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第页共页患者麻醉确认合同书麻醉确认合同书甲方:医疗机构(以下简称“医院”)地址:联系电话:乙方:患者姓名:联系电话:鉴于乙方需要接受麻醉治疗,为保障双方权益,特制定本麻醉确认合同书,共同遵守以下条款:第一条麻醉治疗内容1.医院将根据乙方的病情和需求,提供相应的麻醉治疗服务。2.麻醉治疗的具体内容包括但不限于:麻醉方式、麻醉药物的选择与使用、麻醉监测、麻醉风险及可能的并发症等。第二条乙方的权益与责任1.乙方有权获得医院合格的、安全有效的麻醉治疗服务。2.乙方有义务按照医院的要求,准备相应的检查、检验、诊疗等资料,并提供真实准确的个人健康信息。3.乙方有权要求医院提供相关麻醉治疗的详细信息,并对治疗方案提出疑问和建议。第三条医院的权益与责任1.医院有责任确保麻醉治疗的安全与有效性,并根据乙方的具体情况制定相应的治疗方案。2.医院有权向乙方提供相关麻醉治疗的详细信息,并解答乙方对治疗方案的疑问和建议。3.医院有义务在麻醉治疗过程中,积极做好麻醉药物的选择与使用、麻醉监测、麻醉风险的告知与防范等工作。第四条麻醉风险及可能的并发症1.麻醉治疗过程中,可能会出现麻醉风险及各种并发症,包括但不限于:血压异常、心律失常、呼吸困难、声音嘶哑、麻醉药物过敏等。乙方应充分了解这些风险和并发症,并在确认合同前签署知情同意书。2.医院将尽最大努力提供安全有效的麻醉治疗,并在可能出现的并发症中及时做好处理和应对。第五条费用及支付方式1.麻醉治疗的费用包括麻醉师费、麻醉药物费用等,具体费用金额将在合同签署时与乙方确认。2.乙方应按照医院有关规定,选择合适的支付方式,并按时支付相关费用。第六条争议解决1.对于因履行本合同产生的争议,双方应友好协商解决。如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条合同的生效与终止1.本合同自双方盖章之日起生效,有效期为乙方麻醉治疗完毕之日终止。第八条其他约定事项1.本合同未尽事宜,双方可根据需要进行补充协商。补充协议与本合同
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