《中药学》第十二章 化湿药

第十二章化湿药【目的要求】【概述】【小结】【药物】【目的要求】1.掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。2.掌握药物3味，熟悉2味，了解1味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。2【概述】一.含义凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。3二.性能、功效及适应范围1.性能：

药气芳香，偏于温燥，主入脾胃经。2.功效主治：

醒脾化湿：湿邪困脾，中焦失和。

芳香解暑：湿温、暑温等证。

兼能行气：中焦失和，气机不畅。4三.配伍方法脾胃虚弱者――配补气健脾药；湿阻气滞者――配行气药；寒湿中阻者――配温里药；里湿化热者――配清热燥湿药；暑湿、湿温――配解暑、利湿药。5四.使用注意

1.阴虚、血虚及气虚者宜慎用。

2.入煎剂宜后下，不宜久煎。6【药物】藿香佩兰

苍术

厚朴砂仁

豆蔻7藿香★★★佩兰★

藿香为唇形科多年生草本植物广藿香Pogostemon

cablin(Blanco)Benth.的全草。佩兰为菊科多年生草本植物兰草Eupatoriumfortunei

Turcz.的地上部分。8藿香9广藿香10药材藿香11佩兰12【功效鉴别应用】

①藿香与佩兰功效比较：相同点：藿香┐┌化湿醒脾－湿浊困脾；

├气味芳香┤佩兰┘└发表解暑－暑湿表证、湿温初起。

13不同点；

┌微温，化湿解表力强，辛散不峻烈。藿香┤化湿不燥热，为芳化湿浊之要药。

└兼能和中止呕－－多种呕吐证。佩兰┌性平，以化内湿、辟秽浊为长。

└善祛脾经湿热秽浊－－脾瘅证。14②藿香与香薷功效比较相同点：藿香┐

┌解表－暑天感寒；

├辛微温┤化湿－湿阻中焦；香薷┘

└解暑－暑湿证。

15不同点：藿香－化湿力胜，又能和中止呕；香薷－解表力强，又能利水消肿。16苍术★★★【药物基原】为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术，南苍术）Atractylodes

lancea(Thunb.)DC.或北苍术A.chinensis(DC.)Koidz.的根茎。【苍术的来由】

17茅苍术1819茅苍术药材茅苍术20北苍术药材北苍术21【功效应用】

1.燥湿健脾：

湿阻中焦证（要药）。温燥之性较强，兼能健脾，故寒热虚实均可。22

┌风湿痹证，湿胜者尤宜。2.祛风胜湿┤湿热痹痛、湿热痿躄；

└湿浊带下、湿疮、湿疹。

233.散寒解表：外感风寒挟湿表证。4.明目：雀目及眼目昏涩。24【苍术的来由】茅山观音庵有个会看病的老尼姑，她懂得不少中草药，在方圆左右很有名气。山里山外的人害了病，常到观音庵求医。老尼姑自己并不采药，她把这活儿派给一个小尼姑。小尼姑每天都照着老尼姑说的样子漫山遍野地去采药，至于什么药草能治什么病，她就一窍不通了。老尼姑很贪财，谁给的钱多，她就给谁下好药；钱少的，她就用些不济事的野草去蒙骗人家。小尼姑看着不公平，可是因为她自己并不认识药，只是干着急。25有一天，一个穷人来求药，这人一个钱也没有。老尼姑问也不问，硬把那人赶走了。小尼姑十分气忿，她偷偷从屋里抓了一把开白花的药草，追到庵外，唤住那个人说：“大哥，你先拿回去吃吃看。”可是，等那人一走，小尼姑的心又不安了：“那人到底有什么病，给的药草能治他的病吗？千万别吃坏了人呀！”谁知过了些日子，那个穷人来到观音庵，竟找到老尼姑千恩万谢说：“多亏你们那位少菩萨，她把我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。”26老尼姑十分奇怪，庵里没有治那种病的药呵！就审问小尼姑：“你偷了我的什么药？快说！”小尼姑也弄不清这是怎么回事，后来留心一查，才明白：原来那开白花的叫苍术，不是老尼姑叫她采的，大概是自己采药时没小心裹进了药篮子，又被老尼姑当成没用的野草扔到一边了。从此，小尼姑知道苍术可以治病。过了些日子，小尼姑受不了老尼姑的气，逃出观音庵回家还俗了。从此就靠挖苍术为生，不光治好了许多足膝软瘫的病人，慢慢又知道，苍术还能治呕吐、腹泻等几种病呢。流传苏南地区1971年搜集27厚朴★★★【药物基原】源于《本经》。为木兰科落叶乔木植物厚朴Magnoliaofficinalis

Rehd.et

Wils.或凹叶厚朴M.officinalis

RehdetWils.var

blioba

Rehd.etWils.的干皮、根皮及枝皮。28厚朴药材厚朴（干皮）29凹叶厚朴30药材厚朴（根皮）药材厚朴（枝皮）31【功效应用】

┌消胀除满（要药）－脘腹胀满。1.行气┤消痰平喘――痰饮壅肺之喘咳；

└消积导滞―肠胃积滞，腹胀便秘。2.燥湿――湿阻中焦，脘闷腹胀。32【功效鉴别】苍术与厚朴鉴别：

相同点：

皆辛苦温燥，主入脾胃经。均能燥湿运脾，用治湿阻中焦，常相须为用。33不同点：辛散为主，可祛内外湿邪，苍术─

为燥湿健脾要药。并能祛风湿、发汗、明目。苦燥为主，又能行气、消积，厚朴─

为消除胀满的要药。并能下气平喘。34【附药】厚朴花：为厚朴的花蕾。温燥之性较厚朴为弱，但由于花蕾气味芳香，行气解郁之力较强－－湿邪较轻而气滞显著者。35砂仁★★【药物基原】源于《药性论》。为姜科多年生草本植物阳春砂Amomum

villosumLour.或缩砂A.xanthioidesWall.或海南砂A.longiligulare

T.L.Wu.的干燥果实。36阳春砂37海南砂38药材砂仁39【功效应用】1.化湿醒脾――湿困脾土证。（为醒脾调胃要药）

行气温中－－脾胃气滞证。（寒湿气滞者最宜）

402.温中止呕止泻――脾胃虚寒吐泻。（重在温脾）3.安胎―气滞妊娠恶阻及胎动不安。41【功效鉴别】砂仁、紫苏：行气安胎―气滞胎动不安；黄芩：清热安胎―血热胎动不安；桑寄生：补肝肾安胎―肝肾亏虚，胎动不安。42豆蔻★★【药物基原】源于《开宝本草》。为姜科多年生草本植物白豆蔻Amomum

kravanh

PirreexGagnep.的干燥成熟果实。4344【功效应用】

┌湿滞中焦。1.化湿行气┤脾胃气滞证。

└湿温初起，胸闷不饥。2.温中止呕―呕吐（重在温胃）。（胃寒湿阻气滞呕吐最宜）45【功效鉴别】砂仁与豆蔻：相同点：皆味辛性温，主入脾胃，气味芳香。均能化湿，行气，温中，用治湿阻中焦，脾胃气滞及脾胃虚寒等证，常相须为用。入汤剂均宜后下。46不同点：

┌偏中下二焦，善理脾胃气滞。砂仁┤长于温脾止泻；

└又能理气安胎。

┌偏中上二焦，善理脾肺气滞。豆蔻┤长于温胃止呕；

└又能芳香宣化。47【小结】一.药物功效归纳：1.兼有解表作用药物：藿香、苍术。2.兼有止呕作用的药物：藿香、砂仁、豆蔻。483.消除胀满之要药：厚朴。4.具有安胎功效的药物：砂仁。