儿童哮喘支气管哮喘患者护理含内容模板两篇

珍/爱/生/命控/制/哮/喘哮喘健康教育worldasthmaday主讲人：知识阁

CONTENTS目录认识哮喘1预防哮喘2哮喘治疗3哮喘误区4认识哮喘worldasthmaday第一部分认识哮喘全球3亿哮喘患者哮喘发病率和严重程度不断增加每年18万患者死于哮喘医疗使用和费用非常高哮喘:全球的问题世界哮喘日：5月1日哮喘的病例邓丽君出生日期：1953年1月29日去世原因：因哮喘急性发作职业：歌唱家逝世日期：1995年5月8日病逝地点：泰国认识哮喘哮喘是什么？哮喘又名支气管哮喘。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。哮喘发病过程哮喘是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因过敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅。哮喘病早期患者前常出现胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒症状等先兆症状，通常可持续数小时或数天，但大多被患者忽视，或者当做普通咳嗽感冒自行治疗。发病早期随着病情发展，哮喘患者进入病情发展期，此时患者可出现高调喘鸣声，呼吸频度加快、呼吸困难，可表现为张口呼吸、咳出白色粘液样痰。病情发展期病情加重期除了会出现哮喘症状反复突然发作外，还会出现一系列的并发症，以并发症的危害最大。患者大都呼吸系统严重受伤。病情加重期哮喘症状你感受到的哮喘哮喘症状咳嗽胸闷呼吸困难喘息引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘的困扰夜间憋醒02不能参加运动03咳嗽、喘息和胸闷01一年内有误工、误学04使用万托林气雾剂(原喘乐宁气雾剂)、博利康尼、氨茶碱、美喘清等每周用量超过2次 05哮喘的危害误工误学生长发育障碍影响患儿的心理发育阻塞性肺疾患和慢性肺心病哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命预防哮喘worldasthmaday第二部分鼻窦炎胃食管反流呼吸道感染过敏性鼻炎湿疹鼻炎哮喘伴随的疾病防治变应性鼻炎统计表明，支气管哮喘病人中，有过敏性鼻炎者约占56%~74%，而过敏性鼻炎病人的支气管哮喘发病率大于60%。针对过敏性鼻炎引起的哮喘，重视鼻炎预防和处理是关键。冬季房间内地毯要定期清洁；定期清洗床上用品、窗帘；室内尽量不要摆放鲜花，不要养宠物；对冷空气过敏的患者外出要佩戴口罩。必要时使用抗组胺药及激素治疗。哮喘发作的预防寻找诱发因素：尽量减少诱发哮喘发作的机会。增强免疫能力及体质1.医疗体育锻炼（在各种运动前，可少量用些支气管扩张药物，以预防哮喘发作）2.生活规律（保持心情愉快）3.药物预防（规律使用）哮喘治疗worldasthmaday第三部分哮喘治疗方法哮喘是一种气道慢性疾病，是可被控制的；与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，哮喘也需要长期用药控制。全球哮喘学界一致推荐--吸入疗法哮喘治疗方法哮喘的药物治疗吸入皮质激素-解决哮喘根本问题目前的研究表明，长期坚持吸入皮质激素可以降低气道炎症，解决哮喘的根本问题。将吸嘴含在口中进行吸入用面罩罩住口鼻进行吸入，喷雾量过少时，请去下药液瓶盖1324解开患者领扣、松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅；不要背送患者，避免病人胸腹部受压，限制肺部呼吸，严重时可使呼吸衰竭，危及生命。应让患者保持坐位或半卧位安静休息，消除紧张情绪；若有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入；待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院；哮喘急救方法支气管哮喘病人应尽量避免接触相应的过敏原，若哮喘持续时间较长，要注意补充身体的水分，鼓励多饮温水。如果短时间内病情没有好转，应及时拨打120急救电话，请急救医生救治。哮喘患者饮食调养饮食宜清淡忌肥腻。饮食宜温热忌过冷过热。

饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱。

饮食忌过咸过甜。不喝冷饮及人工配制的含气饮料。避免吃刺激性食物和产气食物。禁忌吸烟喝酒。哮喘误区worldasthmaday第三部分误区一：支气管哮喘可以根治误区二：哮喘发作时需要用抗生素治疗支气管哮喘的气道炎症与细菌感染所致的炎症不同，因此，抗生素对哮喘症状无缓解，应使用吸入或口服糖皮质激素或β2受体激动剂等。但是，若哮喘发作合并气道细菌感染，即应酌情合并使用抗生素治疗。就目前医疗条件下，支气管哮喘还不能完全根治。但是，长期有效的治疗可使绝大部分病人能够正常生活工作。哮喘常见误区误区三：使用吸入激素会有依赖性哮喘常见误区支气管哮喘的长期治疗方案需要根据病情轻重决定。目前吸入糖皮质激素仍然是中重度哮喘发作治疗的有效而安全的首选药物，其局部作用强，全身副反应少，长期使用，仍然利大于弊。01020304衡量病情及确定药物和剂量检查气雾剂及准纳器的使用方法是否正确检查肺功能以判断哮喘是否受到控制检查儿童患者是否发育正常规律性去医院会诊规范治疗活动自如：无哮喘症状整夜安睡能预防哮喘发作祝愿哮喘患者早日如正常人一样自由呼吸，生活！通过规范治疗我们能够做到珍/爱/生/命控/制/哮/喘谢谢观看聆听worldasthmaday主讲人：知识阁支气管哮喘哮喘的治疗与预防主讲人：XXX目录CONTENTS01020403支气管哮喘的病因支气管哮喘的症状支气管哮喘的治疗支气管哮喘的预防01PARTONE支气管哮喘的病因1支气管哮喘的病因世界卫生组织及国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治”支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转”。支气管哮喘概述1支气管哮喘的病因遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：

①外显不全；②遗传异质化；③多基因遗传；④协同作用。病因一、1支气管哮喘的病因变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

（1）室内变应原：屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。（2）职业性变应原：可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。（3）药物及食物添加剂：阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。病因二、1支气管哮喘的病因大气污染：空气污染（SO2、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。01吸烟：香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子。02呼吸道病毒感染：呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。03围生期胎儿的环境。04其他：剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。05促发因素病因三、02PARTTWO支气管哮喘的症状2支气管哮喘的症状0102症状哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。体征体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。03PARTTHREE支气管哮喘的治疗3支气管哮喘的治疗1、抗炎药物包括：糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸等。糖皮质激素：①抗炎机制：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效、最主要的方法，目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinoloneacetonideTAA)，布地奈德(budesonideBUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasonediproprionateFP)和莫米松(糠酸莫米松)。②应用方法(每周减5～10mg)，对于必须长期口服糖皮质激素才能控制症状者，建议泼尼松(龙)用量控制在≤10mg/d。支气管哮喘的治疗3支气管哮喘的治疗2、白三烯拮抗药：作用机制：白三烯是花生四烯酸经5脂加氧酶途径形成，是由哮喘炎症细胞产生的，它们可在多个途径加重哮喘的发病。抗白三烯的药物有2种作用途径：A.抑制白三烯合成，如5-脂加氧酶(5-LOX)抑制剂齐留通(zileuton);B.白三烯受体抑制药，如扎鲁斯特zafirlukast(商品名安可来accolate)和孟鲁司特montelukast(商品名顺尔宁singulair)。目前常用的是白三烯受体抑制药，能竞争性地与白三烯受体结合，从而抑制白三烯，特别是LTD-4的炎性作用，有效性防止因抗原、冷空气吸入及运动等诱发的气道痉挛，亦可使哮喘患者接受抗原刺激后支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞减少，同时可减轻气道平滑肌收缩，降低气道高反应性。04PARTFOUR支气管哮喘的预防3支气管哮喘的预防哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素；②早期诊断，及早治疗；③积极控制气道炎症及症状，防止病情恶化，避免并发症的发生。3支气管哮喘的预防哮喘的预防1.预防哮喘的发生