《健康评估》教学大纲 0

《健康评估》教学大纲《健康评估》教学大纲

一、课程基本信息

课程代码：Byh14

课程性质：护理学专业必修课

学分数：6学分

学时数：96学时

适用专业：护理学

二、课程地位和任务

《健康评估》（HealthAssessment）是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础学科与临床学科之间的桥梁，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论学问丰富、临床实践性强，涉及护理学、心理学、社会学及行为学等多学科领域。随着整体护理和社区护理的全面绽开，护士的健康评估学问与技能日显突出，健康评估在培育护理本科学员的全面素养和力量方面具有重要作用，是护士从事临床护理、社区护理和家庭护理必需把握的基本理论、基本学问、基本技能。健康评估是从护理的角度讨论诊断服务对象现存或潜在的生理、心理及社会等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为同学顺当过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。

三、课程教学目的和要求

（一）学问目标

把握问诊、身体评估、试验室检查和帮助检查的基本方法和基本理论学问；熟识常见疾病的发病机制和病因；了解健康评估的概念、范畴和进展趋势。

（二）力量目标

能运用正确的资料收集方法，对不同疾病做出护理诊断；能监测病人病情变化，猜测疾病进展；能运用有效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护合作。

（三）素养目标

具有良好的道德职业规范，有较高的人文、社会科学素养；具有爱岗敬业、乐于奉献精神，团队合作意识，有慎独严谨的品德。

四、课程内容及学时安排

一章

绪论

一

、教学

目的

与要

求

理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解健康评估的起源和进展健康评估与护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。

二、教学重点与难点

健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性。

三、教学时数

2学时

四、教学内容：

健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健康评估的学习方法和要求。

其次章问诊

一、教学目的与要求

把握问诊的概念、内容及方法，把握常见症状的基本概念，相关的临床表现和护理评估；熟识特别状况的问诊；理解特别状况的问诊，以及常见症状的相关护理诊断；了解常见症状的主要病因和发生气制。

二、教学重点与难点：

教学重点：常见症状的临床表现、病因和问诊要点。

教学难点：常见症状发生气制。

三、教学时数

26学时

四、教学内容：

第一节概述

1、问诊的目的

2、问诊的内容

3、问诊的方法与技巧

4、特别状况的问诊

其次节常见症状问诊

1、发热

（1）正常体温与生理特别

（2）发生气制

（3）病因

（4）临床表现

（5）问诊要点

（6）相关护理诊断与合作性问题

2、痛苦

（1）发生气制

（2）痛苦的分类

（3）病因

（4）临床表现

（5）问诊要点

（6）相关护理诊断

3、水肿

（1）发生气制

（2）病因与临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断与合作性问题

4、脱水：自学

5、呼吸困难

（1）病因

（2）发生气制与临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断

6、咳嗽与咳痰

（1）发生气制

（2）病因

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断与合作性问题7、咯血

（1）病因与发生气制

（2）临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断与合作性问题8、发绀

（1）发生气制

（2）病因

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断与合作性问题6、咳嗽与咳痰

（1）发生气制

（2）病因

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断与合作性问题7、咯血

（1）病因与发生气制

（2）临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断与合作性问题8、发绀

（1）发生气制

（2）病因与临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断

9、心悸

（1）发生气制

（2）病因与临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断

10、恶心与呕吐

（1）发生气制

（2）病因

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断与合作性问题11、呕血与黑便

（1）病因与发生气制

（2）临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断与合作性问题12、便血

（1）病因

（2）临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断

13、腹泻

（1）发生气制

（2）病因

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断

15、黄疸

（1）正常胆红素代谢

（2）病因与发生气制

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断

16、尿潴留

（1）发生气制

（2）病因

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断与合作性问题17、尿失禁

（1）病因与发生气制

（2）临床表现

（3）问诊要点

（4）相关护理诊断

18、抽搐与惊厥

（1）发生气制

（2）病因

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断与合作性问题19、意识障碍

（1）发生气制

（2）病因

（3）临床表现

（4）问诊要点

（5）相关护理诊断

第三章体格检查

一、教学目的与要求

把握视、触、叩、听四诊的基本检查方法；熟识一般检查和全身的检查的挨次与方法，正常状态和特别转变的临床意义，体格检查的目的、方法及其临床适用范围。

二、教学重点与难点：

教学重点：全身一般状态和体格检查的方法，正常状态和特别转变意义。

教学难点：视、触、叩、听四诊的基本手法和胸、腹部检查、神经检查评估

三、教学时数

40学时

四、教学内容

第一节概述

1、体格检查的目的

2、体格检查的留意事项

3、基本检查方法

（1）视诊

（2）触诊

（3）叩诊

（4）听诊

（5）嗅诊

其次节一般检查

1、全身状态

（1）性别

（2）年龄

（3）生命体征

（4）发育与体型

（5）养分状态

（6）意识状态

（7）面容与表情

（8）体位

（9）步态

2、皮肤

（1）颜色

（2）湿度

（3）温度

（4）弹性

（5）水肿

（6）皮肤损害

3、浅表淋巴结

（1）浅表淋巴结分布

（2）检查方法与挨次

（3）淋巴结肿大的临床意义

4、相关护理诊断

第三节头部检查1、头皮与头发

（1）头发

（2）头皮

2、头颅

3、颜面及其器官

（1）眼

（2）耳

（3）鼻

（4）口

4、相关护理诊断

第四节颈部检查

1、颈部形状与运动

2、颈部血管

3、甲状腺

4、气管

5、相关护理诊断

第五节胸部检查1、胸部的体表标志

（1）骨骼标志

（2）自然陷窝与解剖区域

（3）人工划线

2、胸壁、胸廓与乳房

（1）胸壁

（2）胸廓

（3）乳房

3、肺与胸膜

（1）视诊

（2）触诊

（3）叩诊

（4）听诊

4、心脏

（1）视诊

（2）触诊

（3）叩诊

（4）听诊

5、相关护理诊断

第六节血管检查1、脉搏

（1）脉率

（2）脉律

（3）紧急度与动脉壁状态

（4）强弱

（5）脉搏波形

2、血压

3、四周血管征

4、血管杂音

5、相关护理诊断

第七节腹部检查1、腹部的体表标志与分区

（1）体表标志

（2）分区

2、视诊

（1）腹部形状

（2）呼吸运动

（3）腹壁静脉

（4）胃肠型与蠕动波

（5）腹壁其他状况

3、听诊

（1）肠鸣音

（2）振水音

4、叩诊

（1）腹部叩诊音

（2）肝脏叩诊

（3）肋脊角叩击痛

（4）膀胱叩诊

（5）移动性浊音叩诊

5、触诊

（1）腹壁紧急度

（2）压痛与反跳痛

（3）肝脏触诊

（4）脾脏触诊

（5）胆囊触诊

6、相关护理诊断

第八节肛门、直肠与男性生殖器检查自学

第九节脊柱与四肢检查

1、脊柱

（1）视诊

（2）触诊

（3）叩诊

2、四肢与关节

（1）四肢与关节形态

（2）四肢与关节运动

3、相关护理诊断

第十节神经系统检查1、脑神经

（1）嗅神经

（2）视神经

（3）动眼神经、滑车神经与展神经

（4）三叉神经

（5）面神经

（6）位听神经

（7）舌咽、迷走神经

（8）副神经

（9）舌下神经

2、感觉功能

（1）浅感觉检查

（2）深感觉

（3）复合感觉

3、运动功能

（1）肌力

（2）肌张力

（3）不自主运动

（4）共济失调

4、神经反射

（1）浅反射

（2）深反射

（3）病理反射

（4）脑膜刺激征

5、Lasegue征

6、自主神经功能：自学

7、相关护理诊断

第十一节全身体格检查：自学

第四章心理评估：自学

第五章社会评估：自学

第六章试验室检查

一、教学目的与要求

通过本章学习，同学能了解血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能检查、肾功能检查和血生化检查的主要项目，把握各项检查的标本采集和送检方法、参考值及其临床意义。

二、教学重点与难点：

教学重点：血液、尿液、粪便三大常规及肝功能、肾功能检查，标本的采集方法。

教学难点：肝功能、肾功能检查的项目及临床意义

三、教学时数

8学时

四、教学内容：

第一节概述

1、试验室检查的主要内容

2、试验室检查与临床护理

3、影响试验室检查的主要因素

（1）标本采集前因素

（2）标本采集中因素

（3）标本采集后因素

4、血液标本的采集与处理

（1）血液标本的类型

（2）血液标本的采集部位

（3）血液标本的采集时间

（4）血液标本抗凝剂的种类与应用

（5）采血容器

其次节血液试验室检查1、血液一般检查

（1）标本采集

（2）检测方法

（3）红细胞检查

（4）白细胞检查

（5）血小板检查

2、溶血性贫血检查：自学

3、骨髓细胞学检查：自学

4、常见血液病血液学特征：自学

5、出血性及血栓性疾病检查：自学

第三节体液试验室检查1、尿液检查

（1）尿液标本的采集与处理

（2）一般性状检查

（3）一般化学检查

（4）特别化学检查

（5）显微镜检查

（6）尿液自动化检查

2、粪便检查

（1）粪便标本的采集与处理

（2）一般性状检查

（3）显微镜检查

（4）化学检查

3、脑脊液检查：自学

4、浆膜腔积液检查

5、显微镜检查

6、微生物学检查

第四节临床生物化学检查

1、心肌损伤试验室检查：自学

2、肝脏疾病试验室检查

（1）血清酶学检查

（2）血清蛋白质检查

（3）胆红素代谢检查

（4）血清总胆汁酸检查：自学

(5)肝脏纤维化检查

3、肾脏疾病试验室检查

（1）肾小球滤过功能检查

（2）肾小管功能检查

（3）肾脏功能受损早期试验室指标

4、血清脂质与脂蛋白检查

（1）血清脂质测定

（2）血清脂蛋白测定

（3）血清载脂蛋白测定

5、葡萄糖及其代谢物试验室检查

（1）空腹血糖测定

（2）口服葡萄糖耐量试验

（3）糖化血红蛋白测定

（4）糖化血清蛋白测定

（5）血清胰岛素测定和胰岛素释放试验

（6）血清C-胎测定

（7）糖尿病相关抗体测定

6、胰腺疾病试验室检查：自学

7、水、电解质与酸碱平衡紊乱试验室检查：自学

8、内分泌激素试验室检查：自学

9、微量元素检查：自学

第五节临床常用免疫学检查：自学

第六节临床微生物学检查

1、标本采集与处理

（1）基本原则

（2）痰液标本的采集与处理

（3）尿液标本的采集与处理

（4）血液标本的采集与处理

（5）粪便标本的采集与处理

（6）泌尿生殖道分泌物标本的采集与处理

（7）脓肿、瘘、伤口和坏疽标本的采集与处理

（8）厌氧菌培育标本的采集与处理

（9）其他标本的采集与处理

2、微生物学检查方法和临床应用：自学

第七章心电图检查

一、教学目的与要求

把握心电图各波的正常值及其转变的临床意义、心电图检查的

临床应用范围及临床意义。了解心电图的产生与进展过程，理解心电产生原理。把握几种常见疾病的心电图特征。

二、教学重点与难点：

教学重点：心电图的导联体系，各导联的连接；心电图的操作标准。心电图的测量方法。正常心电图波形特点与正常值，心电图诊断步骤，特别心电图的分析。

教学难点：常见心律失常心电图转变，心肌梗死的心电图诊断，心肌梗死图形演化分期。

三、教学时数

10学时

四、教学内容

第一节临床心电图学基本学问

1、心电图产生原理

（1）心肌细胞的除极与复级

（2）心室壁的除极与复级

2、心电图导联系统

（1）肢体导联

（2）心前区导联

3、心电向量与心电图

（1）心电向量

（2）瞬间综合心电向量

（3）立体心电向量环

（4）心电向量图与心电图的关系

4、心电图各波段的形成与命名

其次节正常心电图

1、心电图测量

（1）各波段振幅的测量

（2）各波段时间的测量

（3）心率的测量

（