医疗事故责任追究制度

95-医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度第一章总则第一条为加强医疗质量管理，增强全体人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生,根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》《陕西省医疗机构重大安全事件责任追究暂行办法》，结合我院的工作实际情况,特制定本制度。第二条本制度适用于临床、医技、护理人员及其他人员等。第三条各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章医疗纠纷的受理第四条医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医务科或院办公室。第五条医务科接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织科内讨论,得出初步结论，并将情况如实向业务院长或院长报告，向家属通报、解释，并组织力量维护医院正常工作秩序。第六条较为复杂或严重的医疗纠纷由业务院长或院长根据医务科的报告，组织院内医疗事故技术鉴定委员会进行讨论和鉴定,提出初步处理意见。第七条医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，由医务科按照《医疗事故处理条例》的有关规定准备相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序进行。第三章医疗纠纷的鉴定第八条医院医疗质量安全管理小组承担我院医疗纠纷鉴定工作，办公室设在医务科，承担日常工作，其程序如下：一、各科室对发生的医疗纠纷必须组织科内讨论和评析，并把结果及时上报医务科。二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。三、医务科负责收集患方投诉材料。四、医务科整理有关资料，组织并通知医院有关医疗、医技、护理、管理方面鉴定专家进行医院内的医疗纠纷鉴定。纠纷复杂者可临时聘请市或省医学会鉴定专家参与鉴定。五、纠纷发生科室负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。第九条组织院内医疗纠纷鉴定的目的：共同责任人，各责任人承担的比例大小为主要责任人承担70%，次要责任人承担30%。共同责任人各承担50%。科室应承担的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担比例如下：一、科室承担医院补偿（赔偿）费用的15%；二、科室承担医院补偿（赔偿）费用的14%；三、科室承担医院补偿（赔偿）费用的13%；四、科室承担医院补偿（赔偿）费用的12%；五、科室承担医院补偿（赔偿）费用的10%。第十七条医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下：一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理的原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发当月效益工资的10-50%；二、由于责任心不强原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理外，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：给予500元以上的经济罚款，直至辞退。第十八条同一人员在一年内连续发生两起以上的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予辞退。第十九条非法行医行为人员处理：违反《中华人民共和国执业医师法》规定，私自外出行医、私收费、非医行医（指无执业）医生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。第六章管理者的责任第二十条发生补偿（赔偿）额度在1万元以下的医疗纠纷，科室的主要负责人扣除当月管理奖的10%的罚款。第二十一条医院发生补偿（赔偿）额度在1—2万元（包括2万元），纠纷发生科室的负责人扣除当月管理奖的20%的罚款，科室副主任扣除当月管理奖的10%的罚款，有医院管理不善因素的，医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予200元的罚款。第二十二条医院发生补偿（赔偿）额度在2—3万元（包括3万元），含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人给予当月管理奖的30%罚款，科室副主任给予扣除当月管理奖的20%罚款，有医院管理不善因素的，医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予300元的经济罚款，分管院长给予200元的经济罚款。第二十三条医院发生补偿（赔偿）额度在3万元以上（包括3万元），含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人给予扣除当月管理奖的40%罚款，科室副主任给予扣除当月管理奖30%的罚款，医务科（副）长、护理部主任（由护理引起）给予400元的经济罚款，分管院长给予300元的经济罚款，院长给予200元的经济罚款。第七章医疗纠纷、事故免于和从轻追究范畴第二十四条在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命，经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗质量安全管理小组鉴定，治疗措施得当而患者死亡的，不追究当事人责任。第二十五条医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法或特殊情况，经过了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷，不追究当事人责任。第二十六条发生的医疗纠纷或事故，经本院医疗事故技术鉴定小组鉴定纯属技术因素，责任人平时工作认真负责，责任心强，以前从未发生过医疗纠纷，经院长办公会研究，在个人承担的经济赔偿中可以下浮40%。第八章医疗纠纷、事故的备案登记第二十七条医务科对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永久保存。内容包括：一、当事人员的书面材料；二、医务科对事件的调查报告；三、医疗专家鉴定组的鉴定结论；四、医患双方协商解决的协议书；五、医院对责任人责任追究的处理意见。第二十八条发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等，科室瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医医疗纠纷），并产生不良后果，科主任为主要负责人，扣科主任月管理奖并通报批评。第九章附则第二十九条医疗纠纷处理小组或医疗事故技术鉴定委员会为一专业技术组织