尘螨变应原皮肤点刺试验结果与其血清sIgE及年龄的相关性

尘螨变应原皮肤点刺试验结果与其血清sIgE及年龄的相关性目的使用德国默克公司生产的标准化过敏原点刺液(商品名：阿罗格),对天津地区变应性鼻炎患者的变应原进行筛查,对尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者,测定血清sIgE水平,探讨尘螨变应原皮肤点刺试验(skinpricktest,SPT)结果与血清特异性IgE(specificIgE,sIgE)结果及年龄的相关性。为变应性鼻炎的全国流行病学调查提供一定的参考意义；帮助患者尽量避免接触这些变应原以减少发病；并为当地变应性鼻炎患者的特异性免疫治疗提供理论依据；便于国际交流。方法选取2011年1月～2011年12月390例患者,均在我科门诊确诊为变应性鼻炎,男208例,女182例,年龄5-86岁,符合变应性鼻炎的诊断标准(2009武夷山)均有不同程度的典型症状,如喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状,每天症状持续或累计在1h以上。部分伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。所有患者均接受阿罗格试剂(共38种试剂,包括吸入性和食物性变应原的单一、混合制剂)和标准的点刺针进行的皮肤点刺试验,标准化变应原皮肤点刺试验有一种或以上变应原阳性。并对其进行变应性鼻炎类型、家族史、是否合并哮喘等相关病史资料的收集。统计学处理应用SPSS16.0软件进行分析,计数资料比较运用Χ2检验,以P<0.05具有统计学意义。结果1、390例变应性鼻炎患者的吸入性变应原皮肤点刺试验结果显示,160例患者尘螨类变应原阳性,占41.02%,反应强度为+～++++,其余变应原阳性者不在此次研究范围内。2、血清特异性IgE检测结果显示,160例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者中137例粉尘螨呈阳性反应,23例呈阴性反应；140例屋尘螨呈阳性反应,20例呈阴性反应。3、尘螨类变应原阳性患者其血清尘螨特异性IgE检测结果显示随着尘螨类变应原阳性级别的升高,其血清sIgE的阳性率也会随之升高,且与血清sIgE的分级呈正相关。用卡方检验统计分析结果说明SPT结果与其对应的血清sIgE阳性率及分级状况之间的差异有明显的统计学意义(Χ2=48.32、Χ2=41.64,P<0.005),说明尘螨变应原阳性分级与血清特异性IgE阳性率及分级状况存在相关性。4、按照年龄(≤18岁、19-39岁、40-59岁、≥60岁)将160例尘螨阳性的患者分为4组,发现不同年龄段患者对尘螨变应原的反应程度不同,SPT的反应强度在不同年龄段之间的差异有统计学意义(Χ2=32.38,P<0.01),SI“++++”时,以≤18岁人群尘螨变应原阳性率最高。结论1、尘螨类变应原阳性级别与血清特异性IgE阳性率及分级存在关联。当尘螨类变应原SPT阳性患者SI“+”时,sIgE阳性率为37.5%-40%；SI“++”时,sIgE阳性率为60%-70.59%；SI“+++”时,sIgE阳性率为70.27%-74.36%；SI“++++”时,sIgE阳性率为100%。2、当SI“++++”时与>18岁组比较,≤18岁人群尘螨变应原阳性率最高。AR的发病是遗传和环境等多种因素相互作用的结果。对于遗传上的易感宿主,在婴幼儿期避免接触变应原,有助于减少IgE生成；改善患者的生活环境及习惯,有效防止室内尘螨孳生,减少患者的数量及患者再