癌症幸存者的心脏病死亡率2024

癌症幸存者的心脏病死亡率2024评估了来自监测、流行病学和最终结果(SEER)的约750万癌症患者的数据数据库，并报告癌症患者死于心脏病的风险是普通人群的2.2倍。然而，文献中报告了不同的发现。使用韩国癌症注册中心的一项研究报告，癌症幸存者患心脏病相关死亡率较低[13]。使用塔然而，关于癌症患者因心脏病死亡风险较高的特定人群，现有证据有限。在癌症老年幸存者人数不断增加的时代，临床和致命心脏病之间的关联，需要在世界范围日本[7-14]。日本是世界上年龄最大的人口之一，预计每2个日本人中就有1个会患癌症[15]。日本癌症类型的分布与欧洲和美国不同，与高死亡率相关的癌症类型的患病率较高(如食道癌和肝癌),与低死亡率相关的癌症类型的发病率较低(如前列腺癌和乳腺癌)。新近发表的一项预后评估了日本癌症诊断后发生致命心脏病的风险。该项回顾性队列研究使用了1985年至2013年日本癌症大阪登记处的数据和生命统计数据。调查了死亡原因，并分析了致命心脏病的风险。计算标准化死亡率(SMR),以比较癌症患者和普通人群患致命心脏病的风险。总共有682886名癌症患者被纳入分析，335635名患者在研究期间死亡。心脏病是非癌症死亡的主要原因，有10686例死亡。在死于心脏病的患者中，5017例患有缺血性心脏病，3598例患有心力衰竭，356例患有高血压，1715例患有其他心脏病。心脏病的SMR为2.80。缺血有可能死于心脏病(亚分布风险比，1.08)。近年来，癌症幸存者患致命这种风险因心脏病类型而异：缺血性心脏病高3.26倍，心力衰竭高2.69倍，高血压高5.97倍。第三，在癌症诊断后，死于心脏病的风险往往会通人群的2.80倍。在按性别、诊断时的年龄、诊断年份和诊断时的分期例如，与Stolzfus等2020年的报告相比，上述研究中癌症的SMR并不高，Stolzfos等回顾性分析了1992年至2015年的SEER数据。SMR在远处转移中最低，在上皮内癌症中较高。然而，进行比较，但这些发现在癌症幸存者的预后和心脏意。影响这些结果的因素尚不清楚，但地区癌症相关的凝血异常可导致动脉血栓栓塞，包括心肌药物，包括蒽环类药物[20],酪氨酸激酶抑制剂[21]和免疫检查点抑制剂[22-23]具有心脏毒性副作用。此外，研究发现，在癌症幸存者中，晚发药物毒性与心脏病相关死亡率的增加有关[24移而增加。值得注意的是，癌症确诊后，风由于诊断后开始的癌症治疗。外科手术增加了患主要心血管疾病的风险症诊断后的年数和癌症类型分析心脏病死亡风险在上述研究中，癌症患者的缺血性心脏病相关3.26倍。Paterson等[27]评估了加拿大人口中超过22000例癌症患者的心血管风险。心肌梗死死亡的HR为1.01,与普通人群没有差异。他们研究的优势在于，中位观察期>10年，分析更深入，并对血管风险进行了调整。上述研究也使用50多万癌症患者的数据分析了缺血性心脏病的死亡风险，但其受中位观察期4年以及未能调整高血压和糖尿病等血管风险因素的限制。癌症患者患缺血性心脏病的风险很高[28-30]。需要进一步的调节激素的平衡，引发心律失常并损害心脏功设[32]。然而，研究的分析可能高估了心脏病死亡的风险[33]。NANDE数据库中的死亡原因是通过日本官方统计报证明登记了死亡原因。当脑瘤患者突然死亡时，死因可能被列为心脏病，述研究中，心脏病的SMR为2.96,在所有癌症中处于中间位置。这一发究表明，在年轻时诊断并存活5年以上的霍奇金淋巴瘤患者已知心脏死亡风险很高[34]。致命心脏病的风险取决于癌究的时间(在癌症诊断时或存活数年后)等因素。目前这项研究的优势在于，它使用一个跨越约30年的大型癌症登记来评估癌症幸存者患心脏病首先，在不调整混杂变量(如血管风险因素)的情况下分析风险。其次，癌症治疗的进