护理健康评估五章六章

第五身体评一、内容第五身体评一、内容二、重难点解为生命体征和一般情况→头面颈部→前侧胸部（心、肺）→后背部（肺、脊柱三、习一、选择（一）A1型1．属于营养状态良好的表现是）ABCD2．颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为） 为生命体征和一般情况→头面颈部→前侧胸部（心、肺）→后背部（肺、脊柱三、习一、选择（一）A1型1．属于营养状态良好的表现是）ABCD2．颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为） 3．下列关于甲亢面容的描述，不正确的是）4．长期应用肾上腺糖皮质激素的患者会出现的面容是）容5．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红称为）6．有关强迫体位的描述，正确的是）位）7．肢体瘫痪患者常采取的体位是8．被迫采取上身前倾坐位的是）9．慌张步态常见于））10．下列疾病中，可出现共济失调步态的是） 12．皮肤异常干燥见于 A．维生素A8．被迫采取上身前倾坐位的是）9．慌张步态常见于））10．下列疾病中，可出现共济失调步态的是） 12．皮肤异常干燥见于 A．维生素A13．瘀点是指皮肤黏膜下出血范围）14．充血性皮疹和瘀点最主要的区别是）15．可出现皮肤瘀点的最常见疾病是）16．下列各项中，和蜘蛛痣的形成有关的是）17．一般不出现蜘蛛痣的部位是）18．蜘蛛痣的特征不包括）见19．昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示）20．下列各项中，不易出现紫绀的是）病21．慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤黏膜可呈 ）22．称之为“落日现象”的是指）23．双眼睑下垂常见于24．下列各种中毒，会出现双侧瞳孔扩大的是见19．昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示）20．下列各项中，不易出现紫绀的是）病21．慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤黏膜可呈 ）22．称之为“落日现象”的是指）23．双眼睑下垂常见于24．下列各种中毒，会出现双侧瞳孔扩大的是）25．有机磷杀虫药中毒患者的瞳孔变化为）26．瞳孔两侧大小不等见于））27．正常人瞳孔的直径为28．口角糜烂主要缺乏的维生素是） 29．口腔黏膜真菌感染多见于）30．气管移向患侧的疾病是））31．下列各疾病中，使气管推向患侧的是32．有关甲状腺的叙述，错误的是）碘33．下列有关胸部骨骼标志的说法，正确的是）C130．气管移向患侧的疾病是））31．下列各疾病中，使气管推向患侧的是32．有关甲状腺的叙述，错误的是）碘33．下列有关胸部骨骼标志的说法，正确的是）C134．肺气肿时，胸廓外形的异常改变为）35．以下关于胸廓的描述，正确的是）病）36．导致胸式呼吸减弱的病变是37．提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是）速38．严重代谢性酸中毒的呼吸是）39．以下各项中，触觉语颤增强的是）变40．正常肺部叩诊音是）41．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音是））42．叩诊呈现过清音，提示的疾病是43．在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音称为）44．肺泡呼吸音增强见于）45．肺部局限性湿啰音见于）41．叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音是））42．叩诊呈现过清音，提示的疾病是43．在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音称为）44．肺泡呼吸音增强见于）45．肺部局限性湿啰音见于）46．双肺底湿啰音常见于）47．湿啰音的听诊特点是）为哮鸣 48．下列关于干啰音的说法，错误的是）质易改 49．胸膜摩擦音的听诊特点是）50．正常心尖搏动的位置是）51．正常人心尖搏动的范围以直径计算为）A．0.5～B．1.0～C．1.5～D．2.0～526肋间，可能的原因是）53．抬举性心尖搏动见于）A．0.5～B．1.0～C．1.5～D．2.0～526肋间，可能的原因是）53．抬举性心尖搏动见于）54．心尖搏动增强见于）肿55．主动脉瓣关闭不全患者心浊音界的轮廓是））56．导致心浊音界扩大呈梨形的疾病是57．导致心浊音界明显增大且随体位改变而改变的疾病是）58．下列有关心脏瓣膜听诊区的描述，错误的是）B．主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4缘或右 E．主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋59．下列关于房颤听诊的叙述，正确的是）60．下列听诊内容，不宜在心尖部听诊的是）音 61．舒张期奔马律常提示 62．临床上，确定第一心音最有价值的是）63．下列各项中，有关第二心音的特点是）64．正常人通常可以听到的心音数量是）A．音 61．舒张期奔马律常提示 62．临床上，确定第一心音最有价值的是）63．下列各项中，有关第二心音的特点是）64．正常人通常可以听到的心音数量是）A．1B．2 C．3D．4E．51次过早搏动的现象是））66．下列关于期前收缩的叙述，错误的是67．关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是 68．属于功能性杂音的是）音69．二尖瓣狭窄杂音的听诊要点是）70．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是）71．诊断器质性心脏病最可靠的体征是）ABCD72．胸骨右缘第二肋间的收缩期杂音提示的疾病是））70．听诊器距胸壁一定距离也能听到的杂音是）71．诊断器质性心脏病最可靠的体征是）ABCD72．胸骨右缘第二肋间的收缩期杂音提示的疾病是））关闭不 74．关于杂音，描述正确的是）音75．二尖瓣狭窄的杂音传导方向是）76．主动脉瓣狭窄的传导方向是）77．主动脉瓣关闭不全患者的脉搏是））78．心包积液的脉搏是）79．左心衰竭的脉搏表现是80．毛细血管搏动征见于）关闭不 81．下列可出现脉压增大的疾病是）A．甲状腺功能亢进C．主动脉瓣狭窄82．下列腹腔脏器，正常情况下不能触及的是）83．下列疾病中，通常不会引起上腹部膨隆的是） 80．毛细血管搏动征见于）关闭不 81．下列可出现脉压增大的疾病是）A．甲状腺功能亢进C．主动脉瓣狭窄82．下列腹腔脏器，正常情况下不能触及的是）83．下列疾病中，通常不会引起上腹部膨隆的是） 84．舟状腹主要见于下列哪种情况）85．呈蛙状腹的大量腹水最常见于）86．九区分法胰头位于） 87．腹部叩诊鼓音区扩大见于）88．McBurney点是指）89．腹部触诊有“揉面感”提示）90．清晨空腹时，振水音阳性提示）91．胃溃疡穿孔可出现））92．腹壁静脉曲张常见于 93．出现反跳痛说明炎症累及）层）91．胃溃疡穿孔可出现））92．腹壁静脉曲张常见于 93．出现反跳痛说明炎症累及）层） 95．临床上最常见的肠梗阻是）96．下列各项中，不会出现肠鸣音亢进的是 97．正常肝脏叩诊上界至下界的距离为））98．下列疾病中，引起肝浊音界上移的是）99．肝脏触诊时判断其大小属于正常范围的标准是 100．用轻叩击法确定脾脏浊音区的位置是）9～115～7D7～9101．提示肠麻痹的主要指征是）AB．肠鸣音亢进C．肠鸣音消失D．移动性浊音102．下列各项中，如胃部出现振水声则提示胃排空不良的是） 103．急性阑尾炎最主要的症状是）104．门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向是）101．提示肠麻痹的主要指征是）AB．肠鸣音亢进C．肠鸣音消失D．移动性浊音102．下列各项中，如胃部出现振水声则提示胃排空不良的是） 103．急性阑尾炎最主要的症状是）104．门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向是）105．小肠梗阻，肠型及蠕动波出现的部位是） 106．腹膜刺激征可见于）炎107．墨菲征阳性，常见于）AB．急性胃肠炎C．急性胰腺炎D．急性腹膜炎108．腹部出现移动性浊音，提示） 109．正常人的肠鸣音为）次以上/ ））A．1B．2C．3D．4E．5））B．XC．O）（癌A．1B．2C．3D．4E．5））B．XC．O）（癌） ））） ）120．凯尔尼格征阳性提示）ABC．肝性脑病D121．巴宾斯基征阳性见于）122．锥体束受损时，不会出现的体征有）123．脑膜刺激征阳性见于）124．不属于临床常用的自主神经功能检查方法的是）125．上运动神经元性瘫痪的主要部位是） （二）A2型123．脑膜刺激征阳性见于）124．不属于临床常用的自主神经功能检查方法的是）125．上运动神经元性瘫痪的主要部位是） （二）A2型反常，两手扑翼样震颤，该患者呼吸中嗅到异味的特点是））诊断的疾病是）结。最可能的诊断是 消失，叩诊呈鼓音，最可能的原因是）胸闷、被迫坐起、咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰。该患者宜取体位为）ABCD动图结果显示心包积液。此时测量患者脉搏，可测到）膜身体评估时一般不会出现）胸闷、被迫坐起、咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰。该患者宜取体位为）ABCD动图结果显示心包积液。此时测量患者脉搏，可测到）膜身体评估时一般不会出现）大，此胸廓形态是）类型应该是）呼 CKussmaul136．女性，6020年，10呼吸困难加重，咳嗽咳痰呈粉红色泡沫样，体检最可能的阳性体征是）137．男性，585年，体检时不可能出现的体征是）实音，呼吸音消失，气管向右侧移位，此体征符合）心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是）可能是） 心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是）可能是） 诊呈浊音，体温正常，应考虑的疾病是）可能的情况是）例倒置，同时腹部出现移动性浊音。该患者可能出现） 下缘超过脐部以下，请判断脾脏大小属于 上膨隆，触及表面球状肿块，质地充实，固定。基本上可考虑为）虑的病变是）动，口角流涎，检查发现左侧肢体巴宾斯基征阳性，其病情考虑是）检阳性项目是）（三）B型B．脑膜刺激征C．墨菲氏征D）动，口角流涎，检查发现左侧肢体巴宾斯基征阳性，其病情考虑是）检阳性项目是）（三）B型B．脑膜刺激征C．墨菲氏征D）））））位）））10．Paget病的头颅为））））） ））））））））） ））））））））））））） ）脉瓣狭 ））））） ）））））））） ）））））） ）））））））） ）） AB．右上腹包块C．右下腹包块D．左下腹包块A．Murphy（＋）））B．BrudzinskiE．KernigC．McBurney（＋）））））E．O）））））））））A、潮式呼吸BC、抑制性呼吸DA））））））））A、潮式呼吸BC、抑制性呼吸DA、自主体位B、被动体位C、强迫体位DA、醉酒步态B、蹒跚步态C、剪刀步态DA、60~100次/B、60~90次/C、90~100次/D、60~80次/A、鼾式呼吸B、呼吸困难C、间停呼吸DA、左锁骨上窝淋巴结群B、左颈部淋巴结群CA、颜色不同B、是否高出皮面C、多发或孤立存在DA、方颅B、尖颅C、巨颅DA、沙眼B、黄疸C、高血压DA、严重脱水B、大叶性肺炎C、心肺功能不全DA、气胸B、胸腔积液C、单侧甲状腺肿大DA、清音A、严重脱水B、大叶性肺炎C、心肺功能不全DA、气胸B、胸腔积液C、单侧甲状腺肿大DA、清音B、浊音C、鼓音DA、锁骨下B、腋窝C、锁骨上DA、鼾音B、大水泡音C、小水泡音DA、第1肋骨B、第2肋骨C、第3肋 B、呼气与吸气时间大致相等CA、第一心音减弱B、心尖区全收缩期吹风样杂音CA、心尖部可扪及震颤B、二尖瓣面容C、心尖区可听到局限的隆隆样舒张期杂音DA、胸腔积液B、气胸C、肺气肿DA、心尖区B、肺动脉瓣区C、三尖瓣区DA、巨大腹部肿块B、妊娠晚期C、大量腹腔积液DA、门静脉高压BC、上腔静脉阻塞DA、化脓性腹膜炎B、急性弥漫性腹膜炎C、急性胆囊炎A、巨大腹部肿块B、妊娠晚期C、大量腹腔积液DA、门静脉高压BC、上腔静脉阻塞DA、化脓性腹膜炎B、急性弥漫性腹膜炎C、急性胆囊炎DA、累及壁腹膜B、波及大网膜CD D、A、慢性肺脓肿B、缺铁性贫血C、支气管肺癌DA、进行性肌萎缩B、尺神经损伤C、风湿性关节炎DA、有机磷中毒B、颅内病变C、阿托品中毒DA、有机磷中毒B、颅内病变C、阿托品中毒DB、肺结核C、阻塞性肺气肿DB、右心室增大C、左心房增大DA、上颌窦B、额窦C、喋窦D、筛窦EA、音调较低B、音响较强CD、在心底部最清楚EA、胸骨角附近B、喉部C1、2胸椎附近DA、大量饮水B、胃扩张C、幽门梗阻D、急性腹膜炎EA、肱二头肌反射B、膝腱反射C、角膜反射D、跖反射EA、脑膜炎B、昏 D、休克D、蛛网膜下腔出血E、意识障 B、腹部压痛A、大量饮水B、胃扩张C、幽门梗阻D、急性腹膜炎EA、肱二头肌反射B、膝腱反射C、角膜反射D、跖反射EA、脑膜炎B、昏 D、休克D、蛛网膜下腔出血E、意识障 B、腹部压痛C、腹部反跳痛D、腹泻E、腹部松软无二、名词三、填空、、也，可。为。、、、。8．；后胸壁计数肋骨的重要标志是。、、、、和。；。和。14．听杂音时，要；；。按杂音听诊的要点进行听诊、、、。、、。 、 、、、 21．若空腹或饭后。、、、、和。；。和。14．听杂音时，要；；。按杂音听诊的要点进行听诊、、、。、、。 、 、、、 21．若空腹或饭后6～8于、和四、简答3.6.简述第一心音与第二心音的听诊特点（列表比较11.根据皮下出血的直径大小及伴随情况可分为哪四种情况简述第一心音与第二心音的听诊特点（列表比较11.根据皮下出血的直径大小及伴随情况可分为哪四种情况五、论述参考答一、选择（一）A1型67．B77．A 96．A 104．D 106．A113．A114．B115．C （二）A2型128．D129．A 131．A137．E 139．A140．D （三）B型 二、名词心肌严重病变时，第一心音失去原有心肌严重病变时，第一心音失去原有性质且明显减弱，第二心音也弱，S1三、填空3-活 周围组织无粘水 72 三、填空3-活 周围组织无粘水 72 主动脉瓣 主动脉瓣第二听诊三1152时 性四、简答S1S1五、论述（音音3cm3cm，见于急性肝炎，伤急性疟疾等；（孙志岭陈淑 王骏第六章心理评估与社会评一、内容提第六章心理评估与社会评一、内容提二、重难点三、习一、选择（一）A1型（）2．心理评估最基本的评估方法是）以及社会名誉、地位的认识与估计，是指个体的 4．对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时，常用的方法是ABCDE）5．护士角色属于）6．不是情感式应对方式的是）7．个性的特点不包括 以及社会名誉、地位的认识与估计，是指个体的 4．对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时，常用的方法是ABCDE）5．护士角色属于）6．不是情感式应对方式的是）7．个性的特点不包括 （））DE10．中国人生病时喜欢遵照中医医理进行调理，这主要是由于）（）12．南丁格尔及其率领的护理小组在克里米亚战争中的表现，说明）估的重要 （二）A2型13．患者，女，78岁，处于胆囊术后康复期。该患者此阶段最易发生 14．患者，女，37目的性、主动性、持久性和坚持性。该患者的性格类型可能是）懂。该患者发生了）（三）B型C．命名性失语DABCD目的性、主动性、持久性和坚持性。该患者的性格类型可能是）懂。该患者发生了）（三）B型C．命名性失语DABCD答案 答案 AB18．个体所必须承担的、由所处的社会情形和职业所规定的角色是答案：（）（）））A、社会的自我阶段B、生理的自我阶段CD、心理的自我阶段EA、认知B、态度C、行为DB、他人的评价CB、需要C、人格D、动机EB、恐惧、焦虑、抑郁、愤怒CA、交谈法BCB、需要C、人格D、动机EB、恐惧、焦虑、抑郁、愤怒CA、交谈法BC、调查法DA、压抑性焦虑B、期待性焦虑C、阉割性焦虑DA、压抑性焦虑B、期待性焦虑C、阉割性焦虑DA、第一角色BD、基本角色EA、第一角色BD、基本角色EB、角色实践CA、社会认知BC、人际沟通DA、社会感应的现象B、以偏概全的现象C、信息干扰的现象DA、生理上的联系B、空间上的距离C、心理上的距离DA、熟悉B、人格品质C、外貌DA病人角色缺如B、病人角色冲突C、病人角色消退DA、病人角色缺如B、病人角色冲突C、病人角色消退DA、相近吸引B、相似吸引C、互补吸引DA、交谈法B、观察法C、心理测验法A、病人角色缺如B、病人角色冲突C、病人角色消退DA、相近吸引B、相似吸