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哮/喘/健/康/教/育认识哮喘1预防哮喘2哮喘治疗3误区4目录CONTENTS01认识哮喘KNOWLEDGEOFASTHMA添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字哮喘：全球的问题全球3亿哮喘患者哮喘发病率和严重程度不断增加每年18万患者死于哮喘医疗使用和费用非常高世界哮喘日世界哮喘日：5月1日哮喘哮喘：全球的问题因哮喘急性发作病逝泰国邓丽君1953~1995邓丽君（1953年1月29日-1995年5月8日），出生于中国台湾省云林县，祖籍河北省大名县，中国台湾歌唱家、日本昭和时代代表性日语女歌手之一。1967年推出首张个人专辑，从而开始其歌唱生涯[1]。1969年因演唱台湾首部连续剧《晶晶》的同名主题曲而在台湾成名。哮喘是什么？哮喘是一种慢性支气管疾病，患者的支气管因过敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅正常支气管哮喘发作时的支气管哮喘发病过程哮喘病的发病一般分为三个时期，即早期、发展期和加重期。01发病早期哮喘病早期患者前常出现胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒症状等先兆症状，通常可持续数小时或数天，但大多被患者忽视，或者当做普通咳嗽感冒自行治疗。02病情发展期随着病情发展，哮喘患者进入病情发展期，此时患者可出现高调喘鸣声，呼吸频度加快、呼吸困难，可表现为张口呼吸、鼻翼煽动，干咳，咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦燥不安、紫钳、面色苍白、出冷汗。03病情加重期病情加重期除了会出现哮喘症状反复突然发作外，还会出现一系列的并发症，以并发症的危害最大。患者大都呼吸系统严重受伤，出现慢性支气管炎，炎症蔓延至肺部，诱发肺气肿等疾病。。您感受到的哮喘引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解咳嗽喘息哮喘症状胸闷呼吸

困难0102030405夜间憋醒不能参加运动一年内有误工、误学使用万托林气雾剂(原喘乐宁气雾剂)、博利康尼、氨茶碱、美喘清等每周用量超过2次咳嗽、喘息和胸闷您被这些问题困扰吗？01020304哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命生长发育障碍阻塞性肺疾患和慢性肺心病误工误学哮喘的危害有多大？05影响患儿的心理发育直接医疗花费间接花费哮喘所导致的经济损失初诊治疗住院花费加强护理急诊个人/家庭/社会损失社会保险工作量损失上学损失药费引起哮喘的致病因素遗传因素环境因素室内变应原室外变应原吸烟空气污染呼吸道感染职业致敏物质食物和药物显微镜下的尘埃螨01过敏原02理化因素03感染04气候变化05精神情绪06疲劳常见的物质如空气中的尘埃、尘、花粉、地毯、衣物纤维，甚至是尿液等等…在导致哮喘的病因中，另外天气转变也是较为常见的因素，每当在季节发生变化的日常在我们平时的生活中，那感染时非常的常见的，这也是诱发哮喘要注意的因素，常见的上呼吸道感染、支气管炎、感冒都是。引发哮喘的原因有哪些?如今空气状况是越来越不好，这也成为了现在哮喘比较高发的一个另外部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应，导致呼吸管道狭窄，引发哮喘。另外部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应，导致呼吸管道狭窄，引发哮喘。此外，有些药物几乎对所有哮喘病人哮喘的主要诱因哮喘发作的主要6大诱因02哮喘预防PREVENTIONOFASTHMA添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字鼻窦炎哮喘同时伴有其他疾病胃食管反流呼吸道感染湿疹过敏性鼻炎统计表明，支气管哮喘病人中，有过敏性鼻炎者约占56%~74%，而过敏性鼻炎病人的支气管哮喘发病率大于60%。针对过敏性鼻炎引起的哮喘，重视鼻炎预防和处理是关键。冬季房间内地毯要定期清洁；定期清洗床上用品、窗帘；室内尽量不要摆放鲜花，不要养宠物；对冷空气过敏的患者外出要佩戴口罩。必要时使用抗组胺药及激素治疗防治变应性鼻炎（也称过敏性鼻炎）尽量减少诱发哮喘发作的机会。医疗体育锻炼（在各种运动前，可少量用些支气管扩张药物，以预防哮喘发作）生活规律（保持心情愉快）

药物预防（规律使用）哮喘发作的预防寻找诱发因素：增强免疫能力及体质支气管哮喘病人的家庭护理04避免精神紧张和剧烈运动。02忌食诱发哮喘的食物，如鱼虾等01居室内禁放花、草、地毯等07加强体育锻炼及深呼吸锻炼（散步或慢跑）06寻找过敏原，避免接触过敏原05避免受凉和上呼吸道感染03避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等,戒烟03哮喘治疗TREATMENTOFASTHMA添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字全球哮喘学界一致推荐--吸入疗法哮喘是一种气道慢性疾病，是可被控制的与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，哮喘也需要长期用药控制哮喘的药物治疗目前的研究表明，长期坚持吸入皮质激素可以降低气道炎症，解决哮喘的根本问题。吸入皮质激素-解决哮喘根本问题为什么提倡吸入疗法？吸入疗法与口服给药相比，具有以下优势药物直达肺部用量小作用快安全性高疗效好支气管哮喘发作时如何急救支气管哮喘病发作时：解开患者领扣、松开裤带，清除口中分泌物，保持呼吸道通畅；不要背送患者，避免病人胸腹部受压，限制肺部呼吸，严重时可使呼吸衰竭，危及生命。应让患者保持坐位或半卧位安静休息，消除紧张情绪；若有气管扩张气雾剂应立即让患者吸入；待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院；支气管哮喘病人应尽量避免接触相应的过敏原，若哮喘持续时间较长，要注意补充身体的水分，鼓励多饮温水。如果短时间内病情没有好转，应及时拨打120急救电话，请急救医生救治。常见问题解答哮喘的发病率高吗？010203哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘研究表明，80％以上的患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确服用有效药物使哮喘得到良好控制常见问题解答我的哮喘会加重吗？0102哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起“气管重塑”的出现，导致呼吸道永久性的损害，严重影响患者肺功能及日后生活。所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。常见问题解答为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢？夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显；此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状在夜间加重每天服用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作常见问题解答哮喘的饮食调养应注意什么？饮食宜清淡忌肥腻。

饮食宜温热忌过冷过热。

饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱。

饮食忌过咸过甜。

不喝冷饮及人工配制的含气饮料。

避免吃刺激性食物和产气食物。

禁忌吸烟喝酒。04误区MYTH添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字添加相关标题文字误区一50误区二误区三支气管哮喘可以根治哮喘发作时需要用抗生素治疗使用吸入激素会有依赖性就目前医疗条件下，支气管哮喘还不能完全根治。但是，长期有效的治疗可使绝大部分病人能够正常生活工作。支气管哮喘的气道炎症与细菌感染所致的炎症不同，因此，抗生素对哮喘症状无缓解，应使用吸入或口服糖皮质激素或β2受体激动剂等。但是，若哮喘发作合并气道细菌感染，即应酌情合并使用抗生素治疗。支气管哮喘的长期治疗方案需要根据病情轻重决定。目前吸入糖皮质激素仍然是中重度哮喘发作治疗的有效而安全的首选药物，其局部作用强，全身副反应少，长期使用，仍然利大于弊。哮喘治疗中常见哪些误区？规律性去医院会诊医生或护士在复诊时会帮您01衡量病情及确定药物和剂量0203检查气雾剂及准纳器的使用方法是否正确检查肺功能以判断哮喘是否受到控制04检查儿童患者是否发育正常活动自如：无哮喘症状整夜安眠能预防哮喘发作通过规范治疗我们能够做到如正常人一样自由呼吸，生活！祝/大/家/健/康/快/乐自由呼吸轻松掌握支气管哮喘哮喘的治疗与预防主讲人：XXX目录CONTENTS01020403支气管哮喘的病因支气管哮喘的症状支气管哮喘的治疗支气管哮喘的预防01PARTONE支气管哮喘的病因1支气管哮喘的病因世界卫生组织及国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治”支气管哮喘的定义为“支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转”。支气管哮喘概述1支气管哮喘的病因遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为：

①外显不全；②遗传异质化；③多基因遗传；④协同作用。病因一、1支气管哮喘的病因变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。

（1）室内变应原：屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。（2）职业性变应原：可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。（3）药物及食物添加剂：阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。病因二、1支气管哮喘的病因大气污染：空气污染（SO2、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。01吸烟：香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子。02呼吸道病毒感染：呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。03围生期胎儿的环境。04其他：剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。05促发因素病因三、02PARTTWO支气管哮喘的症状2支气管哮喘的症状0102症状哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。体征体征是呼气哮鸣音，与呼吸困难同时出现和消失，一般来说，哮鸣音越高、细，出现于呼气末期，哮喘症状越严重。03PARTTHREE支气管哮喘的治疗3支气管哮喘的治疗1、抗炎药物包括：糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸等。糖皮质激素：①抗炎机制：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效、最主要的方法，目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinoloneacetonideTAA)，布地奈德(budesonideBUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasonediproprionateFP)和莫米松(糠酸莫米松)。②应用方法(每周减5～10mg)，对于必须长期口服糖皮质激素才能控制症状者，建议泼尼松(龙)用量控制在≤10mg/d。支气管哮喘的治疗3支气管哮喘的治疗2、白三烯拮抗药：作用机制：白三烯是花生四烯酸经5脂加氧酶途径形成，是由哮喘炎症细胞产生的，它们可在多个途径加重哮喘的发病。抗白三烯的药物有2种作用途径：A.抑制白三烯合成，如5-脂加氧酶(5-LOX)抑制剂齐留通(zileuton);B.白三烯受体抑制药，如扎鲁斯特zafirlukast(商品名安可来accolate)和孟鲁司特montelukast(商品名顺尔宁singulair)。目前常用的是白三烯受体抑制药，能竞争性地与白三烯受体结合，从而抑制白三烯，特别是LTD-4的炎性作用，有效性防止因抗原、冷空气吸入及运动等诱发的气道痉挛，亦可使哮喘患者接受抗原刺激后支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞减少，同时可减轻气道平滑肌收缩，降低气道高反应性。04PARTFOUR支气管哮喘的预防3支气管哮喘的预防哮喘的预防应包括：①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素；②早期诊断