ICU利用PDCA循环减少仪器无效报警品管圈QCC成果汇报

品管圈活动汇报汇报人：ICU减少仪器无效报警汇报纲要二、计划拟定、现况把握三、目标拟定、要因分析活动启动----确定主题圈名爱心圈成立时间2016年11月活动宣言关爱生命

精心服务活动主题减少仪器无效报警圈员7名圈会频率2次/月圈会时间每月第一、四周一、圈员的介绍成员名单职称学历年龄性别分工副主任护师大专43岁女监督、指导、培训护师本科28岁男计划、组织护师本科23岁女记录、整理、制作幻灯片护师大专43岁女记录、整理、交流护师大专32岁女协调、积极配合其他成员护师大专26岁女记录、整理、分析护士中专26岁女协调、积极配合其他成员编号得票圈名名次最终选定1234圈徽

爱心圈

5

1

呼啦圈2

2同心圈2

2

生命圈1

3圈名圈徽确定圈名意义爱心：是“以病人为中心，”把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动患者，取的配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。圈徽意义红色的爱心：代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。白色的“文”：其实它还是一个“人”——代表了病人；寓意我们护理以病人为中心，尽可能的体现人文关怀。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。白色的护士帽：洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心、关怀与呵护。底色为蓝色：蓝色是永恒的象征，表现出一种美丽、文静、理智、安祥与洁净；蓝色代表宽容，代表爱。头脑风暴法安全用药交班宣教礼仪服务设备耗材罗列问题选定主题

评价项目

问题选项护士重视程度

总

分

（评价计分方式：强烈：5分、较强：4分、一般：3分、较弱：2分、弱1分，圈員人數：7人)根据得分最高结果，减少仪器无效报警为第一位，是本次选举的活动主题。

减少仪器无效报警

提高病人清洁度

提高手卫生执行率

患者安全防护

急迫性可行性圈员能力排

序选定3035352712712827352311322826282610832521251889524152631964

减少监护导线损坏率对患者的影响：患者在心理上产生不同程度的压抑和恐惧。对护士的影响：会影响医务人员的工作，并且意外的、不可控制的来自设备或其他方面的噪音可能导致工作人员状态不佳，如记忆力不足、判断力变差、敏感性低、较差的人际关系和情绪低落。选定主题及依据姓名基本情况工作分工主要例会工龄学历职称规划进度收集资料提出对策改善实施确认效果第一次会第二次会第三次会第四次会23专科副主任护师◎◎◎◎5专科护师●2本科护士●◎◎△△△△△22专科护师◎◎12专科护师◎◎◎9专科护师◎●◎◎●■■■■7专科护师●◎◎△■主持△记录◎主办●协办注：1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人。工作安排与例会二、计划拟定——活动计划表

月份周次2016年11月2016年12月20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月负责人步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定

活动计划拟定

现状把握

目标设定

解析

对策拟定

对策实施与检讨

效果确认

标准化

检讨与改进

成果发表

计划进程实际进程二、计划拟定——活动计划表

月份周次2016年11月2016年12月20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月负责人步骤1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定

活动计划拟定

现状把握

目标设定

解析

对策拟定

对策实施与检讨

效果确认

标准化

检讨与改进

成果发表

40%30%20%10%现状调查关于仪器报警声音频繁相关调查，结果如下。項

目

调查结果

护士对科内仪器的了解程度

90%护士是否能判断仪器报警声的来源100%报警声音最频繁的仪器心电监护仪护士是否能判断仪器报警所体现的病人情况90%仪器报警声音频繁是否造成值班护士心理压力增加65%仪器报警声音是否影响病人休息85%护理人员针对仪器报警声音频繁有无对策80%护士对工作环境现状的滿意度65%报警声音最频繁原因血氧探头松脱现况调查项目时间天1234567总数百分比累计百分比探头松脱101412131315149146%46%报警范围设置不当

8121011121097236%82%病人躁动

32252321910%92%人员不足

2111222116%97%仪器故障

102110053%100%总计

198100%

柏拉图80%由柏拉图显示分析，根据八二原则，我们此次的改善重点为探头松动、报警范围设置不当圈能力圈员杨桂芬刘琼芬张静盛彤彤尚秋萍冯丽娟合计分值分值555335127平均分27/7=3.86圈能力3.86/5x100%=77%三、目标设定35.86%12.09%降幅23.77%要因分析图方法设备交感神经兴奋探视人员多导联线断裂环境未关闭非危险性报警流动性大人员心理因素生理因素拍背操作引起病人不配合足护患沟保障碍培训力度不够责任心不强监护仪器误报警原因血氧探头脱落操作不规范电极片脱落评估不到位报警范围设置窄使用不熟悉波形高度识别能力差吸痰放置胃管翻身线路故障裂记录仪无打印纸导线干扰系统故障血压袖带松紧度不适适应真因四、对策制订○○○科室内自筹争取医院支持○○○○○○●以实际效果衡量多渠道解决用于宣传教育专项开支协助宣传教育实施措施制订计措施检查督办○○○●与任务奖惩挂钩○与心理护理相结合○○○●举办知识讲座修订工作流程○○○●加强仪器培训○○○○●结合实际谈体会○学习培训以具体事例促进认识认识重要性和必要性判定效益性经济性迫切性可行性科室其它人員圈员圈长加强督办多项活动提高认识人員财力方法如何减少仪器报警○评定：半数以上圈员赞成●判定：评定三项（含）以上者○○○○○○○○●●结合患者具体病例进行对策方案提案人实施计划负责人仪器培训20XX-1-10设置仪器报警参考值盛彤彤20XX-2-1改进交接班流程尚秋萍20XX-2-8改进血氧探头固定方法20XX-2-15QC宣传栏改善后项目时间天1234567总数百分比累计百分比探头松脱86755433848%48%报警范围设置不当

34346342734%81%病人躁动

1013120810%91%人员不足

100110256%98%仪器故障

000110023%100%总计

80100%

改善前后柏拉图80%80%目标达标率（柱状图）目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%=（14.49-35.86）/（12.09-35.86）*100%=90%活动前后雷达图项目活动前活动后QCC手法26荣誉责任45活动信心37沟通协调48脑力开发47团队精神46检讨与改进内容优点今后努力方向P主题选定圈员充分发挥脑力激荡，从各个角度发现日常交班中存在的问题继续发掘交接班过程中待改善的问题要因分析圈员能集思广益地提出各种要因，并且在短暂的时间内展开分析各要因间错综复杂的关系，解析全面创意不够，利用品管手法和图表能力有待提高数据收集全体同仁配合数据收集改进方法，保证数据的准确性对策拟定拟定的对策可操作性高，贴近临床实际持续改进，注意创新D对策实施具