消化性溃疡教学查房_第1页
消化性溃疡教学查房_第2页
消化性溃疡教学查房_第3页
消化性溃疡教学查房_第4页
消化性溃疡教学查房_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

消化性溃疡

---教学查房1.患者信息患者姓名：赖应厚患者性别：男患者年龄：72岁民族：汉族婚姻：已婚职业：退休入院日期：2021-10-2710：24门诊诊断：腹痛待查2.病例简介---现症主诉：中上腹胀痛伴反酸1月，复发一周。现症见：患者无诱因出现右上腹疼痛，为持续性胀痛，与进食无关，无恶心呕吐。无反酸嗳气，无腹泻，可放射至腰背部。患者精神状态欠佳，急性面容，无畏寒发热，饮食正常，夜寐安，体重无明显变化，二便调。胃镜检查示：幽门前区溃疡〔A1〕

3.病例简介---辅助检查胃镜示：幽门前区溃疡〔A1〕血常规：白细胞4.00*10ˇ9/L淋巴细胞百分比：16.2%淋巴细胞计数：0.69*10ˇ9/LCT诊断：1、胃及十二指肠壁明显水肿增厚，黏膜结构欠清，考虑炎性病变可能2、双侧多发囊肿，以右侧为主4.查体T:36.7℃P:78次/minR:19次/minBP:110/74mmHg一般情况：发育正常，营养良好，急性面容，表情自如，体位自动，神志清楚，精神状态良好，语言清晰，查体合作，对答切题，步入病房。全身：皮肤黏膜无黄染，无皮疹，无出血点，无皮下结节、瘢痕，皮毛分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。5.查体专科情况：腹部外形：平坦，腹部柔软，无腹壁静脉曲张，上腹压痛，以中上腹为主，无反跳痛，无肌紧张，腹部无包块。肝脏肋下未触及、脾脏肋下未触及，Murphy:阴性，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。肠鸣音未见异常，4次/min。6.中医辩证本病病因为饮食不节，恣食肥甘；病机为气机郁滞不通，故脘腹胀痛；病位在肠；病性属虚证。证型为：气机郁滞，舌淡、苔薄白、脉弦。中医治以“疏肝和胃，理气止痛〞，方选“柴胡疏肝散〞加减。7.治疗方案护理级别：一级饮食：禁食药物：保护胃黏膜、制酸、对症等处理8.护理问题及诊断1、疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡外表，引起化学反响。2、营养失调：低于机体需要量，与疼痛至摄入量减少及消化吸收障碍有关。4、知识缺乏：缺乏消化性胃溃疡病因及预防知识5、其拿在并发症：溃疡面出血、穿孔、癌变。3、焦虑：与疾病反复发作，病程迁延有关9.护理措施1.病情观察：观察生命体征及舌脉象的变化。观察腹部疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随病症。2.指导缓解疼痛：指导患者随身携带碱性食物，在疼痛前或疼痛时食用。3.根底护理：生活规律、劳逸结合，防止过度劳累。溃疡较严重时，应卧床休息。4.情志护理：常与患者沟通，做好宣教。消除焦虑等不良情绪。畅情志。5.饮食护理：暂禁食。病情平稳后可进食质软、少渣，易消化清淡饮食；以定时进餐，少量多餐为原那么；宜细嚼慢咽减少为胃粘膜的刺激；忌辛辣、肥甘、煎炸、过咸过酸、生冷之品；防止过饱、暴饮暴食等不良习惯。〔假设出血时，应暂禁食水。〕6.用药护理：遵医嘱

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论