医保办医保项目拒付的数额影响因素原因分析品管圈鱼骨图_第1页
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文档简介

医院PDCA终期汇报医保项目拒付影响因素原因分析医保办公室PLAN数据分析:现况错误类型 数量操作错误 13超适应症用药 4设置错误政策理解错误总数23646错误类型 费用(万元)操作错误 1.08超适应症用药 0.25设置错误政策理解错误总数61.76.969.9从中发现“设置错误”是导致拒付的主要原因PLAN现况操作人员设审批机制与OA流程缺失审核机制缺少核查环节法对新平台操作不了解 B角缺失结算平台重复且交叉信息平台信息更新滞后料紧急使用新项目,无法按程序办理置错误原因

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