医疗纠纷的原因及影响

医疗纠纷的原因及影响医疗纠纷是指病员或其家属与医疗机构（医务人员）之间，因对在诊治和护理过程中发生的不良后果及其产生的原因在认识上不一致而导致的分歧或争议。【1】近年来，随着医学知识的普及和人们法制观念的增强，求医个体加强了对医疗服务质量的要求和自我保护意识，医疗纠纷的数量大幅度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高。面对大量的医疗纠纷，不少医院消极赔钱，医务人员采取防御性医疗行为。然而，只有认真分析和探究造成医疗纠纷的医方原因、患方原因和医患之外的因素，才能有针对性、有目的地制定医疗纠纷的防范对策，重建和谐医患关系。本文就医疗纠纷产生的原因，对医院的影响及防范对策作一些论述。医疗纠纷产生的原因从医患双方在医疗实践中的主导性和掌握医学知识与医疗信息的拥有量来说，医方显然占优势。分析医疗纠纷的原因理当从医方因素入手。医方原因1．1．1．由于差错事故引发医疗纠纷由于医方技术原因或因粗心大意，不负责任，不遵守诊疗常规，确有差错事故发生，但医患双方对差错事故的处罚力度、赔偿额度不能达成共识，患方提出的要求医方不能满足,导致纠纷的发生。1．1．2．服务意识不强引发医疗纠纷医疗纠纷中最常见的一种类型就是患者及其家属对医务人员的服务态度不满意。主要表现在服务态度生硬、冷漠，不主动与病人沟通，语言及行为也没有把病人放在平等的位置上，对病人缺乏应有的尊重；工作作风散漫，岗位意识不强，甚至因随意脱岗延误病人诊疗；“吃、拿、卡、要”尚未完全杜绝，或因为追求医药回扣和开单提成而出现损害病人利益的医疗行为；同行相轻，诋毁他人，在病人中不负责任地议论同行的医疗行为等等。[2]“以病人为中心”的服务理念更多地停留在口头上，服务意识不强，医务人员的形象受到损害，医患关系日趋紧张，一旦对诊疗结果认识不一致就发生纠纷。1．1．3．盲目开展新技术、新项目一些医院或一些医务人员为了一味追求医院技术水平的“档次”，而不顾医院的现实技术条件、设备条件、整体技术水平的高低，盲目开展新技术，对参加新技术的人员的资质条件、相关专业人员技术条件、设备条件、病人的选择、技术开展前后的充分准备等因素不认真进行讨论，结果出现因技术受限、设备不配套、抢救设施不具备而出现纠纷【3】。1.1.4在医疗过程中由于医护人员技术不熟练，以及主观和客观上的原因，在医疗操作过程中存在着某些缺陷，被病人或家属得知后很难理解，如小儿科给患儿输液注射时不能一针见血，家属迁怒于护士的技术不佳；有的是在治疗过程中存在缺陷，如妇产科病人未及时将病人的阴部遮掩、输液产生回血等等[4]均可引发医疗纠纷。患方原因不是所有的医疗纠纷都起因于医方的因素。但几乎可以说，所有的医疗纠纷都缘于患方的不满意。患方为什么不满意，我们分析有以下几点：1.2.1患方对医院期望值过高患者一般在病初表现为“讳疾忌医”，担心因病失去原有的一切而“硬撑”着，延误了治疗，一旦就诊后就认为到医院就一定能把病治好，要求“医到病除”，立竿见影，而当疗效不佳则常常责怪医生没本事，特别是当患者病情严重甚至死亡之后，对医生的解释不理解或不愿理解，认为是医生不努力造成的。1．2．2．对医疗服务的特殊性缺乏认识医疗服务是一项科技含量高、业务风险大的特殊服务，患者到医院就诊希望得到良好的医治，但现代医学水平尚未达到人们预期的目标，目前医学领域还有许多未知的、不可预测的、不能诊断与不可治疗的疾病，要求患者应和医务人员不论纠纷的最后裁定结果如何，只要传扬至社会，就会使医院的声誉受损。因为，不仅患者的“弱者”地位，易赢得同情，而且医疗机构和医务人员所处的法律环境已较过去有了很大变化，特别是社会对医务工作的特殊性缺乏应有的认同，比如误诊问题，因为其受