2022年四川中医助理医师中药学：补阴药

【重磅考点】2022年四川中医助理医师中药学：补阴药

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一、性能功效

本类药物的药性大多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥。故历代医家相沿以“甘

寒养阴”来概括其性用。

二、适应范围

补阴药以治疗阴虚液亏之证为主。且“阴虚则为内热”，而补阴药的寒凉性又可消退阴

虚不足之热，故阴虚多热者用之尤宜。

三、配伍方法

1.阴虚证多见于病后期及若干慢性疾病。最常见的证候为肺、胃及肝、肾阴虚。补阴药

各有其长，可依据阴虚的主要证候，选择应用。但补胃阴者，常可补肺阴;补肾阳者，每能

补肝阴，在实际应用时，又常相互为用。

2.补阴药各有所长，不仅应随证选用，同时还应作随证配伍。如热邪伤阴而邪热未尽者，

应配伍息风药;阴血俱虚者，并用补血之品。

3.应依据阴阳互根之理，在补阴药队中适当辅以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通

运，以制阴药之凝滞。张景岳说：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭”，

在实际应用中是颇有道理的。当然，他这里所说的主要是针对补肾阴而言，并不是说任何补

阴药中都要辅以补阳药。

四、使用留意

补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便演者不宜用。

沙参玉竹石斛

共同点：

沙参、玉竹与石斛皆味甘性微寒，归胃经，均能益胃生津。都可用治热病伤津，低热烦

渴，口燥咽干，舌红少苔，以及胃阴不足，口渴咽干，食少呕逆，胃脱嘈杂、隐痛或灼痛，

舌光少苔等症。

其中：沙参、玉竹又归肺经，也能养阴润肺，也常用治阴虚燥咳，干咳少痰，或劳嗽咯

血，咽干音哑等症。

沙参、玉竹皆为治疗肺胃阴伤的常用药。

不同点：

沙参既能养肺阴，又能清肺热，肺热阴虚者最为相宜。

玉竹养阴而不滋腻敛邪，故阴虚外感风热，发热、咳嗽、咽痛、口渴等症，玉竹常选用。

石斛甘微寒，养胃阴清胃热之力较好，热病伤阴、胃阴不足者多选用。

且石斛又能补肾养肝而明目、强腰膝。也可用治：

1.肝肾阴虚的目暗昏花，视力减退，内障失明；

2.肾虚痿痹，腰膝脆弱。

本品质地坚硬，故入汤剂宜先煎。

北沙参南沙参

共同点：

沙参有北沙参、南沙参二种。二者皆味甘性微寒，归肺胃经，均能养阴清肺，益胃生津。

都可用治：

1.肺热阴虚的燥咳，干咳少痰，或劳嗽咯血，咽干音哑等症；

2.热病伤津或胃阴不足所致的舌干口渴，胃脱隐痛、嘈杂，干呕，大便燥结等症。

不同点：

北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜的根入药。

北沙参滋阴的作用较好，肺胃阴伤者尤为多用。

南沙参为桔梗科多年生草本植物轮叶沙参或杏叶沙参的根入药。

南沙参滋阴之力不及北沙参，而兼能化痰、益气，故肺热阴虚的燥咳，痰粘不易咯出者,

以及热病后气津不足者南沙参多选用。

此外，鲜沙参即南沙参之新奇者，其清热养阴生津作用较干品为佳，多用于热病伤阴之

证。

留意：南沙参反藜芦，不宜同用。

玉竹黄精百合

共同点：

玉竹、黄精与百合均为百合科植物，皆味甘，归肺经，均能养阴润肺。都可用治阴虚燥

咳，干咳少痰，或劳嗽咯血，咽干音哑等症。

其中，玉竹、黄精二者又归胃经，能益胃阴，也可用治脾胃阴伤，口干食少，大便燥结,

舌红少苔等症。

不同点：

玉竹偏于养阴而生津液，肺胃阴伤者多用。

且玉竹养阴而不滋腻敛邪，故阴虚外感风热，发热、咳嗽、咽痛、口渴等症，玉竹常选

用。

黄精甘平，既能滋阴，又能益气，能气阴双补，为平补肺脾肾三经的良药。也可用治：

1.脾胃气虚的倦怠乏力，食欲不振，脉象虚软者；

2.肾虚精亏的头晕，腰膝酸软，须发早白，消渴等症。

百合既能养阴润肺止咳，又擅长清心安神。也常用治热病余热未清，虚烦惊悸，失眠多

梦等症。

本品清心宜生用，润肺蜜炙用。

山药（补气药）黄精

共同点：

山药与黄精皆味甘性平，同归肺脾肾三经，均能益气养阴，为平补肺脾肾三经的良药。

都可用治：

1.肺虚咳嗽；

2.脾虚食少乏力；

3.肾虚腰痛、足软，以及消渴等证。

不同点：

山药作用偏于补气，且兼涩性，适用于脾虚便海、肺气亏虚的喘咳。

同时，山药又能固精缩尿止带，也可用治肾虚遗精滑精、遗尿尿频、妇女白带过多等症。

黄精滋阴润燥之力胜于山药，滋腻性较强，脾虚便滤者忌用。

且阴虚燥咳，脾胃阴伤、口干食少、大便燥结、舌红无苔者多用0

麦冬天冬

共同点：

麦冬与天冬同属百合科多年生草本植物的块根入药。皆味甘苦，性寒凉，均能滋阴清肺,

润燥生津。都可用治：

1.肺热阴虚的燥咳，干咳少痰，或劳嗽咯血，咽干音哑；

2.热病伤阴津，舌干口渴，或津亏消渴；

3.阴虚津亏，肠燥便秘，常配伍生地黄、玄参。

二者临床常相须为用。

不同点：

麦冬甘微苦微寒，滋阴润燥、清热生津作用较天冬为弱，滋腻性也小。

且麦冬又能滋养胃阴，清心除烦。也可用治：

1.胃阴不足，舌干口渴，胃院隐痛、嘈杂，干呕，大便燥结；

2.阴虚有热的心烦不眠，以及温病热邪扰及心营，身热夜甚，烦躁担心，心烦不眠，舌

绛而干等证。

本品清养肺胃之阴多去心用，滋阴清心大多连心用。

天冬味甘苦性寒，滋阴润燥、清火生津的力气较强，滋腻性也大。

且本品又能滋肾阴，也可用治肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、遗精等症。

近年用治乳腺小叶增生有效。

枸杞子桑柩

共同点：

枸杞子与桑根皆味甘，归肝肾经，均能补肝肾、益精血。都可用治肝肾不足，精血亏虚

所致的头晕目眩，耳鸣耳聋，须发早白，失眠遗精，腰膝酸痛，消渴等症。

不同点:

枸杞子性平，明目的作用好，常用治肝肾不足的目暗昏花，视力减退（常配伍菊花、地

黄等药），为补肝肾明目的要药。

并能滋阴润肺，也可用治阴虚劳嗽。

桑根又能生津，润肠。也可用治：

1.津伤口渴；

2.阴血亏虚的肠燥便秘等证。

墨旱莲女贞子

共同点：

墨旱莲与女贞子皆味甘性寒凉，同归肝肾经，均能滋补肝肾之阴。都可用治肝肾阴虚的

头晕目眩，须发早白，腰膝酸软，遗精耳鸣等症，二者常相须为用。

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