中低海拔因素下冠心病患者EPCs数量及其与相关因子关系的实验性研究

中低海拔因素下冠心病患者EPCs数量及其与相关因子关系的实验性研究目的：探讨中低海拔因素差异下,兰州地区(海拔：1520m)与咸阳地区(海拔：386m)冠心病患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量对比情况以及与一些相关因子的关系。对比分析兰州市健康组与冠心病组、咸阳市健康组与冠心病组、兰州市健康组与咸阳市健康组、咸阳市健康组与冠心病组EPCs数量、CRP、VEGF、IL-8、HCF、HIF-1α、SDF-1α、CXCR2、CXCR4、CXCR7之间的关系和差异。以及比较性别因素下各因子差异。为研究海拔因素下EPCs与冠心病及一些密切相关的因子之间的联系提供研究基础,为冠心病的诊断与治疗提供一些相关对策与指导。方法：根据入组标准与排除标准选取两地样本并记录样本一般情况。流式细胞法测定两地区冠心病患者及健康组外周血EPCs表面特异性抗原标记CD45、CD34、KDR的阳性表达率；检验科生化室检测样本甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等生化指标。免疫散色比浊法测得两组样本外周血血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)的浓度；通过ELISA法(酶联免疫吸附法)测定其外周血血清中功能因子IL-8(白介素因子8)、VEGF(血管内皮生长因子)、HCY(高同型半胱氨酸)、HIF-1a(低氧诱导因子la)、SDF-1a(基质细胞衍生因子la)的表达情况；实时荧光定量PCR检测外周血单核细胞因子CXCR2(趋化因子受体2)mRNA、CXCR4(趋化因子受体4)mRNA、CXCR7(趋化因子受体7)mRNA表达情况；Western-bloting检测单核细胞HIF-1a的蛋白表达水平。统计学方法分析比较两地EPCs数量与相关因子关系情况。结果：两地健康组EPCs数量都较冠心病组增多,而兰州市和咸阳市冠心病组EPCs数量无明显差异,咸阳市健康组较兰州市健康组EPCs数量增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。咸阳市冠心病与健康组对比TC(甘油三酯)、LDL(低密度脂蛋白)、hs-CRP间差异具有统计学意义(P<0.05)。都是冠心病组高于健康组。而腹围、BMI、TG之间差异无统计学意义(P>0.05)。两地hs-CRP对比分析得出冠心病组均高表达于对照组且兰州市冠心病组hs-CRP浓度与EPCs数量呈负相关(r=-0.631);而海拔对CRP结果影响差异不具备统计学意义(P>O.05)。ELISA检测结果：①IL-8：组内比较男性冠心病组两地冠心病组较健康组表达上调(519.1±272；241.23±209)(428±295.72；97.92±41.8)；冠心病组较健康组表达上调(628±273.59；218±180.6)；组间比较只有男性健康组中海拔地区较低海拔表达上调(241.23±209；97.92±41.8)差异具有统计学意义(P<0.05)。②VEGF:组内比较咸阳市男女性冠心病组都较健康组表达下调(534.2±180.7；874.3±201.6)(156.78±1.38；287±134.64)。组间比较男性健康组中海拔地区较低海拔表达上调(1348.7±389；874.3±201.6)；女性冠心病组中海拔地区较低海拔表达上调(767.16±102.2；156.78±1.38)。差异均具有统计学意义(P<0.05)。③HCY:组内比较低海拔地区男性冠心病组较健康组表达上调(17.23±5.19；2.99±0.86)；中海拔地区女性冠心病组较健康组表达上调(34.7±17.86；12.79±4.23)组间比较男性健康组中海拔较低海拔表达上调(19.7±12.6；12.99±0.86)；女性冠心病组中海拔较低海拔表达上调(34.7±17.86；12.14±12.06)差异均具有统计学意义(P<0.05)。④SDF-1a:组内比较中海拔地区男性冠心病组较健康组表达下调(3.9±1.7；10.03±5.18)差异具有统计学意义(P<0.05)。⑤HIF-la：组内比较中海拔地区女性冠心病组较健康组表达上调(4.75±2.92;0.90±0.72);组间比较男性健康组中海拔地区较低海拔表达上调(6.57±2.81；1.6±0.79);差异均具有统计学意义(P<0.05)。实时荧光定量PCR结果：兰州市较咸阳市CXCR2mRNA表达下降,差异显著(P=-0.032)；两地CXCR4.CXCR7表达无显著性差异。western-blot结果：兰州市健康组HIF-1a表达较咸阳市上调,冠心病组HIF-1a表达较咸阳市也上调；差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：两地冠心病组较健康组EPCs数量有所降低。低海拔健康组较中海拔健康组数量增加。中海拔冠心病EPCs数量与CRP关系呈负相关。中海拔HIF-1a因子表达更强；IL-8HIF-1a、CXCR2对研究两地间冠心病发病差异有意义,两地VEGF、HIF-1a、SDF-1a属于抑炎因子,结果是健康组都高表达于冠心病组。说明VEGF、HIF-1a、SDF-1a有可能对促进EPCs数量的增高有意义；IL-8、HCY属于促炎因子,结果是冠心病组高表达于健康组,这与