防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程试题及答案

防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程一、单项选择题1、老年人跌倒后體部疼痛，不能站立行走，应考虑:（）[单选题]*A、股骨颈骨折√B、胖骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:（）[单选题]*A、随患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的:（）[单选题]*A、并发症B、意外事件√C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因素4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）[单选题]*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是√5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:（）[单选题]*A活动受限B、瘫痪C、呕吐D、坠床√E、脑血管意外6、询问患者:如“你现在在什么地方?”是对哪项能力的评估:（）[单选题]*A、时间定向力B、地点定向力√C、空间定向力D、人物定向力E、认知定向力7、预防跌倒的个体安全措施（）[多选题]*A设床栏，床单位制动装置√B、系安全带（床上、凳椅、轮椅）√C、注意坐位、站立重心控制√D、手杖等助步器选用√8、预防跌倒对患者评估包括哪些（）[多选题]*A、高危人群：老年性痴呆、脑梗、贫血、眩晕症、低血糖等√B、神志改变：意识模糊及昏迷等√C、药物因素：应用镇静剂、抗精神病药等药物√9、高危人群包括（）[多选题]*A、老年性痴呆、√B、脑梗、√C、曾经跌倒病史者√D、肢体功能障碍√10、患者跌倒的预防措施包括（）[多选题]*A、告知患者及家属跌到风险√B、设立高危警示标志√C、个体安全措施√D、环境卫生11预防患者跌倒的观察要点包括:（）[多选题]*A、患者的神志、自理能力、步态√B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况√C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施√D、掌握病人目前的饮食情况E、观察患者衣着√12为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关:（）[多选题]*A、地面过滑√B、地面凹凸不平√C、地面潮湿√D、过道上有障碍物√E、拖地全文无设置“小心地滑”提示√13、老年人夜间起床如厕时，由于体位的突然变化，容易造成心脑血管供血不足而发生跌倒，所以，要做到“三个半分钟”其是指:（）[多选题]*A、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，继续平卧半分钟√B、在床上坐半分钟全文双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动C、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动√D、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，平卧半分钟后直接下床E、夜间起床时，醒来睁开眼睛后，坐半分钟直接下床14、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:（）[多选题]*A、患者年龄、意识√B、生活自理能力及肌力√C、病区环境√D、家庭、社会支持情况√E、了解患者的治疗和用药√15、有跌倒和坠床危险的患者包括:（）[多选题]*A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者√B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者√C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者√D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者16、预防患者跌倒和坠床的措施有（）[多选题]*A、保持病区(室)过道通畅√B、拖地时设置“小心地滑”提示√C、浴室地面铺防滑垫√D、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕√E、每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查√17、发生跌倒/坠床后，护士首先应怎样做（）[多选题]*A.就地评估√B.观察√C.检查√D.治疗√E.上报√二、判断题1、预防跌倒的高危高危人群包括老年性痴呆、脑梗、贫血、眩晕症、低血糖等。对√错2、跌倒的预防措施之一是告知患者及家属跌到风险。对√错3、跌倒的预防措施不用去注意环境安全。对错√4、患者跌倒后要立即通知医生、护士并报告管理人员。对√错5、发现患者跌倒后要立即将患者扶起。对错√6、长期卧床的患者属于烫伤的易发人群。对错√7、沐浴时先放冷水后放热水。对√错8、烫伤的应急处理措施有冷水冲洗降温、终止热源。对√错9、烫伤的注意事项采取严格措施，预防感染；病人口渴切忌喝白开水，以免水中毒。对√错10、预防噎食对患者的评估时包括老年人群；精神异常、癔症；重症肌无力；胃、食道痉挛等患者。对√错11、预防噎食应急处理发生噎食，如病情允许的可采取二人倒拎患者，头向下脚朝上。对√错12、预防噎食注意事项之一切忌噎食当时给患者喝水。对√错13、我们不洗手自己很容易携带病菌、患病。对√错14、在给病人搞完大小便后可以不洗手接着给另一病人做生活护理服务。对错√15、七步洗手法的步骤简述为内、外、夹、弓、大、立、腕。对√错16、洗手要用流动水，洗后可用干毛巾擦干。对错√17、正确佩戴口罩是将颜色浅的一面