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文档简介
2023年中药学问点总结
四气,也称四性,即寒热温凉四种药性,四性以外还有一类平性药
辛:能散、能行,有发散、行气、行血等作用。
甘:能补、能缓、能和,调和甘草、绿豆等,故又有甘能解毒
酸:能收、能涩,即有收敛固涩作用。酸味药大多能收敛邪气,凡邪未尽之证均当慎用
苦;能泄①通泄②降泄③清泄、能燥①苦温燥湿②苦寒燥湿、能坚肾欲坚,急食苦以坚之。
苦能坚阴与苦能清泄直接相关。坚厚脾胃:增进食欲,黄连、龙胆草。
咸:能软、能下,芒硝泻下通便
淡:能渗、能利,
涩:能收敛固涩,与酸味作用相像。
“七情配伍”J1)单行鹤草芽驱除绦虫。2)相须即性能成效相类似的药物协作应用,可
以增加原有疗效。(3)相使一种药为主,另一种药为辅的形式配伍。4)相艮(5)相杀生
姜杀生半夏和生南星的毒,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相对
而言的(6)相恶即两药合用,一种药物能使另一种药物原有成效降低,甚至丧失。如人参
恶莱瓶子,
十八反歌诀:本草名言十八反,半篓贝薮及攻乌,藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
②十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川
乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。
补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;驱虫药、泻下药也宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两
小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;
解表药
发散风寒药
紫苏②行气宽中——胸腹气滞证。③解鱼蟹毒三食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。
苏叶长于发散风寒,苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。
生姜②温中止呕——胃寒呕吐,寒饮呕吐等。③温肺止咳——寒痰咳嗽。
④解毒一一解鱼蟹毒和解药物毒(天南星、半夏中毒)。
香蕾②和中化湿:暑湿证一泄泻、呕恶等。③利水消肿:水肿、小便不利。
留意:用法(发表煎煮加酒且温服,利水浓煎冷服)
荆芥与防风成效主治异同:
同中之异:其中荆芥发汗解表之力大于防风,风寒与风热之邪俱可发散,可用于风寒感冒
与风热感冒。
不同点:荆芥质轻,善透善散,又可疏散血分风热,透邪外出,具有透疹与疗疮之功,治疗
麻疹外出不畅、疮疡初期等;炒炭能止血,治疗产后血晕等,是防风所不备。
防风为治风通用药,外风可祛,内风可息,又能止痉、胜湿止痛、止泻,治疗破伤风、风寒
湿痹痛及肠风泄泻等,为荆芥所不具。
白芷祛风止痛一一头痛,牙痛,风湿痹痛。阳明经头痛,眉棱骨痛,尤为多用。本品为治
阳明头痛要药。燥湿止带一一湿热带下。通鼻窍一一鼻渊头痛。消肿排脓一一疮疡肿痛。
细辛解表散寒一一外散风寒,内扶阳气。应用:阳虚感冒。袪风止痛一一头痛,牙痛,风
湿痹痛;通窍——鼻渊。温肺化饮一一寒饮咳喘。如小青龙汤。留意:用量<3go辛
不过钱
藁本成效一一祛风散寒,除湿止痛。主治病证一一风寒感冒,巅顶头痛;风寒湿痹一
苍耳子通鼻窍一一治鼻渊良药。祛风湿,止痛一一特点:上通脑顶,下行足膝,外达皮肤。
应用:①一身上下湿痹拘挛,②风疹瘙痒。留意:有小毒。
辛夷(无去风)通鼻窍一一治鼻渊要药(鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕)。煎煮方法:包煎。
第三节发散风热药
薄荷疏散风热一风热表证、风温初起。透疹一一应用:①风疹瘙痒;②麻疹外出不畅等。利
咽——风热咽喉肿痛等。清利头目一一头痛、目赤、n疮等。疏肝行气一肝郁胸胁胀闷。牛劳
子宣肺祛痰一一肺热咳嗽痰多,热毒上攻之咽喉肿痛、箝腮。利咽透疹一①麻疹外出不畅;
②风疹瘙痒。解毒散肿一一丹毒,痈肿疮毒。。留意:兼可通便,便滤者慎服。
蝉蜕药性特点一一质轻升浮,虫类药搜风。疏散风热一一利咽开音,风热表证,咽痛、失
音、音哑等。透疹止痒一一①麻疹不透;②风疹,皮肤瘙痒等。明目退翳一一用于肝热目赤
翳障。息风止痉一一①惊风抽搐;②破伤风;③小儿夜啼等。留意:孕妇慎服。
桑叶与菊花成效主治异同:
同中之异:疏散风热,桑叶优于菊花;清肝明目、平肝潜阳,菊花优于桑叶。
不同点:桑叶又能清肺润燥、凉血止血,治疗肺热咳嗽、肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗等;
菊花又能清热解毒,治疗疮疡肿毒,是二者之异。
柴胡、葛根与升麻成效主治异同:
一样点:三药均能发表解热、升举阳气,用于外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子
宫下垂等。
同中之异:①发表解热柴胡为优,葛根次之,升麻又次之;②升阳举陷升麻最优,葛根
次之,柴胡再次之;③葛根与升麻还同能透疹,用于麻疹不透,其中升麻优于葛根。
不同点:
柴胡又擅和解少阳、疏肝解郁(重点)和黄苓同,治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证等。
葛根又能生津,治疗消渴病,且善解肌以治疗项背强痛。
升麻又能清解阳明热毒,治疗阳毒发斑、胃火牙痛等。
淡豆豉成效一一解表,除烦,宣发郁热。
清热药
其次节清热泻火药
石膏与知母成效主治异同:
一样点:二药均能清热泻火、生津止渴,用于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、肺热
咳喘等。
同中之异:石膏大寒,清热泻火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。
不同点:石膏煨用能收湿、生肌、敛疮、止血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫
伤等;
知母能润肠通便、滋肾阴清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证,为石膏所不具备。
芦根止呕(特点:清胃热以止呕)一一胃热呕吐。配竹茹、生姜。利尿一一热淋涩痛。
天花粉消肿排脓一一用于疮疡肿毒。留意一一不宜与乌头同用。孕妇禁服。
桅子泻火除烦一一①热病心烦之要药(配淡豆豉);②高热烦躁神昏(配黄苓、黄连、黄柏)。
清热利湿一一特点:使热邪由小便排解体外。应用:①黄疸(配茵陈)②血淋涩痛,③目
赤肿痛。凉血解毒—应用:①血热吐®1;②火毒疮疡等。
夏枯草清热泻火,明目一一①肝火亢盛之目珠苦痛(配桑叶、菊花、决明子J②肝阴缺乏,
苦痛入夜尤甚者等(配枸杞子)。散结消肿一一瘵疡、痰核、乳痈、淋巴结核等。
决明子清热明目一一用于肝热或风热上攻之目赤肿痛。润肠通便一一热结肠燥便秘
第三节清热燥湿药
黄苓、黄连、黄柏成效主治异同:
一样点:清热燥湿、泻火解毒,用于湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮,三焦
热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等。
同中之异:黄苓善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热。
不同点:黄连与黄苓又同能凉血,治疗血热妄行证,其中黄苓尚可安胎,治疗热扰胎
元之胎动担忧;黄柏又能泻火除蒸,治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。
龙胆少量用健胃;
苦参杀虫一一利尿白鲜皮成效一一清热燥湿,祛风解毒。
秦皮成效一一清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。
第四节清热解毒药
金银花与连翘成效主治异同:
一样点:清热解毒、疏散风热,用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。
同中之异:金银花凉散风热优于连翘,连翘解毒消痈优于金银花,素有“疮家圣药”
之称。
不同点:金银花又入血分,能凉血止痢,治疗热毒血痢;连翘又入心经,能清心开窍,
治疗温病热陷心包之高热神昏,尚可散结、利尿,治疗摞病、痰核以及热淋尿少等。
穿心莲成效一一清热解毒,凉血,消肿,燥湿。用法用量一一6〜9g
大青叶、板蓝根、青黛成效主治异同:
一样点:三药均能清热解毒、凉血消斑、利咽消肿,用于温病热入营血之高热神昏、
发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。
不同点:①大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐蚂;②板蓝根长于利咽,善治大头瘟、
痹腮,咽喉肿痛;③大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二
药对风热表证、温病初期有效;④青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火
犯肺之咳痰咯血。
贯众成效清热解毒,凉血止血,杀虫。
蒲公英清热解毒、消肿散结一一①疔疮肿毒,②乳痈,③肺痈,④肠痈,⑤咽痛。目赤肿
痛,毒蛇咬伤。利湿通淋一一①热淋涩痛,②湿热黄疸。留意一一大量致便滤。
土茯苓解毒一一长于解梅毒。①梅毒;②痈肿等。除湿一一①湿热淋浊、带下;②疥癣。通
利关节一一用于筋骨苦痛,汞中毒[治疗梅毒用轻粉)引起的肢体拘挛。留意一忌茶。
鱼腥草②肺痈;③肺热咳喘;利尿通淋一一热淋。留意一一不宜久煎(后下)。
射干(1)咽喉肿痛。本品清热解毒,利咽消肿,为治咽喉肿痛常用之品。可与黄苓、马勃
等配伍应用。(2)痰盛咳喘。常与桑白皮、桔梗配伍应用
山豆根清热解毒、消肿利咽马勃清热解毒,利咽,止血。马齿范止痢
白头翁清热解毒,凉血止痢一一长于清大肠经热毒。①热毒血痢,②阿米巴痢疾。
鸦胆子腐蚀赘疣,每次10-15粒(治疟疾)或10—30粒(治痢疾)
白花蛇舌草清热解毒一一。利湿通淋一一①水肿、小便不利,②热淋尿痛等。
熊胆成效一一清热解毒,息风止痉,清肝明目。用法用量一一内服,0.25〜0.5g。
第五节清热凉血药
生地黄清热凉血一一①温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚;②内伤血热之吐血、做血、发斑
发疹等。养阴生津——①阴虚内热之骨蒸劳热;②内热津亏消渴、便秘等。
玄参泻火解毒TD外感病之温毒发斑、白喉,滋阴③热病伤阴或内伤阴虚之便秘、骨蒸劳嗽丹
皮与赤芍成效主治异同:
一样点:清热凉血、活血化瘀,用于温病热入营血之吐血蚂血、发斑发疹,血行瘀阻之痛
经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤。
同中之异:清热凉血,牡丹皮优于赤芍;活血化瘀,赤芍优于牡丹皮.
不同点:牡丹皮清热凉血而不留瘀,且能透发阴分伏热,治疗阴虚无汗之骨蒸发热;
赤芍又常于泻肝火。
第六节清虚热药
青蒿解暑,截疟。白薇利尿通淋,解毒疗疮
地骨皮成效一一凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。
柴胡与银柴胡成效主治异同:
一样点:二药同能清热,治疗发热症。
不同点:
银柴胡功能清退虚热,治疗阴虚发热擅长;柴胡功能和解退热,治疗外感发热、少阳病
寒热往来。柴胡清实热于肌表和半表半里,银柴退虚热于阴于里。
银柴胡又能清疳热,治疗小儿疳热;柴胡又能疏肝解郁、升举阳气,治疗肝气郁结证、
气虚下陷证。
黄连与胡黄连成效主治异同:
一样点:二药均苦寒,能清湿热,治疗湿热泻痢、湿热黄疸等。
不同点:
(1)黄连清湿热作用优于胡黄连,是治疗湿热泻痢的要药,又善清心经火及中焦热邪,。
②胡黄连长于入血分、阴分,清退虚热,除疳热,治疗阴虚骨蒸发热,以及小儿疳
热。
其次节攻下药
大黄凉血解毒一一治炎热上炎之咽痛等,血热吐蚓等。清热泻火痛、胀、吐、闭
逐瘀通经一一治闭经、擢!瘤等(瘀宿瘀皆化,使离经之血从大便排出)。
芒硝泻下攻积,润燥软坚。清热消肿一一外用治疗口疮,咽痛,目赤及疮痈肿痛。乳痈,肠
痈,痔疮肿痛。
番泻叶①热结便秘;②习惯性便秘、老年便秘。
开水泡服或后下。体弱者慎服。
芦荟泻下通便一一热结便秘。清肝一一肝经实火。杀虫一一外治顽癣,内治小儿疳积。
留意一一入丸散服,用量0.6-1.5g,
第三节润下药
火麻仁补的作用
郁李仁润肠通便一一宜于便秘兼气滞腹胀者。利水消肿一一宜于水肿脚气浮肿兼便秘者。
大戟、甘遂、芫花成效主治异同:
一样点:三药均有毒,均能泻水逐饮,消肿散结,治水肿、腹水之实证,以及疮痈肿
毒等,均反甘草。
同中之异:①毒性:芫花为最,其次大戟,再次甘遂;②泻水强度:甘遂>大戟〉芫花;
③泻水部位:甘遂主泻经遂之水,大戟主泻脏腑之水,芫花主泻胸中水。
不同点:甘遂又疗风痰,治癫痫;大戟又消瘦疡;芫花又祛痰止咳,杀虫,治寒痰咳
嗽,虫枳腹痛等。
牵牛子成效一一泻下逐水,去积杀虫。主治病证一一水肿,般胀;痰饮喘咳;虫积腹痛。
用法用量一一煎服,3〜9g。人丸、散剂,每次1.5〜3g。本品炒用药性减缓。
使用留意一一孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。
巴豆热性峻下冷积留意一一内服0.1—0.3g,入丸散,药后忌热粥,畏牵牛,体弱忌服。
化湿药
蕾香解暑止呕一一湿浊中阻呕吐。留意一一后下。
佩兰化湿一一湿滞中焦证。(口臭>
苍术祛风散寒一一风湿痹痛(配黄柏);表证夹湿明目:一一夜盲症及眼目昏涩(了解)。
特点一一原■斗下内外之湿皆可除。
厚朴(有型实满湿满)燥湿消痰一一湿滞中焦证兼气滞。厚朴为消退湿滞痞满要药。
下气除满一一痰饮咳喘:腹胀,便秘,食积等。
砂仁化湿行气一一湿浊困脾证,脾胃气滞证,兼可防止补药碍胃。留意一一后下。
温中止呕一一脾胃虚寒之呕吐、泄泻。安胎一一妊娠气滞恶阻及胎动担忧。
白豆蔻留意一一后下
砂仁、白豆蔻比较:砂仁、白豆蔻均善化湿行气、温中止呕。
然砂仁兼止泻、安胎,又善治湿滞或虚寒泄泻,妊娠气滞恶阻、胎动担忧等证。
白豆蔻则多用于湿温初起。
草果除痰截疟(治疟疾偏寒者)一一配知母治疗寒热往来,而寒多热少者
第十单元利水渗湿药
茯苓多孔菌科真菌茯苓的枯燥菌核。健脾一一脾胃气虚证。安神一
慧我仁似茯苓,又可直达足部,治疗脚气肿痛。健脾一一脾虚泄泻(炒用)。
除痹一一湿痹筋脉拘挛,胸痹。清热排脓一一肺痈、肠痈。留意一一孕妇慎服。
猪苓利水消肿、渗湿(作用强于茯苓)一一水肿、小便不利。
泽泻泄热——泄肾与膀胱湿热,治下焦湿热之黄下,小便淋浊。亦治相火偏亢之遗精盗汗。肾
虚精滑者慎服。降血脂。
利尿通淋药
车前子明目一①肝经风热目赤肿痛;②肝肾缺乏目暗昏花。祛痰一一肺热咳嗽痰多。留意
—包煎。孕妇慎服。车前草一一兼能清热解毒,止血。
滑石清热解暑一一暑热烦渴;湿温初起。收湿敛疮一一湿疮、湿疹、排子。甘草、滑石一一
治暑热烦渴及湿疮
木通(了解)清泻心火一一口舌生疮,心烦尿赤。通经下乳一一①血瘀经闭;②湿热痹痛;
③产后乳汁不通或乳少。用量一一3-6g。
通草
翟麦成效一一利尿通淋,破血通经。
地肤子成效一一利尿通淋,清热利湿,止痒。
草薜(膏淋)成效一一利湿去浊,祛风除痹。海金沙利尿通淋、止痛一一善止尿道苦痛,为
治诸淋涩痛之要药。用于各种淋证。留意一一包煎。
石韦善治石淋。清肺止咳一一肺热咳喘。凉血止血一一血热妄行所致的吐血、崩漏、做血
利湿退黄药
茵陈利湿退黄,解毒疗疮——治黄疸耍药,又治湿温,湿疮,湿疹。留意——血虚萎黄慎用。配桅
子、大黄应用于湿热型黄疸。配附子、干姜应用于寒湿型黄疸
金钱草利尿通淋一一善治石淋(泌尿系结石)肝胆结石。解毒消肿一一痈肿、恶疮肿毒、毒
蛇咬伤。
虎杖和大黄利湿退黄一一湿热黄疸,淋浊,带下。清热解毒一一痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇
咬伤。散瘀止痛一一血瘀闭经、痛经、跌打损伤、化痰止咳一一肺热咳嗽。
泻热通便一一热结便秘。留意一一便潺者慎服。配茵陈、金钱草治黄疸。
温里药
附子回阳救逆:纯阳燥烈,为回阳救逆第一要药,主治亡阳证。
补火助阳:上助心阳,中温脾阳,下补肾阳。主治阳虚证。
散寒止痛:秉性纯阳,温散走窜,散寒力大。用于寒痹证。用法:有毒,先煎30-60分钟。
干姜温中散寒:长于温脾散寒。用于寒凝脾胃证。回阳通脉:亡阳证。温肺化饮:寒饮伏
肺喘咳。细心
肉桂补火助阳:善补命门之火,。温经通脉:寒凝血滞痛经,闭经;阴疽。桂枝
引火归原:能使因下元虚衰所致上浮的虚阳回归故里。用于虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出
塞(唯一
吴茱萸散寒止痛:善散肝经寒邪,主治寒疝腹痛、厥阴头痛、脱腹冷痛、寒湿脚气肿痛等。
篙本降逆止呕:胃寒呕吐;肝胃不和之呕吐吞酸。助阳止泻:脾肾阳虚之五更泄泻。留意:
有小毒。
小茴香治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛、少腹冷痛、痛经等。
丁香温中降逆,散寒止痛:治胃寒呕吐呃逆要药;脱腹冷痛。温肾助阳:阳萎、宫冷不孕
等。高良姜
温中止痛:长于散胃寒,主治寒凝中焦、气滞腹痛。温中止呕:胃寒呕吐。
花椒杀虫止痒:
第十二单元理气药
橘皮理气健脾:善理脾胃气滞。应用:脾胃气滞证、胃气上逆证、防滋补之品碍胃气。
燥湿化痰:痰湿壅肺证。橘皮配半夏、茯苓:燥湿化痰,理肺气壅滞,应用于痰湿壅滞证。青
皮疏肝破气:归肝经而破气力强。应用:肝气郁结诸证。消积化滞:食积气滞证,气滞血
瘀证。
枳实破气除痞:食积气滞,脱腹痞满证,便秘。
化痰消积:痰浊阻滞,胸脱痞满证。枳实配厚朴、大黄:行气破结,泻热通便,用于热
结便秘、腹痞胀痛。
木香1)脾胃气滞证。本品善行脾胃之滞气,既为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。
(2)泻痢里急后重。本品善行大肠之滞气,为治疗湿热泻痢里急后重之要药,常与黄
连配伍,如香连丸。(3)腹痛胁痛,黄疸,疝气苦痛。(4)胸痹。
沉香性味:辛、苦,温行气止痛:寒凝气滞之胸腹胀痛证。
温中止呕:胃寒呕吐、呃逆。丁香同纳气平喘:下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。
川楝子性味:苦,寒。有小毒。
行气止痛:①肝郁化火,胁肋胀痛;②肝胃不和、腕腹胁肋作痛及疝痛,属肝经有热
者。杀虫:蛔虫腹痛;头癣。川楝子配延胡索(金铃子散):行气止痛,疏肝泄热,应用于
肝郁化火,胁肋胀疝。
乌药成效:行气止痛,温肾散寒。主治病证:寒凝气滞胸腹诸痛证,尿频遗尿。
荔枝核
行气散结,散寒止痛:①疝气痛,睾丸肿痛;②痛经,产后腹痛;③肝胃不和胃院久痛。香
附成效:疏肝解郁,调经止痛,理气调中。
应用:(1)肝郁气滞胁痛,腹痛。本品为疏肝解郁,行气止痛的要药。
(2)月经不调,痛经,乳房胀痛。本品疏肝解郁,行气散结,调经止痛,为妇科调经之要题
(3)气滞腹痛。
佛手成效:疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。
萩白通阳散结:胸痹证之要药。行气导滞:肠胃气滞,泻痢里急后重。
革白配瓜篓:通阳散结,行气宽胸,应用于寒痰阻滞、胸阳不振、胸闷胸痛
柿蒂特点:善降胃气而止呃,为治呃逆之要药。
第十三单元消食药
■山楂善消肉食油腻之积,且能行气散瘀。用于产后瘀血腹痛、恶露不尽等。
■神曲消导之力较强,消食兼能解表,多用于食积兼外感表邪者,并能助金石药物的消化
吸取。■麦芽善消米、面、薯、芋等淀粉类食积,又能回乳,疏肝解郁。用于妇女断乳或
乳汁郁积乳房胀痛等症。■稻芽消食和中,健脾开胃。
莱瓶子■消食除胀:消食力强,兼行气消胀。①食积气滞,脱腹胀满,暧腐吞酸。②泻痢
腹痛,里急后重。■降气化痰:咳嗽痰多,胸闷食少。
鸡内金■涩精止遗:遗精遗尿。■消石化坚:泌尿系结石及肝胆结石。
第十四单元驱虫药
使君子■杀虫消积:气味香甜,尤宜于小儿蛔虫证。小儿疳积。
苦楝皮・杀虫:善驱蛔虫。应用:蛔虫、烧虫、钩虫等。■疗癣:疥癣湿疮。
槟榔■杀虫消积:善驱绦虫。■行气:食积气滞,腹胀便秘或痢疾里急后重。■利水:
水肿,脚气肿痛。■截疟:疟疾。
第十五单元止血药
小蓟■凉血止血:血热妄行的多种出血证。特点:又兼利尿通淋,故尤善治尿血。
大蓟无利尿■凉血止血:特点:凉血止血又兼散瘀,尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用:
血热妄行的多种出血证。■散瘀解毒消痈:热毒痈肿。
地榆■凉血止血:特点:善治下部出血。应用:下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。
■解毒敛疮:特点:“家有地榆皮,不怕烫破皮”。应用:烫伤,湿疹及疮疡痈肿皮
肤溃烂,为治疗烫伤的要药。
槐花■成效:凉血止血,清肝泻火。■主治病证:血热出血证;目赤,头痛。
侧柏叶■凉血止血:各种内外出血证,善治咳血。■化痰止咳:肺热咳嗽,痰稠难咯。
■生发乌发:血热脱发及须发早白。■留意:炮制品。
白茅根・清热利尿:热淋涩痛,水肿及湿热黄疸等。■清肺胃热:胃热呕啰及肺热咳嗽等。第
三节化瘀止血药
三七■化瘀止血:特点:止血而不留瘀。应用:各种内外出血证。■活血定痛:跌打损
伤,瘀肿苦痛。■此外,本品有补虚强壮的作用,民间用治虚损劳伤。
茜草(只有・凉血化瘀止血,通经:血热夹瘀的吐血、蚓血及崩漏等出血证;血滞经闭、
跌打损伤及风湿痹痛等。
蒲黄■化瘀:瘀血所致心腹苦痛,产后腹痛及痛经等。
■利尿:血淋涩痛。■入汤剂包煎,止血多炒用;化瘀宜生用。
第四节收敛止血药
白及■收敛止血:特点:善治肺胃出血。应用:咯血、吐血及外伤出血。
■消肿生肌:疮痈肿毒,手足皴裂及肛裂
仙鹤草■截疟止痢:腹泻痢疾;疟疾。■补虚:脱力劳伤,神疲乏力,面色萎黄。(只有
■解毒杀虫:痈肿:阴部湿痒等。
棕桐炭■收敛止血:特点:收涩性强,简洁留瘀。应用:崩漏等无瘀滞的出血证。
血余炭■收敛止血,散瘀利尿:特点:止血而不留瘀。;小便不利。■留意:研末服,每
次1.5〜3g。胃弱者慎服。
第五节温经止血药
艾叶・温经止血:特点:善暖下焦胞宫,尤宜于妇女崩漏下血。应用:崩漏等虚寒性出血
证。■安胎:胎漏下血,胎动担忧。
第十六单元活血化瘀药
川苗■活血行气:特点:通达气血,为“血中气药”。应用:血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、
半身不遂、外伤瘀痛等。■祛风止痛:特点:善上行头目,为头痛要药。应用:头痛,风湿
痹痛。■特点:上行头目,下达血海,中开郁结。
郁金■活血止痛:血瘀气滞的胸胁腕腹胀痛,月经不调,痛经及藏痼等。■行气解郁:
肝气郁结之胁痛等。■清心凉血:湿温病湿浊蔽窍,神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证;
血热妄行的吐血、血及妇女倒经。■利胆退黄:湿热黄疸及肝胆结石。
姜黄活血行气、通经止痛:血瘀气滞胸胁心腹苦痛,牙疼,经闭及跌打损伤;风湿肩臂苦痛。乳香
与没药成效主治异同
■一样点:均乳香与没药成效主治异同为树脂类药,能活血止痛,消肿生肌,为止痛
要药,治疗跌打损伤、瘀血苦痛及疮痈肿痛等证,常相须为用,入煎剂均需包煎,胃弱者慎
服。
■不同点:乳香又能行气,没药偏于散血化瘀,故行气舒筋方中多用乳香,活血散瘀
方中多用没药。
五灵脂与蒲黄成效主治异同
■一样点:化瘀止血,活血止痛。治疗瘀血腹痛、产后腹痛等,以及各种出血,善治
瘀阻经脉之出血,均需包煎。
■同中之异:化瘀五灵脂为优,止血蒲黄见长。
第三节活血调经药
丹参共同四逆汤
■性味:苦,微寒。反藜芦。
■活血调经:月经不调,经闭痛经,产后瘀滞腹痛等血热血瘀证。
■祛瘀止痛:瘀血所致心胸刺痛、皖腹苦痛、^瘤积聚及风湿痹痛等。
■凉血消痈:疮痈肿毒。
■除烦安神:热入营血,斑疹神昏或心悸失眠。
红花■成效:活血通经,祛瘀止痛。
■应用:(1)血滞经闭、痛经,产后瘀滞腹痛。本品为活血祛瘀、通经止痛之要药,
是治疗妇产科血瘀病证的常用药,常与当归、川萼、桃仁配伍,如桃红四物汤。
(2)搐i瘤积聚。本品能活血通经、祛瘀消擢;,可治疗痛痛积聚,常配伍三棱、莪术等
药同用。(3)胸痹难过、血瘀腹痛、胁痛。
桃仁■活血祛瘀:①经闭、痛经,产后瘀滞腹痛,痛痼及跌打损伤等。②肺痈、
肠痈。■润肠通便:肠燥便秘。■止咳平喘:咳嗽气喘。■留意:孕妇忌用。便滤者
慎用。本品有毒,不行过量。
益母草■活血调经:血滞经闭,痛经及产后恶露不尽,瘀滞腹痛。
■利尿消肿:水肿,小便不利。■清热解毒:疮痈肿毒、皮肤瘾疹。少
牛膝
■性味:苦、甘、酸,平。
■活血通经:血瘀经闭、痛经,产后瘀滞腹痛及跌打伤痛。
■补肝肾、强筋骨:肝肾缺乏,腰膝痿软及风湿久痹,腰膝酸痛。
■利尿通淋:血淋,小便不利,淋沥涩痛。
■引血、引火下行:①血热妄行的吐蚓出血。②阴虚火旺的牙痛、口舌生疮。③阴虚
阳亢的头痛眩晕。
■品种:活血、利尿、引血下行宜川牛膝;补肝肾、强筋骨宜怀牛膝。
■使用留意:孕妇及妇女月经过多者忌用。遗精滑精及气虚下陷者忌用。
鸡血藤和当归
■行血补血调经:月经不调,痛经,经闭等血瘀血虚证。
■舒筋活络:风湿痹痛及中风,肢体麻木或瘫痪等。
土鳖虫■破血逐瘀:血瘀经闭、产后瘀滞腹痛及痛瘤积聚。
■续筋接骨:特点:为骨伤科要药。应用:跌打损伤,瘀血肿痛,筋伤骨折。
■用法用量:水煎服,3~10g;研末服1〜1.5g。孕妇忌用。
马钱子・性味归经:苦,寒。有大毒。归肝、脾经。■成效:散结消肿,通络止痛。
■用法用量:0.3〜0.6g,炮制后入丸散用。外用适量,研末调涂。
自然铜,为接骨续伤之要药
骨碎补成效:破血续伤,补肾强骨。
血竭成效:活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。
用法用量:内服多入丸、散,研末服,每次1〜2g;外用适量,研末外敷。
莪术■破血行气:血瘀气滞的瘤痕积聚,经闭腹痛等。
■消积止痛:食积气滞,脱腹胀痛。■醋制增加止痛作用。
三棱与莪术成效主治异同
■一样点:二药均能破血行气、消积止痛,常相须为用,治疗痛痼积聚、经闭、产后
瘀痛及食积气滞之证。■不同点:三棱破血力较强,莪术长于行气消积。
水!性味:咸、苦,平,有小毒。
■破血通经,逐瘀消瘴:血瘀经闭,^攘积聚及跌打损伤等瘀血重证(善行能行血,
行迟不伤血)
其次节温化寒痰药
半夏
■降逆止呕:特点:味苦,降逆和胃,为止呕要药。用于多种呕吐,主治寒饮呕吐。
■消痞散结:心下痞,结胸证,梅核气,瘦瘤痰核,痈疽发背等。
■外用能消肿止痛:治瘦瘤、痰核,常配海藻、昆布等:治痈疽肿毒,毒蛇咬伤,常
以生品研末调敷。■留意:炮制品(法半夏长于化湿和胃,清半夏长于燥湿化痰,姜半
夏长于和胃降逆,半夏曲长于和胃消食),反乌头类药,阴虚者慎用,孕妇忌用。
天南星■燥湿化痰:特点:性温而燥,有较强的燥湿化痰之功。
■祛风解痉:特点:善祛风痰。用于痰饮眩晕、半身不遂、破伤风等。
禹白附■息风止痉止痛:用于风痰阻于经络之口眼歪斜,风湿痹痛。■解毒散结:毒蛇
咬伤等。
白芥子■温肺化痰利气:特点:辛散利气豁痰,性温而化寒痰。应用:寒痰喘咳。可除关
节、经络之痰,应用:痰滞经络,肩背肢体苦痛麻痹之痹证。
旋覆花沉降■降气化痰行水:寒痰咳喘。■降逆止呕:胃气上逆之呕吐、呃逆暧气等。
第三节清化热痰药
川贝母润肺■清热化痰,润肺止咳:1.痰热咳嗽;2.肺燥久咳。■散结消肿:1.痰火
郁结之壤疡;2.热毒壅结之乳痈,肺痈。■用法用量:水煎服3〜10g;研末服1〜2g
浙贝母散结■清热化痰:痰热咳嗽。■散结消痈:1.痰火郁结之腺疡、痰核;2.瘦瘤。
瓜篓■宽胸散结:胸痹。配萩白;肺痈、肠痈。■润肠通便:肠燥便秘。
天竺黄■清热化痰,清心定惊:用治热病或痰热而致的惊风,癫痫,中风昏迷,喉间痰鸣。
多用于小儿惊风,热病神昏。
前胡・成效:降气祛痰,疏散风热。表
桔梗引经・宣肺祛痰:治疗咳嗽痰多寒热皆宜。・利咽排脓:治疗咽痛喑哑、肺痈等。
海藻与昆布成效主治异同
■一样点:二药均咸寒,功能清热化痰、软坚散结、利水消肿,治疗痰热结聚之瘦瘤、
瘦疡、痰核、水肿、小便不利等,脾胃虚寒者慎服。
■不同点:海藻治疗瘦瘤、瘵疡作用优于昆布,昆布利水消肿优于海藻。海藻又不宜
与甘草同服。
黄药子■化痰散结消瘦:瘦瘤。■清热解毒:疮毒、蛇伤、咽喉肿痛等。
海蛤壳■清肺化痰:肝火犯肺之咳嗽阵作、咯痰、痰中带血等(配青黛)。■软坚散结:
瘦瘤痰核。
第四节止咳平喘药
紫苏子■炙用:长于降气化痰,止咳平喘,寒痰壅盛之咳喘。
■生用:长于润肠通便,便秘。
百部■润肺止咳:特点:1、寒、热、、久咳嗽皆治(中枢镇咳);2、长于治肺燥咳嗽、肺
痛咳嗽。■灭虱杀虫:头虱、疥癣等。■留意:炮制品,蜜制。
紫苑与款冬花成效主治异同
■一样点:润肺下气、化痰止咳,主治肺燥咳嗽、痰饮咳喘等,相须为用。
■同中之异:款冬花质润而不燥,治疗肺燥咳嗽优于紫荒,紫荒味甘微温,寒热咳嗽
皆宜。然紫苑长于化痰,款冬花则长于止咳。
孽茄子与桑白皮成效主治异同
■一样点:均能泻肺平喘、利水消肿,治疗肺热、痰热喘咳以及水肿、腹水。
■不同点:①桑白皮甘寒,药性较缓,长于清肺热,降肺火,多用于肺热咳喘、痰黄
及皮肤水肿等症;②拿茄子力峻,重在泻肺中痰涎水气,邪盛喘满不得卧者尤宜,因有较强
的利水作用,又可治疗月鼓胀、胸腹积水诸症。
第十八单元安神药
其次节重镇安神药
朱砂4.癫痫。■解毒一一疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮等。,每次0.1—0.5g。
磁石■聪耳明目——肝肾亏虚之耳目失聪(煨用)。■纳气定喘——肾不纳气证(煨用)。
龙骨■平肝潜阳一一肝阴缺乏,肝阳上亢所致的头晕目眩。
■收敛固涩一一滑脱不禁证■收湿敛疮(了解)一一湿疮痒疹久溃不敛。
琥珀・活血散瘀一擢!瘤、外阴血肿等。■利尿通淋血淋、癖闭等。■留意:不入煎剂,每
服1.5—3g。
第三节养心安神药
酸枣仁与柏子仁成效主治异同
■一样点一一养血安神,用于心肝血虚之心悸失眠、健忘等。
■同中之异一一酸枣仁治失眠优于柏子仁,柏子仁治心悸优于酸枣仁。
・不同点一一酸枣仁味酸兼能敛汗,治疗阴虚盗汗,柏子仁质润多油,润肠通便,治
肠燥便秘。
合欢皮■成效一一解郁安神,活血消肿。
远志■祛痰开窍一痰阻心窍之,癫痫抽搐,惊风、发狂、健忘、恍惚;以及痰多咳嗽等。
■消散痈肿——痈肿疮毒。
第十九单元平肝息风药
石决明■平肝潜阳——肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。■清肝明目——长于治肝火目赤
苦痛,视物昏花等。
珍宝母■成效一一平肝潜阳,安神,定惊明目,外用燥湿收敛。
牡蛎■性味归经一一咸,微寒。归肝、胆、肾经。■成效一一重镇安神,潜阳补阴,软坚散
结。
牡蛎与龙骨■均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用。均可用治心神担忧、惊悸失眠,阴
虚阳亢,头晕目眩及各种滑脱证。■但牡蛎平肝潜阳成效为优,又有软坚散结,制酸止痛之
功;而龙骨长于镇惊安神,收敛固涩作用强于牡蛎,又可收湿敛疮。
代赭石■重镇降逆一一呕恶,喘息。■煨用凉血止血一一血热气逆之吐血、融血、崩漏。
刺疾藜■平肝潜阳一一肝阳眩晕证。■疏肝解郁一一胁痛、乳汁不下等。■祛风明目一
风热上攻之目赤肿痛等。
罗布麻■平抑肝阳,清热利尿一一用于肝阳上亢型高血压病。下焦有热之水肿、小便不利。
■叶片泡水降血压。
第三节息风止痉药
羚羊角■平肝息风一一热极生风证(高热抽搐澹语),肝阳上亢证,惊狂证。
■清肝明目一一肝火目赤肿痛。■清热解毒一一温病壮热发斑,皮肤瘙痒等。
・水煎1—3g,研末每次0.3—0.6g。
牛黄■用法一一入丸、散剂,每次0.15~0.35g«外用适量,研末敷患处。■成效一一化痰
开窍,凉肝息风,清热解毒。
珍宝成效一一安神定惊,明目消翳,解毒生肌。内服多入丸…0.1〜0.3g。外用适量。
天麻与钩藤成效主治异同
■一样点:息风止痉、平肝潜阳,治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等,肝阳上亢
之头晕头痛等。
■同中之异:天麻息风用于诸内风证,钩藤可清热,则长于治肝热生风证;天麻治头晕,
虚实咸宜,钩藤则长于治肝火上攻之头晕头痛。
■不同点:天麻又能祛风通络,治疗痹证。
地龙・清热定惊一一热极生风证,癫痫,热毒疮痈。■通络一一半身不遂,风湿热痹证。
■平喘一一肺热咳喘。■利尿一一热淋,小便不利等。
僵蚕、全蝎、娱蚣的成效异同点:■僵蚕尚有祛风化痰散结之功,可用于外感风热头痛,
咽痛及皮肤痒疹等。
■全蝎、螟蚣二药相须有协同增效作用。但全蝎性平,息风止痉,攻毒散结之力不及
娱蚣;娱蚣力猛性燥,善走窜通达,息风止痉成效较强,又攻毒疗疮,通痹止痛效佳。
其次十单元开窍药
麝香、冰片■麝香性温,为温开之品;■冰片性微寒,为凉开之品,开窍力较麝香为逊,主
治热闭神昏,兼治寒闭。■其次,麝香入血分擅长活血通经、消肿止痛,既治血瘀经闭瘤癖、心腹
暴痛,又治跌打瘀肿、疮疡、风湿顽痹,还能催产下胎,治胎死腹中、胞衣不下;■冰片
清热解毒、消肿止痛,外用治疮疡
苏合香■成效:开窍醒神,辟秽,止痛。■用法用量:入丸、散,0.3〜1g。不入煎剂。
石菖蒲■开窍醒神:■化湿和胃:湿阻中焦,脱腹痞满,胀闷苦痛。■宁神益志:痰浊扰心
之心悸健忘失眠等.
其次十一单元补虚药
其次节补气药
人参■配伍:反藜芦,畏五灵脂,恶莱瓶子。
西洋参■性味:苦、微甘,寒。・补气养阴:特点:补中兼清。欲用人参而不受人参之温
补者以此代之。■清热生津
党参■性味:甘,平。■补脾肺气:特点:不燥不腻不寒,鼓舞清阳,振动中气。应用:脾
胃气虚证,肺气虚证,气虚感冒。■补血生津:气津两亏证,气血两虚证。
太子参■性味:甘、微苦,平。■补气健脾,生津润肺:特点:补气而不刚燥,补气力缓,
用于气虚不受温补者、不受峻补者。脾肺气阴两虚证。
黄苗■健脾补中,升阳举陷:■益卫固表:■利水消肿:■托毒生肌
白术■性味:苦、甘,温。■燥湿利水:痰饮、水肿、小便不利等■安胎:气虚胎动担忧。
■止汗:
白扁豆■成效:补脾和电,化湿。
甘草,心动悸,脉结代。■祛痰止咳:治疗咳嗽,有痰无痰、偏寒偏热皆宜。■缓急止
痛:缓解脱腹苦痛,缓解四肢拘挛苦痛。配芍药。■清热解毒:
大枣■养血安神:1)脏躁证;2)失眠证。■缓和药性:如十枣汤,即用意缓和甘遂、大戟
的毒性。
蜂蜜■成效:补中,润燥,止痛,解毒。
第三节补阳药
鹿茸禀天地纯阳之性,用于肾阳虚证,■调冲任,托疮毒:冲任不固之崩漏带下等,以及
疮疡久不收敛。
淫羊蓄■成效:补肾壮阳,祛风除湿。
杜仲■补肝肾:腰膝酸软,崩漏,阴囊潮湿等。■强筋骨:下肢痿弱,骨折等。被胎:肾
虚胎动担忧等。■降血压。
续断■止血安胎,疗伤续折:崩漏经多,胎动担忧;跌打损伤,筋断骨折。
补骨脂■补肾助阳:肾阳虚证。■固精缩尿:肾虚遗精滑精、遗尿尿频等。
■温脾止泻:脾肾阳虚五更泻。同吴茱萸■纳气平喘:肾不纳气虚喘。
补骨脂与益智仁成效主治异同。益智仁成效:暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。脾虚
菟丝子■补阳益精:肾阴虚、肾阳虚证。配枸杞子、覆盆子、五味子、车前子(五子衍宗丸);遗
精滑精,白浊带下等。■养肝明目:肝肾缺乏之视物昏花。止泻:脾虚泄泻。安胎:肾虚胎
动担忧。
冬虫夏草■补肾益肺:肺肾两虚之喘嗽,肾虚不孕不育。■止血化痰:虚劳久嗽,痰中带血
等。•主治心肝血虚证,心血虚兼见心悸怔忡,失眠健忘;肝血虚兼见月经量少,两目干涩,肢
体麻木,筋脉拘挛等。
当归■性味:辛、甘,温。鸡血藤■补血调经:血虚证偏寒者。■活血止痛:血瘀痛经、闭
经、月经不调等,外伤苦痛等。■润肠通便:血虚肠燥便秘。■通常补血用当归身,活血用
当归尾,和血(补血活血)用全当归。
当归■性味:辛、甘,温。鸡血藤■补血调经:血虚证偏寒者。■
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