眼外肌学概述

眼外肌学1编辑pptExtraocularMuscles

眼外肌肌肉主要作用次要作用神经支配内直肌内转无III外直肌外转无VI上直肌上转内转,内旋III下直肌下转内转,外旋III上斜肌内旋下转,外转IV下斜肌外旋上转,外转III2编辑ppt3编辑pptSynergisticMuscles〔协同肌〕havethesamefieldofaction.AntagonisticMuscles〔拮抗肌〕restrictioneachotherYokeMuscles〔配偶肌〕formovementofbotheyesinthesamedirection4编辑pptBinocularSingleVision〔双眼单视〕Simultaneousperception〔同时视〕:thetwodissimilarobjectswereimagedonthetwofoveas.SensoryFusion〔融合〕:wherebydissimilaritiesbetweenthetwoimages.Stereopsis〔立体视〕:thecerebralintegrationofthesetwoslightlydissimilarimages.5编辑pptStrabismus〔斜视〕在正常双眼注视状态下，被注视的物体会同时在双眼的视网膜黄斑中心凹上成像。在异常情况下，双眼不能协同，在双眼注视状态下出现偏斜，称为斜视。

6编辑ppt斜视的检查：病史:

家族史、发病年龄、发生的类型、偏斜类型、偏斜性质、治疗过程等视力检查:屈光检查:眼部一般情况:眼球位置和眼球运动:7编辑ppt8编辑ppt斜视检查:alternativecovertest〔交替遮盖〕cover-uncovertest〔遮盖－去遮盖〕Hirschbergmethod〔角膜反光〕Prismreflexmethod〔三棱镜〕9编辑pptsynoptophoremethod〔同视机〕diplopiatest〔复视试验〕Bielschowskyhead-tiltingtest〔歪头试验〕10编辑ppt非手术治疗:treatmentofAmblyopia〔弱视治疗〕opticaldevices:spectacles,prisms〔配镜〕pharmacologicagents:miotics,botulinumtoxin〔散瞳、肉毒杆菌〕治疗原那么：11编辑ppt手术治疗:手术方式:resectionandrecession〔后退和缩短〕shiftingofpointofmuscleattachment〔前移〕fadenprocedure〔后固定〕Choiceofmusclesforsurgery〔肌肉选择〕Adjustablesutures〔调整缝线〕12编辑pptRecession后退Resection缩短13编辑ppt14编辑ppt斜视的分类：Esotropia,ExotropiaandHypertropia内斜、外斜和上斜Nonaccommodative,AccommodativeandPartiallyAccommodative非调节、调节和局部调节性CommitantandIncomitant共同和非共同性IntermittentandConstant间歇和恒定性15编辑ppt共同性内斜视分为：调节性内斜视非调节性内斜视局部调节性内斜视16编辑ppt第一斜视角等于第二斜视角临床表现:各方向的斜视度相等无复视无代偿头位17编辑ppt治疗:opticaldevices〔光学矫正〕treatmentofamblyopia〔弱视治疗〕Surgery〔手术〕18编辑ppt19编辑pptPareticEsotropia麻痹性内斜视20编辑ppt原因:外直肌麻痹外展神经麻痹眶内壁骨折Duane’s后退综合征高血压糖尿病21编辑pptdiplopiaanddizzy〔复视和头晕〕Paresisofthelateralrectuscausesesotropia〔内斜〕headtilt,turn,orabnormalpostureofthehead〔代偿头位〕thesecondarydeviationisgreaterthantheprimarydeviation〔第二斜视角大于第一斜视角〕limitationoftheabduction〔外转受限〕临床表现:22编辑ppt治疗:treattheprimarydisease〔治疗原发病〕occlusionthepareticeye〔遮盖麻痹眼〕withprisms〔使用三棱镜〕withbotulinumtoxintypeAonmedialrectus〔注射肉毒杆菌〕保守治疗6个月后无效可手术23编辑ppt共同性外斜视分为:间歇性和恒定性24编辑ppt25编辑ppt治疗:手术治疗临床表现:各方向的斜视度相等第一斜视角等于第二斜视角无复视无代偿头位26编辑ppt“A〞&“V〞patterns水平位的偏斜程度与垂直方向有关。即向上方注视的水平偏斜角和向下方注视时的水平偏斜角不同，称为A或V型斜视.A型相差10△有临床意义，V型相差15△有临床意义临床上可分为外斜A征、外斜V征及内斜A征、内斜V征27编辑ppt“A〞Esotropia内斜A征28编辑ppt“V〞Esotropia内斜V征29编辑ppt垂直斜视Paresisofleftsuperioroblique左上斜肌麻痹Paresisofrightsuperioroblique右上斜肌麻痹30编辑pptParesisofleftinferioroblique〔左下斜肌麻痹〕Paresisofrightinferiorrectus〔右下直肌麻痹〕31编辑pptDissociatedverticaldeviation〔别离性垂直偏斜〕Pseudoesotropia〔假性内斜〕32编辑pptAmblyopia〔弱视〕在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激缺乏，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，称为弱视。弱视在青少年中的患病率为2～4％，可通过早期诊断及治疗得到恢复。33编辑pptClassification:strabismicamblyopia〔斜视性〕anisometropicamblyopia〔屈光参差性〕ametropicamblyopia〔屈光不正性〕deprivationandocclusionamblyopia〔形觉剥夺和遮盖性〕slight(amblyopia)0.6~0.8moderate0.2~0.5severe≦0.134编辑ppt临床表现:Reducedvisualacuity〔视力下降〕Crowdingphenomenon〔拥挤现象〕Anomalousretinalcorrespondence〔异常视网膜对应〕AbnormalofVEPAbnormalofbinocularvision〔双眼单视异常〕35编辑ppt治疗:Shouldbeinstitutedassoonasthediagnosisismade〔尽早治疗〕.Treattheprimarydisease.Occlusiontherapy〔遮盖疗法〕Atropinetherapy〔压抑疗法〕Pleoptics〔增视疗法〕Afterimagetherapy〔后像疗法〕36编辑pptNystagmus眼球震颤Akin