医疗管理医疗技术管理制度

医疗管理：医疗技术管理制度医疗治理35项十九、医疗技术治理制度

1.医院供应的医疗技术效劳应与其功能、任务和业务力量相适应，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。

2.建立健全并仔细贯彻落实医疗技术准入、应用、监视、评价工作制度，并建立完善医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，并组织实施。

3.开展新技术、新业务要与医院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应，有严格审批程序，有相适应的专业技术力量、设备与设施，和确保病人安全的方案;当技术力气、设备和设施发生转变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进展评估后，符合规定的，方可重新开展。

4.对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等状况进展全程追踪治理和评价，准时发觉医疗技术风险，并实行应对措施，以避开医疗技术风险或将其降到最低限度，建立新开展的医疗技术档案，以备查。

5.进展的医疗技术科学讨论工程，必需符合伦理道德标准，按规定批准。在科研过程中，充分敬重患者的知情权和选择权，并留意爱护患者安全，不得向患者收取相关费用。

6.医院不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术，对须经卫生行政部门特许批准范围的特别医疗技术工程，必需遵循医学伦理与职业道德，严格遵守相关卫生治理法律、法规、规章、诊疗标准和常规，医院与医师应根据法规要求报批，未经批准的医院与医师严禁开展此类技术效劳。

7.新技术、新业务在临床正式应用后，医院应准时制定公布临床诊疗标准、操作常规及质量考评标准，并列入质量考核范围内。

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篇2：医疗治理：重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

医疗治理35项十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度

1.依据《医疗机构治理条例》和《医疗事故处理条例》为保证医疗安全，提高医疗效劳质量。医疗治理部门应当根据卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告系统》的要求，建立相应报告制度与运行机制。

2.医院内部应建立与完善医疗不良大事和事故监测网络体系。重点是医疗及护理过失、输血反响及输血感染疾病、药物不良反响、医疗器械所致不良大事等工程的监测、报告、登记、处理制度。

3.报告可依据大事的状况采纳书面、电话、网络等多种形式报告。

4.受理的领导或专业部门工作人员在收到需要批示的请示报告后，应在三日内做出明确的批复。紧急状况当即打算。

5.任何人不得瞒报、漏报、谎报。医疗行政治理部门应做好督查、督办，确保报告程序畅通。

6.对不负责任、不履行岗位职责、不根据有关规定报告者，视情节予以处理。

7.医疗机构发生或发觉重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

8.7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告：

(1)医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的;

(2)医疗事故争议经医疗事故技术鉴定确定为医疗事故，双方当事人协商或卫生行政部门调解解决的;

(3)医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的。

篇3：医疗治理：麻醉科工作制度

医疗治理35项十七、麻醉科工作制度

1.麻醉应由麻醉专业的执业医师担当，实施授权范围内的临床麻醉、痛疼治疗及心肺复苏。

2.担当麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身状况进展麻醉前评估(ASA风险评估)，确定麻醉方式，开好麻醉前医嘱;简单特别的患者应进展科内或多科参加的术前争论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意外做出估量，便于做好麻醉前的预备工作;并在术前访视和争论的根底上完成麻醉前小结。

3.麻醉医师应按标准向患者及家属进展充分的告知与说明，签署麻醉知情同意书，并仔细检查麻醉药品、器械是否完备。

4.麻醉医师按规划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中亲密监测患者的病情变化，准时作出推断和处理，严格三级医师(或二线)负责制，遇有不能处理的困难状况应准时请示上级医师。术中仔细填写麻醉记录

5.实习、进修人员要在带教医师指导下工作，不得独立执业。

6.术毕待患者根本恢复后，护送患者回病房或麻醉恢复室，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清晰。并向值班医师交待手术麻醉的经过及留意事项。术后应准时清理麻醉器械，妥当保管，定期检修，麻醉药品应准时补充。

7.术后72小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后遗症，并作相应处理。

8.急诊手术前的预备时间较短，但也应尽可能完善手术前的预备工作，术中、术后的治理同择期手术。

9.麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、麻醉效果评定，麻醉缺陷发生状况、麻醉死亡率及严峻并发症发生率等，应有记录。

10.有突发紧急大事的应急预案，为随时参与抢救呼吸、心跳突然停顿等危重病人的复苏，应从人员值班、操作技术、急救器械、通讯等方面做好预备。

附：麻醉恢复室治理制度(新增)。

1.为确保麻醉恢复期病人的安全性，对麻醉工作量较大的医院及三级甲等医院依据状况设置麻醉恢复室。

2.麻醉恢复室是临床麻醉工作的一局部，应由麻醉医师和麻醉护士进展治理。

3.凡麻醉完毕后尚未糊涂，或虽已根本糊涂但肌力恢复不满足的患者均应进入麻醉恢复室。

4.待患者糊涂，肌力及呼吸恢复的状况可参照Steward清醒评分，必需到达4分才能离开