母乳喂养复训

广州市妇女儿童医疗中心母乳喂养知识复训2哺乳史千年之争1母乳喂养三十条2爱婴医院复核日程主要内容3爱婴医院复核知识问答4母乳喂养的基本知识复习5母乳喂养的常见问题及对策一、医院母乳喂养领导小组

组长：冯琼副组长：王洪涛林艳组员：

产儿科及门诊部主任科护士长健教科科长后勤部主任二、WHO/UNICEF《促使母乳喂养成功的十点措施》

1、有书面母乳喂养政策并常规地传达到所有的保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后30分钟内开奶。5、指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行24小时母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

助产机构爱婴指南第三条：

9、产妇上班后如何坚持母乳喂养助产机构爱婴指南第四条：

缔约国应致力实现这一权利……………..确保向社会各阶层、特别是向父母和儿童介绍有关儿童保健和营养、母乳育婴优点、个人卫生和环境卫生及防止意外事故的基本知识，使他们得到这方面的教育并帮助他们应用这种基本知识。

《联合国儿童权利公约》母乳喂养产生背景及现状01母乳喂养产生背景及现状01《中华人民共和国母婴保健法》医疗保健机构为产妇和婴儿提供科学育儿、合理营养和母乳喂养的指导。国家推行母乳喂养。医疗、保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。母乳喂养产生背景及现状012001年5月

世界卫生大会向全球倡议倡议最初六个月纯母乳喂养并添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上母乳喂养产生背景及现状01母乳喂养是妈妈和宝宝的权利！母乳喂养对宝宝最健康！母乳喂养让妈妈更强大!母乳喂养是最好的投资!母乳喂养是天然的方式!国际母乳喂养行动联盟（WABA）母乳喂养产生背景及现状01母乳喂养的影响因素021）母亲因素乳汁分泌不足人口社会学因素

母乳喂养意愿分娩方式产伤以及乳头问题分娩后产妇的精神因素母乳喂养的影响因素021）婴儿因素早产儿和低体重儿婴儿疾病母婴分离乳头错觉婴儿含接姿势不正确母乳喂养的影响因素023）喂养行为橡胶奶嘴的使用过早的使用其他奶类和添加辅食首次母乳喂养的时机母乳喂养的影响因素024）社会支持因素医务人员人力配置不足宣教指导不到位知识技能有待提高院外支持社会工作压力母乳喂养的好处03好母乳喂养是母婴之间的相互馈赠母乳喂养的好处031.促进大脑发育研究表明，在出生后的半年中是人一生脑发育最快的时期。①母乳中含有丰富的优质蛋白，必需氨基酸及乳糖，对婴儿脑神经发育有益。②母乳中含有较多的牛磺酸，对促进婴儿视神经发育大有帮助。③初乳中微量元素含量丰富，是脑神经发育的必要元素。母乳喂养的好处031.促进大脑发育2.天然营养均衡易消化蛋白质（g/dl）脂肪（g/dl）糖（g/dl）初乳（3-4天）2.32.87.6过渡乳（4-10天）1.84.47.8成熟乳（10天后）1.23.57.5母乳喂养的好处031.促进大脑发育母乳中含有的多种免疫活性细胞可以使宝宝体内产生抗体。试验证明，母乳喂养的婴幼儿的上呼吸道感染和腹泻的发生率较人工哺乳婴幼儿的发生率明显减少。2.天然营养均衡易消化3.免疫保护减少疾病侵扰母乳喂养的好处021.促进大脑发育母亲对宝宝的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触能促进母子感情，也是宝宝心理正常发展的重要因素，可以更好地促进宝宝大脑与智力的发育。2.天然营养均衡易消化3.免疫保护减少疾病侵扰4.增进母婴感情促进情商发展母乳喂养的好处03保护妈妈减少疾病发生经济增进母婴感情方便帮助妈妈尽快复原更多精力专心工作好处母乳喂养的好处03增加十倍因为肠胃道感染住院的危险性增加六倍因呼吸道感染住院的危险性造成儿童认知及智商缺陷增加八倍孩子得儿童期淋巴癌的机率未曾哺乳的妇女得到停经前乳癌的机会增加增加儿童期罹患糖尿病的机率不进行母乳喂养的风险成年期得肠胃道疾病危险性增加医学研究发现，以配方奶取代母乳的结果为：母乳喂养的好处03首选：母乳直接哺喂第二：吸出的母乳第三：他人的母乳最后：配方奶WHO推荐婴儿喂养的选择：出生后60分钟以内母婴皮肤接触母乳喂养的基本知识041）母乳喂养的有效方法早接触自然分娩:将新生儿身上羊水擦干净，用干净的毛巾盖上，

趴在母亲胸口。剖宫产：

1.在手术室，母亲亲亲或抚摸新生儿。2.回病房后，解开新生儿衣服的前襟，与母亲

胸贴胸进行部分皮肤接触。出生后60分钟以内吸吮母亲的乳房母乳喂养的基本知识041）母乳喂养的有效方法早吸吮、早开奶◆

刺激乳汁早分泌；◆延长母乳喂养的时间；◆帮助子宫收缩，减少母亲产后出血；◆让婴儿得到第一次免疫剂，少生病；◆增加肠蠕动，利于胎便排出，减轻新生儿黄疸；◆增加母子感情。母乳喂养的基本知识041）母乳喂养的有效方法不宜早吸吮情况新生儿窒息、产伤及其它合并症，经过新生儿复苏抢救未好转者；小于34周的早产儿、极度低体重儿、吸吮吞咽反射不完善者，可不行皮肤接触；有母乳喂养禁忌症者；高危抢救的母亲；严重口腔畸形的新生儿；手术、麻醉未清醒者；传染病急性期。使用类同生理刺激的辅助刺激促进泌乳婴儿的吸吮循环曲线母乳喂养的基本知识041）母乳喂养的有效方法母婴分离的情况下帮助母乳喂养自然分娩：产后2小时按摩刺激乳房，间隔3小时一次，每

侧乳房5-8分钟。剖宫产：产后6小时按摩刺激乳房，间隔3小时一次，每

侧乳房5-8分钟。吸吮力度时间由力量小频率快，进而转为力度大频率慢母乳喂养的基本知识042）正确的哺乳姿势基本要求母亲放松舒适，应抱紧婴儿贴近自己；婴儿面向乳房，鼻尖对着乳头；新生儿头与身体呈一直线；婴儿的头部和颈得到支撑，初生婴儿则应用手托臀部。母乳喂养的基本知识042）正确的哺乳姿势摇篮式橄榄球式母乳喂养的基本知识042）正确的哺乳姿势交叉式侧卧式母乳喂养的基本知识043）正确的衔乳姿势先刺激等张嘴即送乳

吸吮母乳喂养的基本知识043）正确的衔乳姿势吸吮要点嘴张的很大，面颊鼓起呈圆形；舌头呈勺状环绕乳晕，下唇向外翻；婴儿口腔上方有更多的乳晕；

能看到或听到吞咽；慢而深地吸吮，有时突然暂停。母乳喂养的基本知识044）如何指导产妇进行乳房按摩和挤乳？第1步用2-3根手指从外向乳头方向打圆按摩乳房。第2步用整个手掌从底部向乳头尖轻轻拍打乳房。第3步将拇指和食指放在乳晕周边，轻轻挤出乳汁。第4步拇指和食指在乳晕周边变换位置，将所有的乳汁彻底排空。母乳喂养的基本知识045）如何储存和加热母乳？新鲜母乳室温≤26℃，可保存6-8小时。冷藏母乳冷藏≤4℃，可保存24小时。冷冻母乳冷冻-18℃，可保存6个月。吸出母乳应存放于经消毒的奶瓶或储奶袋中正确解冻和加热母乳：最好的解冻方法：提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻，也可把乳汁放在室温条件下，或者用37℃的温水解冻，切勿在微波炉中加热，以免破坏母乳原有的营养。母乳喂养的基本知识045）如何储存和加热母乳？职场妈妈的艰辛背奶妈妈的装备为坚持母乳喂养，

上班后加入背奶一族！39院内母乳喂养常见问题母乳喂养的常见问题及对策05母乳不足乳房胀痛乳头疼痛或者皲裂乳头内陷或者扁平婴儿拒绝吃奶母乳喂养的常见问题及对策051)母乳不足新生儿的胃容量出生1-2天新生儿的胃容量（10-20ml）出生3-4天新生儿的胃容量（20-40ml）出生5-7天新生儿的胃容量（40-60ml）母乳喂养的常见问题及对策051)母乳不足判断母乳摄入量是否充足的标准？出生四天开始，宝宝每周体重增加120-210克；母乳产量稳定后每24小时5-6块尿布；最初几个月每24小时2-5次排便，6周后排便次数少了的宝宝便量会增加；每天平均8-12次哺喂，可以听见宝宝吞咽的声音；宝宝精神好，皮肤紧绷。宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。母乳喂养的常见问题及对策051)母乳不足母乳不足的护理对策尝试更换哺乳姿势

若吸吮不力，用吸乳器增加吸乳频率促进泌乳

吸出母乳使用喂杯、辅助哺乳系统将喂给宝宝妈妈多休息，补充水分选择适当的发奶食物、药物12345母乳喂养的常见问题及对策051)母乳不足母乳不足的护理对策母乳喂养的常见问题及对策052)乳房胀痛自然分娩第2天或剖腹产第3天开始出现生理性乳胀。生理性乳胀是因为激素分泌引起乳房血液和淋巴液供应增加引起的，乳房还没有那么多乳汁。病理性乳胀由乳汁瘀积所致(乳汁排出不畅)；胸罩过紧或乳头护罩不合身造成的乳腺导管阻塞，也会导致乳汁排出不畅。病理性乳房肿胀的症状：

乳房肿胀、坚硬、体温升高、触痛感、可能出现发热不适等症状。母乳喂养的常见问题及对策052)乳房胀痛

严重时常常表现为乳房有胀痛的硬块，表层的皮肤有时发红，但比乳腺炎轻微，可能会演变成乳腺炎。婴儿吸吮时可能烦躁，因为肿块压迫到其它的乳腺管，使乳汁流速变慢。通常会伴随发烧而且疼痛更强烈。常需要抗生素治疗。乳导管堵塞乳腺炎母乳喂养的常见问题及对策052)乳房胀痛的护理对策预防治疗1.按需哺乳（出生后24小时8-12次）。2.纠正哺乳姿势和衔乳问题，有效吸

吮对乳汁的吸出非常重要。3.避免用人工奶嘴和配方奶。1.调整姿势，让婴儿下巴对着肿块位置吸吮。2.哺乳前进行乳房按摩或用热敷的方法促进喷乳

反射。3.哺乳后如果肿块仍在，使用电动吸乳器吸乳。4.母亲疲劳或不舒服时注意保证休息。5.如果问题仍然没有解决，可进行超声波治疗，

必要时提供药物镇痛。母乳喂养的常见问题及对策053)乳头疼痛或者皲裂乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一。衔乳不当时需断开后重新衔乳。首要原因：哺乳姿势、衔乳不正确导致乳头皲裂不应只含住乳头，应含住大部分乳晕。母乳喂养的常见问题及对策053)乳头疼痛或者皲裂其他因素婴儿吸吮力量过大结舌（舌系带粘连）鹅口疮首选排除问题再对症处理母乳喂养的常见问题及对策053)乳头疼痛或者皲裂哺乳姿势衔乳哺乳前后乳房外观乳房清洗方法婴儿是否舌粘连婴儿吸吮力度鹅口疮检查母乳喂养的常见问题及对策052)乳头疼痛或者皲裂的护理对策正确的哺乳姿势和衔乳方法乳房日常护理避免酒精或肥皂，每天温水清洗一次即可哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原哺乳间隙使用纯羊脂膏，保持伤口湿润减少疼痛促进愈合严重时暂停哺乳（24-48小时），用电动吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳保持乳头干爽通风，避免潮湿或衣物摩擦伤口出血或有分泌物时考虑抗生素治疗母乳喂养的常见问题及对策054)乳头内陷或者扁平“正常“乳头扁平乳头凹陷乳头扁平乳头凹陷乳头凹陷乳头母乳喂养的常见问题及对策054)乳头内陷或者扁平孕期教育（正确哺乳姿势、衔乳）产后帮助衔乳鼓励皮肤接触乳房按摩，引发喷乳反射无法衔乳时用电动吸乳器吸乳并喂杯喂养必要时在医护人员指导下使用乳头矫正器或乳头保护罩母乳喂养的常见问题及对策045)婴儿拒绝吸奶检查婴儿是否生病：鹅口疮，感冒鼻塞等检查母乳是否流速太快或者宝宝受到惊吓等情况排除以上情况，则往往是因为出现乳头混淆：使用奶嘴，吸吮方式不同引起混淆。只要一、两次的瓶喂就可能让有些宝宝不爱吸吮妈妈的乳头母乳喂养的常见问题及对策055)婴儿拒绝吸奶的护理对策停止使用奶嘴，可用婴儿喂杯、勺子、杯子等喂食逐步减少配方奶的使用哺乳前按摩乳房，产生喷乳反射哺乳后乳房用吸乳器吸净按需哺乳，勤吸吮或吸乳尽量亲喂，鼓励他学习吸吮乳头鼓励母婴皮肤接触4个月后当宝宝与妈妈乳头建立了认知后可尝试人工奶嘴不要轻易让4个月内的宝宝接触人造奶嘴55母乳喂养的自然之道人法地地法天道法自然

自然之道母亲是人类的第二