2023年内科主治303基础知识易错题汇总500道含答案435

2023年内科主治303基础知识易错题汇总500道含答案435学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括

A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样

2.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

3.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎

4.A1型题(本题1分)关于黏液性水肿，正确的是

A.为非凹陷性水肿B.见于肢端肥大症C.是长期营养缺乏所致D.月经前期明显E.四肢末端较明显

5.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变

6.A1型题(本题1分)心尖搏动增强见于

A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿

7.A1型题(本题1分)急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性

8.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

9.A2型题(本题1分)男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

A.右心室轻度增大B.左心室明显增大C.左心室轻度增大D.右心室明显增大E.左右心室皆增大

10.A1型题(本题1分)腹痛伴黄疸应考虑

A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎

11.A1型题(本题1分)女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是

A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻

12.A1型题(本题1分)对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液

B.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液

C.丝虫病常可引起血性腹腔积液

D.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液

E.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环

13.A1型题(本题1分)患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎

14.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暖气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.慢性胃炎

15.B1型题(本题1分)显性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

16.A1型题(本题1分)呼吸有烂苹果味最常见于

A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒

17.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为

A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是

18.B1型题(本题1分)蛙状腹见于

A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎

19.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是

A.心尖区全收缩期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音

E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

20.A1型题(本题1分)黄疸最常见的原因是

A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸

21.A1型题(本题1分)急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者

22.A1型题(本题1分)男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶

23.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为

A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失

24.A1型题(本题1分)男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

25.B1型题(本题1分)糖尿病

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

26.A1型题(本题1分)先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.心尖区舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

27.A1型题(本题1分)舒张早期奔马律的临床意义不包括

A.反映心室顺应性减退

B.反映心室收缩功能严重低下

C.反映心室舒张期容量负荷过重

D.反映心室充盈压、左房压下降

E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失

28.A1型题(本题1分)女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻

29.A1型题(本题1分)下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病

30.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选

A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术

31.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为

A.胃溃疡B.急性胰腺炎C.消化道出血D.急性胃炎E.十二指肠溃疡

32.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

33.A1型题(本题1分)男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是

A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血

34.A1型题(本题1分)患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿

35.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

36.A1型题(本题1分)引起老年人胸痛的常见原因是

A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸

37.A1型题(本题1分)男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧

38.A1型题(本题1分)患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约一分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于

A.血管舒缩障碍B.血管疾病C.脑源性D.血液成分异常E.心脏病

39.A1型题(本题1分)患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于

A.心性混血性发绀B.肺性发绀C.缺血性发绀D.混合性发绀E.淤血性发绀

40.A1型题(本题1分)下列哪项不引起吸气性呼吸困难

A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘

41.B1型题(本题1分)脑囊虫

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

42.A1型题(本题1分)细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热

43.A4型题(本题1分)男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是

A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎

44.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是

A.应用镇静剂B.应用速尿C.应用抗生素防治感染D.转移到通风良好的地方E.应用甘露醇

45.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.病情多在下午发作

B.必须经治疗后才会缓解

C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.气道痉挛狭窄为不可逆

46.A1型题(本题1分)患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸

47.A1型题(本题1分)高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心

48.A1型题(本题1分)男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热

49.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

50.A1型题(本题1分)心悸伴昏厥或抽搐可见于

A.甲状腺功能亢进B.心包炎C.心肌炎D.风湿热E.病态窦房结综合征

51.B1型题(本题1分)糖尿病酮症酸中毒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

52.A1型题(本题1分)第一心音增强见于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞

53.A1型题(本题1分)下列疾病的临床表现描述，不正确的是

A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

E.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

54.A1型题(本题1分)男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸

55.A1型题(本题1分)女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为

A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄

56.B1型题(本题1分)震颤麻痹走路呈

A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步

57.A2型题(本题1分)男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管癌B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡

58.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

59.A1型题(本题1分)深吸气时增强的杂音是

A.肺动脉瓣关闭不全的杂音

B.主动脉瓣狭窄的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音

60.A1型题(本题1分)男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

A.肠道寄生虫病B.胆系疾病C.小肠疾病D.消化性溃疡E.胰腺疾病

61.A2型题(本题1分)一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是

A.胃溃疡B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡E.急性胃炎

62.A1型题(本题1分)女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎

63.A1型题(本题1分)下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.肺结核B.间质性肺炎C.自发性气胸D.脓胸E.支气管哮喘

64.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是

A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉

65.B1型题(本题1分)作用于细胞核内受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

66.A1型题(本题1分)Q波型急性心肌梗死心电图特征为

A.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置

B.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置

C.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

D.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高

E.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

67.A1型题(本题1分)下列哪项不引起混合性呼吸困难

A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液

68.B1型题(本题1分)急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

69.A1型题(本题1分)患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A.血吸虫病B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.肝淤血

70.A1型题(本题1分)面部感觉减退提示

A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变

71.B1型题(本题1分)神经功能性头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

72.A1型题(本题1分)咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是

A.流行性出血热B.出血型钩体病C.风湿热D.血液病E.肺癌并纵隔淋巴结侵犯

73.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时最易出现异常的检查为

A.血清心肌酶B.心电图C.胸部超声D.胸片E.血常规

74.B1型题(本题1分)支气管扩张特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

75.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是

A.动态血压测定B.支气管激发试验C.心电图D.心脏彩超E.胸部CT

76.A1型题(本题1分)男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时

A.体循环回流增加B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.心律不齐E.左室搏血量减少

77.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音

78.A1型题(本题1分)男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致

A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖

79.A1型题(本题1分)常作为计数胸椎的体表标志是

A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突

80.B1型题(本题1分)二尖瓣后叶关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

81.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

82.A1型题(本题1分)女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于

A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀

83.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

84.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解该患者最可能的诊断是

A.克罗恩病B.肠易激综合征C.结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎

85.B1型题(本题1分)动眼神经麻痹

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

86.A1型题(本题1分)患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是

A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒

87.B1型题(本题1分)房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

88.B1型题(本题1分)心包积液

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高

89.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

90.A1型题(本题1分)下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是

A.十二指肠球部溃疡B.胰腺癌C.食管裂孔疝D.胃溃疡E.出血性小肠炎

91.A1型题(本题1分)关于缺铁性贫血，不正确的是

A.植物铁吸收率低

B.主要表现是大细胞低色素贫血

C.是最常见的贫血类型

D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞

E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段

92.A1型题(本题1分)女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎

93.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选

A.洋地黄强心治疗B.结扎动脉导管C.利尿剂D.房间隔缺损修补E.室间隔缺损修补

94.A1型题(本题1分)女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全

95.A1型题(本题1分)语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别

96.A1型题(本题1分)有关支气管哮喘的病因，丕正煎的是

A.与多基因遗传有关

B.环境因素是发病激发因素

C.发病同时与遗传和环境双重因素有关

D.病因尚不完全清楚

E.哮喘相关的基因已经完全明确

97.A2型题(本题1分)女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是

A.房间隔缺损B.结核性心包炎C.风心病二尖瓣狭窄D.甲亢性心脏病E.完全性房室传导阻滞

98.A1型题(本题1分)左心衰竭患者咳痰最可能是

A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰

99.A1型题(本题1分)女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛

100.A1型题(本题1分)结肠疾病的腹泻特点是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可缓解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦

二、单选题(100题)101.B1型题(本题1分)结核病的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

102.A1型题(本题1分)下列关于血尿的描述，错误的是

A.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌

B.无症状血尿可见于肾结核

C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎

D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病

E.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石

103.A1型题(本题1分)心包积液患者叩诊心界为

A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心

104.A1型题(本题1分)有关开瓣音正确的是

A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0．05秒E.历时较长而响亮

105.A1型题(本题1分)胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全

106.A1型题(本题1分)男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A.15％～19％B.25％～29％C.20％～40％D.10％～14％E.大于30％

107.B1型题(本题1分)系统性红斑狼疮典型的皮疹是

A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛

108.A1型题(本题1分)关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.白色黏痰常见于肺水肿

B.支气管胸膜瘘很少有痰

C.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

D.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

E.铁锈色痰多见于支气管扩张

109.B1型题(本题1分)支气管扩张特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

110.A1型题(本题1分)有关血尿的概念不正确的是

A.血尿尿沉渣检查红细胞>5个／高倍视野

B.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿

C.假性血尿有可能是月经污染

D.肉眼血尿一般略浑浊

E.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明

111.A1型题(本题1分)局限性淋巴结肿大见于

A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎

112.A1型题(本题1分)患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻

113.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

114.B1型题(本题1分)呼吸道感染

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

115.A4型题(本题1分)男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病

116.A2型题(本题1分)女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为

A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸

117.A1型题(本题1分)关于类风湿关节炎，不正确的是

A.发病机制尚不完全清楚

B.属于自身免疫性疾病

C.是一种非对称性多关节炎

D.是造成人类致残的主要原因之一

E.病情进展呈慢性、侵袭性

118.A1型题(本题1分)关于出血症状正确的是

A.鲜血便多伴有呕血B.呕血常伴有黑便C.鲜血便伴有呕血D.咯血常伴有黑便E.柏油便多伴有呕血

119.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者对诊断最有价值的检查是

A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜

120.A1型题(本题1分)患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿

121.A1型题(本题1分)患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎

122.A1型题(本题1分)男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧

123.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

124.A2型题(本题1分)女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为

A.支气管哮喘急性发作B.急性肺梗死C.右侧气胸D.慢性支气管炎急性发作E.急性肺水肿

125.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是

A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能

126.A1型题(本题1分)患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为

A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰

127.B1型题(本题1分)脑囊虫

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

128.A1型题(本题1分)风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.F1int杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音

C.心脏向左下扩大极明显

D.周围血管征

E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

129.A1型题(本题1分)女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是

A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大

130.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关

131.A1型题(本题1分)下列哪项可引起混合性呼吸困难

A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿

132.A1型题(本题1分)女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.细菌性痢疾E.急性肝炎

133.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

134.A1型题(本题1分)腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病

135.A1型题(本题1分)水肿伴大量蛋白尿常见于

A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿

136.A1型题(本题1分)女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为

A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄

137.A1型题(本题1分)女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑

A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭

138.A1型题(本题1分)患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎

139.A1型题(本题1分)男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是

A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉

140.A1型题(本题1分)下列属于渗透性腹泻的是

A.口服甘露醇B.急性肠炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍乱

141.A1型题(本题1分)便血伴发热常见于以下疾病，除了

A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病

142.A1型题(本题1分)体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A.脑震荡B.甲状腺功能亢进C.安眠药中毒D.中暑E.颅骨骨折

143.A1型题(本题1分)男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.伤寒C.疟疾D.败血症E.感染性心内膜炎

144.A1型题(本题1分)胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群

145.A1型题(本题1分)下列哪种情况肺泡呼吸音减弱

A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液

146.A1型题(本题1分)与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有

A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

147.A1型题(本题1分)胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少

148.B1型题(本题1分)与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌

149.A1型题(本题1分)青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为

A.伤寒B.大叶性肺炎C.疟疾D.急性肠炎E.急性肾盂肾炎

150.A1型题(本题1分)患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有

A.颈静脉怒张B.奇脉C.Ewart征D.脉压变小E.心包摩擦音

151.A1型题(本题1分)柏油样便可见于

A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾

152.A2型题(本题1分)青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸

153.A1型题(本题1分)引起肾性少尿的病因包括

A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石

154.A1型题(本题1分)有关正常心音的描述，不正确的是

A.S1音调低钝，强度较响

B.部分儿童和青少年可闻及S4

C.S2音调较高而脆，在心底部最响

D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，

E.S3出现在心室舒张早期

155.A1型题(本题1分)全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性静脉炎D.肾病综合征E.营养不良

156.A1型题(本题1分)患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症

157.A1型题(本题1分)AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全

158.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

159.B1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物

160.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP

161.B1型题(本题1分)脑膜炎

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

162.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

163.B1型题(本题1分)金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

164.A1型题(本题1分)患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是

A.淡漠型甲亢B.黏液性水肿C.肝硬化D.营养不良E.右心衰

165.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.进行性系统性硬化C.多发性肌炎D.重叠性结缔组织病E.皮肌炎

166.B1型题(本题1分)右下肺不张

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

167.B1型题(本题1分)慢性肾小球肾炎

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

168.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暖气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.慢性胃炎

169.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是

A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大

170.B1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

171.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是

A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原

172.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑

A.风心病B.动脉导管未闭C.肺心病右心衰D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢性心脏病

173.A2型题(本题1分)某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸

174.A1型题(本题1分)男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是

A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸

175.B1型题(本题1分)麦胶性肠病

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

176.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是

A.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

C.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

D.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

E.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

177.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞

178.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为

A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶

179.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎

180.A1型题(本题1分)患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是

A.吸气时减弱B.粗糙C.不向远处传导D.全收缩期杂音E.可遮盖第一心音

181.A1型题(本题1分)急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑

A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻

182.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是

A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉

183.B1型题(本题1分)收缩中、晚期喀喇音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

184.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包积液C.肺结核D.慢性支气管炎并发肺气肿E.心绞痛

185.B1型题(本题1分)尿崩症

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

186.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是

A.叩诊音变化B.气管偏向一侧C.语音传导改变D.异常支气管呼吸音E.呼吸频率改变

187.B1型题(本题1分)对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

188.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸肺查体最可能发现的异常是

A.肺部哮鸣音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有疱疹

189.A1型题(本题1分)患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是

A.机械性肠梗阻B.低血钾C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性肠梗阻

190.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

191.A1型题(本题1分)女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷

192.A1型题(本题1分)食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在

A.巩膜和口腔黏膜B.前额C.足底D.双颊部E.手掌

193.A1型题(本题1分)慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有

A.职业性粉尘和化学物质B.感染C.大气污染D.吸烟E.支气管哮喘

194.A1型题(本题1分)做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强

A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

195.B1型题(本题1分)上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

196.A1型题(本题1分)下列哪项不引起吸气性呼吸困难

A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘

197.A1型题(本题1分)下列疾病的临床表现描述，不正确的是

A.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

D.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

E.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

198.A1型题(本题1分)男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是

A.下腔静脉阻塞所致水肿B.营养不良C.静脉炎所致水肿D.慢性淋巴管炎所致水肿E.血丝虫病所致象皮肿

199.A1型题(本题1分)正常脊柱的描述正确的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸

200.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是

A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎

202.B1型题(本题1分)钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡

203.A1型题(本题1分)男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验(+)，出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在

A.血管异常B.凝血酶原生成障碍C.血小板质和量异常D.循环中抗凝物质增多E.凝血因子消耗过多

204.A1型题(本题1分)全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性静脉炎D.肾病综合征E.营养不良

205.A1型题(本题1分)属于中枢性眩晕的疾病有

A.迷路炎B.前庭神经元炎C.听神经纤维瘤D.内耳药物中毒E.位置性眩晕

206.A1型题(本题1分)对于头痛的临床表现，说法正确的是

A.丛集性头痛在卧位时可缓解

B.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎．基底动脉供血不足

E.头痛的程度与病情的轻重无平行关系

207.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

208.B1型题(本题1分)患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

209.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是

A.动态血压测定B.支气管激发试验C.心电图D.心脏彩超E.胸部CT

210.A1型题(本题1分)对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A.幽门以下出血常表现黑便

B.幽门以下出血量多时可引起呕血

C.幽门以上出血常兼有呕血和黑便

D.幽门以上出血量少时可以无呕血

E.上消化道出血的方式与出血部位无关

211.A1型题(本题1分)男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关

212.B1型题(本题1分)血友病A为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

213.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

214.B1型题(本题1分)伤寒的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

215.A1型题(本题1分)男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤

216.A1型题(本题1分)患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为

A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.利尿酸钠E.氢氯噻嗪

217.B1型题(本题1分)幽门梗阻

A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性

218.A1型题(本题1分)局限性淋巴结肿大见于

A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎

219.B1型题(本题1分)支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

220.A1型题(本题1分)发绀伴杵状指可见于

A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克

221.A1型题(本题1分)女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌

222.A4型题(本题1分)男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑为明确诊断最佳辅助检查是

A.皮肤狼疮带试验B.肌酸激酶C.胃镜检查D.AST和ALT检查.E.食管吞钡透视

223.A1型题(本题1分)高热的体温范围为

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

224.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此患者最可能的诊断是

A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化

225.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

226.A1型题(本题1分)结肠疾病的腹泻特点是

A.常伴里急后重B.便后疼痛可缓解C.疼痛多在下腹D.疼痛多在脐周E.伴明显消瘦

227.A1型题(本题1分)便血伴发热常见于以下疾病，除了

A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病

228.A1型题(本题1分)患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是

A.食物中毒B.早期妊娠C.功能性消化不良D.急性胃炎E.神经性呕吐

229.A1型题(本题1分)左心衰竭患者不可能出现的体征是

A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音

230.B1型题(本题1分)麦胶性肠病

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

231.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为

A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便

232.A1型题(本题1分)男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是

A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石

233.A4型题(本题1分)青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断是

A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎

234.A1型题(本题1分)洗肉水血样粪便可见于

A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾

235.A1型题(本题1分)间停呼吸是由于

A.抑郁症B.呼吸中枢兴奋性降低C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.急性胸膜炎

236.A1型题(本题1分)下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎

237.B1型题(本题1分)二尖瓣脱垂综合征

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

238.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

239.A1型题(本题1分)男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是

A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血

240.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是

A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原

241.A1型题(本题1分)患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为

A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰

242.A1型题(本题1分)女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A.急性支气管炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺结核合并支气管内膜结核

243.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

244.A1型题(本题1分)下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变

A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎

245.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血

246.A1型题(本题1分)面部感觉减退提示

A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变

247.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

248.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是

A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉

249.A1型题(本题1分)引起头痛的颅外病变有

A.偏头痛B.颅骨肿瘤C.肺炎D.脑膜炎E.脑炎

250.A1型题(本题1分)下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A.胃癌B.食管裂孔疝C.胰腺癌D.十二指肠球部溃疡E.出血性小肠炎

251.A1型题(本题1分)咯血最常见于

A.血小板减少性紫癜B.周围型肺癌C.支原体肺炎D.支气管扩张症E.风湿热

252.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者，水肿主要表现于

A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

253.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为

A.IgGB.IgDC.IgAD.IgEE.IgM

254.A1型题(本题1分)心力衰竭引起的发绀属于

A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀

255.A1型题(本题1分)女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为

A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血

256.B1型题(本题1分)烈性肠道传染病

A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是

257.A1型题(本题1分)关于肝脏触诊错误的是

A.触诊较多应用单手触诊法

B.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内

C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)

D.触诊须严密配合呼吸动作

E.正常肝脏大小多在肋下1cm以内

258.B1型题(本题1分)突发剧烈腹痛，痛时体位固定，不敢活动，拒按

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

259.B1型题(本题1分)急性左心衰

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

260.A1型题(本题1分)急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性

261.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者最适宜的治疗是

A.静脉滴注抗生素B.口服糖皮质激素C.口服抗生素D.抗结核治疗E.中药治疗

262.A1型题(本题1分)男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸

263.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

264.A1型题(本题1分)患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为

A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎

265.A1型题(本题1分)患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为

A.急性胰腺炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫D.胰头癌E.急性化脓性胆管炎

266.A1型题(本题1分)呼吸过缓见于

A.镇静剂过量B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血

267.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

268.B1型题(本题1分)左心室功能衰竭

A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音

269.A1型题(本题1分)呕血最常见的原因为

A.急性胃黏膜病变B.食管，胃底静脉曲张破裂C.消化性溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂

270.A1型题(本题1分)患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症

271.A1型题(本题1分)女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于

A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合性发绀

272.A1型题(本题1分)下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病

273.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损

274.A1型题(本题1分)男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是

A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进

275.A1型题(本题1分)女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛

276.B1型题(本题1分)化脓性胆囊炎

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

277.A1型题(本题1分)胃癌患者最可能出现的体征是

A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣

278.A1型题(本题1分)下述不属于全身性水肿的是

A.丝虫