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文档简介

工伤私了协议书(范本)日期：协议书编号：甲方：（雇主）地质：乙方：（受害者）地质：鉴于：1.乙方根据《劳动法》和相关法律法规规定，在甲方工作期间，遭受工伤；2.双方均希望通过友好协商解决工伤赔偿事宜；本着平等、自愿和友好原则，双方达成协议：1.赔偿金额2.赔偿方式甲方将工伤赔偿款项一次性支付给乙方。支付方式为：（）现金支付（）银行汇款（）/支付（）其他（请注明）________________3.赔偿细则甲方将支付的工伤赔偿款项按下列细则进行分别支付：乙方因工伤产生的医疗费用：人民币（大写）_____________元整（￥______）；乙方丧失劳动能力赔偿：人民币（大写）_____________元整（￥______）；乙方必要的生活费用补偿：人民币（大写）_____________元整（￥______）；其他（请注明）：________________________：人民币（大写）_____________元整（￥______）；4.协议生效及履行本协议自双方签字（或盖章）之日起生效；甲方应当在签定本协议后3个工作日内将工伤赔偿款项支付至乙方指定账户；乙方应当在收到工伤赔偿款项后3个工作日内签署赔偿履行证明，并向甲方提供相关证明文件；双方应妥善保管本协议签署后的证据，以备日后需要；本协议生效后，双方解除所有已发生或可能发生的工伤赔偿纠纷，不再追究对方法律责任。5.法律适用及争议解决本协议适用法律。双方因本协议产生的争议如未能通过友好协商解决，可根据有关法律法规向人民法院提起诉讼。6.协议解除除非另有法律规定，否则双方同意一旦本协议签署生效，不得解除或撤销。7.合同补充及变更本协议无论在合同有效期内还是合同解除后，任何一方不得随意变更或补充本协议内容。如需变更或补充，需经双方签署的书面协议方可生效。乙方：（签

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