2022年卫生资格考试外科主治医师考试试题

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一、A题型以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官[1分]

A神经系统

B内分泌系统

C下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

D肾

E肾素——醛固硐系统

2.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节[1分]

A不足1％

B不足2％

C不足3％

D不足5％

E5％以上

3.低钾血症最初表现是[1分]

A口苦

B恶心、呕吐

C肌无力

D肠麻痹

E心电图出现T波降低、变宽、倒置等

4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症[1分]

A非溶血性发热反应

B变态反应和过敏反应

C溶血反应

D细菌污染反应

E酸碱平衡失调

5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是[1分]

A利多卡因

B碳酸氢钠

C肾上腺素

D氯化钙

E阿托品

6.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因[1分]

A颅内压增高

B急性胃扩张

C麻醉反应

D肠梗阻

E糖尿病酸中毒

7.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是[1分]

A脱氧核糖核酸（DNA）含量减少

B核糖核酸（RNA）含量增多

C骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

D肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

8.氮芥属于[1分]

A细胞毒素类药物

B激素类药物

C生物碱类药物

D抗生素类药物

E抗代谢类药物

9.颅内压增高的“三主征”是指[1分]

A头晕、猝倒、呕吐

B头晕、头痛、呕吐

C头痛、呕吐、意识障碍

D头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E头痛呕吐、视神经乳头水肿

10.甲状腺术后最危急的并发症是[1分]

A甲状腺危象

B手足抽搐

C喉返神经损伤

D喉上神经损伤

E术后呼吸困难和窒息

11.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期[1分]

A食管管腔狭窄、梗阻

B小龛影

C局限性管壁僵硬

D局限、小的充盈缺损

E局限性粘膜皱襞增粗和断裂

12.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔[1分]

A心包囊肿

B皮样囊肿

C淋巴源性肿瘤

D支气管囊肿

E神经源性肿瘤

13.胃溃疡最好发于[1分]

A胃底部

B胃近贲门处

C胃近幽门处

D胃大弯

E胃小弯

14.胃癌最常以下列哪种方式发生转移[1分]

A血行移植

B淋巴转移

C直接蔓延

D腹腔种植

E以上都不是

15.下列哪个选项属于机械性肠梗阻[1分]

A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻

C先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

D肠道功能紊乱引起的肠梗阻

E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

16.直肠肛管手术时的常用体位是[1分]

A左侧卧位

B膝胸位

C截石位

D蹲位

E以上都不是

17.肛裂“三联症”是指[1分]

A疼痛、便秘和出血

B肛裂、出血、前哨痔

C疼痛、出血、前哨痔

D便秘、出血、前哨痔

E肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

18.下列关于肛瘘的描述中正确的是[1分]

A肛瘘主要侵犯直肠

B肛瘘不与肛周皮肤相通

C肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D肛瘘多为结核菌感染所致

E肛瘘只能自愈

19.引起上消化道大出血的最常见病因是[1分]

A出血性胃炎

B胃癌

C门静脉高压症

D胃十二指肠溃疡

E肝癌

20.影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是[1分]

A吸烟

B寒冷的工作环境

C前列腺素失调

D遗传基因异常

E自身免疫功能紊乱

21.前列腺增生病人最早出现的症状是[1分]

A排尿困难

B尿潴留

C尿频

D无痛性血尿

E腹股沟疝

22.下列哪一种骨折属于不稳定骨折[1分]

A裂缝骨折

B螺旋骨折

C青枝骨折

D嵌插骨折

E横骨折

23.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是[1分]

A股圆韧带内小四动脉的损伤

B股骨干的滋养动脉升支的损伤

C旋股外侧动脉的损伤

D旋股内侧动脉的损伤

E以上都不对

24.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是[1分]

A溶血性金黄色葡萄球菌

B乙型链球菌

C大肠杆菌

D产气美膜杆菌

E肺炎球菌

25.骨与关节结核中，发病率最高的是[1分]

A膝关节结核

B髋关节结核

C股骨结核

D胫骨结核

E脊柱结核

26.外科病人最易发生哪种体液代谢失调[1分]

A等渗性缺水

B低渗性缺水

C高渗性缺水

D急性水中毒

E慢性水中毒

27.中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是[1分]

A骨质缺损

B层状骨膜反应

C病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨

D骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变

E病灶区呈局限性密度降低区

28.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征[1分]

A大坏死者形成但包括尚未充分生成者

B慢性骨髓炎急性发作

C有死骨形成、有死腔及窦道流脓者

DX线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏

E有层状骨膜反应

29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是[1分]

A1岁以内

B1岁时

C周岁左右

D3周岁时

E6岁以后

30.肾母细胞瘤的主要临床特点是[1分]

A虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

B有血尿、尿频、尿痛

C血中肾素活性升高

D常早期转移至颅骨和肝

E血中促红细胞生成素升高

31.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是[1分]

A患肢趾端发黑、干瘪

B患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行

C患肢发生坏疽、溃疡

D患肢皮肤出现紫斑、潮红

E患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失

32.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是[1分]

A胆道梗阻疾病

B酒精中毒

C暴饮暴食

D胰腺外伤

E长期服用雌激素

33.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于[1分]

A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭

C给予有效足量的抗生素

D使用多巴胺等药物扩张血管

E手术切开减压，引流胆管

34.妊娠期急性阑尾炎多发生于[1分]

A前6个月内

B6-7个月间

C妊娠7-8个月间

D妊娠8－9月间

E以上都不对

35.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是[1分]

A经胸壁穿刺活组织检查

B放射性核素扫描检查

C胸部X线检查

D痰细胞学检查

E支气管镜检查

36.如长期应用速尿易导致[1分]

A代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C呼吸性碱中毒

D低氯性碱中毒

E低氯性酸中毒

37.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生[1分]

A低钾低氯性碱中毒

B低钾高氯性碱中毒

C高钾高氯性碱中毒

D高钾低氯性碱中毒

E高钾高氯性酸中毒

38.非胃肠道手术病人，术前应禁食[1分]

A2小时

B4小时

C8小时

D12小时

E24小时

39.丹毒的致病菌为[1分]

A金黄色葡萄球菌

B大肠杆菌

CΒ-溶血性链球菌

D绿脓杆菌

E变形杆菌

40.下列各项补液的措施中不恰当的是[1分]

A对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

B中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml

C大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml

D气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-日甚至更长时间内分次补给

41.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的[1分]

A除儿童外，一般调节在每分钟-6ml

B心脏病人宜每分钟1ml

C小儿每分钟约10滴

D对失血性休克，应快速输人所需血量

E对血容量正常的贫血，每次输血以200-00ml为宜

42.输血可能引起的最严重的并发症是[1分]

A非溶血性发热反应

B变态反应和过敏反应

C溶血反应

D细菌污染反应

E出血倾向

43.下列哪项对中心静脉压的影响最小[1分]

A血容量

B静脉血管张力

C肺动脉楔压

D静脉回心血量

E右心室排血能力

44.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是[1分]

A早期胸部X线一般无明显异常

B用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C动脉血氧分压多低于8．OKPa

D气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E本病最终可导致死亡

45.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确[1分]

A术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

B术前应练习在床上大、小便

C对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素

D术前小时开始禁止饮水

E有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

46.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确[1分]

A宜先行烧伤清创术

B小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染

D头部、颈部创面宜用暴露法

E全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术[1分]

A患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人

B胸骨后甲状腺肿

C压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者

D结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

E结节性甲状腺肿疑有恶变者

48.如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现[1分]

A在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状

B腺体肿大为弥漫性，两侧对称

C年龄多在20－0岁之间

D容易发生心肌损害

E常伴突眼

49.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确[1分]

A形成胶肿前，给广谱抗菌药

B如感染不重，可允许婴儿吸乳

C水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷

D如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物

E将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

50.下列哪项不可能是斜迹的特点[1分]

A多见于儿童及青壮年

B经腹股沟管突出，可进阴囊

C精索在疝囊前外方

D回纳疝块后压住深环疝块不再突出

E疝囊颈在腹壁下动脉外侧

51.关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当[1分]

A如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法

B一岁以内婴儿行疝修补术效果最好

C年老体弱者不宜行手术治疗

D如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

E对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

52.下列选项中哪个不属于早期胃癌[1分]

A癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层

B癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层

DⅡ型表浅型胃癌

E癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

53.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的[1分]

A肛瘘属自限性疾病，可以自愈

B肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

C内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

D肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

E高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

54.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的[1分]

A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

B直肠癌很少直接种植在腹膜上

C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关

D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E癌肿绕肠管一周约需6个月

55.高钾血症的心电图改变最不可能是[1分]

AT波高而尖

BQT间期延长

CQRS增宽

DU波

ERP间期延长

56.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理[1分]

AH+-Na+的交换

BHCO3-的重吸收

C肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加

D分泌NH3与H+结合成NH4+排出

E尿的酸化而排出H+

57.下列哪项不是气管插管的并发症[1分]

A喉头水肿

B肺不张

C苏醒延迟

D心律失常

E肺部感染

58.一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查[1分]

A腰椎穿刺

B颅骨X线片

C头部CT

D头部MRI

E头部ECT

59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是[1分]

A脑脊液鼻漏

B嗅神经损伤

C脑脊液耳漏

D搏动性突眼

E从耳朵流出大量血

60.急性肠梗阻不会出现哪个变化[1分]

A肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀

B肠壁变薄

C肠腔压力升高

D肠壁代偿性肥厚

E肠壁血运障碍

61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症[1分]

A腹腔脓肿

B内、外瘘形成

C门静脉炎

D细菌性肝脓肿

E粘连性肠梗阻

62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的[1分]

A较易发生休克

B胰腺呈弥漫性水肿

C部分病人可有轻度黄疸

D压痛局限于上腹部

E常继发于胆道疾病

63.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的[1分]

A三腔管一般放置24小时

B出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

C应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

D放置三腔管时间不宜超过3－5天

E每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫

64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是[1分]

A冠状静脉

B胃后静脉

C胃下静脉

D胃短静脉

E左隔下静脉

65.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因[1分]

A通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多

B直接刺激胰腺引起过量分泌

C可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

D使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡

E对胰腺有直接毒性作用

66.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小[1分]

A肢体抬高试验

B皮肤测温检查

CX线平片

D多普勒超声检查

E肢体血流图

67.对患隐睾小儿的处理中错误的是[1分]

A1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗

B如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术

C合并斜疝者，同时作疲修补术

D如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

E如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

68.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症[1分]

A肾积水

B排尿困难

C尿路感染

D前列腺炎

E膀胱结石

69.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确[1分]

A腹部巨大包块是本病的主要特点

B多于3岁以前发病

C也偶发于成年人

D常见发热和高血压

E常见明显血尿

70.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的[1分]

A休克

B损伤性骨化

C感染

D内脏损伤

E周围神经损伤

71.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的[1分]

A双上肢瘫痪

B双下肢瘫痪

C四肢瘫痪

D节段性瘫痪

E截瘫

72.下列哪一种骨折不属于完全骨折[1分]

A嵌插骨折

B螺旋骨折

C裂缝骨折

D骨髓分离

E粉碎骨折

73.下面对骨折愈合的影响