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文档简介
2023年内科主治303基础知识易错题汇总500道含答案435学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样
2.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于
A.蝴蝶斑
B.醉酒面容
C.口围苍白圈
D.口角疱疹
E.缓脉
A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉
3.A4型题(本题1分)男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎
4.A1型题(本题1分)关于黏液性水肿,正确的是
A.为非凹陷性水肿B.见于肢端肥大症C.是长期营养缺乏所致D.月经前期明显E.四肢末端较明显
5.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血,应警惕
A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变
6.A1型题(本题1分)心尖搏动增强见于
A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿
7.A1型题(本题1分)急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括
A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性
8.A4型题(本题1分)女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%治疗方案中首选的是
A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗
9.A2型题(本题1分)男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大
10.A1型题(本题1分)腹痛伴黄疸应考虑
A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎
11.A1型题(本题1分)女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是
A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻
12.A1型题(本题1分)对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的
A.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
B.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
C.丝虫病常可引起血性腹腔积液
D.血浆蛋白低于25g/L常出现腹腔积液
E.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环
13.A1型题(本题1分)患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎
14.A1型题(本题1分)男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、暖气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为
A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.慢性胃炎
15.B1型题(本题1分)显性感染的特点是
A.病原体潜藏在组织中
B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体完全被清除
E.病原体经常排出体外
16.A1型题(本题1分)呼吸有烂苹果味最常见于
A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒
17.A1型题(本题1分)男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为
A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是
18.B1型题(本题1分)蛙状腹见于
A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎
19.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是
A.心尖区全收缩期吹风样杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
20.A1型题(本题1分)黄疸最常见的原因是
A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸
21.A1型题(本题1分)急性心肌梗死的发病机制中正确的是
A.不会伴发严重心律失常
B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
C.心肌急性严重缺血5分钟以上
D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
E.只发生在频发心绞痛的患者
22.A1型题(本题1分)男性患者,56岁,平卧时频发胸痛,心率达110/min,血压升高至165/95mmHg,并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗
A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶
23.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音,该摩擦音的特点为
A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失
24.A1型题(本题1分)男性,95岁。患尿毒症,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为
A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml
25.B1型题(本题1分)糖尿病
A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)
26.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
27.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律的临床意义不包括
A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
28.A1型题(本题1分)女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是
A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻
29.A1型题(本题1分)下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是
A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病
30.A4型题(本题1分)女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选
A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术
31.A4型题(本题1分)男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为
A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指肠溃疡
32.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述,不正确的是
A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病
B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变
C.患者生活质量降低、寿命缩短
D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起
E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起
33.A1型题(本题1分)男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是
A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血
34.A1型题(本题1分)患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为
A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿
35.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16~18mm
B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度19mm以上
C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度18mm以上
D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度19mm以上
E.肌萎缩
36.A1型题(本题1分)引起老年人胸痛的常见原因是
A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸
37.A1型题(本题1分)男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑
A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧
38.A1型题(本题1分)患者男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约一分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于
A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.脑源性D.血液成分异常E.心脏病
39.A1型题(本题1分)患者,女,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于
A.心性混血性发绀B.肺性发绀C.缺血性发绀D.混合性发绀E.淤血性发绀
40.A1型题(本题1分)下列哪项不引起吸气性呼吸困难
A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘
41.B1型题(本题1分)脑囊虫
A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者
42.A1型题(本题1分)细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有
A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热
43.A4型题(本题1分)男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是
A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎
44.A1型题(本题1分)男性患者,30岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风。应立即采取的措施是
A.应用镇静剂B.应用速尿C.应用抗生素防治感染D.转移到通风良好的地方E.应用甘露醇
45.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的描述,下列说法最正确的是
A.病情多在下午发作
B.必须经治疗后才会缓解
C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.气道痉挛狭窄为不可逆
46.A1型题(本题1分)患者男,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是
A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸
47.A1型题(本题1分)高血压患者心脏叩诊可见
A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心
48.A1型题(本题1分)男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热
49.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是
A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大
50.A1型题(本题1分)心悸伴昏厥或抽搐可见于
A.甲状腺功能亢进B.心包炎C.心肌炎D.风湿热E.病态窦房结综合征
51.B1型题(本题1分)糖尿病酮症酸中毒
A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味
52.A1型题(本题1分)第一心音增强见于
A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞
53.A1型题(本题1分)下列疾病的临床表现描述,不正确的是
A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
E.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
54.A1型题(本题1分)男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是
A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸
55.A1型题(本题1分)女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为
A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄
56.B1型题(本题1分)震颤麻痹走路呈
A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步
57.A2型题(本题1分)男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为
A.食管癌B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡
58.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛,痛时体位固定,不敢活动,拒按
A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎
59.A1型题(本题1分)深吸气时增强的杂音是
A.肺动脉瓣关闭不全的杂音
B.主动脉瓣狭窄的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
60.A1型题(本题1分)男性,36岁,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考虑下列哪种疾病
A.肠道寄生虫病B.胆系疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡E.胰腺疾病
61.A2型题(本题1分)一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是
A.胃溃疡B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡E.急性胃炎
62.A1型题(本题1分)女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎
63.A1型题(本题1分)下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是
A.肺结核B.间质性肺炎C.自发性气胸D.脓胸E.支气管哮喘
64.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是
A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉
65.B1型题(本题1分)作用于细胞核内受体
A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素
66.A1型题(本题1分)Q波型急性心肌梗死心电图特征为
A.宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置
B.浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置
C.宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置
D.宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高
E.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高
67.A1型题(本题1分)下列哪项不引起混合性呼吸困难
A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液
68.B1型题(本题1分)急性广泛前壁心肌梗死,梗死相关血管是
A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支
69.A1型题(本题1分)患者男,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻,查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛,该患者最可能的诊断是
A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血
70.A1型题(本题1分)面部感觉减退提示
A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变
71.B1型题(本题1分)神经功能性头痛
A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者
72.A1型题(本题1分)咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是
A.流行性出血热B.出血型钩体病C.风湿热D.血液病E.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
73.A4型题(本题1分)男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛此时最易出现异常的检查为
A.血清心肌酶B.心电图C.胸部超声D.胸片E.血常规
74.B1型题(本题1分)支气管扩张特点是
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
75.A4型题(本题1分)女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常,为进一步确定诊断还需要的检查是
A.动态血压测定B.支气管激发试验C.心电图D.心脏彩超E.胸部CT
76.A1型题(本题1分)男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时
A.体循环回流增加B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.心律不齐E.左室搏血量减少
77.A4型题(本题1分)女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为
A.Gibso
B.AustinFlint杂音
C.GrahamSteel杂音
D.Kussmaul征
E.Duroziez双重杂音
78.A1型题(本题1分)男性,43岁。心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项疾病所致
A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖
79.A1型题(本题1分)常作为计数胸椎的体表标志是
A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突
80.B1型题(本题1分)二尖瓣后叶关闭不全
A.胸骨左下方和心底部
B.颈部和锁骨上窝
C.胸骨左缘和心尖部
D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至
E.左腋下和肩胛下区
81.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄可触及
A.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤
82.A1型题(本题1分)女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于
A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀
83.A1型题(本题1分)患者男,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是
A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压
84.A4型题(本题1分)女性,18岁。腹泻、脓血便3周,4~5次/日,伴下腹疼痛,便后缓解该患者最可能的诊断是
A.克罗恩病B.肠易激综合征C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎
85.B1型题(本题1分)动眼神经麻痹
A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂
86.A1型题(本题1分)患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是
A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒
87.B1型题(本题1分)房室传导阻滞
A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢
88.B1型题(本题1分)心包积液
A.CVP,PWP均降低
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.肺小动脉楔压(PWP)增高
E.CVP增高
89.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是
A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌
90.A1型题(本题1分)下列疾病引起出血,不属于上消化道出血的是
A.十二指肠球部溃疡B.胰腺癌C.食管裂孔疝D.胃溃疡E.出血性小肠炎
91.A1型题(本题1分)关于缺铁性贫血,不正确的是
A.植物铁吸收率低
B.主要表现是大细胞低色素贫血
C.是最常见的贫血类型
D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞
E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段
92.A1型题(本题1分)女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失,该患者的诊断是
A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎
93.A4型题(本题1分)男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选
A.洋地黄强心治疗B.结扎动脉导管C.利尿剂D.房间隔缺损修补E.室间隔缺损修补
94.A1型题(本题1分)女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为
A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全
95.A1型题(本题1分)语音震颤强弱主要取决于
A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别
96.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的病因,丕正煎的是
A.与多基因遗传有关
B.环境因素是发病激发因素
C.发病同时与遗传和环境双重因素有关
D.病因尚不完全清楚
E.哮喘相关的基因已经完全明确
97.A2型题(本题1分)女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是
A.房间隔缺损B.结核性心包炎C.风心病二尖瓣狭窄D.甲亢性心脏病E.完全性房室传导阻滞
98.A1型题(本题1分)左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰
99.A1型题(本题1分)女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于
A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛
100.A1型题(本题1分)结肠疾病的腹泻特点是
A.常伴里急后重B.便后疼痛可缓解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦
二、单选题(100题)101.B1型题(本题1分)结核病的典型热型为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
102.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述,错误的是
A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
B.无症状血尿可见于肾结核
C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
103.A1型题(本题1分)心包积液患者叩诊心界为
A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心
104.A1型题(本题1分)有关开瓣音正确的是
A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮
105.A1型题(本题1分)胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤,提示
A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全
106.A1型题(本题1分)男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的
A.15%~19%B.25%~29%C.20%~40%D.10%~14%E.大于30%
107.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮典型的皮疹是
A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥,猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛
108.A1型题(本题1分)关于痰的性状和痰量正确的描述为
A.白色黏痰常见于肺水肿
B.支气管胸膜瘘很少有痰
C.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
D.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
E.铁锈色痰多见于支气管扩张
109.B1型题(本题1分)支气管扩张特点是
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
110.A1型题(本题1分)有关血尿的概念不正确的是
A.血尿尿沉渣检查红细胞>5个/高倍视野
B.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿
C.假性血尿有可能是月经污染
D.肉眼血尿一般略浑浊
E.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明
111.A1型题(本题1分)局限性淋巴结肿大见于
A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎
112.A1型题(本题1分)患者女,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是
A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻
113.A4型题(本题1分)女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%治疗方案中首选的是
A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗
114.B1型题(本题1分)呼吸道感染
A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血
115.A4型题(本题1分)男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病
116.A2型题(本题1分)女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为
A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸
117.A1型题(本题1分)关于类风湿关节炎,不正确的是
A.发病机制尚不完全清楚
B.属于自身免疫性疾病
C.是一种非对称性多关节炎
D.是造成人类致残的主要原因之一
E.病情进展呈慢性、侵袭性
118.A1型题(本题1分)关于出血症状正确的是
A.鲜血便多伴有呕血B.呕血常伴有黑便C.鲜血便伴有呕血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有呕血
119.A4型题(本题1分)女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)该患者对诊断最有价值的检查是
A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜
120.A1型题(本题1分)患者男,36岁。上腹痛3天,一天前寒战高热,查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动,该患者的诊断为
A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿
121.A1型题(本题1分)患者男,58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是
A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎
122.A1型题(本题1分)男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑
A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧
123.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
124.A2型题(本题1分)女性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀,大汗,烦躁。右侧呼吸音消失,左侧满布哮鸣音,最可能的诊断为
A.支气管哮喘急性发作B.急性肺梗死C.右侧气胸D.慢性支气管炎急性发作E.急性肺水肿
125.A4型题(本题1分)男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是
A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能
126.A1型题(本题1分)患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为
A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰
127.B1型题(本题1分)脑囊虫
A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者
128.A1型题(本题1分)风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A.F1int杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.心脏向左下扩大极明显
D.周围血管征
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
129.A1型题(本题1分)女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是
A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大
130.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的发病机制与何因素有关
A.具有遗传易感性
B.基本病理改变是骨膜炎
C.血管炎仅发生在关节内
D.不存在免疫功能紊乱
E.感染因素肯定与发病有关
131.A1型题(本题1分)下列哪项可引起混合性呼吸困难
A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿
132.A1型题(本题1分)女性,27岁。发热,恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎
133.B1型题(本题1分)痰的性状为
A.脓臭痰
B.砖红色胶冻样痰
C.铁锈色痰
D.脓血痰
E.粉红色泡沫样痰
A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰
134.A1型题(本题1分)腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病
135.A1型题(本题1分)水肿伴大量蛋白尿常见于
A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿
136.A1型题(本题1分)女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为
A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄
137.A1型题(本题1分)女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg,首先考虑
A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭
138.A1型题(本题1分)患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是
A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎
139.A1型题(本题1分)男性,39岁。一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是
A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉
140.A1型题(本题1分)下列属于渗透性腹泻的是
A.口服甘露醇B.急性肠炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍乱
141.A1型题(本题1分)便血伴发热常见于以下疾病,除了
A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病
142.A1型题(本题1分)体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于
A.脑震荡B.甲状腺功能亢进C.安眠药中毒D.中暑E.颅骨骨折
143.A1型题(本题1分)男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是
A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎
144.A1型题(本题1分)胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是
A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群
145.A1型题(本题1分)下列哪种情况肺泡呼吸音减弱
A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液
146.A1型题(本题1分)与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有
A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎
147.A1型题(本题1分)胆石症不可能出现的实验室检查结果是
A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少
148.B1型题(本题1分)与饮食等环境因素密切相关的是
A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌
149.A1型题(本题1分)青年男性,发热2天,体温37.8~39.1℃,腰部胀痛,尿频、尿急,解黄色稀便1次,无咳嗽咳痰,此患者最可能的诊断为
A.伤寒B.大叶性肺炎C.疟疾D.急性肠炎E.急性肾盂肾炎
150.A1型题(本题1分)患者男,呼吸困难2个月,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变,该患者查体最不可能出现的体征有
A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.脉压变小E.心包摩擦音
151.A1型题(本题1分)柏油样便可见于
A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾
152.A2型题(本题1分)青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为
A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸
153.A1型题(本题1分)引起肾性少尿的病因包括
A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石
154.A1型题(本题1分)有关正常心音的描述,不正确的是
A.S1音调低钝,强度较响
B.部分儿童和青少年可闻及S4
C.S2音调较高而脆,在心底部最响
D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),
E.S3出现在心室舒张早期
155.A1型题(本题1分)全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑
A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性静脉炎D.肾病综合征E.营养不良
156.A1型题(本题1分)患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为
A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症
157.A1型题(本题1分)AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病
A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全
158.A1型题(本题1分)患者,女,25岁,注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。抢救应用
A.肾上腺素静脉注射
B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
C.立即静脉注射西地兰
D.立即静脉注射间羟胺
E.立即静脉注射地塞米松
159.B1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用
A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物
160.A4型题(本题1分)男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+),8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是
A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP
161.B1型题(本题1分)脑膜炎
A.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
D.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
162.A4型题(本题1分)女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是
A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核
163.B1型题(本题1分)金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为
A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血
164.A1型题(本题1分)患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是
A.淡漠型甲亢B.黏液性水肿C.肝硬化D.营养不良E.右心衰
165.A4型题(本题1分)男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎
166.B1型题(本题1分)右下肺不张
A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小
167.B1型题(本题1分)慢性肾小球肾炎
A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)
168.A1型题(本题1分)男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、暖气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为
A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.慢性胃炎
169.A4型题(本题1分)男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是
A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大
170.B1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄可出现
A.胸骨左缘3~4肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
E.心尖部舒张期震颤
171.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是
A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原
172.A4型题(本题1分)男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑
A.风心病B.动脉导管未闭C.肺心病右心衰D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢性心脏病
173.A2型题(本题1分)某患者,突发呼吸困难、发绀,右胸呈鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断为
A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸
174.A1型题(本题1分)男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是
A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸
175.B1型题(本题1分)麦胶性肠病
A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻
176.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是
A.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
B.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
C.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
D.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
E.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
177.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染
A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞
178.A4型题(本题1分)男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为
A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶
179.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因,不正确的是
A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎
180.A1型题(本题1分)患者男,心悸,乏力,诊断为二尖瓣关闭不全,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别,支持后者的是
A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音
181.A1型题(本题1分)急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑
A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻
182.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是
A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉
183.B1型题(本题1分)收缩中、晚期喀喇音
A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂
184.A4型题(本题1分)男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,深吸气不加重疼痛最有可能的病因是
A.胸膜炎B.心包积液C.肺结核D.慢性支气管炎并发肺气肿E.心绞痛
185.B1型题(本题1分)尿崩症
A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)
186.A4型题(本题1分)男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是
A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.异常支气管呼吸音E.呼吸频率改变
187.B1型题(本题1分)对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值
A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT
188.A4型题(本题1分)男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸肺查体最可能发现的异常是
A.肺部哮鸣音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有疱疹
189.A1型题(本题1分)患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是
A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻
190.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为
A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流
191.A1型题(本题1分)女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于
A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷
192.A1型题(本题1分)食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在
A.巩膜和口腔黏膜B.前额C.足底D.双颊部E.手掌
193.A1型题(本题1分)慢性支气管炎的主要发病相关因素,不正确的有
A.职业性粉尘和化学物质B.感染C.大气污染D.吸烟E.支气管哮喘
194.A1型题(本题1分)做Valsalva动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强
A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄
195.B1型题(本题1分)上腹部胀痛,膝胸或俯卧位疼痛可缓解
A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎
196.A1型题(本题1分)下列哪项不引起吸气性呼吸困难
A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘
197.A1型题(本题1分)下列疾病的临床表现描述,不正确的是
A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
E.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
198.A1型题(本题1分)男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是
A.下腔静脉阻塞所致水肿B.营养不良C.静脉炎所致水肿D.慢性淋巴管炎所致水肿E.血丝虫病所致象皮肿
199.A1型题(本题1分)正常脊柱的描述正确的是
A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸
200.A4型题(本题1分)男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛此类患者效果最差的治疗方法是
A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗
三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因,不正确的是
A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎
202.B1型题(本题1分)钻顶样疼痛
A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡
203.A1型题(本题1分)男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在
A.血管异常B.凝血酶原生成障碍C.血小板质和量异常D.循环中抗凝物质增多E.凝血因子消耗过多
204.A1型题(本题1分)全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑
A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性静脉炎D.肾病综合征E.营养不良
205.A1型题(本题1分)属于中枢性眩晕的疾病有
A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕
206.A1型题(本题1分)对于头痛的临床表现,说法正确的是
A.丛集性头痛在卧位时可缓解
B.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
207.B1型题(本题1分)痰的性状为
A.脓臭痰
B.砖红色胶冻样痰
C.铁锈色痰
D.脓血痰
E.粉红色泡沫样痰
A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰
208.B1型题(本题1分)患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能是
A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜
209.A4型题(本题1分)女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常,为进一步确定诊断还需要的检查是
A.动态血压测定B.支气管激发试验C.心电图D.心脏彩超E.胸部CT
210.A1型题(本题1分)对于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的
A.幽门以下出血常表现黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关
211.A1型题(本题1分)男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是
A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关
212.B1型题(本题1分)血友病A为
A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传
213.A4型题(本题1分)女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%治疗方案中首选的是
A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗
214.B1型题(本题1分)伤寒的典型热型为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热
215.A1型题(本题1分)男性,42岁。一天前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除了
A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤
216.A1型题(本题1分)患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利尿剂为
A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.利尿酸钠E.氢氯噻嗪
217.B1型题(本题1分)幽门梗阻
A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性
218.A1型题(本题1分)局限性淋巴结肿大见于
A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎
219.B1型题(本题1分)支原体肺炎特点是
A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
220.A1型题(本题1分)发绀伴杵状指可见于
A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克
221.A1型题(本题1分)女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌
222.A4型题(本题1分)男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是
A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查.E.食管吞钡透视
223.A1型题(本题1分)高热的体温范围为
A.39.1~41℃B.41.5℃以上C.41.1~41.5℃D.38.1~38.5℃E.38.5~39℃
224.A4型题(本题1分)男,54岁,肝区疼痛3个月,查体肝肋下3cm,质硬,表面有大小不等结节,边缘钝而不整齐,有压痛此患者最可能的诊断是
A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化
225.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为
A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流
226.A1型题(本题1分)结肠疾病的腹泻特点是
A.常伴里急后重B.便后疼痛可缓解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦
227.A1型题(本题1分)便血伴发热常见于以下疾病,除了
A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病
228.A1型题(本题1分)患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是
A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神经性呕吐
229.A1型题(本题1分)左心衰竭患者不可能出现的体征是
A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音
230.B1型题(本题1分)麦胶性肠病
A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻
231.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为
A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便
232.A1型题(本题1分)男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是
A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石
233.A4型题(本题1分)青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰可能的诊断是
A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎
234.A1型题(本题1分)洗肉水血样粪便可见于
A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾
235.A1型题(本题1分)间停呼吸是由于
A.抑郁症B.呼吸中枢兴奋性降低C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.急性胸膜炎
236.A1型题(本题1分)下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎
237.B1型题(本题1分)二尖瓣脱垂综合征
A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音
238.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩脚下区传导
E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
239.A1型题(本题1分)男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是
A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血
240.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是
A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原
241.A1型题(本题1分)患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为
A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰
242.A1型题(本题1分)女,21岁,间断咳嗽咳痰3个月,偶有午后低热,咳少量黄色黏痰,偶有痰巾带血,查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是
A.急性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺结核合并支气管内膜结核
243.B1型题(本题1分)支气管哮喘
A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音
244.A1型题(本题1分)下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变
A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎
245.B1型题(本题1分)肝脏疾病
A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血
246.A1型题(本题1分)面部感觉减退提示
A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变
247.A1型题(本题1分)患者,女,25岁,注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。抢救应用
A.肾上腺素静脉注射
B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
C.立即静脉注射西地兰
D.立即静脉注射间羟胺
E.立即静脉注射地塞米松
248.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是
A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉
249.A1型题(本题1分)引起头痛的颅外病变有
A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎
250.A1型题(本题1分)下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血
A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指肠球部溃疡E.出血性小肠炎
251.A1型题(本题1分)咯血最常见于
A.血小板减少性紫癜B.周围型肺癌C.支原体肺炎D.支气管扩张症E.风湿热
252.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者,水肿主要表现于
A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔
253.A4型题(本题1分)女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为
A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM
254.A1型题(本题1分)心力衰竭引起的发绀属于
A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀
255.A1型题(本题1分)女性,20岁。有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患头痛的原因可能为
A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血
256.B1型题(本题1分)烈性肠道传染病
A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是
257.A1型题(本题1分)关于肝脏触诊错误的是
A.触诊较多应用单手触诊法
B.正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)
D.触诊须严密配合呼吸动作
E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
258.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛,痛时体位固定,不敢活动,拒按
A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎
259.B1型题(本题1分)急性左心衰
A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音
260.A1型题(本题1分)急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括
A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性
261.A4型题(本题1分)女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++)该患者最适宜的治疗是
A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗
262.A1型题(本题1分)男性,26岁。系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是
A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸
263.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是
A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病
264.A1型题(本题1分)患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰,该患者的诊断最可能为
A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎
265.A1型题(本题1分)患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为
A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎
266.A1型题(本题1分)呼吸过缓见于
A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血
267.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音
A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型
268.B1型题(本题1分)左心室功能衰竭
A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音
269.A1型题(本题1分)呕血最常见的原因为
A.急性胃黏膜病变B.食管,胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂
270.A1型题(本题1分)患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为
A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症
271.A1型题(本题1分)女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于
A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀
272.A1型题(本题1分)下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是
A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病
273.A4型题(本题1分)男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为
A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损
274.A1型题(本题1分)男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗,该患者最可能是
A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进
275.A1型题(本题1分)女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于
A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛
276.B1型题(本题1分)化脓性胆囊炎
A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛
277.A1型题(本题1分)胃癌患者最可能出现的体征是
A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣
278.A1型题(本题1分)下述不属于全身性水肿的是
A.丝虫
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