一例肠造口感染的护理

一例肠造口感染的护理

1编辑ppt评估患者

入院后根据肠镜检查及肛查对患者做个评估，初步判断是否要行Mile’s手术评估患者的全身情况，对手术的耐受性，对造口的接受程度2编辑ppt评估结果

距肛门4厘米有一肿块全身状况良好，空腹血糖14,7mmmol/L;患者极度恐惧焦虑3编辑ppt应对方法及时报告医生、予胰岛素控制血糖指导糖尿病饮食(半流食)讲解造口相关知识，发放健教资料，予以积极心理护理4编辑ppt术前一天完善相关术前准备，将空腹血糖控制在8mmol/L介绍手术方式，麻醉方法、予造口定位5编辑ppt造口定位原那么6编辑ppt术后护理术后注意倾听患者的主诉〔造口周围疼痛不适〕。开放造口。仔细观察造口的颜色〔牛肉色、粉红色〕、高度(1-2cm)、形状〔圆形或椭圆形、不规那么形〕、造口周边的皮肤完整。7编辑pptMile’s术后造口旁感染—挤出大量脓性分泌物---深部皮粘别离8编辑ppt第一反响马上通知医生提醒医生做细菌培养思索处理方法9编辑ppt11点和6点处有2个瘘道10编辑ppt评估：9~3点皮肤黏膜别离3.5CM

4~8点皮肤黏膜别离4CM

11编辑ppt生理盐水冲洗12编辑ppt挤出分泌物及冲洗液13编辑ppt予以银离子敷料抗菌及吸收渗液14编辑ppt15编辑ppt16编辑ppt17编辑ppt18编辑ppt术后一周19编辑ppt造口旁伤口根本愈合20编辑ppt正确判断.造口感染

是造口常见的并发症之一，可发生在皮下或较深的腹壁层内，开始潮红、肿、痛，继后形成脓肿，局部自行穿破流脓，愈合后形成疤痕，导致造口狭窄。也有由脓肿演变为瘘管，长期不愈。21编辑ppt找出原因手术中冲洗不够，造口缝合组织太少22编辑ppt处理方法彻底清洗，加强抗炎治疗。提醒医生剔除线头。假设已形成瘘管那么常需作瘘管切除或重做肠造口，23编辑ppt寻找更好的方法银离子敷料：主要是广谱抗菌、吸收渗液，抑制细菌蔓延。藻酸盐;吸收渗液是自身重量的17-20倍、与渗出液发生钠钙离子交换，使局部钙离子浓度增加、促进凝血、垂直吸收、细菌不会往周围蔓延。24编辑ppt影响因素缝线，糖尿病细菌源提醒医生撤除缝线做药敏试验监测控制血糖25编辑ppt导致后果造口狭窄

主要是感染后形成疤痕，待造口完全愈合后，开始用手指扩肛，每日一次，轻度狭窄可用扩肛法，重度狭窄那么需切开或切除造口周围疤痕组织，重新缝合肠壁与皮肤边缘。26编辑ppt找出根源发生多例、提醒医生找出原因。27编辑ppt

拓展相关知识一造口的相关并发症:1〕直接并发症造口出血，造口坏死，造口狭窄，造口水肿、回缩。2〕间接并发症粪性皮炎、过敏性皮炎、肠造口损伤等。28编辑ppt拓展相关知识直肠癌的手术方式及护理要点：1直肠肛管经腹、会阴联合切除〔癌灶下缘距肛门6厘米以下)也称Mile’s手术。2低位直肠前切除术〔癌灶下缘距肛门6厘米以上)、也称Dixon’s术。3哈德门手术。29编辑ppt拓展相关知识糖尿病的相关知识，血糖的正常范围，为什么影响伤口的愈合，糖尿病饮食护理。30编辑ppt拓展相关知识什么疾病需要进行造口？溃疡性结肠炎克罗恩氏病家族性结肠息肉结直肠癌肠梗阻先天性肛门直肠闭锁31编辑ppt带教老师应该具备的素质

1、热保护理专业：老师对教学有着浓厚的兴趣：对职业的热爱和高度的使命感、荣誉感是支持完成教学任务的重要条件。学生热保护理专业，对学习有着浓厚的兴趣。32编辑ppt带教老师应该具备的素质2、扎实的理论根底：3、丰富的临床经验：4、慎密的临床思维：将所学根底知识融会贯穿于临床带教中，对具体的临床现象进行分析和思考、最后做出符合实际的判断能力，是一名优秀老师必须具备的。33编辑ppt带教老师应该具备的素质5、良好的沟通能力、孔子曰“其身正、不令而行；其身不正、虽令不从〞，带教老师应具备得体的言谈和良好的沟通能力。6、突出的创新能