“癌痛规范化治疗示范病房”评审考试试卷及答案

“癌痛规范化治疗示范病房”评审考试试卷及答案1.长效阿片类药物为背景的滴定方案中，针对阿片未耐受的患者，中度疼痛患者用羟考酮缓释片的起始剂量为____mg[填空题]*_________________________________(答案：10)2.阿片类止痛药的疗效及安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，称为___[填空题]*_________________________________(答案：滴定)3.世界疼痛大会将()列为人类第五大生命指征[填空题]*_________________________________(答案：疼痛)4.癌痛全面评估应当在患者入院后（）内进行首次全面评估[填空题]*_________________________________(答案：24)5.长期用药阿片类止痛药时，首选（）给药途径[填空题]*_________________________________(答案：口服)6.羟考酮不仅是μ受体激动剂，同时还是κ受体激动剂，κ受体激动剂可用于缓解内脏痛，对比吗啡和芬太尼贴剂，羟考酮对缓解（）更好[填空题]*_________________________________(答案：内脏痛)7.美国FDA对阿片耐受的定义为：已按时服用阿片类药物至少___时间以上，且每日总量至少为口服吗啡___mg，羟考酮___mg或其他等效药物；用芬太尼贴剂止痛时，其剂量至少为___ug/h。[单选题]*A、1周，50，25，25B、1周，60，30，25(正确答案)C、2周，50，30，50D、2周，60，30，508.如需减少或停用阿片类药物,则采用逐渐减量法,考虑按照阿片药物总剂量的减少,直到每天剂量相当于口服吗啡的药量,继续服用后即可停药。[单选题]*A、20%-30%,20mg,两天B、10%~25%,30mg,一天C、10%~25%,30mg,两天(正确答案)D、10%~25%,60mg,两天9.WHO将下列哪种药物列为癌症疼痛不推荐使用的药物?[单选题]*A、盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）B、盐酸曲马多缓释片C、度冷丁(正确答案)D、硫酸吗啡缓释片（美施康定）10.在使用阿片或非阿片药物治疗慢性疼痛中,需要合理使用辅助药物,包括[单选题]*A、抗抑郁药物B、抗惊厥药物C、催眠和镇静药物D、以上都对(正确答案)11.为什么非甾体药物不适合癌痛治疗长期使用？*A、非甾体类药物有封顶效应。(正确答案)B、非甾体药物胃肠道反应严重(溃疡,出血)；(正确答案)C、非甾体药物有增加患者心血管事件的风险；(正确答案)D、对患者肝脏有损伤的潜在风险；(正确答案)12.难治性癌痛专家共识（2017年版）中提到____肿瘤患者的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解。但仍有_____患者的疼痛属于难治性癌痛，仅通过常规的药物治疗效果不满意和（或）出现不能耐受的不良反应。[单选题]*A、60%-70%，30%-40%B、70%-80%，20%-30%C、80%-90%，10%-20%(正确答案)D、50%-60%，40%-50%13.根据难治性癌痛专家共识（2017年版）难治性癌痛的定义是[单选题]*A、由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的中、重度疼痛，经过规范化药物治疗3天患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受。B、由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的轻、中度疼痛，经过规范化药物治疗1~2周患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受。C、由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的中、重度疼痛，经过治疗1~2周患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受。D、由肿瘤本身或肿瘤治疗相关因素导致的中、重度疼痛，经过规范化药物治疗1~2周患者疼痛缓解仍不满意和（或）不良反应不可耐受。(正确答案)14.对乙酰氨基酚的极限剂量是___，作为合剂使用每天药量不宜大于_____为避免中枢毒性，曲马多推荐的日剂量上限是____。[单选题]*A、2000mg/d，1.5g，400mg/天(正确答案)B、3000mg/d，1g，400mg/天C、2000mg/d，1g，600mg/天D、3000mg/d，1g，600mg/天15.2012年欧洲姑息治疗学会（EAPC）指出：“可考虑低剂量三阶梯的强阿片类药物替代可待因或曲马多。”针对未使用过阿片类药物的患者，羟考酮和吗啡的推荐剂量是多少？[单选题]*A、羟考酮≤10mg/d吗啡≤20mg/dB、羟考酮≤20mg/d吗啡≤30mg/d(正确答案)C、羟考酮≤30mg/d吗啡≤50mg/dD、羟考酮≤40mg/d吗啡≤60mg/d16.吗啡非胃肠道给药与口服给药换算比例是_____，口服吗啡与羟考酮的换算比例是____[单选题]*A、1：2，1.5-2：1B、1：3，1.5-2：1(正确答案)C、1：3，2：1D、1：2，2：117.对于初次使用阿片类药物止痛的患者，使用吗啡即释片进行滴定；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量____口服，Q4h或按需给药；用药后疼痛不缓解或缓解不满意，1小时后疼痛强度为7-10分剂量滴定增加幅度_____，疼痛强度为4-6分剂量滴定增加幅度______[单选题]*A、5-15mg，25%-50%，≤25%B、5-10mg，50%-100%，25%-50%C、5-15mg，50%-100%，25%-50%(正确答案)D、5-10mg，25%-50%，≤25%18.某癌痛患者经剂量滴定，前24小时给予吗啡注射液静脉注射共40mg，转换成羟考酮缓释片应为（）[单选题]*A：15-25mg/12h。B：30-40mg/12h。(正确答案)C：45-50mg/12h。D：55-60mg/12h。19.以下描述正确的是[单选题]*A、对于疼痛的评估（性质和程度）以患者描述为主；(正确答案)B、对于疼痛的评估（性质和程度）以医护描述为主；C、癌痛患者合并抑郁不会加重疼痛；D、尽管癌痛的原因有多种，但癌痛患者仅具备一种疼痛原因。20.疼痛的给药原则是()[单选题]*A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、注意细节、用药剂量个体化(正确答案)21.三阶梯用药说法正确的是（)[单选题]*A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片或阿片类药物(正确答案)C.中度疼痛的患者不能用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药22.患者应用奥施康定®80mgQ12h，疼痛评分6分，应将剂量调整为（）[单选题]*A.120mgQ12h(正确答案)B.140mgQ12C.80mgQ12D.150mgQ1223.以下描述正确的是（）[单选题]*A.爆发性疼痛时，可加大缓释吗啡剂量处理。B.如果缓释吗啡未能完全控制疼痛，可以增加给药频率。C.吗啡镇痛剂量受药典“极量”的限制。D.吗啡在癌痛治疗中最常见的副反应是便秘。(正确答案)24.三阶梯癌痛治疗方案遵守基本原则中错误的描述是（）[单选题]*A：按阶梯给药B：按需给药(正确答案)C：口服制剂首选D：用药个体化E：注意具体细节25.非甾体类抗炎药常见有不良反应，包括*A、消化性溃疡(正确答案)B、消化道出血(正确答案)C、血小板功能障碍(正确答案)D、肾功能损伤(正确答案)E、心脏毒性(正确答案)26.以下哪些是“癌痛规范化治疗全程管理“？*A.宣教随访(正确答案)B.动态评估(正确答案)C.规范治疗(正确答案)D.疼痛诊断(正确答案)E.疼痛评估(正确答案)F.疼痛筛查(正确答案)27.可待因本身不具有镇