牙拔除术与感染

牙拔除术口腔颌面外科1编辑ppt牙拔除术一拔牙的适应症及禁忌症〔一〕适应症1.龋齿2.晚期牙周病3.严重的根尖周病4.多生牙、错位牙、埋伏牙5.乳牙滞留2编辑ppt

6.阻生牙7.外伤牙8.正畸需要拔除的牙9.颌骨良性肿瘤治疗需要、恶性肿瘤放疗前需拔除的牙。10.病灶牙3编辑ppt4编辑ppt5编辑ppt6编辑ppt7编辑ppt8编辑ppt9编辑ppt10编辑ppt11编辑ppt12编辑ppt13编辑ppt14编辑ppt15编辑ppt(二)禁忌症1.血液系统疾病2.心血管系统疾病3.糖尿病4.甲状腺功能亢进16编辑ppt5.急慢性肝肾病6.月经及妊娠期7.口腔急性炎症期8.恶性肿瘤17编辑ppt(三)拔牙的根本步骤1.别离牙龈2.挺松患牙3.安放牙钳4.拔除患牙18编辑ppt19编辑ppt20编辑ppt21编辑ppt一、上颌牙拔除术1、上颌切牙；2、上颌尖；3、上颌双尖牙；4、上颌第一磨牙；5、上颌第二磨牙；6、上颌第三磨牙；22编辑ppt23编辑ppt24编辑ppt25编辑ppt26编辑ppt27编辑ppt1、下颌切牙；2、下颌尖；3、下颌双尖牙；4、下颌第一磨牙；5、下颌第二磨牙；6、下颌第三磨牙；二、下颌牙齿拔除术28编辑ppt29编辑ppt30编辑ppt31编辑ppt32编辑ppt三、下颌阻生牙拔除术33编辑ppt34编辑ppt一、术中并发症及其防治〔一〕牙折断〔二〕牙槽骨折断〔三〕上颌结节折断〔四〕邻牙或对颌牙折断或操作〔五〕下颌骨骨折四、牙拔除术的并发症35编辑ppt〔六〕颞下颌关节脱位〔七〕牙根进入上颌窦〔八〕出血〔九〕牙龈损伤〔十〕下唇损伤牙拔除术的并发症36编辑ppt〔十一〕下牙槽神经损伤〔十二〕颏神经损伤〔十三〕舌神经损伤〔十四〕舌及口底损伤〔十五〕上颌窦穿孔牙拔除术的并发症37编辑ppt二、术后并发症及其防治〔一〕拔牙后出血〔二〕拔牙后疼痛〔三〕术后感染〔四〕干槽症〔drysocket〕〔五〕面颊部肿胀反响牙拔除术的并发症38编辑ppt

第八章口腔颌面部感染口腔颌面外科39编辑ppt口腔颌面部感染一、口腔颌面部感染的特点1颌面部多窦腔，多细菌滋生，易发生感染。2牙源性感染。3颌面部筋膜间隙抗感染能力弱。4血液淋巴循环丰富。5颌面部暴露易受损伤。40编辑ppt41编辑ppt二、下颌第三磨牙

冠周炎〔一〕病因〔二〕临床表现1、早期磨牙后区不适2、炎症加重局部自发性跳痛可放射至耳颞部3、炎症涉及周围各种病症4、全身病症42编辑ppt43编辑ppt44编辑ppt〔三〕并发症骨膜下脓肿的蔓延方式〔四〕诊断〔五〕治疗急性期：消炎、镇痛、建立引流对症处理慢性期：消除盲袋或拔牙45编辑ppt46编辑ppt47编辑ppt三、颌面部间隙感染[解剖结构][病因]1、牙源性感染2、腺源性感染3、致病菌〔溶血性链球菌，金葡菌，厌氧菌〕[临床表现]一、化脓性感染48编辑ppt1、局部表现：红肿热痛功能障碍2、全身表现：中毒病症二、腐败坏死性感染1、局部表现：广泛性水肿甚至皮下气肿2、全身表现：中毒病症较化脓性感染重[诊断][治疗原那么]一、全身治疗抗生素与支持疗法二、局部治疗49编辑ppt★脓肿切开目的1、排毒2、减压3、防蔓延4、防边缘性骨髓炎★切开引流指征1、经抗炎治疗后〔牙源性3-4天,腺源性5-7天〕全身病症无明显好转者2、局部肿胀跳痛压痛明显者50编辑ppt

3、局部有凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者4、腐败坏死性感染5、脓肿溃破引流不畅者★切开引流术的要点1、有利于引流2、不影响面容3、保护面部解剖结构51编辑ppt52编辑ppt眶下间隙感染53编辑ppt54编辑ppt55编辑ppt咬肌间隙感染56编辑ppt57编辑ppt翼颌间隙感染58编辑ppt59编辑ppt颌下间隙感染60编辑ppt61编辑ppt口底蜂窝织炎62编辑ppt63编辑ppt64编辑ppt四、颌骨骨髓炎1、化脓性上颌骨骨髓炎⑴中央性颌骨骨髓炎