药事管理学第九章 医疗机构药事管理

第九章医疗机构药事管理

组织,协调,监督护理专业委员会生产厂家本科室政府,招标院领导临床医生病人医院药师的广阔视野内容概念、内容、任务、组织管理药事委员会调剂、制剂业务管理医院药品管理临床药学概念医药物流药物制作临床药物治疗和效劳

医院药房的功能及其三大支柱物人药品管理保证药品供给〔充足〕药学效劳促进合理用药〔平安、有效、经济〕观念转变行动观念转变

平安有效经济健康观念转变没有平安的药物，只有平安的医师、药师。医疗机构药事管理的内容

组织管理药品供给管理调剂业务管理自配制剂业务管理药品质量监督管理医疗机构药事管理的内容临床药学业务管理

药物信息管理经济管理

人力资源管理

政策、法规建设药品管理模式院长及主管院长药剂科主任中药办公室药剂科西药办公室对药学人才的要求职业道德与法律意识专业知识相关知识与技能科研能力管理知识对药品管理的要求注意强化硬件、软件管理，为保证药品质量提供条件。加强药品采购管理，杜绝假劣药品进入医院。严把药品入库验收和出库验发关，质量不合格的药品禁止出入库。严把药品销售复核关，防止假劣药品危害患者。德国拜耳医药保健北京朝阳区光华路采购

目的:提供药物：合理、有效以及低本钱,风险覆盖选择产品重要的标准:治疗方面的用途(临床急需)质量和平安制剂品种

记录对门诊调剂室的要求

改变效劳观念。准确无误配供药品.加强临床用药咨询效劳.提高门诊药房的效劳功能。增加效劳工程，提高竞争力。提高门诊药师素质，重视人才培养。准确的选药...发药工作的要求=

6个准确<<...准确的给病人

>>准确的剂量准确的数量时间准确质量准确

对病区药品管理的要求加强住院中心药房的药品质量管理。加强病区小药柜的管理。加强病区药品使用环节管理。加强对临床合理用药的指导。先进先出、室温〔冷冻、冷藏、室温〕

对医院制剂室的要求

培养高层次人才，提高人员素质。转变工作形式，跟上市场需求。实现企业化、标准化，逐步与国际接轨。医院药剂师有义务保证实事求是地、高质量地制作药物，遵循医药工业界通用的标准。临床药师需要做的工作确立临床药师的地位临床药师的工作比较辛苦，他们的工作不能给医院带来直接的经济效益，但是他们的工作与医院医疗水平的提高密切相关。管理部门应明确临床药师的编制、职称。加强抗菌药物的合理应用与监督制定抗菌药物分线管理原那么及使用方法定期分析全院和各科抗菌药物使用情况，对合理性进行监督〔特别是排序前20位者〕编辑“抗感染药物临床合理使用指南〞，发放给医务人员主要任务1.负责机构的日常管理工作2.完成新药的耐受性、药代动力学研究和生物等效性研究3.负责全院GCP培训和宣传药讯自1999年开始创办?药讯?，迄今为止，共创办?药讯?共7期，每年2期，共发行1000册医疗机构药学部工作性质

医疗机构药剂科任务贯彻执行药品管理法及其有关法规，建立健全医院药品供给、配制、使用和监督管理制度。据医疗、科研需要和药品经费指标，编制医院用药目录和用药方案，做好药品供给工作。根据医师处方或科室请领单，及时、准确地调配和分发药剂。医疗机构药剂科任务医疗机构药剂科任务开展TDM工作，协助医师制定和调整个体给药方案，确保患者用药平安、有效。举办各种层次的培训班，促使各级人员更新知识、提高水平。承担培养进修生和实习学生的任务。取得适度、合理的经济效益。药剂科机构设置

药剂科临床药学制剂室调剂室办公室质检室中药调剂西药调剂门诊中、西药房住院中、西药房全科74

人主任药师副主任药师主管药师药师〔士〕其他学科队伍组成1人4人29人23人17人学历组成全科共74人博士研究生：2人硕士研究生：6人本科生：13人大专：16人中专：25人其他：11人药剂科主任任职条件

药事管理委员会〔组〕的组成药事管理委员会〔组〕的组成医疗机构药事管理组成人员

机构名称

药学专家临床医学医院感染行政管理专家专家专家三级医院药事管理高级职务高级职务高级职务高级职务委员会二级医院药事管理中级以上中级以上中级以上中级以上委员会职务职职务职务其他医疗药事管理组初级以上初级以上初级以上初级以上

机构职务职务职务职务药事管理委员会〔组〕的职责贯彻执行?药品管理法?，并按照?药品管理法?等有关法律、法规制定本医院有关药事管理工作的规章制度并监督实施；确定本医院用药目录和处方手册；审核本医院拟购药品方案，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请；药事管理委员会〔组〕的职责建立新药评审制度，制定本医院新药引进规那么，建立评审专家库，负责对新药引进的评审工作；定期分析本医院药物使用情况，组织专家评价所用药物的临床疗效与平安性，提出淘汰药品品种意见；组织检查特殊管理药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正；组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药。处方书写

每张处方仅限一人用药；用中文或英文书写，修改处应有医师签名药品名称应与药品标准所列名称一致特殊管理药品应书写全名处方中数量应用阿拉伯数字书写，液体用毫升、固体〔半固体〕用克做单位处方书写用法应写明口服、皮内注射、肌内注射、静脉注射以及每次用药量与每日用药次数等，外用药应写明用法与用药部位化学药品每行只列一种药品内服药与外用药不得同开一张处方特殊管理药品与普通药不得使用同一张处方处方限量急诊处方一般为3日量门诊处方为7日量，慢性病等可增加为1个月量特殊管理药品按有关规定执行

调剂工作的分类按病人种类分门诊调剂急诊调剂住院调剂按药品性质分西药调剂中药调剂调剂的流程与步骤

收方包装与贴标签核对处方审方配方发药优降宁〔降血压〕优奎宁〔抗疟〕益康宁〔抗衰老〕益寿宁〔降血压〕消炎痛〔镇痛〕消心痛〔心绞痛〕止血敏止血定“四查十对〞查处方对科别、姓名、年龄查药品对药名、规格、数量、标签查配伍禁忌对药品性状、用法用量查用药合理性对临床诊断医疗机构制剂的分类

按制剂来源分标准制剂国家标准及医院制剂标准收载的品种非标准制剂医院制定的处方、工艺规程、质量标准等，验方、医院研制的新制剂按制备要求分灭菌制剂普通制剂中药制剂医院制剂的特征

药剂科自配医院自用质量合格配制标准品种补缺申请?医疗机构制剂许可证?的程序提出申请同意后医疗机构省级卫生行政部门省级药监部门〔审核〕〔审批〕

核发?医疗机构制剂许可证?

?医疗机构制剂许可证?验收标准从事制剂与检验的负责人应具有药学专业大专以上学历；大容量注射剂的输液瓶、胶塞等直接接触药品的包装材料不可重复使用；注射用水必须采用多效蒸馏水器制备，符合国家药品标准；配制制剂必需有处方、配制规程和标准操作规程；配制大容量注射剂的关键岗位应符合洁净级别要求，灌封岗位100级，稀配、滤过10000级，浓配、配料为10万级。方案预算要求及时编制、数字准确统筹兼顾、保证重点量入为出、精打细算结合实际、突出特点

购进药品应符合的条件

从合法渠道采购药品购进产品具有法定的质量标准购进产品具有法定的批准文号包装与标识符合有关规定中药材应标明产地药品的三级管理

一级管理----麻醉药品、毒性药品原料药

处方单独存放、每日清点，帐物相符二级管理----精神药品、贵重药品、自费药品

专柜存放、专帐登记，贵重药品每日清点、精神药品定期清点三级管理--