益气养阴健脾汤治疗气阴两虚型IgA肾病36例的临床研究

益气养阴健脾汤治疗气阴两虚型IgA肾病36例的临床研究

【摘要】目的：研究益气养阴健脾汤在治疗气阴两虚型IgA肾病中的应用效果。方法：选择2018年1月至2020年12月本市某医院收治的36例气阴两虚型IgA肾病患者为研究对象，随机分为两组，对照组18例采用常规西药治疗，观察组18例采用益气养阴健脾汤联合常规西药治疗。两组患者治疗前后的临床症状、肾功能指标、IgA水平和炎性因子水平进行比较分析。结果：观察组治疗后，临床症状明显缓解，肾功能指标明显改善，IgA水平明显降低，炎性因子水平明显下降，与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：益气养阴健脾汤可有效改善气阴两虚型IgA肾病患者的临床疗效，具有较好的应用前景。

【关键词】益气养阴健脾汤；IgA肾病；气阴两虚型；临床研究

【引言】

IgA肾病是一种以肾小球IgA沉积为特征的慢性肾脏疾病，其发病机制复杂，治疗难度大。近年来，中医药在治疗慢性肾脏疾病方面取得了一定的成绩，引起了广泛关注。针对IgA肾病的治疗，益气养阴健脾汤被认为具有改善气阴两虚病理状态的作用，本研究旨在探讨其在IgA肾病治疗中的临床应用效果。

【材料与方法】

1.1研究对象

本研究选取2018年1月至2020年12月期间我市某医院收治的36例气阴两虚型IgA肾病患者为研究对象，其中男性22例，女性14例，年龄范围为22-65岁，平均年龄为45±7岁，病程范围为6个月至4年。

1.2分组方法

将36例患者随机分为两组，每组18例。观察组采用益气养阴健脾汤联合常规西药治疗，对照组采用常规西药治疗。观察组男性12例，女性6例，年龄范围为25-62岁，平均年龄为47±6岁；对照组男性10例，女性8例，年龄范围为22-65岁，平均年龄为43±5岁。两组患者性别、年龄、病程等基本资料差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.3治疗方案

对照组患者采用常规西药治疗，包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）/ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）、降压药等。观察组在对照组治疗基础上加用益气养阴健脾汤。益气养阴健脾汤方剂成分为黄芪、白术、茯苓、山药、熟地、枸杞子、蓼蓝子，具体剂量和煎煮方法按照中医临床常规进行。

1.4观察指标

所有患者治疗前后均进行临床症状观察，并检测肾功能指标（血肌酐、血尿素氮、尿蛋白等）以及IgA水平和炎性因子（TNF-α、IL-6等）水平。观察指标以治疗结束时的结果作为评估依据。

【结果】

观察组治疗后，患者临床症状明显改善，包括尿蛋白、血尿等症状明显减轻；肾功能指标明显改善，包括血肌酐、血尿素氮等；IgA水平明显下降，比治疗前降低了50%以上；炎性因子水平明显下降，TNF-α、IL-6等水平与对照组比较均有明显差异（P<0.05）。

【讨论】

本研究中，益气养阴健脾汤治疗气阴两虚型IgA肾病的临床效果显著。IgA肾病以肾小球IgA沉积为特征，病理机制主要与肾小球系膜区和系膜血管壁的妥当IgA沉积有关。根据中医理论，气阴两虚是IgA肾病的核心病理机制之一，益气养阴健脾汤可以改善气阴两虚的病理状态，从而达到改善患者症状、减轻肾功能损伤的目的。

【结论】

本研究结果表明，益气养阴健脾汤治疗气阴两虚型IgA肾病具有显著的临床疗效。该方剂能够改善患者的临床症状，提高肾功能指标，降低IgA水平和炎性因子水平。虽然本研究结果较为明确，但仍然有一些不足之处，例如样本数量较小和疗程较短等。因此，还需要进一步深入研究以验证和完善益气养阴健脾汤在治疗IgA肾病中的应用价值综合以上研究结果，可以得出结论：益气养阴健脾汤治疗气阴两虚型IgA肾病具有显著的临床疗效。该方剂能够显著改善患者的临床症状，包括减轻尿蛋白、血尿等症状，同时也能够改善肾功能指标，包括降低血肌酐、血尿素氮等。此外，益气养阴健脾汤还能够降低IgA水平和炎性因子（如TNF-α、IL-6等）水平，从而减少炎症反应和肾脏损伤。虽