《外科学》培训结业考核试题附答案

《外科学》培训结业考核试题附答案一、单选题

1、患者欲在局麻下实施眼部息肉手术，最适合选用的局麻药是（）[单选题]*A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因(正确答案)D.布比卡因E.罗哌卡因2、污染伤口是指（）[单选题]*A.手术中曾切开胃肠道的伤口B.已发生化脓的伤口C.有致病菌入侵，但未引起感染的伤口(正确答案)D.没有致病菌污染的伤口E.外伤后超过24小时的伤口3、麻醉前禁饮禁食最主要的目的是（）[单选题]*A.便于术中操作B.预防术后便秘C.减少术后腹胀D.防止术后尿潴留E.预防术中呕吐误吸(正确答案)4、硬膜外麻醉时最危险的并发症是（）[单选题]*A.麻药过敏B.麻药中毒C.全脊麻醉(正确答案)D.脊髓损伤E.硬膜外导管折断5、当病人神志消失，诊断心搏骤停的指标是（）[单选题]*A.呼吸停止B.大动脉无搏动(正确答案)C.脉搏扪不清D.血压测不到E.瞳孔散大6、判断胸外按压操作的效果，下列哪项不正确（）[单选题]*A.面色转红B.指甲颜色转红C.大动脉搏动D.瞳孔开始缩小(正确答案)E.心电图QRS波恢复正常7、对于破伤风，描述不正确的是（）[单选题]*A.属于病毒感染(正确答案)B.属于细菌感染C.具有神经毒性D.病人具有特殊的苦笑面容E.病人病房应避光安静8、意外事故现场，诊断心跳骤停最迅速可靠的依据是（）[单选题]*A.无脉搏，无血压B.无心音，无血压C.口唇紫绀，呼吸停止D.意识突然丧失，颈动脉无搏动(正确答案)E.瞳孔散大，对光反射消失9、复苏后防治脑缺氧、脑水肿，首选的脱水剂是（）[单选题]*A.50%GS液B.30%尿素溶液C.20%甘露醇(正确答案)D.25%山梨醇E.血清蛋白10、外科患者最易发生的脱水是（）[单选题]*A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水(正确答案)D.慢性脱水E.稀释性低血钠11、幽门梗阻病人，可致以下哪种酸碱失衡（）[单选题]*A.低氮低钾酸中毒B.低氯低钾碱中毒(正确答案)C.高氯高钾酸中毒D.高氯高钾碱中毒E.低钾高氯碱中毒12、诊断败血症最可靠的确诊依据是（）[单选题]*A.寒颤、高热呈稽留热B.粘膜皮肤出现淤血点C.肝脾肿大黄疸D.出现肝转移性脓肿E.血培养阳性(正确答案)13、治疗气性坏疽最关键的治疗措施是（）[单选题]*A.大剂量PGB.高压氧治疗C.输血输液D.紧急手术(正确答案)E.补充足够的营养14、被毒蛇咬伤后错误的处理措施是（）[单选题]*A.用肥皂水清洗伤口B.用火罐吸附伤口C.用高锰酸钾冲洗伤口D.用布条等在距离伤口5-10cm的近心端绑扎伤肢，越紧越好(正确答案)E.施救者直接用口吸吮排毒15、感染伤口的处理原则是（）[单选题]*A.控制感染，加强换药(正确答案)B.彻底清创，立即缝合C.彻底清创，延期缝合D.清除坏死组织，立即植皮E.局部制动理疗16、10岁男孩，头颈部烧伤，其烧伤面积占体表总面积的（）[单选题]*A.8%B.9%C.10%D.11%(正确答案)E.12%17、男性，24岁，体重60千克，矿工，瓦斯爆炸致Ⅱ度和Ⅲ度烧伤之和为50%，第一个24小时应补的晶体量为（）[单选题]*A.1500mlB.2250mlC.3000ml(正确答案)D.4500mlE.5500ml18、头部、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用（）[单选题]*A.包扎疗法B.暴露疗法(正确答案)C.湿润疗法D.凡士林纱布贴敷E.以上都可以19、休克是什么所致的危急综合征（）[单选题]*A.低血压B.周围循环衰竭C.组织细胞缺血缺氧(正确答案)D.内脏淤血E.心功能不全20、反应组织灌流的最有价值的监测指标是（）[单选题]*A.CVPB.动脉血气分析C.心排出量D.动脉血乳酸盐(正确答案)E.血细胞比容21、下列属于预防手术切口感染较佳选择的是（）[单选题]*A.使用多联抗生素B.抗真菌感染C.抗厌氧菌感染D.整个手术过程中均严格无菌操作(正确答案)E.术后按时换药22、呼吸深而快是那种病理状态的特异性表现（）[单选题]*A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.休克早期23、无尿指的是24小时尿量少于（）[单选题]*A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.100ml(正确答案)24、0.5%普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部清润麻醉时，一次最大剂量为（）[单选题]*A.140mlB.160mlC.200ml(正确答案)D.250mlE.100ml25、心肺复苏首选药物（）[单选题]*A.肾上腺素(正确答案)B.去甲肾上腺素C.碳酸氢钠D.异丙肾上腺素E.阿托品26、某男剧烈呕吐后出现少尿、厌食、乏力症状，经化验提示有肝功能损伤，现在最适合的静脉输液为（）[单选题]*A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%GNSD.乳酸钠林格氏液E.碳酸氢钠等渗盐水(正确答案)27、初起就有多个脓头，破溃后呈现火山口样改变的外科感染是（）[单选题]*A.疖B.丹毒C.痈(正确答案)D.蜂窝织炎E.气性坏疽28、下列哪项属于深Ⅱ度烧伤的临床表现（）[单选题]*A.烧伤部位剧痛，感觉过敏B.表皮不易剥脱，坏死或碳化C.局部渗液少，创底浅红或红白相间(正确答案)D.若无感染，2周内愈合，不留瘢痕E.局部温度凉29、烧伤休克静脉输液应（）[单选题]*A.先慢后快B.先快后慢(正确答案)C.间断补充D.待生化检验报告E.均匀输入30、为预防外伤后破伤风应采用（）[单选题]*A.立即包扎不必认真清洗伤口B.严密包扎，封闭伤口C.直接固定，不必清创D.以上均不对(正确答案)E.大剂量青霉素输注以抑制破伤风杆菌31、丹毒的病原菌大多是（）[单选题]*A.经黄色葡萄球菌B.结核杆菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.溶血性链球菌(正确答案)32、因幽门梗阻而长期进行胃肠减压，可造成（）[单选题]*A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钾性碱中毒(正确答案)C.高氯高钾性酸中毒D.低氯高钾酸中毒E.低氯高钾碱中毒33、急性肾衰竭的突出临床表现是（）[单选题]*A.尿量明显减少B.突然出现无尿C.血中尿素氮进行性升高(正确答案)D.双侧输尿管结石E.尿量明显增多34、静脉补充钾盐输入量的速度应控制在（）[单选题]*A.﹤15mmol/lB.﹤20mmol/lC.﹤25mmol/lD.﹤30mmol/l(正确答案)E.﹤10mmol/l35、MODS代表的是（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.急性肾功能衰竭C.多器官功能障碍综合症(正确答案)D.甲型流感E.重症肺炎36、下列属于等渗液的是（）[单选题]*A.30%葡萄糖B.0.9%生理盐水(正确答案)C.50%葡萄糖D.10%生理盐水E.20%葡萄糖37、某健康男性，在局麻药超量的情况下行脂肪瘤切除术过程中，突然出现心率减慢，此时比较适合给予的注射液是（）[单选题]*A.阿托品(正确答案)B.肾上腺素C.利多卡因D.地塞米松E.地西泮38常用的局部神经阻滞麻醉药是（）[单选题]*A.盐酸利多卡因(正确答案)B.盐酸布比卡因C.盐酸丁卡因D.杜冷丁E.盐酸异丙嗪39、高钾血症的常见病因中，下列哪一项是错误的（）[单选题]*A.大量输入保存期较久的库存血B.大量组织破坏使细胞内的钾外移C．代谢性碱中毒(正确答案)D．肾功能衰竭，致少尿或无尿E．输入钾盐过多、过快40、常见于多发性骨折的创伤并发症是（）[单选题]*A.感染B.休克C.脂肪栓塞综合征(正确答案)D.应激性溃疡E.挤压综合征41、休克后治疗中，为了预防脑缺氧和脑水肿，一般采取低温的方法，降温过程力求平稳，一般多长时间要达到预期水平（）[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.8小时E.10小时42、对于烧伤面积的估计，一般采用中国新九分法，成年人双小腿占体表面积的（）[单选题]*A.3%B.7%C.13%(正确答案)D.21%E.6%43、被毒蛇咬伤后，应以布带等物在距伤口5-10cm的近心端绑扎伤肢，绑扎期间每多长时间松开1-2分钟（）[单选题]*A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟(正确答案)E.30-40分钟44、下列哪项不是影响麻醉选择的因素（）[单选题]*A.手术种类和方式B.患者的病情特点C.麻醉设备条件D.麻醉者对麻醉方式的熟系程度E.手术医生对手术体位的要求(正确答案)45、下列哪项不是常规的麻醉前用药（）[单选题]*A.抗组胺药(正确答案)B.安定镇静药C.催眠药D.麻醉性镇痛药E.抗胆碱药46、下列常用的局麻药物中，弥散性能最好的是（）[单选题]*A.普鲁卡因B.布比卡因C.丁卡因D.利多卡因(正确答案)E.塞来昔布47、当出现局麻药毒性反应的患者表现为抽搐和惊厥时，可选用的药物是（）[单选题]*A.地西泮B.琥珀胆碱C.阿托品D.麻黄碱E.硫喷妥钠(正确答案)48、下列哪项不是低钾血症的临床表现（）[单选题]*A.肌无力及腱反射减弱B.吞咽困难C.肠麻痹D.T波高尖，QT间期延长(正确答案)E.反常性酸性尿49、对于高钾血症的治疗错误的是（）[单选题]*A.改善肾功能B.静滴5%碳酸氢钠C.阳离子交换树脂D.静滴5%硫酸镁注射液促进钾离子排出(正确答案)E.静脉注射5%氯化钙5ml对抗心律失常50、创伤的二期愈合组织修复以什么为主（）[单选题]*A.原来的细胞B.结缔组织C.上皮细胞D.纤维组织(正确答案)E.疤痕组织二、多选题

1、复苏后治疗时采用低温疗法的意义是（）*A.降低脑代谢率(正确答案)B.降低颅内压(正确答案)C.可保持患者心率稳定D.可降低氧耗量(正确答案)E.抑制氧自由基产生保持血脑屏障完整(正确答案)2、导致局麻毒性反应的常见原因有（）*A.一次用量超过患者的耐量(正确答案)B.误注入血管内(正确答案)C.注射部位血管丰富未酌情减量(正确答案)D.局麻药液内未加肾上腺素(正确答案)E.患者体质弱等原因而耐受力降低(正确答案)3、心肺脑初期复苏的基本措施是（）*A.心脏除颤B.畅通气道(正确答案)C.氧气吸入D.人工呼吸(正确答案)E.建立循环(正确答案)4、高渗性缺水的常见原因包括（）*A.消化液的急性丧失B.水分摄入不足(正确答案)C.水分丧失过多(正确答案)D.胃肠道消化液持续大量丢失(正确答案)E.大创面的慢性渗液5、低钾血症的临床表现包括（）*A.吞咽困难(正确答案)B.呼吸困难(正确答案)C.心电图T降低、变宽、双向或倒置(正确答案)D.心电图T波高尖，QT间期延长E.腹胀(正确答案)6、下列哪些因素可诱发呼吸性碱中毒（）*A.甲状腺危象(正确答案)B.呼吸道梗阻(正确答案)C.肺气肿(正确答案)D.高热(正确答案)E.低氧血症(正确答案)7、平时发的预防措施包括（）*A.正确处理伤口(正确答案)B.及时应用抗生素C.自动免疫(正确答案)D.被动免疫(正确答案)E.加强锻炼8、下列属于闭合性损伤的是（）*A.挫伤(正确答案)B.挤压伤(正确答案)C.刺伤D.关节脱位(正确答案)E.冲击伤(正确答案)9、少尿型急性肾衰竭水、电解质紊乱主要表现在（）*A.水中毒(正确答案)B.高钾血症(正确答案)C.低血钠(正确答案)D.高镁血症(正确答案)E.低钙血症(正确答案)10、下列哪些属于外科休克的一般监测内容（）*A.意识状态(正确答案)B.中心静脉压C.皮肤和肢体表现(正确答案)D.尿量监测(正确答案)E.呼吸监测(正确答案)11、下列属于不宜采用硬膜外阻滞麻醉的是（）*A.患者有严重脊柱畸形，难以配合操作(正确答案)B.凝血机制障碍(正确答案)C.休克(正确答案)D.有腰椎结核并伴破溃(正确答案)E.患者穿刺点皮肤有脓肿(正确答案)12、属于急性肾功能衰竭临床表现的是（）*A.尿素氮升高(正确答案)B.水电解质紊乱(正确答案)C.整个疾病过程均存在少尿D.酸碱平衡紊乱(正确答案)E.血肌酐升高(正确答案)13、早期低血容量休克的临床表现有（）*A.脉压差缩小(正确答案)B.烦躁不安(正确答案)C.血压下降(正确答案)D.皮下出血E.脉率增快(正确答案)14、外科感染后结局有以下哪几项（）*A.形成脓肿(正确答案)B.转为慢性感染(正确答案)C.感染扩散(正确答案)D.局部红、肿、热、痛和功能障碍E.局限吸收(正确答案)15、中度烧伤指的是（）*A.Ⅲ度烧伤面积10%以下(正确答案)B.Ⅱ度烧伤面积11%-30%(正确答案)C.Ⅲ度烧伤面积11%-20%D.烧伤总面积31%-50%E.Ⅱ度烧伤面积10%以下16、属于全身麻醉并发症的是（）*A.反流与误吸(正确答案)B.低血压(正确答案)C.心律失常(正确答案)D.脑出血E.呼吸暂停(正确答案)17、外科感染的条件，以下哪几项是正确的（）*A.全身防御功能有损坏或不足(正确答案)B.致病菌数量过大(正确答案)C.术前没有预防性使用抗生素D.致病菌毒力过强(正确答案)E.局部防御功能有损坏或不足(正确答案)18、下列手术哪几项适应抗生素预防治疗（）*A.乳房单纯切除B.左半结肠切除(正确答案)C.疝修补术D.甲状腺瘤手术E.开放性颅脑手术(正确答案)19、属于局部麻醉方法的是（）*A.表面麻醉(正确答案)B.区域阻滞麻醉(正确答案)C.硬膜外麻醉D.骶管麻醉E.局部浸润麻醉(正确答案)20、严重创伤后常见机体的反应有以下哪几项（）*A.淋巴细胞增多(正确答案)B.分解代谢增强(正确答案)C.免疫功能紊乱(正确答案)D.损伤组织发生局部炎症反应(正确答案)E.失血、失液使血容量降低(正确答案)21、关于水钠代谢紊乱，下列哪几项是正确的（）*A.平衡液的电解质含量和血浆内含量相仿，但渗透压较血浆高(正确答案)B.低渗性缺水时，尿比重往往低于1.010，尿Na+和Cl-明显减少(正确答案)C.高渗性缺水，血钠浓度升高，因此体内并不缺钠D.大面积烧伤采用暴露疗法，常引起等渗性缺少E.等渗性缺水可引起细胞内和细胞外都缺水(正确答案)22、火线急救处理包括（）*A.止血(正确答案)B.包扎(正确答案)C.固(正确答案)D.搬运(正确答案)E.通气(正确答案)23、关于局麻药毒性反应的处理原则正确的是（）*A.对轻度毒性反应者，可给予地西泮0.1mg,im或iv(正确答案)B.如发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1~2mg/kg(正确答案)C.发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg/kgD.一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏(正确答案)E.立即停止用药，吸氧(正确答案)24、引起低渗性缺水的常见病因有（）*A.胃肠道消化液持续性丧失(正确答案)B.大创面慢性渗液(正确答案)C.长时间排钠利尿剂(正确答案)D.等渗性缺水治疗时补充水分过多(正确答案)E.大量出汗25、SIRS诊断标准包括（）*A.体温＞38℃或＜36℃(正确答案)B.脉压差＜20mmhgC.呼吸＞20次/分货PA(正确答案)D.SPO2＜32mmhg(正确答案)E.外周血白细胞计数＞12*109/l或＜4*109/l(正确答案)26、破伤风被动免疫适应症包括（）*A.污染明显的伤口(正确答案)B.小而深的刺伤(正确答案)C.严重的开放性损伤(正确答案)D.未能及时清创或处理欠妥的伤口(正确答案)E.因某些陈旧性损伤需施行手术(正确答案)27诊断气性坏疽的重要依据是（）*A.伤口周围触诊有捻发音(正确答案)B.细菌培养培养出梭状芽孢杆菌C.伤口内分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，而白细胞计数减少(正确答案)D.或者体温升高与脉率增快不协调E.X线平片、CT、MRI检查发现肌群间积气(正确答案)28、心搏骤停的判断标准包括（）*A.无法测出血压B.意识突然丧失，深昏迷，呼之不应(正确答案)C.瞳孔散大并固定(正确答案)D.心电图表现为心房颤动E.自主呼吸停止或呈抽搐样呼吸(正确答案)29、心脏按压有效的标志（）*A.患者恢复意识(正确答案)B.测到血压(正确答案)C.散大的瞳孔开始缩小(正确答案)D.出现颈股动脉搏动(正确答案)E.体温逐渐升高至正常(正确答案)30、复苏后治疗包括哪些（）*A.纠正低血压和休克(正确答案)B.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱(正确答案)C.营养支持(正确答案)D.防治肾衰竭及脑复苏(正确答案)E.持续心电监护(正确答案)三、判断题

1、局麻药的不良反应包括毒性反应、过敏反应和肾上腺素反应[判断题]*对错(正确答案)2、外科感染是指与外科有关，由创伤、手术、烧伤等引起的感染[判断题]*对错(正确答案)3、淋巴结炎、结核杆菌、破伤风、气性坏疽都属于特异性感染[判断题]*对错(正确答案)4、腰麻后头疼属于低压性头疼以输入大量的高渗液体为主[判断题]*对错(正确答案)5、低钾时对钠的补充是分次进行的，要