内科类风湿关节炎试卷及答案

内科类风湿关节炎试卷及答案下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现［单选题］*关节发热关节肿关节痛(正确答案)关节压痛关节畸形下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是［单选题］*与遗传因素有关雌激素促进RA发生与病毒、细菌感染有关湖湿环境加重病情怀孕加重病情(正确答案)下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是［单选题］*急性期多休息大剂量抗生素治疗(正确答案)消炎止痛剂免疫抑制剂缓解期加强理疗及功能锻炼某女青年,患类风湿性关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两侧腕、掌指关节强直、畸形、被固定于屈位，并有消瘦、乏力，目前应用雷公藤和甲氨喋吟治疗。该病人目前主要的护理诊断是［单选题］*疼痛奁)自理缺陷个人应对无效潜在药物副反应(正确答案)丧)自我形象紊乱类风湿性关节炎滑膜炎症的活动性指标是［单选题］*抗Sm抗体阳性C反应蛋白增高外周血白细胞增多血沉加快(正确答案)类风湿因子阳性病人，女性，40岁，类风湿关节炎病史5年,反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀，有晨僵，活动后减轻。经休息、药物治疗后，病人病情缓解，护士指导病人活动的目的是［单选题］*减少晨僵发生防止疾病复发保持关节功能位避免关节废用(正确答案)防止关节畸形病人，女,45岁，类风湿关节炎病史。近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加剧，活动后疼痛减轻，伴食欲缺乏，乏力等。护理措施错误的是［单选题］*卧床休息足底放护足板避免垂足保持膝关节屈曲位必要时使用夹板平卧位，脊背挺直(正确答案)女性,36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用双氯芬酸钠时，护士嘱其饭后服用的目的是［单选题］*减少对消化道的刺激(正确答案)提高药物的疗效降低药物的毒性减少对肝脏的损害避免尿少时析出结晶病人，女，类风湿关节炎病史3年。近几天来腕及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻,伴有食欲缺乏，乏力等不适。病人消炎止痛常选用［单选题］*泼尼松阿司匹林(正确答案)环磷酰胺硝苯地平异烟肼类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是［单选题］*防止疾病复发保持关节功能位防止关节畸形减少晨僵发生避免关节废用(正确答案)病人，女，类风湿关节炎病史3年。近几天来腕及膝关节肿胀，疼痛加重活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏，乏力等不适。缓解期间，指导病人活动的目的是［单选题］*减少晨僵发生防止疾病复发保持关节功能位避免关节失用(正确答案)防止关节畸形类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是［单选题］*抑制滑膜炎抑制B细胞功能抑制体内前列腺素的合成(正确答案)抑制T细胞功能控制炎症，抑制免疫反应下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点［单选题］*对称性持续性游走性(正确答案)反复性时轻时重病人，女性,40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀，有晨僵，活动后减轻。治疗类风湿关节炎疼痛常用的药物是［单选题］*吗啡哌替啶阿司匹林(正确答案)(。)山茛菪碱对乙酰氨基酚下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误［单选题］*卧床休息注意体位姿势脊背宜挺直(正确答案)鼓励床上运动四肢关节宜保持功能位注意保暖类风湿关节炎晨僵时间-般大于［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z15分30分45分60分(正确答案)120分类风湿关节炎缓解期护理最主要的是［单选题］*注意休息密切观察药物不良反应关节功能锻炼(正确答案)保持乐观控制感染患者15岁，女性，学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解下一步最主要的护理是［单选题］*嘱病人卧床休息，避免疲劳指导病人进行功能锻炼，要循序渐进(正确答案)向病人做饮食指导，增进营养向患者介绍如何观察药物不良反应向患者介绍如何观察药物的疗效王女士,35岁，类风湿关节炎病史3年。下列关于类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是［单选题］*预防关节失用注意姿势，减轻疼痛使用支架,避免关节畸形保持关节功能位绝对卧床休息，禁忌病变关节活动(正确答案)在为预防类风湿性关节炎病人发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是［单选题］*鼓励多卧床休息(正确答案)晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟睡眠时使用弹力手套保暖避免关节长时间不活动遵医嘱服用抗炎药下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征［单选题］*以小关节为主呈对称性晨僵明显急性期关节明显肿胀后期关节无畸形(正确答案)骨性关节炎类风湿关节炎(正确答案)强直性脊柱炎感染性关节炎风湿性关节炎患者，女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。关于该病关节病变的特点，错误的是［单选题］*多对称关节可畸形发作时疼痛关节周围软组织可受累运端指间关节最常受累(正确答案)病人，女性,40岁，类风湿关节炎病史5年，反复发作全身对称性小关节疼痛肿胀，有晨僵，活动后减轻。关节症状活动时哪项护理不妥［单选题］*红外线理疗关节完全制动(正确答案)热水浸泡按摩关节保持关节功能位类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是［单选题］*关节发红局部发热肿脏明显展起僵便(正确答案)疼痛明显患者，女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。患者在疾病急性期首选药物［单选题］*雷公藤布洛芬(正确答案)秋水仙碱泼尼松环磷酰胺类风湿性关节炎主要的临床表现是［单选题］*对称性多关节炎(正确答案)持续性发热游走性关节炎皮肤环形红斑⑥心脏炎患者，女性,39岁两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀,肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心'肺未见异常，肝助下未及，脾助下一指。实验室检查:血红蛋白90g/L，血沉45mm/h，白细胞抗8.1x109/L,ANA(-),抗“(试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。王女士体内最常见的自身抗体是［单选题］*抗核抗体抗SM抗体类风湿因子(正确答案)抗红细胞抗体(质抗双链DNA抗体患者，女性,39岁，两侧近端指关节及足关节酸痛2年，加重伴低热、纳差半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，坚硬如橡皮。心肺未见异常，肝助下未及，脾助下一指。实验室检查血红蛋白90g/L，血沉45mm/h，白细胞8,1x109/1，ANA(-)，抗“0试验效价正常。X线检查:关节周围软组织肿胀，关节腔变窄。王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。王女士的关节损害最常见的是［单选题］*脊柱肘关节膝关节髋关节手足小关节(正确答案)患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿性关节炎。下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是［单选题］*基本病变是滑膜炎发病与自身免疫有关有皮下结节示病情活动类风湿因子常(+)不引起脏器损害(正确答案)系统性红斑狼疮病人治疗首选药［单选题］*泼尼松(正确答案)环磷酰胺阿司匹林异烟肼利福平系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是［单选题］*活动期病人应卧床休息慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动(正确答案)应避免日晒有感染时应积极治疗王小姐,21岁大学生，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显、脱发，在病房时哭时笑，不肯与别人接触，有一次她对着镜子和护士说:“这不像我，我该怎么办?我的世界完蛋了。”并常流露将会发生的可怕后果,拒绝接受糖皮质激素的治疗。目前王小姐最主要的护理诊断是［单选题］*绝望(正确答案)思维过程改变有感染的危险皮肤完整性受损潜在药物副反应女,24岁，红斑狼疮5年半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛,并伴有低热,疑SLE活动病人治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导,正确的是(制可出院回家护士对病人作如下指导，正确的是［单选题］*不生育者可服雄性避孕药避孕自觉不适,自行增加激素用量，症状缓解后自行减药长期用药，定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药(正确答案)一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上贫血白细胞减少血小板减少淋巴结肿大骨髓增生减低(正确答案)哪项不是美国风湿病学会诊断SLE的分类标准［单选题］*颜面红斑,非畸形关节炎多发性浆膜炎肾脏病变蛋白尿(。)抗双链DNA抗体阳性血沉增快(正确答案)33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6~39.2C，伴腕膝关节酸痛1月余，体检:头发稀少，腔有清疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+)如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外［单选题］*血小板减少抗核抗体阳性抗双链DNA抗体阳性y球蛋白下降(正确答案)补体C3下降赵先生，26岁,系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该患者最主要的护理诊断是［单选题］*疼痛活动无耐力自我形象素乱(正确答案)知识缺乏焦虑杨小姐，25岁。因患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。下列对该病人的健康教育中错误的是［单选题］*每日2次30C温水湿敷每日2次温肥皂水洗脸(正确答案)勿接触紫外线外出撑伞防晒面部不用化妆品SLE皮肤损害最具有特征性的是:［单选题］*环形红斑瘀点、瘀斑蝶形红斑(正确答案)荨麻疹玫瑰疹系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了［单选题］*呼吸系统循环系统泌尿系统(正确答案)造血系统消化系统0)心肌炎心'包炎(正确答案)。心内膜炎指端动脉痉挛闭塞性脉管炎SLE的发病与下列哪项无关［单选题］*遗传因素病毒感染紫外线雌激素败血症(正确答案)关于系统性红斑狼疮病人的护理，错误的是［单选题］*嘱病人激素类药物不可擅自减药、停药脱发病人可戴假发适当遮掩多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复(正确答案)禁忌日光浴急性期应卧床休息SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发生［单选题］*满月脸(正确答案)体位性低血压关节畸形、关节固定于屈位面部表情丧失呈假面具样雷诺氏现象血尿蛋白尿管型尿高血压尿路刺激征(正确答案)病人，女性,30岁,系统性红斑狼疮病史3年，治疗系统性红斑狼疮的首选药物是［单选题］*泼尼松(正确答案)避孕药氯丙嗪青霉素普鲁卡因胺以下要求不符合SLE的护理要求的是［单选题］*床单位清洁干燥床单位阳光充足(正确答案)病室空气流通病室内温度18〜20C病室内湿度50%〜60%糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是［单选题］*控制炎症，抑制免疫反应(正确答案)抑制过敏反应抑菌,避免继发感染抑制体内前列腺素的合成抗休克，改善循环SLE的特异性抗体，哪项特异性较高［单选题］*ANA抗dsDNA抗体抗rRNP抗体抗SSA抗体抗Sm抗体(正确答案)某系统性红斑狼疮女病人，病史2年,近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥［单选题］*维持激素治疗安排在背阳的病室适量肢体锻炼高蛋白饮食(正确答案)用清水洗脸SLE脏器损害最常见于：［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z心肺肝脾肾(正确答案)某人面有红斑，全身关节、肌肉痛,查血抗sm抗体(+)可考虑［单选题］*退化性关节炎痛风风湿类风湿SLE(正确答案)下列指标不表明狼疮活动的是［单选题］*抗dsDNA抗体的滴度升高补体(C3和CH50)水平下降出现全身症状，发热等活动性炎症的改变，肾炎、皮修、浆膜炎、新的皮疹出现血小板升高(正确答案)系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是［单选题］*下肢腹部前胸上部暴露部位(正确答案)颈部女性患SLE时以下处理哪项不妥［单选题］*避孕不吃含雌激素的避孕药病情活动伴肾功能不全可以妊娠(正确答案)不可擅自改变药物剂量或突然停药告知可能流产、早产某女病人因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体(+)，确诊为SLE,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故0香菜、无花果，何故［单选题］*可增强雌激素作用可损害肾小球可加重表皮细胞损害增强对紫外线敏感(正确答案)可加重关节滑膜炎系统性红斑狼疮的皮肤护理，不妥的是［单选题］*常用清水清洗每日用10C的冷水局部湿数(正确答案)忌用碱性肥皂忌用化妆品避免阳光曝晒SLE最典型皮疹是［单选题］*盘状红斑蝶形红斑(正确答案)斑丘疹水肿性紫红斑网状青斑系统性红斑狼疮的标志性抗体是［单选题］*0)抗双链DNA抗体抗Sm抗体(正确答案)类风湿因子抗核抗体补体C3泼尼松（正确答案）阿司匹林CTX布洛芬硝苯地平护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理,应除外［单选题］*切勿热敷红肿疼痛的关节忌用碱性肥皂疼痛时切勿抓挠避免阳光曝晒以10C水局部湿敷（正确答案）系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是［单选题］*人.心脏脑肾（正确答案）。.胃E.肺系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是［单选题］*面部（正确答案）上腹部胫前腿部胸部蝶形红斑（正确答案）关节畸形呼吸困难血尿，蛋白尿关节肿痛系统性红斑狼疮患者症状除外［单选题］*狼疮性肺炎关节畸形（正确答案）关节痛蝶形红斑血沉增快系统性红斑狼疮的诱因中,不包括［单选题］*紫外线照射精神创伤服用异烟肼高蛋白饮食（正确答案）感染系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是［单选题］*关节畸形非隐袭性关节炎非畸形性关节炎（正确答案）梭状指关节错位患者，女性,32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月,加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是［单选题］*经常晒太阳多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜以碱性肥皂清洁皮肤口腔真菌感染宜使用吠喃西林液漱口指导患者避孕（正确答案）患者，女性,27岁，不规则发热4周来诊。查体:体温37.8°C,足部膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颏紫红色斑。实验室检查:抗核抗体（+）［单选题］*风湿性心脏病风湿性关节炎类风湿关节炎系统性红斑狼疮（正确答案）骨关节结核关于类风湿关节炎的相关描述,下列说法不正确的是［单选题］*关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作一般无关节外病变损害（正确答案）与环境、感染、遗传、性激素等因素密切相关类风湿因子为阳性是一种自身免疫性疾病类风湿关节炎特异的皮肤表现是［单选题］*蝶形红斑血管炎性皮损湿疹丘疹类风湿结节（正确答案）下列符合类风湿关节炎临床表现的特点是［单选题］*主要累及承重关节不伴有关节外的系统损害全身游走性疼痛关节病变呈对称性改变（正确答案）好发于男性类风湿关节炎最常见的累及关节是［单选题］*手足小关节（正确答案）膝关节颈椎关节腕、踝、肘关节腰椎关节能提示类风湿关节炎活动的指标是