【新型农村合作医疗制度的问题与优化建议分析6600字（论文）】

新型农村合作医疗制度的问题与完善对策研究目录TOC\o"1-3"\h\u7099引言 112826一、建立新型农村合作制的那个意义 17658（一）有利于解决农民无钱治病的困扰 125508（二）有利于改善农村医疗环境 129991（三）有利于促进服务型政府的建立 124054二、新型农村合作医疗制度实施中存在的问题 115154（一）资金监管不够严格 119831（二）农村医疗机构医疗水平低 21516（三）报销制度不健全 21843（四）新型农村合作医疗制度不能满足农民医疗诉求 223066三、新型农村合作医疗制度实施中存在的问题的原因分析 36427（一）医疗费用控制不严格 316682（二）基层医疗资源不足 313629（三）异地报销就医与结算存在严重不足 3500（四）医疗政策执行不到位 46123三、完善新型农村合作医疗制度的对策 415583（一）加大对新型农村合作医疗制度的监管力度 418407（二）改善农村医疗状况 528111（三）进一步完善报销制度 518696（四）加深农民群众对新型农村合作医疗制度的认识程度 610940结论 623800参考文献: 8引言中国是一个农业大国，中国农村的现代化是中国现代化的关键，而农民就是农村现代化的重要组成部分。中国的农村农民，他们的生活条件和健康是最重要的。现代化的过程和阶段。为了解决农民看病难的问题，意识到维护和保护农民健康利益的需要，我国在农村逐步建立了新的卫生体系。经过十多年的运行，该制度得到了农民的广泛认可和赞赏，发挥了积极作用，大大减少了农民因疫病而返贫的情况，成为可靠的医疗保障。但是，随着这一制度的激进发展，在运行过程中出现了一些不协调的因素，这些因素的共同存在对进一步发展产生了不利影响。一、建立新型农村合作制的那个意义（一）有利于解决农民无钱治病的困扰当没有医疗保险时，由于农民收入低，除生活费外没有其他收入可以支付，这时治疗大病的费用往往很高。由于费用太高，而家庭又无力支付药费，他们只能选择中断治疗。自从实行新的农村卫生合作制度以来，国家对村民的医疗费用给予一定比例的报销，这在一定程度上减轻了医疗费用的负担。农民“看病难”的问题在一定程度上得到了缓解。（二）有利于改善农村医疗环境目前，农村地区的医疗设施与城市的医疗设施之间存在着很大的差距。农村的医院没有现代化的医疗设备和先进的药品。随着新农村卫生系统的推行，国家增加了专门用于农村医疗的资金倾向，将更多的预算分配给偏远农村地区。医疗线之间的距离缩短了城市地区和农村地区的距离。（三）有利于促进服务型政府的建立引入新的农村卫生系统，不仅是政府改善行为的一种方式，也是提高服务效率的一种方式。随着统一的新农村卫生系统的引入，政府将在看病之前解决人们的问题，将有责任更好地服务于人民，并提高生活质量。社会保障体系。水能载舟亦能覆舟。政府会倾听人民的声音，解决村里人的问题。将得到人民的支持。一个有效的政府可以发挥农民的积极性，帮助建立一个服务型政府。二、新型农村合作医疗制度实施中存在的问题从一开始，农村医疗合作制度就非常成功，给农民带来了巨大的利益。但是，在实施过程中也存在一些障碍，主要表现在以下几个方面。（一）资金监管不够严格1.缺乏独立的监管部门目前，我国没有专门的新农合监督单位，征收制度不透明，难以监督新医保基金的有效运行。医保管理的监督主要有三个方面的风险：一是疾病基金意外转移到基金管理机构的问题，二是医保基金被支付索赔。最后，一些没有被纳入医疗保险的员工或病人通过假的证明非法获得医疗保险。2.医疗服务供给方和享受方缺乏道德素质在我国，有一种现象是一些救援人员没有职业道德。最严重的问题是村镇经营的卫生机构。向病人报销医疗费用，形成了一条龙服务，不仅提供医疗诊断。和治疗，还对被保险人进行监督和赔偿。一些农村诊所鼓励病人在就诊时咨询辅助服务和不必要的药物，并补充医疗服务，使医疗服务的效益最大化。导致医疗资金过分消耗。（二）农村医疗机构医疗水平低目前，我市许多医院面临着人才短缺和其他不利于医疗服务的条件。城市医院的医疗线还不能适应农村地区的新医疗，这意味着一些在城市医疗中心可以治疗的疾病必须在县医院治疗。这既加重了农民的资金负担，也增加了县级医院治疗的负担。由于乡村医生缺乏专业培训，对医疗设备、新的诊断和治疗方法不了解，诊断和治疗水平低，一些病人的体检被拖延。改革开放初期，政府对城市的投资较多，对农村的投资较少，这造成了城市和农村之间的巨大差距，城市和农村之间的经济差距加剧了医疗不平衡。（三）报销制度不健全目前，在中国农村，新药的报销比例在不同地区没有设定一个共同的标准，这使得农民在接受退款和处理退款时感到困惑。退款程序也非常复杂。而且退款过程需要很长的时间。许多药物不包括在报销费用中，例如，不被病人认可的药物。因为报销程序完全由医院负责，而且是正式执行，医院不会透露哪些药品可以报销。而且由于个省市的报销标准不一样，许多离开家乡在外拼搏的人看病报销就成了一个大问题。（四）新型农村合作医疗制度不能满足农民医疗诉求随着医疗改革的不断深入，越来越多的疾病被纳入福利范围。尽管许多国家已经更新了重大疾病的分类标准，但一些花费数十万元人民币的罕见疾病仍未得到治疗，迫使挣扎的农民停止治疗。由于许多优秀的医护人员都集中在私立医院，而公立医院人满为患，村民们没有受过良好的教育，没有机会看病。所有这些仍然不能完全解决农民看病难的问题。三、新型农村合作医疗制度实施中存在的问题的原因分析（一）医疗费用控制不严格目前在我国，主要有两类增加合作医疗的费用：一类是实际的合理费用，另一类是不合理的费用。第一类合理费用是指具体医疗机构为实施准确的初级诊断和治疗登记、药物登记、诊断和治疗方案所发生的实际费用。其他具体数值由当地法律规定。另一类非正常费用是由于医疗机构的投机行为或偶然的医疗行为而产生的费用。所谓医疗事故基本上有三种不同的表现形式。首先是卫生部门的不规范行为，如不规范用药，严重缺乏住院和出院手续，故意延长住院时间或关闭出院手续，故意增加住院时间。二是异常收费。主要是拥堵、定期收费、任意收费等。三是其他不符合规范的行为。如医疗机构与患者合作，医疗机构与医疗服务机构合作，患者医疗文件被伪造。（二）基层医疗资源不足在实施新农合制度的过程中，由于患者病情不同，存在着公共服务不公平、医疗设施延迟、医疗资源不足等问题。这些问题经常发生在地方卫生院和村卫生室，主要是医院和环境、医护人员、医生看病等方面。随着农村地区不断引进新的合作治疗服务，对医疗资源的需求和医疗机构的需求增加，但不是所有的治疗机构都有能力引入这些先进的医疗器械和药品。定点合作治疗机构都及时改进和更新医疗设备。村级服务中心和诊所的基础设施相对独立，诊断和治疗条件普遍较差。此外，一些地区的房屋陈旧破损，缺乏医疗设备或陈旧。患者可以选择的设施很少，农村地区新的合作服务的信息量有限。同时，医疗机构的治疗方法仍以传统的诊断机械为主。缺少先进的诊断设备，如市内医院著名的X光和超声波设备等，这将对诊断和治疗的效率和准确性产生不利影响。集体投资领域和部门的公共机构难以及时获得资金，从而造成了资金筹集困难的恶性循环。上述这些问题都是医疗资源不足问题的冰山一角。（三）异地报销就医与结算存在严重不足不同地区在使用新农村合作制度时也存在五个问题。第一，治理。农村地区的新医疗服务需要在许多部分有一个统一的结构。如果各部门不统一，各部门的政策会相互冲突，影响管理。第二是返还制度。各个地区的退费制度不尽相同。各地区报销的差异增加了报销的负担。第三是信息的共享和传播。参与联合治疗的工作人员可能没有机会进行信息交流，这增加了工作人员的工作量。第四，个人压力大，补偿金额受到当地法规的限制。第五，这是个道德问题。存在欺诈行为和代人住院的情况，增加了员工的行政负担。邓小梅又提出了两个关于在不同国家使用新农合制度的问题。第一，一人身兼数职，增加了经济负担；第二，引进工作尚未开展，农民对农村的新农合没有明确的认识。（四）医疗政策执行不到位许多关于新农合的政策信息都集中在它们给表面带来的好处上，而忽略了农村地区对需要解决的风险的看法。在许多地区，老式医疗保险基金的具体筹款方法还没有被研究。虽然个人捐助了一小部分，但资金的主要来源仍然是组织内部，而新农村卫生合作组织强调的是“向个人、协会和多方政府提供资金”的原则。但在目前的实施过程中，它采取了赞助的形式。已经面临着巨大的资金问题。特别是在一些贫困的农村地区，经济发展相对有限，农民的偿付能力不足，这意味着他们的经济偿还能力很低。许多地方没有统一的政策和法规来提供必要的保障资金，所以当在农村寻求新的治疗方法时，卫生部门面临着成本困境。捐助者和财政、税务部门对支出犹豫不决。每个官员的主观能动性不同。对农民工作的参与和以公布文件和信息的形式进行的宣传还很肤浅，也就是说，农民对新型农村合作医疗制度的认识不足，许多农民只从潜在的短期现金收益和损失来正确认识新型合作医疗制度在农村的重要性。如果很多农民觉得自己目前的状况很好，生病住院的风险不大，那么他们就不需要防患于未然，不需要花费损失的钱。在大部分人看来，被骗了保险金，却给别人报销了。另外，在一些偏远山区，农民不了解具体的赔偿标准，所以发现有些医疗费用不在赔偿范围内，导致这些农民上当受骗。另一个明显的问题是缺乏政策执行效果评估。一些医疗机构把矛头指向政策制定者，尤其是接受资助的政策制定者，他们很容易受到欺诈，如伪造药品价格、开具非处方药、调查和过度治疗。以上都表明，在设计适当的政策时，没有考虑到个别治疗机构的现状，以及农民的认识和理解差异导致的政策过时，造成了新农合政策在实施时困难重重。三、完善新型农村合作医疗制度的对策在发展新的卫生系统的过程中，农村合作不可避免地会遇到一些障碍。直接看到问题并实现具体目标是解决问题的正确态度。现在我们可以从以下步骤入手，完善新农合体系。（一）加大对新型农村合作医疗制度的监管力度1.成立独立的监管部门各级政府应建立专门的资金监督部门，监督具体的卫生资金，定期进行健康检查，审查来源不明的资金，并建立监督制度。谦虚谨慎，有力惩戒。监督处要建立行政案件立案制度，及时向社会公开相关信息、资金收缴、使用和费用支付情况。2.建立严密的监管体系建立健全监管制度，对政府、企业和农民实行三方监管，防止资金被滥用。通过监督和管理，新型农村合作医疗可以更好地提高农村人口的健康水平，提高农村人口对新城区的满意度，增加政府的公信力。（二）改善农村医疗状况1.加大对农村医疗资金的投入力度目前，农村地区的健康和医疗条件低于城市地区。部分资金将用于引进现代医疗设备，建设现代医疗中心等。鼓励优秀的医学院校毕业生到农村工作，为他们提供一定比例的优惠政策和财政奖励。2.完善城乡医疗资源的配置要努力改变疾病治疗分布不均的状况，统一农村疾病的治疗措施，在保证城市卫生水平的条件下，明确城乡治疗措施的分布。城市医院必须通过提供优秀的人才、先进的诊断和治疗设备以及完善的管理制度来提高医院的服务水平，从而使农村获得充分的医疗保障。此外，城市医院和农村医务室需要定期沟通，定期将先进技术带到乡村，为农民检查和治疗疾病。（三）进一步完善报销制度要简化报销程序，使新型农村卫生合作制度能够切实满足农民的迫切需求。特别是可以尝试借鉴城市医疗保险的“一卡通”形式，建立和完善科学、简便、易行的医疗救治体系，使农民能够及时得到新农村的帮助。必要时需要城市和农村的卫生系统合作。简化补偿程序，不仅可以帮助农民节省还款时间，减少还款困难，还可以提高效率，降低劳动用工成本，提高医疗资源利用率。同时，有必要促进农民协会和地区合作社的新健康信息平台之间的联系和协同，在此基础上提供地区之间的治疗服务，并为农民加入新的电子医疗支付系统。同时，需要为新型农村医疗联合体制定适当的配套法律，并由司法部门保护。确定科学的法律内容，完善法律程序，为新农合的医生提供适当的保护程序，以逐步完善新农合制度。（四）加深农民群众对新型农村合作医疗制度的认识程度1.政府要重视农民在新型农村合作医疗制度运行中的作用农民在新的卫生系统的运作中发挥着重要作用，为了让新农合体系更好地发展，必须了解农民的需求。农民对该系统的理解和支持是其发展的关键。有关部门要密切关注农村群众在新农合制度运行中的作用，让农民在新农合工作中发挥主导作用。让农民在自愿的基础上参与。卫生工作者要坚持以人为本，耐心听取农民对新农合制度的意见。实地走访农村家庭，了解新型农村合作医疗制度的现状，找出阻碍新型农村合作医疗制度实施的因素，并提供切实可行的政策措施。切实保障农民的生命健康安全。2.政府要采用多元化的宣传手段由于一些农民不了解新农村卫生系统的性质，他们不了解诸如资金等无关的问题。为了让农民更充分地参与该系统，各级政府需要采取更多样化的广告方式，停止原来用广播播报的形式，并使用更合适的方法。使群众可以在没有冲突的情况下接受新农合制度。各级政府要认识到宣传的重要性，经过宣传改变对农村地区人民对新型医疗制度的偏见，耐心主动地解决农民的后顾之忧。3.提高农民的科学素质农民的素质也是影响他们对城市新卫生系统理解的因素之一。村民的科学文化素质还有待提高。为此，政府和卫生部门可以定期到村里组织医生进行宣讲，普及知识，并逐步提高医疗质量。更好的为农村居民的医疗卫生服务。结论中国是一个农业大国，农民人数众多。解决农民医生出诊期间的问题，在农村建立一个稳定的医疗安全体系尤为重要。目前，新的农村合作医疗系统是处理农民健康和卫生问题的主要系统，但这个系统在实际的运行过程中仍面临着许多困难。只有从这些困难入手，对症下药，才能有效缓解农民合作组织的后顾之忧，解决农民看病难的问题。维持城市和农村的和谐与稳定。中国政府正在不断推动农村新卫生系统的改革和整合，这与农村社会和经济的稳定和发展以及中国的当前利益密切相关。这是社会主义结构的基础。在新时代，实现社会的凝聚力。在解决“因病致贫、因病返贫”问题，保障农村医疗卫生权利，确保公平公正方面发挥了积极作用。然而，农民健康安全问题在世界各地都是一个复杂的问题，农村地区的经济就是一个极大地限制。新农合体系不是一个理想的、全面的和完全可借鉴健康安全体系的例子。农民这个庞大的群体在中国的健康安全问题也面临着许多制度上的困难和障碍，迫使我们在理论和实践上继续探索。总的来说，改革农村卫生服务，整合城乡医保，规范医保支持和管理政策，消除制度碎片化，促进系统的社会平等，在这个时期仍然需要。加大激励力度，提高农民参与农村合作医疗的积极性，使健康保障制度更加持续、可靠和多样化。加强对治疗费用的控制和管理，降低非常规费用，进一步完善治疗机构的管理和运行，合理安排农民的体检和治疗方案。由此，逐步为健康保障体系的可持续运行创造良好的社会环境，更好地促进我国农村社区健康保障的可持续发展。参考文献:[1]潘光曦,于克岩.乡村振兴战略下新型农村合作医疗制度的优化[J].长沙民政职业技术学院学报,2021,28(04):2-6.[2]徐硕.新型农村合作医疗制度的现实困境与可行性路径探究[J].黑龙江人力资源和社会保障,2021(19):27-29.[3]辛毅.农村基本医疗保障制度的“E-F-H