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文档简介

医院考核办管理制度一、制度目的为确保对医院的管理和服务质量进行全面、客观和科学的考核，制定本管理制度。二、管理对象医院绩效考核办公室（以下简称“考核办”）为本制度的管理对象。考核办由医院领导任命，并承担医院的监督和管理职责。三、办公室职责制定和完善医院绩效考核标准和指标体系，定期对考核标准进行修订和确认。承担医院绩效考核的组织、策划、指导和实施工作，对考核结果及时反馈并提出改进建议。建立和完善考核数据信息管理系统，保护医院信息安全，确保考核数据的统计、汇总和分析工作顺利进行。指导各部门配合做好绩效数据的报送，并协调相关部门和岗位职责的分工协作。对各部门绩效数据进行核算和归档，及时公布考核结果，对考核成绩进行排名并举办表彰活动。每月撰写考核汇总报告，并定期向医院领导汇报有关绩效评价的总体情况和问题。四、考核标准和指标考核标准是针对医院各项工作的综合评价体系，由医院绩效考核办公室编制而成，包括以下指标：门急诊服务质量病区服务质量门急诊及住院患者满意度医院收入和成本情况各科室人均效益情况临床科研项目的课题数量科研成果的数量和质量质控指标的达标率安全事件报告的及时性和总数五、考核方法自我评价：各部门在规定的时间内通过医院绩效考核办公室提供的系统，自行录入平时的工作成效和业务数据。第三方评价：委托第三方机构对医院各项业务进行评价，得出评价结果并进行科学分析。匿名调查：面向医院患者、职工进行匿名调查，根据统计结果综合计算评价指标。六、评价结果考核结果以具体数据公示为依据，分别对各部门进行综合评分，排出绩效成绩表，并根据考核结果奖惩有据。七、实施和监督本制度自公布之日起执行。各部门应严格按照考核标准和指标，及时、真实、完整、准确地提供考核数据和信息。对于违规行为，将视情况给予各种不同形式的撤职、降职、处分等。医院绩效考核办公室每年组织考核专家组对本制度的实施效果进行监督和评估，对评估结果进行通报和汇总。如有需要，将对本制度进行修订和补充。八、其他对于未能在本制度规定的内容中提及的相关问题，应按照医院相关管理制度、法律法规进行处理。如有新的改进意见和建议，欢迎各级领导和职工向医院绩效考核办公室提

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