《诊断学》考试试题及参考答案大全

第第页考试成绩分布统计表分分数人数人段90分以上（优）80~90分（良）70~79分（中）60~69分（及格）59分以下（不及格）平均分人数%人数%人数%人数%人数%03五年制68913.243348.532029.4157.3511.4781.4本次考试分析：本次考试命题难度适中，但心电图试题得分较低，试题结构分布合理，基本覆盖教学大纲的各个章节的要求；考试成绩以八十分以上占绝大多数，从试卷反映出学生基本掌握了本学科的教学大纲要求的内容；但还需进一步提高心电图的大课教学和见习。诊断学考试试题及参考答案一、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.急性支气管炎E.大叶性肺炎8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D.自发性气胸E.心包炎9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛E.食管炎10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎E.胰腺炎11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：A.急性肾盂肾炎B.肝破裂C.脾破裂D.异位妊娠破裂E.急性膀胱炎13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于：A.脑供血不足B.三叉神经痛14.阑尾炎的疼痛特点：A．上腹痛B．转移性右下腹痛C．左下腹痛D．右下腹痛E．下腹痛C.偏头痛D.肌紧张性头痛E.高血压病15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡B．胰腺癌C．胆囊炎D．胰腺炎E．慢性胃炎16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示：A.胆囊炎B.十二指肠溃疡C.胃溃疡D.胰腺炎E.肝炎19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症E.心绞痛20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D.舌咽神经痛E.颅脑肿瘤21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B.阑尾炎C.胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症E.胆结石23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致：A.侵犯腰肌B.累及皮肤C.牵涉痛D.累及脊柱E.以上都不是24.突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C.急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌26.带状疱疹的胸痛常是:A.撕裂痛B.压榨痛C.闷痛D.刀割样痛E.绞痛27.女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是:A.心绞痛B.胸膜炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎28.男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示:41-45EACBEA.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.胃癌29.女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是:A.细菌性痢疾B.胰腺炎C.阑尾炎D.食物中毒E.阿米巴痢疾30.腹痛伴里急后重可见于：A.肠结核B.结肠癌C.伤寒D.副伤寒E.急性细菌性痢疾31.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核32.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎33.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病34.大量恶臭痰，静置后分三层见于:A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌36.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭37.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张38.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC.100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml39.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折40.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症B.胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核41.库斯莫尔大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难42.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞43.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿44.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.支气管哮喘E.喉水肿45.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.急性左心衰竭46.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：A.肺源性呼吸困难B.神经精神性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.心源性呼吸困难47.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：A.50g/LB.40g/LC.30g/LD.20g/LE.10g/L48.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀49.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克50.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A.I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速C.甲状腺功能亢进D.心脏神经官能症E.急性失血52.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进53.呕吐大量隔夜宿食可见于：A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻54.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A.脑震荡B.脑溢血C.脑梗塞D.前庭器官疾病E.眼病55.呕吐物多且有粪臭味者多见于：A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌56.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症57.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎58.便血伴里急后重可见于：A.胃癌B.败血症C.小肠疾病D.肝癌E.直肠癌59.粘液脓血便伴里急后重可见于：A.消化性溃疡B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.小肠血管畸形E.结肠癌60.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病E.胆管癌61.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自：A.胃B.直肠C.空肠D.降结肠E.十二指肠62.慢性腹泻是指病程超过：A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月63.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征64.下列哪项提示阿米巴痢疾：A.柏油样便B.果酱样粪便C.粘液脓血便D.洗肉水样粪便E.粘液便，无病理成分65.属于典型分泌性腹泻的是：A.服用硫酸镁B.甲状腺功能亢进C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.吸收不良综合征66.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻？A.肠结核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎67.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变：A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病68.男30岁，2天前出现发热.腹痛腹泻，脓血便，里急后重，左下腹压,最可能的诊断是：A.阿米巴痢疾B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性食物中毒E.急性细菌性痢疾69.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.＞1.7μmol/LB.＞17.1μmol/LC.＞34.2μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L70.旁路胆红素不包括：A.过氧化物酶B.细胞色素氧化酶C.幼稚红细胞D.肌红蛋白E.衰老红细胞71.引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸？A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血72.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸？A.蚕豆病B.原发性胆汁性肝硬化C.毛细胆管型炎病毒性肝炎D.胆总管结石E.中毒性肝炎73.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎74.血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示：A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁瘀积性黄疸D.Roter综合征E.核黄疸75.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性76.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，最可能是：A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆道蛔虫病E.胆石症77.多尿伴多饮.多食.体重减轻，首先应考虑：A.泌尿系结石B.原发性醛固酮增多症C.尿崩症D.糖尿病E.膀胱癌78.下列哪项是肾性少尿的原因：A.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大79.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑：A.尿毒症B.急性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎80.血尿最常见的原因：A.钩端螺旋体病B.盆腔炎C.运动后血尿D.泌尿系结石E.泌尿系外伤81.尿三杯试验中如三杯尿中均有血液，可能病变在：A.前尿道B.膀胱颈C.后尿道D.上尿道E.膀胱三角区82.40岁以上无痛性血尿多见于：A.膀胱炎B.肾肿瘤C.膀胱癌D.前列腺增生症E.神经源性膀胱83.少尿是指24小时尿量少于：A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml84.血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于：A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎85.心源性水肿最常见的病因是：A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛86.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留87.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症88.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔89.心源性水肿者，其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位90.水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻91.下列哪项不居于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿92.下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化93.接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷94.意识障碍伴瞳孔散大可见于：A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒95.意识障碍伴瞳孔缩小可见于：A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫96.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁97.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎二、名词解释1.症状2.体征3.稽留热4.弛张热5.间歇热6.波状型7.回归热8.牵涉痛9.咳痰10.咯血11.呼吸困难12.三凹征13.心源性哮喘14.发绀15.肠源性紫绀16.心悸17.呕吐18.呕血19.柏油便20.腹泻21.黄疸22.隐性黄疸23.胆红素的肠肝循环24.眩晕25.膀胱刺激征26.水肿27.晕厥28.意识障碍29.嗜睡30.谵妄三、填空题1.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。任何原因导致体温升高超过正常范围称为。2.临床上常见的热型有：、、、、、。3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。4.发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。5.非致热源性发热见于：①；②；③。6.根据病因发热可分为发热和发热两大类。7.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。8.体温升高1℃，脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约次。9.稽留热常见于、、等疾病。10.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为，头痛伴发热者常见于，头痛伴视力障碍者可见于或；头痛伴脑膜刺激征提示或。11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、。14.咳嗽无痰或痰量甚少称为；咳嗽伴有痰液称为。15.咳砖红色胶冻样血痰见于肺炎。16.“三凹征”即.______.在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。17.急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。18.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_。19.阿米巴痢疾粪便呈____________,细菌性痢疾粪便呈______________，霍乱粪便呈_____________.20.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。21.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为_____________、_____________、_____________、____________和______________。22.幽门以上部位出血一般既有______又有______。幽门以下部位出血一般而仅有。23.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。24.溶血性黄疸以_胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_胆红素升高为主。25.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为。26.出现黑便提示上消化道出血量达以上，出现呕血说明胃内积血量达。27.发绀是由于血液中_____________所致。28.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________。29.水肿按部位可分为_水肿和_水肿，按性质可分为_水肿和_水肿。30.呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。31.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于_____________、_____________。32.发绀是由于血液中还原血红蛋白的所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过时，即可出现发绀。33.全身性水肿因病因不同分为、、、和。34.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于____________、___________等。35.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。36.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、____________。37.周围性发绀的特点是常见于____________，这些部位的皮肤温度低.发凉，若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。38.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指____________和____________。39.呕吐过程可分为三个阶段，即、、。40.昏迷表现为意识运动.感觉和反射等功能，以及任何刺激均不能使病人。41.深度昏迷意识，全身肌肉，对各种刺激，深.浅反射，机体仅能维持最基本的功能。42.骤然发生的严重呼吸困难见于________、________、________、________等。43.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为___________、___________、__________、____________、___________。44.慢性腹泻是指病程超过_________________者。45.判断咯血量，每日___________为小量咯血，__________为中等量咯血，__________为大量咯血。46.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞__________即为血尿。47.咳嗽是一种__________反射动作。48.脓痰有恶臭味者，提示有__________感染。49.心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。四.问答题1.简述临床上发热的原因。2.简述心绞痛的临床特点。3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。4.试述咯血与呕血的鉴别。5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？6.中心性发绀与周围性发绀有何区别？7.简述腹泻的发病机制。8.试述溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。10.试述不同程度意识障碍的临床特征。参考答案一、选择题1.B2.E3.E4.C5.D6.B7.E8.A9.D10.D11.A12.D13.B14.B15.B16.A17.E18.B19.D20.C21.D22.A23.C24.D25.A26.D27.E28.C29.E30.E31.A32.C33.B34.C35.A36.C37.C38.B39.B40.C41.D42.E43.C44.D45.A46.E47.A48.A49.A50.B51.B52.E53.E54.D55.C56.A57.A58.E59.B60.D61.B62.E63.A64.B65.C66.C67.D68.E69.C70.E71.B72.E73.A74.A75.A76.C77.D78.C79.D80.D81.D82.C83.D84.B85.B86.B87.E88.C89.E90.D91.E92.B93.C94.A95.B96.D97.B二、名词解释1.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。2.体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。3.指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。4.指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。5.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期可持续数小时或数天间歇后，体温又突然升高，如此高热期与无热期反复交替出现。6.指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。7.指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。8.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。9.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。10.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。11.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。12.严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。13.急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难，气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。14.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。15.肠源性紫绀：进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀。16.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快.可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关。17.呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管.口腔而排出体外的现象。18.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管.胃.十二指肠.肝.胆.胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。19.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮类似柏油，故又称为柏油便。20.腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。21.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤.粘膜和巩膜发黄的症状和体征。22.隐性黄疸：是指血清胆红素在17.1～34.2umol/L之间，临床上不易觉察的黄疸者。23.胆红素的肠肝循环：小部分尿胆原在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”24.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍,一般无意识障碍。25.膀胱刺激征：尿频.尿急.尿痛的合称，见于尿路炎症.结石等。26.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。27.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。28.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。29.嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续性的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但去除刺激后很快又再入睡。30.谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊.定向力丧失.感觉错乱（幻觉.错觉）躁动不安.言语杂乱。二、填空题1.36～37℃36.3～37.2℃36.5～37.7℃发热2.稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型回归热型不规则热型3.外源性内源性4.37.3～38℃38.1～39℃39.1～41℃41℃以上5.体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病6.感染性非感染性7.体温上升期高热期体温下降期8.103～49.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期10.颅内压增高感染性疾病青光眼脑瘤蛛网膜下腔出血脑膜炎11.带状疱疹12.心绞痛13.皮肤痛内脏痛牵涉痛深部痛14.干性咳嗽湿性咳嗽15.克雷伯杆菌16.胸骨上窝锁骨上窝肋间隙吸气性17.两个月超过两个月18.食物中毒19.暗红色果酱样粘液脓血便米泔水样20.消化性溃疡肺结核21.分泌性腹泻渗透性腹泻渗出性腹泻动力性腹泻吸收不良性腹泻22.呕血黑便无呕血黑便23.多在十二指肠乳头以下24.非结合结合25.鲜红或暗红咖啡渣样棕褐色26.60ml250～300ml27.脱氧血红蛋白增多28.甲状腺功能亢进29.全身性局部性凹陷性非凹陷性30.呼吸系统心血管系统31.支气管哮喘心源性哮喘32.绝对含量增多50g/L33.心源性肾源性肝源性营养不良性其他水肿34.肺脓肿.支气管扩张并发感染35.急性左心衰竭（或急性肺水肿）36.中心性发绀周围性发绀混合性发绀37.肢体末稍与下垂部位38.高铁血红蛋白硫化血红蛋白39.恶心干呕呕吐40.丧失障碍苏醒41.全部丧失松弛全无反应均消失42.急性喉头水肿气道异物大块肺栓塞自发性气胸43.肺源性呼吸困难心源性呼吸困难中毒性呼吸困难神经精神性呼吸困难血液病44.2个月45.100ml100～500ml500ml以上46.3个以上47.保护性48.厌氧菌49.心前区，胸骨后左肩左臂内侧四、问答题1.有感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热的病原体常见的有病毒.细菌.支原体.立克次体.螺旋体.真菌.寄生虫等。非感染性发热的病因有：①无菌性坏死物质的吸收，如大手术后；②抗原—抗体反应如风湿热；③内分泌与代谢障碍疾病，如甲状腺功能亢进症；④皮肤散热减少如广泛皮炎；⑤体温调节中枢功能失调，如中暑.脑出血；⑥自主神经功能紊乱。2.心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放射至左肩.左臂内侧.达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈压榨性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累.体力活动.精神紧张时诱发，休息.含服硝酸甘油或硝酸异山醇酯可缓解。3.急性腹痛具有起病急.进展迅速.变化快.病情重.先腹痛后发热等特点，大多属外科范围。常见的疾病有急性胃肠穿孔.肠梗阻.急性阑尾炎.肝破裂.脾破裂.异位妊娠破裂.卵巢囊肿蒂扭转等。慢性腹痛具有起病缓.病程长.时轻时重等特点，大多属内科范围。常见的疾病有慢性胃炎.胃十二指肠溃疡.肠易激综合征.慢性肝炎.肝脓肿.慢性胆囊炎.胆囊结石.慢性细菌性痢疾等。4.答：咯血与呕血的鉴别见下表：咯血与呕血的鉴别出血基本病因咯血肺结核.肺癌.支气管扩张症.心脏病等出血先兆出血方式出血颜色血液内混有物酸碱反应出血后情况5.（1）吸气性呼吸困难：临床表现为吸气特别费力，严重者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。（2）呼气性呼吸困难：临床表现为呼气特别费力.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。6.（1）中心性发绀：是由于心.肺疾病导致SaO2降低引起。特点为发绀呈全身性，除四肢和颜面外，还累及粘膜和躯干的皮肤；发绀的部位温暖；局部虽经加温和按摩，发绀仍不消退。（2）周围性发绀：是由于周围循环血流障碍所致。发绀为局部性，常见于肢体的末梢部位和下垂部分，如肢端.耳垂.口唇；发绀部位的皮肤冰冷；局部经加温和按摩后，发绀即可消退。7.①分泌性腹泻:肠粘膜分泌增多；②渗透性腹泻:肠腔内渗透压升高；；③吸收不良性腹泻：肠粘膜吸收障碍；④渗出性腹泻：肠粘膜渗出过多；⑤动力性腹泻：肠蠕动过快。8.答：溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别见下表：溶血性黄疸.肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的鉴别要点呕血消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.胃癌等上腹部不适.恶心呕吐等呕出多棕黑.暗红，有时鲜红食物残渣.胃液酸性伴有黑便，痰中无血喉部痒.咳嗽.胸闷等咯出多鲜红气泡.痰碱性痰中有血，无黑便项目溶血性肝细胞性胆汁淤积性TB增加增加增加CB正常增加明显增加CB/TB＜15～20%＞30～40%＞50～60%尿胆红素－＋＋＋尿胆原增加轻度增加减少或缺如ALT.AST正常明显增高可增高ALP.GGT正常增高明显增高PT正常延长延长对VitK反应无差好胆固醇正常轻度增加或降低明显增加血浆蛋白正常清蛋白降低.球蛋白升高正常9.答：心源性水肿与肾源性水肿的鉴别见下表：心源性水肿与肾源性水肿的鉴别对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激尚可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动；③深度昏迷：对任何刺激均无反应，肌肉松弛，深.浅反射消失。（5）谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊.定向力丧失.感觉错乱（幻觉.错觉）躁动不安.言语杂乱。问诊和病历书写开始部位发展快慢水肿性质伴随症状10.根据意识障碍的临床表现不同可分为：嗜睡.意识模糊.昏睡.昏迷和谵妄。（1）嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续性的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但去除刺激后很快又再入睡。（2）意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间.地点.人物的定向力发生障碍。（3）昏睡是较严重的意识障碍，患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。（4）昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为三个阶段。①轻度昏迷：对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应，角膜反射.瞳孔对光反射.吞咽反射.眼球运动尚存在；②中度昏迷：心源性水肿从足部开始，向上延及全身发展比较缓慢比较坚实，移动性小心脏增大.心脏杂音.肝大.静脉压升高等。等。肾源性水肿从眼睑.面部开始延及全身发展常较迅速软而移动性大高血压.蛋白尿.血尿.管型尿诊断学试题单选（每题1分）1.关于问诊内容不确切的是A.首先从一般项目问起B.主诉是描述主要症状、体征加时间C.现病史不是描述病情演变全过程D.既往史是指过去所患疾病E.诊治经过可以忽略2.稽留热是指A.体温在39-40℃，持续3天B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃C.体温高达39℃，每日波动2℃以上D.体温高达39-41℃，持续2天E.体温高达39℃，持续1周3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致A.血管壁异常B.血小板功能异常C.血小板数量异常D.凝血功能障碍E.以上都不是4.下列不符合肾源性水肿特点的是A.可见于各型肾炎及肾病B.从眼睑及面部开始C.发展迅速D.比较坚实，移动度较小E.可伴有高血压5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病A.支气管肺癌B.声带炎C.喉结核D.百日咳E.喉癌6.国人最常见咯血原因为A.风心病二尖瓣狭窄B.肺脓肿C.肺结核D.肺栓塞E.慢性肺心病7.带状疱疹的特点不包括A.水泡状B.沿神经分布C.可超过体表中线D.伴有疼痛E.成簇存在8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.30g/LE.50g/L9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点A.活动时加重B.仰卧位时加重C.多伴有肝淤血D.患者常采取端坐呼吸体位E.可出现心源性哮喘10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况A.高血压B.胃溃疡C.心绞痛D.甲亢E.贫血11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为A.伴有腹痛B.餐后较久或数餐后呕吐C.含有胆汁D.呕吐量小E.呕吐物内含有血液12.临床上最常见呕血原因为A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.胆道出血13.隐血便时提示出血量在多少以上A.3mlB.5mlC.10mlD.30mlE.50ml14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为A.闷痛B.胀痛C.绞痛D.钝痛E.烧灼痛15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水A.高渗性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻16.急性便秘多见于A.结肠肿瘤B.痔C.肠梗阻D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病A.急性肝炎B.肝硬化C.溶血性贫血D.胆囊炎E.胰头癌18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的A.类风湿性关节炎B.增生性关节炎C.干燥综合征D.过敏性紫癜E.系统性红斑狼疮19.无痛性血尿多见于A.前列腺增生B.膀胱癌C.膀胱结核D.前列腺炎E.膀胱结石20.排尿次数增多，每次尿量正常的是A.膀胱炎B.子宫肌瘤C.糖尿病D.膀胱肿瘤E.神经源性膀胱21.以下可导致肾前性少尿的是A.消化道大出血B.急性肾炎C.急性间质性肾炎D.输尿管结石E.前列腺肥大22.突然剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，不发热，见于A.脑梗死B.高血压病C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.化脓性脑膜炎23.关于心血管疾病，如高血压、低血压等所致眩晕特点，不正确的是A.一般无真正旋转感B.多伴有听力减退C.少有耳鸣D.无眼球震颤E.有原发病的表现24.出现低血糖时，多出现下列症状或体征，除外A.饥饿感B.恶心呕吐C.出汗D.血压升高E.晕厥25.癫痫大发作典型表现不包括A.意识丧失B.瞳孔缩小C.尿失禁D.呼吸暂停E.全身肌肉强直性痉挛26.意识障碍，对各种强刺激无反应且一侧瞳孔散大，可能为A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.休克D.癫痫E.脑疝27.肺脏叩诊呈过清音常见于A.气胸B.肺脓肿C.肺淤血D.肺气肿E.肺结核28.皮下出血面积直径多大称紫癜A.＜2mmB.2-3mmC.3-5mmD.＞5mmE.＞10mm29.下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.意识模糊C.精神萎靡D.昏迷E.谵妄30.关于蜘蛛痣的描述下列哪项不正确A.皮肤小动脉末端分支性扩张所致B.大多出现在上腔静脉分布区域C.常见于肝病病人D.肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同E.出现均属病理性31.左锁骨上淋巴结肿大质硬首先考虑A.淋巴瘤B.肺癌转移C.胃癌转移D.慢性淋巴结炎E.淋巴结结核32.瞳孔正常直径为A.2-5mmB.1-2mmC.3-4mmD.5-6mmE.3-5mm33.Koplik斑见于A.麻疹早期B.乙脑早期C.猩红热早期D.Addison病E.维生素C缺乏34.甲状腺Ⅲ度肿大，是指A.不能看到仅能触及B.能看到又能触及，在胸锁乳突肌以内C.超过胸锁乳突肌外缘D.甲状腺上有结节E.甲状腺肿大有脓性分泌物35.气管移位不见于以下哪种疾病A.肺不张B.肺纤维化C.胸腔积液D.肺气肿E.气胸36.颈静脉怒张伴收缩期搏动见于A.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全37.青年男性，右侧胸痛来院，查体中与肋骨骨折最一致发现是A.肋软骨突起处压痛B.右下肺可闻及胸膜摩擦音C.局部肋间隙变窄D.可闻及管状呼吸音E.前后挤压胸廓，胸部剧痛38.气管明显右移见于下列哪种疾病A.支气管哮喘B.慢支C.左侧胸腔积液D.军团菌肺炎E.阻塞性肺气肿39.支气管哮喘患者呼吸困难特点为A.间断性吸气性B.持续性吸气性C.反复发作性呼气性D.间歇叹息性E.反复发作混合性呼吸困难40.呼吸过速是指呼吸频率大于A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.22次/分E.24次/分41.两肺底湿罗音常见于A.肺淤血B.肺气肿C.肺水肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎42.不属于气胸体征的是A.患侧饱满B.呼吸运动减弱或消失C.叩诊清音D.气管心脏移向健侧E.肺泡呼吸音减弱或消失43.两肺底湿啰音常见于A.肺淤血B.肺气肿C.肺水肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎44.二尖瓣狭窄后，最先出现下列哪种情况A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.左房左室增大45.胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变A.向上移位B.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位E.无移位46.高血压患者常可闻及A.P2亢进B.P2减弱C.A2增强D.A2低钝E.A2、P2正常47.胸骨左缘第二肋间听到舒张期杂音提示A.主动脉关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.肺动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄48.听诊射枪音常选择的部位为A.股动脉B.肱动脉C.腘动脉D.足背动脉E.颈动脉49.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A.心尖搏动减弱B.心包叩击音C.心包摩擦音D.颈静脉怒张E.坐位时心界呈三角形烧瓶样50.腹部检查中那种最重要A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊51.蛙状腹见于下列哪种情况A.腹腔炎症或肿瘤浸润B.腹腔大量积液C.腹腔大量积气D.腹腔巨大肿瘤E.腹壁上的肿物52.感到液波震颤，游离腹水量至少需达A.1000mlB.2000mlC.1500mlC.2500mlE.3000-4000ml53.腹部揉面感见于A.胃穿孔B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎54.肝逐渐增大，质地坚硬如石，有结节，最常见A.肝淤血B.慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝E.急性肝炎55.呕血最常见原因是A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡E.肝癌56.脾高度肿大常见于A.慢性粒细胞白血病B.肝硬化C.慢性溶血性黄疸D.急性肝炎E.慢性肝炎57.直肠指诊触及坚硬的包块，应考虑A.直肠癌B.直肠脱垂C.直肠息肉D.直肠周围脓肿E.肛裂伴感染58.触诊前列腺肿大、质硬，并可触及坚硬结节，多为A.前列腺结核B.良性前列腺肥大C.前列腺癌D.急性前列腺炎E.前列腺囊肿59.浮髌试验阳性见于膝关节A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.髌骨骨折60.关于方肩，常提示的疾病是A.锁骨骨折B.肱骨骨折C.颈椎病D.斜方肌萎缩E.肩关节脱位61.匙状甲常见于A.甲癣B.风湿热C.紫绀型先心病D.肝硬化E.缺铁性贫血62.锥体束损害时，可出现A.折刀现象B.铅管样强直C.静止性震颤D.动作性震颤E.舞蹈样动作63.共济运动检查不包括A.克尼格征B.闭目难立征C.轮替动作D.指鼻实验E.跟膝胫实验64.下列属于深感觉的是A.体表图形觉B.两点辨别觉C.震动觉D.触觉E.实体觉65.下列反射中，不属于深反射的是A.巴宾斯基征B.膝反射C.踝反射D.肱三头肌反射E.桡骨骨膜反射66、下列属于病理反射的是A.Kerning征B.Oppenheim征C.Brudzinski征D.皮肤划痕实验E.Valsalva动作67.关于指鼻实验，下列哪项不正确A.嘱患者手臂外展伸直，示指触自己的鼻尖B.由慢到快，先睁眼后闭眼，反复上述动作C.正常人动作准确D.闭眼时指鼻准确，睁眼出现障碍为感觉性共济失调E.小脑半球病变时同侧指鼻不准68.下列说法正确的是A.角膜反射属于深反射B.Brudzinski征属于脑膜刺激征C.Kerning征提示锥体束受损D.发汗实验反映小脑功能E.颈椎病时颈项强直，甚至角弓反张69.全身体格检查一般要求在多长时间内完成A.10-20minB.20-30minC.30-40minD.40-50minE.50-60min70.三级查房中，三级医师指A.主任、主治、住院医师B.主治、住院、实习医师C.主治、住院、进修医师D.主任、副主任、主治医师E.副主任、主治、住院医师71.术后首次病程记录完成时限为A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻E.术后24小时72.问诊正确的是A.您心前区痛放射到左肩区吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得主要是哪里不适E腰痛反射到大腿内侧痛吗73.患者对青霉素、磺胺过敏应记录于A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史74.首次病程记录的时间要精确到A.小时B.分钟C.秒钟D.不必记录时刻E.日期75.病程记录书写下列哪项不正确A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施76.血象中粒细胞增多常见于A.病毒感染B.化脓性感染C.系统性红斑狼疮D.脾亢E.伤寒77.嗜酸性粒细胞增多常见于A.化脓菌感染B.过敏性疾病C.病毒感染D.放射线损害E.伤寒78.核右移常见于A.类白血病反应B.急性白血病C.骨髓造血功能减退D.败血症E.慢性粒细胞白血病79.骨髓检查的绝对禁忌症是A.原发性血小板减少性紫癜B.继发性血小板减少性紫癜C.白血病伴皮肤黏膜出血D.血友病E.单纯性紫癜80.病理性单核细胞增多常见于A.珠蛋白生成障碍性贫血B.感染性心内膜炎C.再生障碍性贫血D.淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症81.骨髓增生低下的疾病是A.正常骨髓象B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血危象E.多发性骨髓瘤82.急性白血病与慢性白血病最主要区别A.病程长短B.骨髓白血病细胞所处阶段C.贫血的程度D.出血的程度E.外周血白细胞数量多少83.下列哪种疾病常见异形淋巴细胞增多A.细菌感染B.贫血C.病毒感染D.白血病E.免疫缺陷性疾病84.周围血涂片中出现幼红细胞最可能是A.缺铁性贫血B.再障C.淋巴瘤D.脾亢E.溶血性贫血85.肝素治疗中，需检测下列哪项指标A.BTB.CTC.PTD.APTTE.FTB86.`关于尿量的定义，下列哪项描述错误A.24h尿量超2500ml称多尿B.成人尿量低于400ml/24h称少尿C.低于200ml/24h称无尿D.成人尿量低于17m/h称少尿E.成人尿量参考值1000-2000ml/24h87.蛋白尿指24h尿中蛋白含量超过A.100mgB.150mgC.200mgD.250mgE.500mg88.镜下血尿指尿沉渣镜检时，每高倍镜视野红细胞大于等于A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个89.细菌性痢疾粪便呈A.鲜血便B.米泔样便C.柏油样便D.脓血便E.红豆汤样便90.粉红色泡沫样痰见于A.肺脓肿B.急性肺水肿C.支气管扩张D.肺吸虫病E.早期肺结核91.正常脑脊液为A.淡红色水样液体B.淡黄色水样液体C.无色水样液体D.乳白色水样液体E.微绿色水样液体92.脑脊液静置12-24h后，在液面形成纤细的膜见于A.化脑B.结核性脑膜炎C.病脑D.流脑E.脑膜白血病93.肝硬化并发原发性腹膜炎时积液的特点是A.漏出液B.渗出液C.血性液D.乳糜液E.介于漏出液与渗出液之间94.临床上判断肾小球损害的敏感指标是A.血清肌酐浓度B.血清尿素氮浓度C.血清尿素浓度D.内生肌酐清除率E.尿肌酐浓度95.那一项不是血尿酸升高的原因A.急性肾炎B.痛风C.白血病D.慢性铅中毒E.急性尿路感染96.肾小球的主要功能是A.排泄代谢产物和废物B.维持体内水电平衡C.维持体内酸碱平衡D.滤过作用97.临床上判断肾小球损害的敏感指标是A.血清肌酐浓度B.血清尿素氮浓度C.血清尿素浓度D.内生肌酐清除率E.尿肌酐浓度98.那一项不是血尿酸升高的原因A.急性肾炎B.痛风C.白血病D.慢性铅中毒E.急性尿路感染99.肾小球的主要功能是A.排泄代谢产物和废物B.维持体内水电平衡C.维持体内酸碱平衡D.滤过作用E.以上都不是100.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标A.AFPB.ALTC.ASTD.R-GTE.ALP101.肝硬化病人常见的肝功能障碍，以下哪项正确A.血胆固醇升高B.血结合胆红素显著升高C.血胆固醇酯升高D.碱性磷酸酶升高E.r球蛋白升高102.急性病毒性肝炎时，首先检测的酶是A.转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.乳酸脱氢酶E.脯氨酰羟化酶103.当血糖超过肾糖阈值时，可出现A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖104.有关2型糖尿病的叙述错误的是A.胰岛β细胞的功能减退B.胰岛素相对不足C.常见于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗105.人体含ALT最丰富的组织是A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏106.过敏性哮喘常见A.IgA降低B.IgG升高C.IgM升高D.IgE升高E.M蛋白升高107.血清中含量最高的补体分子是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5108.原发肝癌患者，检测下列哪一项指标诊断意义最大A.TPAB.AFPC.CEAD.CA125E.CA-50109.目前人类感染性疾病发病率最高的感染类型是A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染E.支原体感染110.细菌感染性疾病常用检查方法不包括A.细菌分离培养B.抗原检测C.抗体检测D.细菌核酸的直接检出E.细胞培养111.抗O试验用来诊断哪种病原体感染A.金葡菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.布氏杆菌E.念珠菌112.诊断SARS最为准确的方法是A.免疫荧光试验B.酶联免疫吸附试验C.荧光定量PCRD.细胞培养E.免疫印迹试验113.我国最常见的医院感染类型是A.手术切口感染B.下呼吸道感染C.血液感染D.尿路感染E.胃肠道感染114.HIV感染传播主要模式不包括A.性传播B.经血传播C.母婴传播D.日常接触E.共用注射器115.肝硬化患者一次放液一般不超A.3000mlB.2000mlC.1000mlD.1500mlE.500ml116.行胸穿时，除哪种情况应立即停止抽液A.面色苍白B.心悸胸闷C.咳嗽、泡沫样痰D.胸部剧痛、昏厥E.抽出血性积液117.下列哪种病人禁行骨穿A.白血病B.血友病C.再障D.巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血118.下列哪项不属于腰穿禁忌症A.脑疝B.休克C.颅后窝有占位病变者D.局部皮肤有炎症E.脑膜炎119.可以反映后壁心肌梗死的导联为A.V5/V6导联B.V4-V6导联C.V1/V2导联D.V3/V4导联E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联120.正常人PR间期A.0.12-0.20sB.0.10-0.20sC.0.06-0.08sD.0.32-0.44sE.0.08-0.24s121.符合右心房肥大的心电图改变是A.P波时限＞0.12sB.PtfV1绝对值为0.05mm.sC.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mv，P波高尖D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04sE.P波形态圆钝，振幅在肢导＜0.25mv，胸导＜0.2mv122.下列哪项心电图改变为诊断陈旧心梗必要的A.QRS低电压B.QT间期延长C.病理性Q波D.缺血性T波倒置E.缺血性ST段压低123.急性心肌梗死最典型的心电图改变是A.Q波时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4B.出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置C.ST段缺血型下移≥0.2mv,T波倒置D.T波深倒置E.QRS波群低电压124.心肌梗死心电图分期是A.超急性期、急性期、慢性期B.急性期、愈合期、恢复期C.急性期、充分发展期、恢复期D.急性期、近期、慢性期E.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期125.心电图P波增宽并有切迹常见于A.冠心病B.高血压病C.心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病126.心肌梗死的“损伤型”心电图改变为A