医院科室管理制度6篇

医院科室管理制度6篇1、临床各科主任应加强对本科门诊的治理和领导，各科室参与门诊的医务人员同时承受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项预备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应准时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应依据医院详细状况设立专科门诊。

4、门诊医师要依据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级学问分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便依据病床使用状况和病人状况，确保病人准时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必需做到标准操作、准时报告。

8、应依据条件和病情，严格掌握门诊手术的适应症，对病情不相宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

9、门诊工作人员要做到关怀爱护病员，态度和气，礼貌、急躁解答，简便手续，有规划地安排病员就诊。

10、对病员要进展仔细检查，仔细填写门诊日志，详尽记录门诊病历，标准开具处方及多种检查申请单，仔细执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

11、加强候诊工作，诊疗区制止吸烟和吃零食，保持环境清洁、宁静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止穿插感染。做好卫生防病、规划生育等学问宣传工作。

12、门诊大厅供应便民效劳，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立特地处理投诉的规章制度，承受群众监视。

医院科室治理制度篇二

1、养分科是在院长领导下工作，临床养分是医疗工作的重要组成局部，医院养分科是行使对住院病人进展养分评价、养分治疗的部门，属于医技科室。

2、二级甲等及以上医院应设养分科，从事临床养分工作的专职养分师与床位比不能少于1：200。

3、必需严格执行《食品卫生法》、《医疗机构治理条例》等相关法律法规

4、养分科实行科主任负责制，定期争论在贯彻医院（养分局部）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改良意见与措施，并有反应记录文件。

5、负责制定“住院病人的各类膳食的适应症和膳食应用原则”，是医院现行的规章制度组成局部。

6、养分科结合医院特点负责制订本医院住院病人膳食种类，并指导、监视养分厨房根据要求保质保量制作、分发治疗膳食，保障食品安全。

7、养分科负责住院病人的养分评价，承受特别、疑难、重危及大手术病人的养分会诊，供应各类养分不良/养分失衡病人的养分支持方案，根据《病历书写标准》的要求进展记录。

8、必需坚固树立以病人为中心、为临床效劳的理念，确保食品安全。要为糖尿并高血压、高血脂、心脑血管疾并特别、疑难、重危及大手术患者等供应适合其病情治疗需要的膳食，并进展养分与安康宣传教育效劳，在出院时供应膳食养分指导；为临床人员供应临床养分学信息。

9、各类住院病人膳食应包括根本膳食（如一般膳食、半流质膳食、流食）；治疗膳食（如低盐膳食、低脂低胆固醇饮膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纤维膳食、少渣（无渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。依据医院收治病种增加治疗膳食种类。必要时参加或担当肠内养分支持工作。

10、由养分科主任负责召集，每月一次由临床养分专业人员和养分厨房的治理人员、厨师长的联席会议，汇报和评估临床养分工作有关各项工作制度执行、协调状况，并有会议记录。

11、参与住院患者座谈会，听取并征求住院病员及家属意见；参与医、护、技联席会议，汇报对诊疗效劳流程中存在的缺陷（问题），提出协调意见。

12、人员资质：养分师持有卫生行政部门颁发的养分专业技术资格证书。

13、有岗前培训和在职连续教育制度和规划

14、积极制造条件开设养分询问门诊和开展临床养分的科学讨论工作。

科室治理制度篇三

1、各项X线检查，须由临床工程师具体填写中请单，急诊病人随到随检。各种特别造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观看湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特别造影的病人，必要时应山医师携带急救药品伴随检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、X线诊断要亲密结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

5、X线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有肯定手续，以保证归还。

6、每天集体阅片，常常讨论诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进展安康检查，并要妥当安排休假。

8、留意用电安全，严防过失事故。X线机应指定专人保养，定期进展检修。

检验科工作制度

1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清晰，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能马上检验的标木，要妥当保管。一般检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

3、要仔细核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发觉检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

治疗室制度

1、常常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，准时清领，上报损耗，严格交接手续。

3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清晰。

4、毒、限、剧药、珍贵药应加锁保管，严格交接班。

5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡常常保持75度。

7、己用过的一次性注射用具要顺手清理、清点，即使毁型定期销毁。

8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

注射室工作制度

1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必需按规定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对病员热忱、爱护。

3、亲密观看注射后的状况，发生注射反响或意外，应准时进展处置，并报告医师。

4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。

5、预备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，准时补充更换。

6、室内每天要消毒，定期采样培育。

7、严格执行隔离消毒制度，防止穿插感染。

财务科工作制度

1、正确贯彻执行各项则经政策，加强财务监视，严格财经纪律。财会人员要以身作则，奉公守法，对一切盗窃、违法乱纪行为作斗争。

2、合理组织收入，严格掌握支出。但凡该收的要抓紧收回。但凡预算外的，无规划的开支应坚决杜绝。对于临时必需的开支，应按审批手续办理。

3、依据事业规划，正确准时编制年度和季度的财务规划(预算)，办理睬计业务。根据规定的格式和期限，报送会计季报和年报决算。

4、加强医院经济治理定期进展经济活动分析，并会同有关部门做好经济核算的治理工作。

5、凡本院对外选购开支等一切会计事项，均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证合法的原始凭证。出差或因公借支，须经主管部门领导批准，任务完成后准时办理结帐报销手续。

6、会计人员要准时清理债权和债务，防止拖欠，削减呆帐。

7、财务部门应与有关科协作，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国家资财时行常常的监视，准时清查库存，防止铺张和积压。

8、每日收入的现金当日送存银行，库存现金不得超过银行的规定限额。出纳和收费人员不得以长补短。如有过失，山经手人具体登记，每月集中讨沦，找出缘由后报领导批示处理。

9、原始凭证、帐本、〔资清册、财务决算等资料，以及会计人员交接，均按财政部门的规定办理。

医疗收费制度

1、收费员工作必需细心负责，态度热忱和气，精确把握药价和各种收费标准，简化手续，削减排队。

2、交付现金要常收、常付，当向点清，开支收据，留有存根复核和备查。对公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。如记帐单有涂改、伪造冒名顶替等不符合规定者均不予记帐。

3、病员出院，住院处依据病房和出院通知单结算，收费或记帐。

4、病员住院期间，住院处定期下病房结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免赞成呆帐，对欠帐者，应抓紧催收。

5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必需当面点清，最终汇总，清点钱、帐相符会计、出纳处理。如有不符，需马上找缘由，准时解决。

过失事故登记处理制度

1、各科室内均应建立过失事故登记制度。对所发生的过失事故应定期争论、总结阅历。

2、发生严峻过失或医疗事故后应马上组织抢救，并报告医务科、院领导，刘重大事故，)友做好善后工作。

3、对己发生的事故应严厉处理。

处方制度

1、医师、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科，医士、处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将在科主任的

帮助下开据处方，本人签字后由科主任审核签字方可生效。

2、药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。

3、有关毒、麻、限剧药处方，遵守“毒、限制药治理制度”的规定即国家有关治理麻醉的药品的规定办理。

4、一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特别状况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限需经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。

5、处方内容包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄、药品名称、剂型、规格及数量，用药方法、医师签字、配方员签字，检查发药人签字，药价。

6、处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹清晰，不得涂改。如有涂改医师必需在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写，急诊处方应在左上角盖“急”字图章。

7、药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生局)颁发的药品标准为准。如医疗需要，必需超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品。可采纳通用名。

8、处方上药品数量一律用阿拉伯码书写。药品用量单位以克(g)毫升(ml)国际单位(i、u)计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。

9、一般处方保存一年，到期登记后由院长、副院长批准销毁。

10、对违反规定，乱开处方，滥用药品的状况，药剂科有权拒绝调配，情节严峻者应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。

11、药剂师(药剂士)有权监视医生科学用药，合理用药。

挂号工作制度

1、门诊病员，应先挂号后诊病(重病抢救例外)。

2、挂号室分科挂号(病儿先预检后挂号)，并诊前半小时应挂号。

3、挂号室工作人员要态度和气，初诊病历要填其首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，

送到就诊科室。

4、复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。

5、同时就诊两个科室或转科病员，需重新挂号，会诊例外。

6、挂号证病当日一次有效，连续就诊应重新挂号。

7、初诊、复诊病历，均应直按送至就诊科室，不能由病员携带。

8、下班前取回当日取诊病历，依次上架。

9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。

门诊工作制度

1、医院应由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对木科门诊的业务技术领导。各科(特殊是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院医师帮助科主任领导本科的门诊工作。

2、各科室参与门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进展工作，人员调换时，应与医务科或门诊部共同商议。

3、门诊医护人员应派有肯定阅历的医师、护士担当，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必需安排好人力。

4、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应准时请上级医师诊视。

科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应依据医院详细状况设立专科门诊。

5、对高烧病员、重病员、胡岁以上老人及来白远地的病员应提前安全门诊。

6、刘病员要进展仔细检查，简明扼要精确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必需做到精确准时。门诊手术应依据条件规定肯定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。

8、门诊各科与住院外及病房应加强联系，以便依据病床使用及病员状况，有规划地收容病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止穿插感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。

10、门诊工作人员要做到关怀爱护病员，态度和气，有礼貌，急躁地解答问题，尽量简化手续，有规划地安排病员就诊。

11、门诊应常常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、规划生育和优生学学问。

12、门诊医师要采纳保证疗效，经济廉价的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要仔细诊治，在转回或原地时要提出诊治意见。

赔偿制度

1、因工作失职、不负责任、违反操作规程；致使国家财产损失，依据情节轻重、本人一贯表现，赐予批判教育、处分或酌情赔偿。

2、凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。

3、遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除准时向领导汇报外，应检查缘由，追究责任。

卫生工作制度

1、把爱国卫生运动列入医院工作议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

2、宣传“除四家、讲卫生”学问，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣耀，不卫生为耻辱的社会风气。医院应成立“除四害、讲卫生”的榜样单位。

3、要仔细搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，仔细执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和穿插感染。

4、坚持突击与常常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大突击卫生运动。

5、仔细抓好卫生检查、竞赛。评比，定期公布检查结果。

6、有规划地植草、种树，美化环境。

7、仔细做好环境爱护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进展无害化处理。

会议制度

1、院办公室：由院长主持，副院长、机关各科室负责人和有关人员参与。每周一次，传达上级指示，讨论和安排工作。

2、院周会：由正、副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参与。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

3、科主任会：由正副院长主持，科(室)主任或负责人参与，汇报讨论及沟通医疗、治理、科研、教学等工作状况。

4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参与。每周一次，传达上级指示，讨论和安排本周工作。

5、科务会：由科室正、副主持，全科人员参与。每月一次，检查各项制度和工作人员的执行状况，总结和布置工作。

6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参与。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。

7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，全部在门诊工作的各科负责人参与，每月一次，讨论解决医疗质量、工作人员的效劳态度、急诊抢救、病人依诊以及门、急诊等有关问题，协调各科工作。

8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参与，每晨上班十五分钟内召开，进展交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及工作中存在的主要问题，布置当日工作。

9、工体座谈会：由病房护士长或指定专人召开、工休代表参与。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的。意见，增加团结，改良工作。

科室治理制度篇四

一、人员：

1、医务人员衣帽干净，不戴首饰，不留长指甲。

2、在各种操作前，应用流淌水冲洗双手，操作后进展手消毒，可用洁肤柔或75％酒精棉球。

二、环境：

1、保持室内空气新奇，环境清洁，每天开窗通风并用紫外线照耀消毒，同时做好相关监测及登记工作。

2、室内空调定期清洗、消毒、并做好记录。

3、候诊椅、办公桌台面，地面等每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭两次。但遇可疑的传染性疾病的病人或其分泌物时，应马上进展消毒。

三、物品：

1、医务人员必需遵守消毒灭菌原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌，各种注射、穿刺、采血器具必需贯彻一人、一用、一灭菌的方针，接触病人皮肤、黏膜的器械和用品必需消毒或灭菌。

2、无菌物品应存放于专柜或专格（抽屉），并保持清洁、枯燥、整齐，在有效期范围内；无菌包有效期为半年；消毒包体积应30×30×25㎝。

3、器材消毒：

⑴玻璃器材：采集标本的器材如玻片、试管要做到一人一用一消毒，污染的试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、平皿等，应马上浸入含2023mg/L有效氯消毒液中浸泡1小时，再清洗洁净、烘干。

⑵止血带应一人一用，使用后浸入1000mg/l有效氯消毒液中浸泡1小时，冲净晾干。

⑶珍贵仪器：显微镜、离心机、天秤、细胞计数器械、冰箱等局部轻度污染，可用酒精棉球进展擦拭；若离心时离心管未密闭，试管裂开，液体外溢，应清洗离心机内部，特殊是有可能受肝炎病毒等污染时，宜戴上手套用有效氯消毒液进展擦拭消毒，作用30min—60min。

4、医疗废弃物的处置：

⑴分类收集：

按感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类收集。

⑵妥当处置：

感染性废弃物置于专用黄色医疗废物包装袋内；安瓿、针尖等置于锐器盒内。

⑶统一运送：

处置好的包装合格的医疗废物由专人运送至中心医疗废物暂贮处，由特地处置公司前来收取。

⑷遇特别状况：

如处置铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核菌等感染伤口，按特别菌种处理，更换敷料后分类置于双层专用黄色医疗废物包装袋内，按要求标示明显，统一处理

科室治理制度篇五

依据国家卫生方针与政策，结合本院工作实际，制定本制度，望大家遵照执行。

一、标准门诊日志及处方书写，门诊日志编号与处方编号全都，14岁及以下儿童必需填写家长姓名。日志和处方编号不吻合或有规律错误的扣20元，不进展编号的每张处方扣1元，以此类推，住院病人要按时登记住院日志（住院登记薄），并进展编号，住院日志编号与相应的病历住院号全都，不按要求编号的扣50元，住院日志缺项漏项者每项扣2元。

二、严格执行传染病报告制度，传染病、发热、腹泻等病人必需登记在相应的登记本上，发觉传染病必需准时向防保组报告，报告率达100%，传染病漏登漏报1例扣责任人50元。

三、按规定对入院病人进展病史采集和简要的体格检查，病人入院后8小时内完成首次病程记录，24小时内完成住院记录，严禁编造病历。不按规定时间完成病历书写的，每例扣5元，xxxx年累计病历书写准时率达不到80%，病历合格率达不到90%或编造病历情节严峻者年终考核不能评为合格等次。

四、住院病历书写完整、标准并整理装订整齐，当月病历限于次月xx日止交护士长收集，然后统一交本院合医科，合医科初审后上交镇合医办审核报账，次月xx日未交住院病历的，每份扣1015元，因报账材料不全、病历缺项漏项较多，被合医局退回的，视为不合格病历，xxxx年累计不合格病历达10%的按第四条处理。退回病历务必在5天内将病历整改完毕，否→.←则每拖延1天每份加扣1元，丧失病历则按该份病历所损失的医疗费用金额扣责任人的津贴或年终奖金。

五、加强医疗护理质量掌握，处方、医嘱和护理记录符合标准，处方中的药名应使用标准的中文名称或英文名称书写。不得使用缩写或，必需有剂量（规格）、用法、用量，不能使用遵医嘱、自用等模糊不清的字句，处方、医嘱和护理记录不标准的每张扣2元。

六、每天全部出入院的病人结账必需登记清晰，漏登1例扣责任人20元、每天全部处方、治疗单必需整理装订保存，漏整理装订1天处方、治疗单扣30元。

七、严格执行各项医疗护理工作制度以及三查七对制度，住院病人至少实测生命体征二次，分别是入院时一次、出院前1次，危重病人增加测量次数。

八、落实医务人员之间有效沟通，遵循书面医嘱规定，落实就诊患者身份识别和诊疗核查制度，确保医疗安全。

九、仔细落实无菌操作规程及消毒制度，严格执行一次性医疗器械的治理使用和销毁记录制度，不落实销毁消毒制度或无相关记录的，发觉一次扣50元，造成恶劣影响的责任人年终考核不能评为合格等次。

十、诊断室、收费室、药房等重要窗口科室开放时间为：夏秋季8：0020：00，冬春季8：0019：00，在开放时间内必需有医生坐诊，药剂、护士及收费等人员必需到岗到位，否则视为脱岗，发觉一次扣10元，若因不遵守值班纪律被上级通报的扣100元，责任人年终不能评为优秀等次。

十一、对于在临床医疗活动中，若因医护人员责任心不强所致医疗过失事故的，视情节轻重扣100元10000元，并追究责任人的其他责任。

十二、工作人员要加强周密仪器或重要设备的治理和维护，严格执行设备使用操作规程，不遵守设备操作规程或人为造成的设备