初级(师)卫生资格初级护理师模拟题2021年-真题-无答案27

初级（师）卫生资格初级护理师模拟题2021年（390）

（总分86.XX01,考试时间120分钟）

不定项选择

1.王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁，上腹

壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首先采取的措施是

A.控制血糖

B.应用镇痛剂

C.应用抗生素

D.做肠道准备

E.禁食，胃肠减压

2.王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁，上腹

壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。该措施的目的是

A.减少呕吐

B.减少感染

C.解痉镇痛

D.减少胃黏膜的刺激

E,减少胰液分泌

3.王先生，36岁。饱餐饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴恶心、呕吐出胆汁，上腹

壁压痛，腹壁轻度紧，测血清淀粉酶明显增高。经治疗后，腹痛和呕吐基本缓解，该患者适

宜的饮食为

A.高脂高糖普食

B.低脂低糖流质

C.高脂低糖普食

D.低脂低盐饮食

E.低脂低蛋白饮食

A1/A2题型

1.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶测定应该是在发病后

A.6小时

B.8~12小时

C.5小时

D.1〜2小时

E.24小时

2.下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点

A.上腹部向腰背部放射

B.左上腹向腰背部放射

C.呈腰带状向腰背部放射

D.上腹部并向右肩放射

E.左上腹部向左肩放射

3.患者男，0岁。患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000ml,50滴/分，请计算液体

何时输完（每毫升按15滴计算）

A.上午11时

B.中午12时20分

C.下午1时20分

D.下午2时

E.下午2时20分

4.患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、

呕吐，10小时后到急诊就诊。证实本病为出血坏死性胰腺炎最有价值的实验室检查是

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.血常规

D.白细胞计数

E.腹腔穿刺液的性状及淀粉酶测定

5.急性胰腺炎病人出院时为防止复发，出院指导应特别注意

A.戒烟

B.避免精神刺激

C.戒酒，禁忌暴饮暴食

D.控制高脂血症

E.预防腹部损伤

6.急性胰腺炎初期的主要症状是（）。

A.腹痛

B.恶心呕吐

C.腹胀

D.休克

E.皮肤瘀点

7.患者，女，35岁。急性腹痛发作10小时入院。下列对诊断急性胰腺炎最有价值的检查是

A.血清淀粉酶测定

B.血清脂肪酶测定

C.血糖测定

D.血清钙测定

E.血清谷丙转氨酶测定

8.怀疑患者为壶腹部癌时，下列哪项检查对明确诊断最有针对性

A.血、尿淀粉酶

B.肝功生化

C.ERCP

D.B超

E.CT

9.急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了下列哪项

A.肉芽肿性炎症

B.纤维素性炎症

C.自身消化

D.浆液性炎症

E.继发性炎症

10.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂

A.阿托品

B.山葭碧碱

C.东葭碧碱

D.吗啡

E.嚷替哌

II.为防止急性胰腺炎再次发生，应避免的病因中不包括

A.胆囊炎

B.胰管结石

C.慢性胃炎

D.胆石症

E.暴饮暴食

12.患者男，44岁。在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可

能是

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性肠炎

D.急性胃炎

E.急性胆管梗阻

13.患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、

呕吐，10小时后到急诊就诊。急性出血性胰腺炎最常见的并发症及最需要积极处理的是

A.胰周围脓肿

B.败血症

C.腹膜炎

D.急性肾衰竭

E.休克

14.急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛并迅速出现休克，应考虑为

A.水肿型

B.胰瘦

C.出血坏死型

D.胰腺炎复发

E.胰腺囊肿

15.急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是（）。

A.阿托品

B.东葭碧碱

C.山食碧碱

D.吗啡

E.哌替咤

16.某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心、呕吐。急诊入观察室。确诊

为急性胰腺炎，引发本病的原因是

A.大肠埃希菌感染

B.免疫反应

C.结核分枝杆菌感染

D.幽门螺杆菌感染

E.胰腺自体消化

17.急性胰腺炎是

A.胰腺细菌感染

B.胃酸、胃蛋白酶消化自身组织

C.胰腺真菌感染

D.胰酶自身消化所致的化学性炎症

E.蛔虫感染导致胰腺炎症

18.缓解急性胰腺炎病人腹痛避免采用的药物为

A.雷尼替丁

B.哌替咤

C.山食碧碱

D.吗啡

E.地西泮

19.胰腺癌最常见的首发症状是

A.黄疸

B.食欲缺乏

C.乏力消瘦

D.消化不良

E.上腹痛及上腹饱胀不适

20.患者行ERCP检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士此时首先考

虑

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.腹膜炎

C.胰腺炎

D.门静脉炎

E.肝脓肿

21.患者女，52岁。胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者

诉伤口疼痛严重，给予的措施是

A.鼓励患者忍受疼痛

B.立即给予止痛

C.给予止痛指导

D.继续观察

E.分散注意力

22.男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5

天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出

清亮液体。此病人最可能出现

A.胆瘦

B.胰屡

C.胆囊穿孔

D.膈下脓肿

E.术后急性胆管炎

23.急性胰腺炎时有诊断意义的酶值升高是

A.转氨酶

B.磷酸酶

C.脱氢酶

D.淀粉酶

E.蛋白酶

24.胰管开口于

A.十二指肠降部

B.十二指肠球部

C.十二指肠升部

D.十二指肠横部

E.回盲末端

25.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是

A.血尿淀粉酶

B.糖类抗原19-9

C.血清胆红素

D.氨基转移酶

E.血糖与尿糖值

26.胰头癌最主要的临床表现是

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

27.急性胰腺炎非手术治疗期间，可以减少胰腺分泌的药物不包括

A.雷尼替丁

B.哌替陡

C.生长抑素

D.奥曲肽

E.阿托品

28.患者，女性，41岁，饮酒后上腹疼痛2小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺

炎，拟查血清淀粉酶。为了提高诊断价值，最佳采血时间宜在症状出现后

A.1小时内

B.2~4小时

C.5~7小时

D.8—12小时

E.24小时以后

29.男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5

天突然出现发热，全腹剧烈疼痛，腹胀，腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出

清亮液体。目前最合适的处理方法是

A.立即手术修补矮口

B.保持胃肠减压通畅

C.补液、抗生素治疗

D.在瘦口周围置管吸引及腹腔引流术

E.中心静脉置管，TPN

30.对壶腹癌最有价值的检查是

A.CT

B.B超

C.逆行胰胆管造影(ERCP)

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.选择性动脉造影

31.患者男，38岁。大量饮酒后导致急性胰腺炎，治疗过程中应禁用

A.抗胆碱能药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.钙剂

E.胃肠减压

32.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为

A.呕吐

B.腹泻

C.腹胀和肠鸣音稍减弱

D.腹部压痛

E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射

33.壶腹部癌的临床特点是较早出现

A.转移症状

B.上腹痛及脊背痛

C.黄疸、寒战、发热

D.消化道症状

E.贫血消瘦

34.急性胰腺炎病情严重者禁食与胃肠减压的时间为

A.3~5天

B.5~7天

C.1〜2周

D.2—3周

E.3~5周

35.患者吴某，今日出院，护士提示患者要复查CA19-9。该患者所患的疾病最可能是

A.胰腺癌

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆囊结石

E.急性胰腺炎

36.最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是

A.上腹痛向腰背部放射

B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑

C.上腹部压痛、反跳痛

D.频繁呕吐

E.黄疸

37.正常胰腺每天的分泌量是

A.500〜750ml

B.750-1500ml

C.1500~2000ml

D.2000〜2500ml

E.小于500ml

38.患者，女性，59岁，饮酒后腹痛伴呕吐3天，查体：体温37.9C,中上腹部压痛，无肌

紧张，怀疑为急性胰腺炎，最有意义的实验室检查是（）。

A.胆碱酯酶

B.尿淀粉酶

C.乳酸脱氢酶

D.透明质酸酶

E.血肌酸磷酸激酶

39.患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施哪项是错误

的

A.注意观察引流液性状和量

B.氧化锌软膏保护周围皮肤

C.及时通知医生并协助处理

D.做细菌培养

E.合理应用抗生素

40.在我国，导致急性胰腺炎的最常见致病因素为

A.胰管阻塞

B.酗酒和暴饮暴食

C.肝切除术后

D.十二指肠及周围疾病

E.胆道疾病

41.引起急性胰腺炎最常见的原因是

A.消化性溃疡

B.饮酒

C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流

D.胰腺外伤

E.代谢紊乱

42.急性胰腺炎的发病之初3〜4小时，最有诊断价值的是

A.血糖升高

B.血淀粉酶升高

C.血清脂肪酶升高

D.血白细胞计数升高

E.血钙升高

43.胰腺癌的组织类型多见于

A.鳞癌

B.腺癌

C.黏液癌

D.导管细胞癌

E.乳头状癌

44.李先生，46岁。患急性重症胰腺炎，监测HR106次/分，BP96/60mmHg,R22次/分,

动脉血氧分压66mmHg,尿液10ml/h,尿比重1.002。患者目前最紧急的并发症是

A.心功能不全

B.肺衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿素分泌过多

45.胰腺癌好发的部位是

A.胰尾部

B.全胰腺

C.胰头、颈部

D.胰体、尾部

E.胰颈、体部

46.胰腺癌的组织学类型最多见的是

A.腺泡细胞癌

B.多形细胞癌

C.纤毛细胞癌

D.导管细胞癌

E.黏液癌

47.患者，女性，60岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常

见并发症是（）。

A.休克

B.化脓感染

C.中毒性脑病

D.肾衰竭

E.胰腺假性囊肿

48.急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现

A.腹痛

B.腹胀

C.手足抽搐

D.低血糖

E.休克

49.男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射,

伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。该患者的主要诱因为

A.胆道疾病

B.身脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食

E.并发于流行性腮腺炎

50.胆囊或胰腺超声检查前应禁食的时间是

A.8小时

B.6小时

C.5小时

D.10小时

E.12小时

51.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后2小时升高，12〜24小时达高峰

B.发病后6〜12小时开始升高，24小时达高峰

C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰

D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰

E.发病后24小时开始升高，72小时达高峰

52.关于急性胰腺炎的叙述，下列哪项是错误的

A.腹痛常为首发症状

B.常恶心呕吐、呕吐后腹痛即减轻

C.多数患者出现中度以上发热

D.部分患者出现一过性黄疸

E.病情的严重性与淀粉酶升高的程度不一致

53.患者男，30岁。与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl,

诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当

的

A.避免暴饮暴食

B.避免酗酒

C.忌食油腻食物

D.积极治疗胆石症

E.定期预防性应用抑肽酶

54.陈女士，36岁。胰腺炎进行肠外营养已3周，今日出现高热、寒战。该患者可能发生的

并发症是

A.肠源性感染

B.导管败血症

C.血栓性静脉炎

D.导管堵塞

E.胆管系统损害

55.患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、

呕吐，10小时后到急诊就诊。最有助于拟诊的检查是

A.血常规

B.尿淀粉酶

C.X线

D.血清淀粉酶

E.B超

56.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A.化脓性感染

B.休克

C.急性肾衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

E.中毒性脑病

57.胰腺癌有明显黄疸的患者术前必须补充的维生素是（）。

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素c

D.维生素D

E.维生素K

58.急性胰腺炎时下列酶升高有诊断意义的是

A.转氨酶

B.磷酸酶

C.脱氢酶

D.淀粉酶

E.胶原酶

59.患者女，56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院

饮食指导原则正确的是

A.低脂、低糖、低蛋白

B.高脂、低糖、高蛋白

C.高脂、低糖、低蛋白

D.低脂、低糖、高维生素

E.低脂、高糖、高维生素

60.男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射,

伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。有效抑制胰腺分泌的

药物是

A.阿托品

B.甲辄咪胭

C.生长抑素

D.甲硝噗

E.山蔗若碱

61.对出血坏死性胰腺炎最有诊断价值的实验室检测指标为

A.血镁降低

B.血钙降低

C.血淀粉酶升高

D.血糖降低

E.血胆红素降低

62.急性胰腺炎发病的主要病理过程是

A.胰酶自体消化的过程

B.磷脂酶自体消化的过程

C.弹力纤维酶自体消化的过程

D.胶原酶自体消化的过程

E.胰脂肪酶自体消化的过程

63.下列哪项是出血坏死性胰腺炎最常见的并发症

A.化脓性腹膜炎

B.慢性胰腺炎

C.消化道出血

D.胰腺假性囊肿

E.休克

64.患者男，41岁。于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出

胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对

该患者首选的处理措施为

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钙、补钾

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用吗啡

65.周女士，64岁。胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，为其提供的临终护理，其主要目的不

包括

A.让患者得到全面身心照顾

B.维护患者的尊严和权利

C.提高患者的生命质量

D.延长患者的生存时间

E.使患者平静地接受死亡

66.患者男，60岁。饱餐酗酒后数小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、

呕吐，10小时后到急诊就诊。经有关检查，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗时，下面哪项

措施不正确

A.禁食

B.静脉输液

C.抑制胰酶药的应用

D.胃肠减压

E.腹腔引流

67.胰头癌患者最主要的症状是

A.黄疸

B.腹痛

C.消化道症状

D.乏力

E.体重下降

68.下列选项中，急性胰腺炎患者术前护理措施不包括（）。

A.补充血容量，纠正水电解质和酸碱紊乱

B.给予易消化低脂和高糖饮食

C.严密观察病情及生命体征变化

D.应用抗生素和糖皮质激素

E.注意呼吸、尿量和意识变化

69.患者男，50岁。上腹不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减

轻,全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl,

尿检胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.胆石症

C.胰头癌

D.慢性胰腺炎

E.肝癌

70.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

A.两者同时增高

B.尿淀粉酶先增高

C.血清淀粉酶先增高

D.尿淀粉酶不增高

E.尿淀粉酶持续增高

B1题型

1.胰头部急性胰腺炎时

A.腹痛以上腹部正中为主

B.腹痛以右上腹为主，向右肩部放射

C.腹痛以左上腹为主，向左肩部放射

D.腹痛向会阴部放射

E.腹痛范围呈腰带状，向腰背部放射

2.胰体部急性胰腺炎时

A.腹痛以上腹部正中为主

B.腹痛以右上腹为主，向右肩部放射

C.腹痛以左上腹为主，向左肩部放射

D.腹痛向会阴部放射

E.腹痛范围呈腰带状，向腰背部放射

3.胰尾部急性胰腺炎时

A.腹痛以上腹部正中为主

B.