浙江大学医学院附属第一医院血液辐照仪应用项目环境影响报告

核技术利用建设项目浙江大学医学院附属第一医院血液辐照仪应用项目环境影响报告表浙江大学医学院附属第一医院2019年3月生态环境部监制表1项目基本情况 8表3非密封放射性物质 8表4射线装置 9表5废弃物(重点是放射性废弃物) 表6评价依据 表7保护目标与评价标准 表8环境质量和辐射现状 表9工程分析与源项 表10辐射安全与防护 24表11环境影响分析 27表12辐射安全管理 表13结论与建议 36表14审批 1建设项目名称浙江大学医学院附属第一医院血液辐照仪应用项目建设单位浙江大学医学院附属第一医院法人代表杭州市庆春路79号项目建设地点浙江大学医学院附属第一医院庆春院区5号楼1层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)项目环保投资投资比例(环保投资/总项目性质□新建口改建☑扩建口其他占地面积(m²)/应用类型□销售□I类□Ⅱ类□IIⅢ类□IV类□V类☑使用□I类(医疗使用)☑Ⅱ类□IIⅢ类□IV类□V类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物口销售/□使用□乙口丙□生产□Ⅱ类□IⅢ类口销售□Ⅱ类□IⅢ类□使用□Ⅱ类□IⅢ类/1.1项目概述浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙一医院”),又名浙江省第一医院，于1947年建院，是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，是浙江省规模最大、设备最为齐全、医疗专业技术最强的综合性医院之一。浙一医院目前拥有庆春、2浙一医院现有职工5500余人，拥有中国工程院院士2人，国家人才3人，国家青年人才4人，“长江学者/讲座教授”5人，国家杰青2人，国家优青1人，国家“万人计划”科技创新领军人才3人等高层次人才。浙一医院拥有国家临床重点专科22个，2011感染病诊治国家协同创新中心1个，国家重点学科2个，国家重点实验室1个。由于浙一医院庆春院区5号楼1层布局调整，医院拟将5号楼1层西侧康复科设备机房改建为1间血液辐照室及1间血库用房，并将原位于5号楼1层东侧旧血液辐照室的血液辐照仪搬迁至新血液辐照室内。血液辐照仪内含2枚0Co放射源，最大初始总活度为2.96×10³Bq,为Ⅱ类源。根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(环境保护部令第3号),项响评价分类管理名录》(环境保护部令第44号)及《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》(生态环境部令第1号)的核与辐射第191条及浙江项目建设内容为：医院拟将庆春院区5号楼1层西侧康复科设备机房改建为1间血液辐照室(21.2m³)及1间血库用房(21.2m³),并将原位于5号楼1层东侧旧血液辐照室的血液辐照仪搬迁至新血液辐照室内。血液辐照仪内含2枚60Co放射源，最大初3浙一医院庆春院区位于浙江省杭州市庆春路79号，项目地理位置图见附图1。医本项目拟建血液辐照室位于5号楼1层西侧，血液辐照室东侧为直大方伯街，隔路为万安城市花园西苑小区(距离血液辐照室约75m);北侧为医院3号楼、8号楼(距离血液辐照室约35m),南侧为医院6号楼、12号楼(距离血液辐照室约40m),西侧为医院7号楼(距离血液辐照室约50m)。浙一医院平面布置及项目拟建场址周围50m范围四至示意图见附图2。本项目在浙一医院主院区5号楼1层西侧，利用康复科设备用房进行改建，不新增占地。辐射装置周围50m评价范围主要为医院内部建筑、道路，不存在居民点等敏感根据建设单位提供信息，本项目设备投入使用后，每天辐照最多40次，单次照射时间8min,按每年300天计，则辐照仪的辐照时间最大为1600h/a。本项目配置辐射工作人员3人，设备运行时仅需1名工作人员，3名工作人员每3[01008](见附件2);发证日期：2018年6月4日，有效期至：2023年6月3日；许可的辐浙一医院庆春院区原有核技术应用项目环评及竣工验收批复情况详见表1-1,浙一4医院庆春院区的放射性同位素及射线装置许可情况详见表1-2～表1-4。审批时间验收时间1浙一医院病房大楼建设项目辐射环境影响报告表[2002]138号[2016]4号2浙江大学医学院附属第一医院新建伽玛刀和PET及回旋加速器项目[2004]80号[2013]101号3浙江大学医学院附属第一医院辐射环境影响现状评价项目浙环辐函[2006]7号4医院医用放射性同位素与射线装置建设项目(扩建)浙环辐[2008]2号5浙江大学医学院附属第一医院医用X射线装置及密封源应用项目[2011]0075号|2013]25号6浙江大学医学院附属第一医院X射线诊断设备应用项目(扩建)核技术应用[2013]0017号[2015]25号7浙江大学医学院附属第一医院血液辐照仪和DSA医用射线装置建设项目浙环辐[2013]34号[2016]4号8医院普通X光机应用项目[2014]1号[2015]25号类别型号1Ⅱ类治疗[2002]138号批复内容；浙环辐2Ⅱ类治疗3AcuityC4Ⅲ类PET中心6B楼负二楼PET/CT机房号批复内容；浙[2013]101号文5医用回旋加速器Ⅱ类PET中心6B楼负二楼回旋加速器机房6Ⅲ类泌尿外科2号楼6楼X线机房浙环辐函[2006]7号及浙环辐[2008]2号辐验[2013]10178类放射科2号楼3楼13号机房59类放射科2号楼3楼S号机房号文验收Ⅲ类放射科2号楼3楼12号机房Ⅲ类号机房Ⅱ类Ⅱ类心导管介入2号楼2楼1号机房Ⅱ类心导管介入2号楼2楼2号机房Ⅲ类Ⅲ类Ⅲ类类放射科7号楼3楼1号机房Ⅲ类双能X线病房Ⅲ类间类手术室6号楼3楼40间小动物Ⅲ类放射科7号楼3楼3号CT机房Ⅲ类Ⅲ类急诊ICU-1号楼1楼Ⅲ类间Ⅲ类核医学科2号楼1楼2号机房ERCP消化内镜类消化内镜2号楼5楼ⅢICU-5号楼3楼移动Ⅲ类急诊ICU-1号楼1楼[2011]0075号批复内容；[2013]25号文ICU-5号楼3楼Ⅲ类发热门诊9号楼1楼Ⅲ类6移动式X线机Ⅲ类外科ICU-6A-4楼放射科2号楼1楼1号机房Ⅲ类Ⅲ类Ⅱ碎石机房[2013]0017号辐验[2015]25号文验收类Winscope2000放射科2号楼3楼11号机房Ⅲ类号机房Ⅲ类号机房Ⅱ类心导管室2号楼2楼号批复内容；浙号文验收Ⅱ类车载DRⅢ类X拍咯惹人1600移动[2014]1号批复内容；杭环辐验[2015]25号文Ⅲ类双能X线干部病房6号楼22楼类号机房类口腔CTⅢ类口腔科类口腔科1号楼7楼1-0733房间Ⅲ类1-0733房间Ⅱ类6号楼2层手术部[2018]25号批复内容；暂未登序号核素名活动1V使用杭环辐评批[2011]0075号[2013]25号文验收2V使用3V使用4×10¹⁴Bq*2套I使用治疗伽马刀中心浙环建[2004]80号批复内7使用6Ⅲ使用放疗中心浙环建[2002]138号批复内容；浙环辐验[2016]47V使用治疗/浙环辐[2008]2号批复内容；浙环辐验[2013]1018V使用治疗/序号年最大使用量(Bq)操作量(Bq)活动种类和范围1PET中心性物质工作[2004]80号号2345核医学科性物质工作浙环辐[2008]2号号6789消化实1251粒子核医学科[2011]0075号[2013]25号8序号核素名称活度(Bq)×枚数类别活动种类储存方式与地点备注11.48×10¹³Bq×2枚Ⅱ使用辐照5号楼1层血液辐照室随血液辐照仪储存于序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)储存方式与地点本次不涉及9表4射线装置(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别型号额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)备注本次不涉及(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别型号最大管电压(kV)最大管电备注本次不涉及(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电中子强度储存方式与地点活度式数量及表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称核素名称活度月排放量排放口浓度暂存情况最终去向固体////内由厂家回收注：1、常见废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L,固体为mg/m³,气态为mg/m³;年排放总量用kg;2、含有放射性的废弃物要标明其排放浓度、年排放总量，单位分别为Bq/L(kg、m³)和活度(Bq)。表6评价依据法规文件(1)《中华人民共和国环境保护法》(中华人民共和国主席令第9号，2015号2016年修订，2016年9月1日起施行)及《关于修改〈中华人民共和国劳动2018年12月29日);号，2003年10月1日起施行);(4)《建设项目环境保护管理条例》(国务院令第682号，2017年10月1日起施行);2017年9月1)及《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容2005年12月1日起施行，2014年7月29日部分修改);(7)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(国家环保总局第31号令；根据2017年12月20日环境保护部部务会议通过《环境保护部关于修改部分规章的决定》修正);(8)《突发环境事件应急管理办法》(环境保护部令第34号，2015年6月5日起施行);18号，2011年);的通知》(国家环保总局，环发[2006]145号);(省政府令第289号，2012年2月1技术标准(1)《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响评价文件的内容(2)《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93);其他(1)浙江大学医学院附属第一医院环境影响评价委托书(2)浙江大学医学院附属第一医院提供的其它技术资料；表7保护目标与评价标准7.1评价范围根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影蔽物边界外50m的范围(无实体边界项目视具体情况而定，应不低于100m的范围)”的要求，确定本项目评价范围为血液辐照室实体屏蔽物边界外50m区域。7.2保护目标根据对本项目周围环境的调查，本项目拟建场址外50m范内部区域，无学校、自然保护区、文物保护单位、风景名胜区、水源保护区等其他环境敏感点和生态敏感点，项目四至示意图见附图2。本项目保护目标的为50m评价范围内的血液辐照仪的辐射工作人员、非辐射工作人员及公众，项目保护目标详见表7-1。项目地点血液辐照室辐射工作人员辐照室内1人东侧院内道路公众西侧南侧北侧7.4评价标准本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践第4.3.2.1款，应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录B(标准的附录B)中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值第B1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)20mSv;本项目取其四分之一即5mSv作为年剂量约束值。实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值年有效剂量，1mSv;本项目取其四分之一即0.25mSv作为年剂量约束值。第一款范围本标准规定了使用密封放射源(以下简称密封源)及密封γ放射源容器的方式卫生第5.8款距离装有活度为3.7×10¹Bq以下的密封γ放射源容器外表面100cm处任意一点辐射的空气比释动能率不得超过0.05mGy·h¹;距离有活度为3.7×10¹Bq以上的密封γ放射源容器外表面100cm处任意一点辐射的空气比释动能率不得超过第5.9款密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超过4Bq·cm²,α不得超过4Bq·cm²。第5.13I、IⅢ类γ射线和I类电子束辐照装置外部的辐射水平检测沿整个辐照装置表面测量距表面5cm处的空气比释动能率，应特别注意装源口、样品入口等可能的薄弱部位的测量。测量结果一般应不大于2.5μGy/h。第5.1.5γ射线辐照装置放射源的安装和退役过程中的辐射水平检测第5.1.5.1在下列情况或者位置应进行γ射线空气比释动能率测量：(1)源容器运输货包及源容器外层拆卸。(2)源运输容器与工作容器联接和放射源在容器间转移时。(1)按照可能的涉源操作时间和操作位置的剂量率，估计人员在整个涉源操作中(1)按照本标准4.4项进行擦拭检验，方法同5.2.1条。(2)当按照(1)式计算的试样的放射性活度大于20Bq时，辐照装置中的放射源疑有泄露，应报告放射源的供货厂家和有关审管部门，并密切跟踪检测或由辐照装置中卸下放射源，送往源的供货厂家进一步检验距辐射源1m处，测得的表面杂散辐射剂量当量率不得超过1μSv触及表面50mm处任意位置的剂量当量率不得超过5μSv/h。该标准规定了检测仪器表面在不同场所使用时，距检测处的剂量当量率应满足表7-2的要求。距边界外下列距离处的剂量当量率H控制值，对人员的活动范围不限制在距源容器的1m区域内很少有人停留在距源容器外表面3m的区域内不可能有人进入，或放射工作场所划出了监督区和非限制区只能在特定的放射工作场所使用，并按控制区、注：监督区边界剂量率为2.5μSv/h。表8环境质量和辐射现状浙江大学医学院附属第一医院位于杭州市庆春路79号。地理位置详见附图1。血液辐照室位于5号楼1层西侧。血液辐照室东侧为过道；南侧为血库路；北侧为CT机房；楼上为输血科药房。医院和5号楼1层平面布局分别如图附图2和附图3。8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位为了解本项目辐射工作场所及周围环境现状大学医学院附属第一医院血液辐照仪项目辐射环境现状进行X-γ空气吸收剂量率。根据项目工作场所平面布局、项目情况和周内及四周相邻区域布设了监测点位，共设7个监测点，监测点位示意图见图8-1。(1)监测单位：浙江建安检测研究院有限公司。(2)监测日期：2019年1月17日。(3)天气环境条件：天气：晴；温度：12℃;相对湿度：69%。(5)监测频次：依据标准予以确定。(6)监测工况：辐射环境背景监测。(7)监测设备：监测仪器的参数详见表8-1。仪器型号生产厂家西安西核彩桥实业科技有限公司仪器编号能量范围上海市计量测试技术研究院检定证书检定有效期2018年5月4日～2019年5月3日乙门厅>4(1)合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性；(2)监测方法采用国家有关部门颁发的标准，监测人员经考核并持合格证书上岗；(3)监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用；(4)每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校(5)由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。辐射环境监测结果详见表8-2.X-γ空气吸收剂量率(μGy/h)拟建血液辐照室内室内拟建血库用房室内电梯口处室内室内拟建CT室内室内上方输血科药房室内由表8-2所列的监测结果可知：浙江大学医学院附属第一医院拟建血液辐照室周围室内各监测点位的X-γ辐射剂量率在0.103～0.158μGy/h范围内，室外道路监测点位的X-y辐射剂量率为0.131μGy/h。由《浙江省环境天然放射性水平调查报告》可知，杭州市室内X-γ辐射剂量率在56.0~443.0nGy/h之间，道路X-γ辐射剂量率在38.0~220nGy/h之间，因此，本项目拟建场址的环境贯穿辐射剂量率属于正常天然本底辐射水平，未发表9工程分析与源项9.1工艺设备和工艺分析HK-Ⅱ型医用辐照系统是独立柜式设备(血液辐照仪轮廓尺寸0.8m×0.9m×1.7m),它可对血样提供可靠的、可控的辐射剂量，通过照射血样，抑制免疫活性淋巴细胞的分化及增殖。该仪器为自屏蔽(整装)式干法贮源辐照装置，使血袋、关闭辐射窗门，启动系统进行辐照；辐照窗门与辐照装置联锁，窗血液辐照仪不能启动。整个过程中放射源始终处于源容器内。根据设备厂家设备表面剂量率小于2.5μSv/h,操作该仪器人员活动范围不限制。仪器由辐射保护罩、血样室、辐射源和控制系统，其外观照片见图9-1所示。·LED显示器●运行●紧急关闭按钮●血袋扫描口辐照室：辐照室有一个转盘和一个可移动的不锈钢血样杯，只装入血样杯，然后放入转盘上，关闭辐照窗。系统并将血样杯转动到辐射位置，开始辐照血样。辐照过程中，辐照源不动，血样杯随转盘的转动而接受辐射。血样杯和辐照源位置俯视图如图9-2所示，横截面图如图9-3所示。辐射源周定器辐射源周定器血样杯辐照源：该项目所涉及血液辐照仪随机携有初始总装活度不大于800Ci的Co放射源，源容器内径100mm,高100mm,由不锈钢制外壳和铅防护材料组成双层密封包壳不锈钢塞不锈钢内壳不锈钢外壳血液辐照设备是根据“输血相关性移植物抗宿主病”(TA-GVHD)的预防机理，能保持其它细胞的功能和活力。国内推荐的辐照剂量为15-30Gy,最大辐照剂量不超过50Gy。血液辐照仪通常采用Co-60或Cs-137密封源，粉末状，通常包装于一定直径(如30mm)和长度(如80mm)的不锈钢圆柱体密封容器中，外套一个稍大不锈钢圆柱体，(1)操作流程系统启动后自动将血样杯转动到辐射位置，开接通电源输入工作密码，启动设备设备自检完毕，取出血样启动辐照输入辐照剂量完毕，取出血样启动辐照γ射线血液辐照仪使用的放射性核素Co,启动后辐照源对血样进行照射，其辐射类型为经过一定使用年限后，会产生报废或退役Co放射源。Co放射源退役后，废源仍具有较大放射性，医院已与设备供应商签订产厂家回收统一处理。(国环辐证[01008])许可的范围内从事相关辐射活动。医院原有辐射相关制度落实情况良好，现有诊疗流程合理可行，因此无需对原有核技术利用项目的工艺进行改(1)β射线穿透能力很弱，设备的外包装可以完全屏蔽，使β射线不能释放到环境中。γ射线穿透能力较强，有可能对环境产生辐射影(2)空气在辐射照射下，产生辐照分解现象，其主要产物是臭氧(O₃)和氮氧化物(NO、NO₂)。血液辐照室拟通过排风扇进行换气以此减低血液辐照室内臭氧(O₃)和氮氧化物(NO、NO₂)浓度。(3)放射性废气、放射性废水和放射性固废该血液辐照仪发出的γ射线能量为1.17MeV和1.33MeV,正常工况下不会产生放射性废气、放射性废水。固体废物为Co退役或废旧放射源。综合上述分析，血液辐照仪评价因子为γ射线、放射性固体废物。由于需将原位于5号楼1层东侧旧血液辐照室的血液辐照仪(内含2枚0Co放射源，最大初始总活度为2.96×10¹³Bq,为Ⅱ类源)搬迁至新血液辐照室内。根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》:使用I类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源的场所，生产放射性同位素的场所，按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》确定的甲级、乙级非密封放射性物质使用场所，以及终结运行后产生放射性污染的射线装置，应根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》(环境保护部令第44号)及《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》(生态环境部令第1号)的核与辐射第192条“核技术利用项目退役”规定使用Ⅱ类放射源场所存在污染的应编制报告表，使用Ⅱ类放射源场所不存在污染的应编制登记表。医院5号楼1层东侧原血液辐照室为使用Ⅱ类放射源场所，原血液辐照室退役前应对场所进行监测。并履行相关环评手续。表10辐射安全与防护本项目拟建1间血液辐照室位于医院5号楼1层西侧，血液辐照室相邻区域布局情况见表10-1及附图3。东南拟建血库用房西院内道路北拟建CT机房输血科药房(1)分区依据和原则(2)本项目分区管理情况射警告标注，在监督区边界(辐照室入口)地面设立监督区标牌。项目分区能够符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于辐射工作场所的分区规定，分区情况见图10-1NN辐射工作人员控制区过道监督区该项目血液辐照仪采用自屏蔽系统，源容器由钢制外壳和铅防护材料组成双层密封包壳，四周和底部为300mm厚铅屏蔽体，顶部为300mm铅当据设备厂家提供的参数，设备表面剂量率小于2.5μSv/h。(1)血液辐照室门口、血液辐照仪表面设置电离辐射警告标志；(2)血液辐照室设置防盗门，且双人双锁管理；(3)血液辐照室安装视频监控系统，对辐照室内状况进行实时监控；(4)血液辐照室内安装固定式剂量监测系统，对辐照室内辐射剂量进行实时监测；(5)配备UPS电源，防止意外断电；(6)设置门机联锁，辐照室门关闭时系统才能启动运行；空气在辐射照射下，产生辐照分解现象，其主要产物是臭氧(O₃)和氮氧化物(NO、NO₂)。医院拟在血液辐照室西侧安装一台换气扇，辐照仪工作期间，通过排风扇实现该项目血液辐照仪运行过程中不产生放射性会产生报废或退役Co放射源。Co放射源退役后，废源仍具有较大放射性，医院已与设备供应商签订合同，放射源报废退役后，放射源由原生产厂家回收统一处理。表11环境影响分析第075号)的监测数据进行类比评价。通过类比对象的监测，可预测本项目运行后的辐射环境影响。类比监测结果详见表11-1,类比项目监测点位图详见图11-1。检测结果(nSv/h)123456工作室北墙外30cm处7工作室东墙外30cm处8工作室南墙外30cm处9工作室西墙外30cm处工作室楼上离地面30cm处由表11-1监测结果可知，在辐照仪工作状态，距仪器表面5cm处剂量当量率最大为1.17×10³nSv/h,由于原机房场地限制，仅可测得距仪器北侧表面100cm处剂量当量率，该处剂量当量率为181nSv/h。辐照子束辐照装置防护检测规范》(GBZ141-2002)及评价标准辐照装置表面5cm处剂量当量率H<2.5μSv/h、100cm处剂量当量率H<0.25μSv/h的要求。剂量估算公式按照联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)--2000年报告附录A,X射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下列公式计算：其中：HE:X射线外照射人均年有效剂量当量，mSv/a;t:X射线照射时间，h/a;本项目为搬迁项目，因此根据原浙一医院输血科辐射工作人员2017年第三季度至2018年第二季度一年度的个人剂量检测统计结果可预测搬迁后辐射工作人员年有效剂量，其辐射工作人员年剂量最大值为0.319mSv/a,能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中职业人员个人剂量限值的要求。姓名1袁慧铭2由上述的类比分析及剂量估算可知，本项目血液辐照仪工作人员年有效剂量均符合《电离辐射防护和辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求，同时也满足本项目提出的职业照射年剂量约束值(不超过5mSv/a)的要求。(4)公众剂量估算机房外相邻区域公众剂量估算由类比项目监测数据可知，在正常使用条件下，血液辐照室周围公众成员活动范围内辐射剂量率最大值位置是：工作室南、北墙外30cm处，辐射剂量率为：185nSv/h。由于本项目血液辐照室四周为均为过道、机房及库房。因此居留因子取1/4。由公式(11-1)计算血液辐照室的相邻房间或区域可能停留人员接受的附加年有效剂量约为0.074mSv。根据估算结果可见，本项目机房外公众人员所受的附件年有效剂量满足《电离辐射防护和辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)及本项目提出的公众年剂量约束值(不超过0.25mSv/a)的要求。11.2.1放射源退役影响分析本项目为搬迁项目，建设单位应尽快拟定原有血液辐照室退役计划，编制退役方案，按计划实施退役并办理相关环保手续。经过一定使用年限后放射源报废退役，医院已与设备供应商签订合同，放射源由原生产厂家回收统一处理。(1)放射源在辐照室内丢失、被盗；(2)由于辐照仪机械损坏，导致辐照仪包壳破损，造成放射源自屏蔽功能损坏；(3)辐照仪搬迁、检修保养、设备换源过程中操作不当，出现放射源滑落；(4)系统的某一部位故障，导致血样杯不能到达照射位置。(1)建立健全的辐射安全管理机构，加强管理医院成立了辐射安全委员会，负责制定放射诊疗管理相关制度与预案，拟定工作计划组织实施；对全院放射诊疗管理工作进行监督、检查，定期对放射诊疗安全事件进行演练，针对演练不足进行持续改进。(2)完善各项管理制度医院制定了放射防护检测与评价制度、医疗照射质量保证方案及监测规范、辐射工作人员岗位职责、操作规程等。要求医院对已有制度修订更新，将本项目所涉及的设备纳入辐射防护管理，各辐射工作场所日常工作中严格按照各种制度执行，防止辐射事故的发生。(3)定期对设备进行维护保养，使设备处于保持良好的工作状态。(4)放射源贮存在血液辐照仪中，血液辐照室限制人员进入，做好防盗措施，设置防盗门，实行双人双锁。(5)对辐射工作场所定期开展巡查工作，主动询问辐射工作人员及时发现问题，定期联系有资质单位做好防护检测工作及机器性能检测。表12辐射安全管理全许可管理办法》第十六条第一款的要求，使用Ⅱ类放射源安全与环境保护管理机构，且至少有1名具有本科(1)个人剂量检测①医院现有374名辐射工作人员，辐射工作人员全部配备了个人剂量计。②本项目为搬迁设备，设备搬迁后辐射工作人员保持不变，根据最近1年(4个检测周期)的个人剂量检测统计结果，原3名辐射工作人员及全院辐射工作人员年累积受照剂量均不超过职业年照射剂量约束值5mSv。(2)辐射工作人员培训(1)本项目辐射工作人员，应及时组织参加环境保护主管部门的辐射防护与安全(2)本项目辐射工作人员的职业卫生健康档案记录、人员培训合格证书、个人剂(3)建设单位应设专人进行环保档案的整理、存档，项目环保档案应包括：项目环境影响评价资料、相关环保会议纪要、辐射安全许可证申请资料、项目竣工环境保护验收资料、日常监测资料(或台账)、辐射工作人员培训资料、体测报告及相关调查资料。以上资料按年度进行整理、规范化保存，发现问题及时上报、根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，使用放射性同位素的单位，应当对本单位放射性同位素的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。年度评估报告应当包括：放射性同位素与射线装置台账、辐射安全和防护设施的运行与维护、辐射安全和防护制度及措施的建立和落实、事故和应急以及档案管理等方面的内容。年度评估发现安全隐患的，应当立即整浙一医院每年委托浙江建安检测研究院有限公司对医院的射线装置进行辐射工作场所的年度检测的工作，并出具辐射工作场所年12.2辐射安全管理规章制度为了保护辐射工作人员、公众及环境的安全，促进辐射实践的正当性，辐射防护的最优化，规范工作人员的操作规程，根据相关法律、法规、规范的要求，浙一医院已制浙一医院已制定的辐射防护相关环境管理办法与制度，内容较为全面，符合相关要求，现有规章制度基本满足医院从事相关辐射活动辐射安全和防护管理的要求。医院应认真落实各项规章制度，并根据本项目特点，对已制定的相关规章制度进行12.3辐射监测本项目辐射监测分为工作场所及环境辐射监测、个人剂量监测及医院须定期(每年一次)委托有资质的单位对辐射工作场所及周围环境进行辐射环境监测，并建立监测档案，监测数据每年年底向当地环保监测范围年度监测空气吸收1次/年定进行计量检定辐照装置表面5cm处、100cm处、辐照室内工门外、辐照室各侧墙外30cm处及周围需要关委托监测日常监测空气吸收1次/季度定进行辐照装置表面5cm处、100cm处、辐照室内工门外、辐照室各侧墙外30cm处及周围需要关自行监测建设项目竣工后，建设单位应根据《建设项目竣工规环评[2017]4号)对配套建设的环境保护设施进行验收，委托有能力的技术机构编制医院按照国务院令第449号《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和环境保护主管部门的要求已制定《辐射事故应急预案》,对应急措施、事故后续处理等分类与应急响应的措施。医院已制定《辐射事故应急预案》预案包括如下内容(1)辐射事故应急处理机构与职责(2)辐射事故分级(3)辐射事故应急救援应遵循的原则(4)辐射事故应急处理程序；(5)急救措施(6)应急事故的调查；组长：分管院长科、口腔科、心内科、骨科、泌尿外科、手术室、医务部、质管部、护理部、保卫部、浙一医院制定的辐射事故应急预案较为全面，具有一定根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第十的单位应具备相应的条件，对其从事辐射活动能力的评价详见表12-2。(一)使用Ⅱ类放射源，使用Ⅱ类射线装置的，应当设有设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射已设置辐射安全委员会，并设有符合要求的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。(二)从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护医院已有从事辐射工作的人员均已通过培(三)使用放射性同位素的单位应当有满足辐射防护(四)放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射要求的安全措医院已制定相应的操作规程，辐照仪设备表面设有急停开关、辐照室外设有电离辐射警告标志。本项目将按要求执行。(五)配备与辐射类型和辐射