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文档简介
在校大学生消化系统疾病调研[复制][复制]1.您的性别?[单选题]*○男○女2.你的是医学专业还是非医学专业[单选题]*○医学专业○非医学专业3.您所在的年级?[单选题]*○大一○大二○大三○大四4.您是否有吸烟或饮酒的习惯?[单选题]*○只吸烟,不喝酒○只饮酒,不抽烟○又喝酒又抽烟○不喝酒也不吸烟5.您平时在校外就餐、食堂就餐或者外卖就餐?[单选题]*○食堂就餐○外面就餐○外卖就餐○都有6.您平时三餐的进餐规律?[单选题]*○三餐正常吃○一天只吃两顿○一天只吃一顿○还要吃夜宵7.您的饮食情况?[多选题]*□甜食□幸辣□生冷食物□温热食物□干硬食物□软食□浓茶□咖啡碳酸饮料□其他8.您是否有餐前便后洗手习惯?[单选题]*○是○否9.您的排便次数?[单选题]*○每日一次○每日两次及以上○两日一次○三日一次及以上10.您的大便性状为?(在没有食用深颜色的食物情况下,如:火龙果)[多选题]*□正常□稀水样大便□糊状便□血便□黑便□其他11.您在之前的日常生活中是否曾患有消化不良、胃炎、溃疡病、急性胃肠炎等胃肠道疾病?[单选题]*○长期患有,持续2年以上○长期患有,持续3个月以上○近期患有,持续1周以上○短期患有○患者患病情况不符合○无患有胃肠道疾病12.您是否出现过以下的胃肠道疾病症状?[多选题]*□无不适症状□餐后饱胀不适□较早出现饱腹感□中上腹烧灼感□中上腹痛□反酸,恶心,呕吐□口臭□食欲不振□大便发黑或出血13.您运动的频率?[单选题]*○天天运动○一星期2-3次及其以上○一星期1次○从不运动14.您的精神状态?[多选题]*□焦虑□抑郁□注意力不集中□良好15.当您有消化系统消化道疾病时,会选择?[单选题]*○自行去药房咨询买药○去医院就诊○不吃药,改正不良的生活习惯○不管它,顺其自然16.您平时关注胃肠道健康吗?[单选题]*○从不关注○偶尔关注○经常关注○特别关注17.您在日常生活中会怎么预防胃肠道疾病?[单选题]*○不预防,顺
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