军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-泌尿系统疾病（重点题）

PAGEPAGE1军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-泌尿系统疾病一、单选题1.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A、短期内进行性肾功能减退B、以肉眼血尿为主C、有高血压D、有贫血E、对糖皮质激素治疗反应差答案：A2.男，35岁，全身浮肿5个月，伴尿少，血压165／85mmHg，尿蛋白4.6g／d，下列哪项最可能出现：A、血红蛋白＜110g／LB、血清白蛋白降低C、血清球蛋白减低D、补体下降E、血小板减少答案：B3.关于肾性骨营养不良的早期诊断，下列哪项最有价值：A、骨X线片B、骨活检C、骨痛D、自发性骨折E、PTH答案：B4.尿毒症患者的心血管并发症中哪一项较少见：A、高血压动脉粥样硬化B、心包炎C、心肌病D、心内膜炎E、心力衰竭答案：D5.患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年．血压175／mmHg，血糖9．3mmol／L，K+6．5mmol／L，血肌酐448μmol／L，哪一种降压药不宜使用：A、硝酸甘油B、依钠普利C、氨氯地平D、氢氯噻嗪E、哌唑嗪答案：B6.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义：A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥10^5／mlD、清洁中段尿白细胞＞5／HPE、血白细胞总数升高答案：C7.36岁女性，夜尿增多2年，间有晨起时双眼睑浮肿．血压165／105mmHg，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)．红细胞1～3个／HP，白细胞l～2个／HP，肌酐清除率60ml／ml。最可能的诊断为：A、隐匿性肾小球肾炎B、高血压肾病C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、Alport综合征答案：C8.急性肾盂肾炎是：A、纤维素性炎B、变态反应性炎C、变质性炎D、化脓性炎E、增生性炎答案：D9.下列哪种因素不是决定肾小球滤过率的因素A、滤过膜面积B、毛细血管滤过分数C、肾小球内毛细血管静水压D、胶体渗透压E、肾小管静水压答案：E10.38岁男性患者，因头痛3个月查血压180／120mmHg，腹部听诊可闻及血管杂音，尿红细胞+，血肌酐198umol／L，最可能的诊断是：A、肾动脉血栓形成B、肾动脉狭窄C、肾静脉血栓形成D、恶性小动脉性肾硬化症E、以上都不是答案：B11.50岁男性患者，蛋白尿l0年，近2年来出现水肿，血压持续升高，180/105mmHg，肌酐654μmol／L,尿蛋白1．9g／d，其高血压的发病机制主要是：A、原发性高血压B、肾素一血管紧张素系统激活C、水钠潴留D、缓激肽作用降低E、嗜铬细胞瘤答案：C12.尿中红细胞管型常见于A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭答案：A13.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病：A、磺胺B、青霉素C、氧氟沙星D、非甾体抗炎药E、以上都不是答案：D14.关于影响急进性肾炎预后的生要因素中描述不正确的是：A、免疫病理类型中以I型最好.Ⅲ型最差B、无少尿、血肌酐＜530μmol／L即开始治疗者预后较好C、老年患者预后相对较差D、无纤维性新月体、肾小球硬化或间质纤维化者予强化治疗预后较好E、细胞性新月体即开始强化治疗者预后较好答案：A15.男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少．既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，诊断应考虑为：A、肾结石，氮质血症B、痛风性肾病，氮质血症C、糖尿病肾病，氮质血症D、肾盂肾炎，氮质血症E、肾动脉硬化，氮质血症答案：B16.55岁女性患者，发热38．6℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大A、肾乳头坏死B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、肾周围脓肿E、尿路梗阻答案：D17.30岁女性患者，全身重度浮肿、尿少，尿蛋白4．0g／d，血清白蛋白22g／L，用呋塞米利尿疗效欠佳。为进一步消肿利尿，首先加用下列哪种药物：A、螺内酯B、右旋糖酐40C、卡托普利D、等渗葡萄糖E、丙种球蛋白答案：B18.32岁男性患者，诊断为慢肾衰尿毒症，患者下列哪项表现主要是内分泌功能障碍引起：A、贫血B、皮肤瘙痒C、心包摩擦D、高钾血症E、代谢性酸中毒答案：A19.正常情况下原尿在肾小管中被吸收的部分占总量的：A、95％B、90％C、99％D、50％E、30％答案：C20.26岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：血红蛋白100g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血肌酐350μmol／L，BUN26mmol／L，肾脏病理活检示超过50％的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中见免疫沉积物。此患者该如何使用糖皮质激素：A、泼尼松20mg／d，顿服B、地塞米松15rng／d顿服C、甲基泼尼龙冲击治疗D、泼尼松Img／(kg·d)顿服E、以上都不朋答案：C21.尿毒症肾性骨营养不良症的原因，下列哪项不正确：A、高磷低钙血症B、缺乏活性维生素D3C、继发性甲旁亢D、血β2微球蛋白升高E、铝中毒及铁负荷过重答案：D22.23岁女性患者，双下肢浮肿4周，血压170／95mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，血肌酐172umol／L血白蛋白21g／L，下列哪项与本病预后的关系最小：A、高血压程度B、蛋白尿程度C、血尿程度D、肾功能情况E、肾活检病理类型答案：C23.患者男性．32岁，慢性肾衰竭尿毒症期．反复出现心力衰竭，下列哪项是病因：A、钠潴留B、水潴留C、高血压D、尿毒症心肌病E、以上都可能答案：E24.下列哪个因素不会加重蛋白尿的排出：A、高血压B、高蛋白饮食C、静脉滴注白蛋白D、输注血浆E、低盐饮食答案：E25.关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制，下列哪种说法不正确：A、肾皮质和肾髓质血流量减少B、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C、血管收缩因子产生过多.舒张因子产生相对过少D、肾内肾素一血管紧张素系统兴奋E、肾内舒张血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多答案：A26.下列哪种说法不是引起急性肾小球肾炎的发病机制：A、抗原抗体导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积予肾小球致病B、种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病C、肾小球内的免疫复合物激活补体后引起一系列反应导致肾小球损伤D、补体的激活导致肾小球内皮和系膜细胞增生、中性粒细胞和单核细胞浸润损伤肾脏E、N蛋白引起免疫反应后可通过形成循环免疫复合物导致肾小球损伤答案：E27.18岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少8天，150／105mmHg，尿红细胞(+++)，尿蛋白(+++)，血肌酐210μmol／L．下列何种疾病的可能性最小：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾小球肾炎答案：E28.27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞5．8X109/L，尿白细胞10～20／HP，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要：A、多饮水B、勤排尿C、复方磺胺甲噁唑3天D、氧氟沙星静脉滴注，连用2周E、碱化尿液答案：D29.29岁男性患者，反复水肿、蛋白尿2年，血压180／110mmHg。血肌酐901μmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L,K+6．7mmol／L，Na+130mmol／L，Ca2+1．9mmol／L，Hb62g／L，最佳的治疗是：A、输新鲜血B、静注葡萄糖酸钙C、静滴葡萄糖+胰岛素D、血液透析E、静滴必需氨基酸答案：D30.17岁男性患者，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。3h前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65／45mmHg，经抢救后，目前血压100／60mmtlg，脉搏100次／分，双肺无罗音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35m1。患者尿量减少，目前最先考虑：A、链球菌感染后的急性肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、肾血流灌注不足，肾小球滤过率下降D、急性间质性肾炎E、尿潴留答案：C31.76岁女性患者，进食不清食物后呕吐、腹泻、尿少l0h。血压80/50mmHg，皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无罗音，心率：102次／分，肠呜音亢进，监测尿量每小时20ml。针对患者少尿，首先应采取哪种措施：A、静脉滴注大剂量甘露醇B、去甲肾上腺素升高血压C、严格控制水钠摄人量D、补液扩容并联用呋塞米E、血液透析答案：D32.慢性肾功能不全，尿毒症期患者,下列哪一项表现不属肾性骨营养不良：A、肾性骨软化症B、肾性骨硬化症C、肾性骨发育不良D、纤维囊性骨炎E、骨质疏松症答案：C33.肾病综合征患者出现高脂血症的原因是：A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血症D、高蛋白饮食E、高脂饮食答案：A34.16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150／95mmHg尿蛋白(++)，红细胞(+++)，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食：A、浮肿消退，肉眼血尿消失B、尿量正常，浮肿消退C、浮肿消退.血压正常D、血清补体恢复正常E、镜下血尿消失答案：C35.38岁女性患者，因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多，脸色苍白，查尿常规示白细胞(十)，尿糖(+)，比重1．0l0，血肌酐316μmol／L，血红蛋白86g／L。血糖4．2mol／L．其最可能的诊断是：A、慢性间质性肾炎B、急性药物过敏性间质性肾炎C、尿路感染D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎答案：A36.不会引起肾病综合征的疾病是：A、过敏性紫癜性肾炎B、狼疮性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、骨髓瘤性肾病答案：C37.慢性肾功能衰竭患者易并发感染，主要原因为：A、贫血B、尿毒症毒素引起骨髓抑制C、血浆白蛋白减少D、代谢性酸中毒E、免疫功能降低，白细胞功能异常答案：E38.65岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏寒3天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压80／55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为：A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿E、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症答案：E39.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白++，临床首先考虑A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎E、IgA肾病答案：C40.在肾小球病的发病机制中，下列哪种说法不正确A、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病B、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物C、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物D、炎症细胞主要包括单核巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板等E、大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程答案：C41.男性16岁患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎Ⅰ型，则其A、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B、抗肾小球基底膜抗体阳性C、血循环免疫复合物阳性D、血冷球蛋白阳性E、血清补体C3降低答案：B42.单侧肾动脉狭窄如不能手术治疗，则首选下列哪种药物A、钙拮抗药B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻断药E、以上都是答案：C43.48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++)，血肌酐182μmo1／L，陔患着属于：A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、无症状性尿异常答案：C44.女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数>1．9X10^5／h，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意：A、尿液应在膀胱内停留4hB、尿液应在膀胱内停留6hC、留取中段尿液在2h内作细菌培养D、留取中段尿液在3h内作细菌培养E、停用抗生素3天之后留取尿标本答案：B45.慢性肾衰竭尿毒症期患者常有A、高血压B、白细胞增高C、呼吸浅快D、高胆固醇血症E、以上都不是答案：A46.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确：A、仅少数转变成慢性肾小球肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗答案：C47.慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变：A、代谢性碱中毒B、高血钙C、高钾血症D、低磷血症E、以上都不是答案：C48.30岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热．尿常规镜检白细胞布满视野而连续静滴庆大霉素治疗12天，上述症状消失，但患者渐出现颜面浮肿，尿量每日约600ml，血肌酐从70／μmol／L．升至489μmol／L，尿蛋白(+)．尿沉渣可见上皮细胞管型．B超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是A、急性间质件肾炎B、肾前性血容量不足C、肾后性尿路梗阻D、急性肾小管坏死少尿期E、非少尿型急性肾衰竭答案：E49.18岁女性患者．咽痛l0天后出现浮肿、肉眼血尿、尿蛋白(+)，血压165／95mmHg，治疗首选：A、卧床休息+青霉素+呋塞米B、泼尼松C、泼尼松十环磷酰胺D、泼尼松+环孢素E、雷公藤总苷答案：A50.26岁女性患者，发现蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5～7天消失，无浮肿，血红蛋白125g／L，尿蛋白(+)，红细胞(++)／HP．血肌酐82μmol／L，双肾B超未见异常。多次查血压120／７5mmHg。下列哪项诊断最为可能：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：D51.下列哪种细胞不是引起肾小球疾病的炎症细胞：A、单核一巨噬细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、血小板E、红细胞答案：E52.70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24h尿量300ml，血压110／70mmHg，心率l20次／分，血尿素氮38mmol／I血肌酐549μmol／L，血钾6．7mmol／L。最有效的治疗措施是：A、透析治疗B、补液试验C、钙剂静脉缓慢注射D、小剂量多巴胺静滴E、5％碳酸氢钠100～200ml静滴答案：A53.女，24岁，发热、咽痛7天．双下肢浮肿2天，血清补体下降，尿蛋白(+)，尿红细胞(++)，临床诊断急性肾炎．则下列哪种说法不正确：A、下降的补体将于8周内恢复B、ASO阳性的可能性大C、应以休息和对症治疗为主D、应予泼尼松口服E、可给予青霉素注射答案：D54.23岁男性患者，经肾活检诊断为IgA肾病，则其可出现下列哪种表现：A、血IgA降低B、血IgA升高C、血C3升高D、血C3降低E、以上都不是答案：B55.3l岁男性患者．夜尿增多2年，贫血半年，恶心、呕吐．皮下出血7天，血压180／105mmHg，Hb62g／L，血肌酐804μmol／I。B超示双肾缩小。拟诊为慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项不是该患者出血的原因：A、出血时间延长B、血小板第3因子的活力下降C、红细胞生成素减少D、血小板聚集和粘附能力下降E、凝血酶消耗过程的障碍答案：C56.54岁男性，排柏油样便伴头晕4天，少尿2天。血压90／50mmHg，脉搏细弱。经治疗后出血停止，尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭，下列哪项检查最有意义：A、血电解质测定B、血二氧化碳结合力C、血尿素氮D、尿常规E、测定血肌酐答案：E57.尿路感染在尚无药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物：A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性杆菌E、巴结核杆菌答案：A58.在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是：A、血浆肾素活性增高B、钠水潴留C、前列腺素分泌减少D、儿茶酚胺分泌过多E、血管舒缓素分泌减少答案：B59.45岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，下列哪种说法不正确：A、可适当应用呋塞米B、在应用糖皮质激素的同时应给予预防性抗生素预防感染C、在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量D、要注意糖皮质激素所致的高血压E、可联合应用抗凝药物如阿司匹林答案：B60.防治肾性骨营养不良最好采用：A、限磷饮食B、口服碳酸钙C、氢氧化铝凝胶D、醋酸钙E、骨化三醇答案：E61.20岁男性患者，全身重度浮肿4周人院，查尿蛋白(++++)，红细胞0～3个／HP，血红蛋白110g／L，血白蛋白20g／L，血压105／70mmHg，治疗首选：A、右旋糖酐40B、呋塞米C、输白蛋白D、卡托普利E、糖皮质激素答案：E62.关于慢性肾衰竭代偿期，下列哪项是错误的：A、临床上仅有原发肾脏病的表现B、内生肌酐清除率可轻度降低C、血二氧化碳结合力轻度降低D、血肌酐浓度正常E、血尿素氮浓度正常答案：C63.关于肾血流动力学异常在缺血所致急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪项是最主要的机制：A、肾皮质血流量减少，肾髓质充血B、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布C、血管收缩因子(内皮素)产生过多，舒张因子(NO)产生相对过少D、肾内肾素一血管紧张素系统兴奋E、肾内舒张血管性前列腺索合成减少，缩血管性前列腺索产生过多答案：C64.在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种是不正确的：A、粘膜免疫与IgA肾病发病机制有关B、IgA肾病患者血清中IgAl较正常人显著增高C、IgA肾病患者血清中IsAl的绞链区糖基化缺乏D、细胞免疫在IgA肾病发病机制中不起作用E、在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物为IgAl答案：D65.33岁男性患者，为急性肾小管坏死少尿期，全身浮肿，双肺底有湿性罗音，呼吸26次／分，心率120次／分。血液检查出现下列哪项结果的可能性最小：A、血细胞比容升高B、低钙、高磷血症C、低钠血D、血钾升高E、二氧化碳结合力和血PH值下降答案：A66.下列哪个基因异常不会引起Alport综合征：A、X染色体上的编码Ⅳ型胶原α5链的基因异常B、2号染色体上编码Ⅳ型胶原α3链的基因异常C、X染色体上的编码Ⅳ型胶原α2链的基因D、2号染色体上编码的Ⅳ型胶原α4链的基因异常E、以上都不是答案：C67.20岁女性患者，内服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白++，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1．012，血肌酐344umo1／L。此时肾活检最可能的病理表现为：A、近曲小管曲都和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整B、肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落.肾小管基膜部分破裂C、肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞D、肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润E、50％以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成，肾小球内皮及系膜细胞增生答案：A68.20岁女性患者．2周前咽痛而肌注青霉索，1周来出现浮肿、尿少。查血红蛋白95g／L，尿蛋白+++，红细胞10～20／HP，血肌酐480μmol／L，血尿素氮28mmol／L，B超示双肾增大，未见肾盂积水，临床诊断为急性肾衰竭。为确定病因下列哪项检查最有意义:A、尿钠含量B、尿比重和渗透浓度C、泌尿系×线检查D、放射性核紊肾图E、肾活检答案：E69.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确：A、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D、肾小管功能正常E、尿路刺激症状可不明显答案：D70.属于激素敏感型的肾小球病多为：A、局灶性节段性肾小球硬化B、膜性肾病C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、微小病变型肾病答案：E71.慢性肾炎氮质血症患者．出现以下哪项改变即可诊断为肾衰竭期：A、贫血B、尿比重1.010C、代谢性酸中毒D、夜尿增多E、肌酐清除率是正常值的30％答案：C72.关于急性药物过敏性间质性肾炎的说法，下列哪种是错误的：A、全身过敏表现常见B、常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿C、常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭D、常出现肾性糖尿E、以肾间质中性粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现答案：E73.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是：A、输入5％碳酸氢钠B、静脉注射钙剂C、输入50％葡萄糖加胰岛素D、进行血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂答案：D74.女性，22岁，检查时发现镜下血尿下列哪种说法不正确：A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿C、该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查E、必要时作双肾B超答案：C75.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义：A、尿蛋白定量B、白细胞尿C、血尿D、清洁中段尿细菌定量培养E、亚硝酸盐试验答案：D76.下列哪种病理改变是急性药物过敏性间质性肾炎的特点：A、嗜酸性粒细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、单核细胞浸润D、巨噬细胞浸润E、中性粒细胞答案：A77.下列关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确：A、50％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50％以上的新月体形成B、30％以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50％以上的新月体形成C、可有细胞性新月体、细胞纤维性和纤维性新月体形成D、50％以上的肾小球囊腔内有大新月体形成E、病理类型为新月体肾炎答案：B78.女性患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征，则不会由下列哪种疾病引起：A、肺出血一肾炎综合征B、系统性红斑狼疮肾炎C、过敏性紫癜性肾炎D、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎E、重症系膜增生性肾小球肾炎答案：E79.35岁男性，反复双眼睑浮肿3年，一直没作系统检查和治疗．最近为了解其肾功能作了下列检查，则哪项最能反映肾功能损害的程度：A、尿蛋白2.0g／24hB、尿白细胞4个／HPC、尿比重低且同定于1.010D、内生肌酐清除率48mI／minE、尿红细胞(+++)答案：D80.l8岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊断为功能蛋白尿，那么该男青年的24h尿蛋白定量应：A、≤O.5gB、≤lgC、＜I.5gD、>lgE、以上都不是答案：A81.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是：A、大剂量利尿剂B、饱和量洋地黄类药物C、低盐和控制水的摄入D、血液或腹膜透析E、脏管扩张药物答案：D82.下列哪种药物不适于双侧肾动脉狭窄的治疗A、钙拮抗药B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻断药E、以上都不是答案：C83.20岁女性，全身浮肿1个月，查血压120／70mmHg，尿蛋白3．8g／天，红细胞0-2／HP，临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的：A、血清总蛋白＜60g／LB、血清球蛋白＜30g／LC、血清白蛋白＜30g／LD、血胆固醇升高E、血清补体下降答案：C84.42岁女性患者．反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿l周，血压160／100mmHg，脉搏54次／分．血红蛋白62g／L，CO2CP13mmol／L．，血肌酐1124mmol／L，入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是：A、急性心肌梗死B、脑出血C、高钾血症D、高磷血症E、酸中毒答案：C85.下列哪个不是肾性高血压的特点：A、肾小球病很少出现高血压B、肾性高血压常有水钠潴留C、肾性高血压为肾素依赖性高血压D、肾性高血压为容量依赖性高血压E、肾内降压物质减少可引起肾性高血压答案：A86.30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是：A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥10^5／m1A、尿中为同一种致病菌，尿细菌定B、量≥10^3／mlC、尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量≥l0^5/m1D、尿中细菌有无抗体包裹E、尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥10^6／ml答案：C87.20岁女性患者，l周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165／95mmHg，肌酐由原来的50μmol／L急剧升至456μmol／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，血红蛋白90g／L，如作肾活检，其病理特点可能性最人的是A、系膜增生性肾炎B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、肾小球囊腔内大量火新月体形成E、毛细血管内增生性肾炎答案：D88.35岁女性患者．诊断慢性肾小球肾炎1年，2天前出现发热、咳嗽、胸痛，胸片示双下肺部感染，此时不应选择下列哪种药物：A、头孢菌素B、庆大霉素C、氧氟沙星D、红霉素E、阿莫西林答案：B89.慢性肾衰尿毒症最理想的治疗是：A、利尿剂B、腹膜透析C、血液透折D、肾移植E、优质低蛋白饮食答案：D90.急性肾盂肾炎合并肾功能急性减退可由于：A、合并急性膀胱炎B、肾周围脓肿C、肾乳头坏死D、细菌耐药E、以上都不是答案：C91.45岁男性患者．诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，无浮肿，内生肌酐清除率为18ml／min，下列哪项说法是错误的：A、对患者要严格限制水钠的摄入B、控制蛋向质摄人可降低血磷C、血液透析或腹膜透析都可改善患者的贫血D、患者肌肉抽搐是神经肌肉病变E、患者的贫血是正色素正细胞性贫血答案：A92.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为：A、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A93.男．30岁，夜尿增多2年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压24／13kPa，心率120次／分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，肺底细湿啰音，肝肋下触及。尿比重1．011，尿蛋白1g／L，红细胞3～4／Hp，白细胞3～5／Hp，血红蛋白40g／L，血小板60×109／L，最可能的诊断为：A、再障合并颅内出血B、高血压脑病C、肝昏迷D、糖尿病酮症昏迷E、慢性肾炎尿毒症答案：E94.关于慢性肾功能衰竭伴发心包炎，下列哪项是错误的：A、可出现血性心包积液B、心前区可听到心包磨擦音C、并不罕见.但不会引起心包压塞D、超声心动图可确诊E、尿毒症性心包炎是病情危重的表现答案：C95.20岁男性患者．临床诊断为急性肾炎，下列哪项临床表现是该患者必有的：A、浮肿B、血尿C、中等量以上蛋白尿D、高血压E、管型尿答案：B96.33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿l周，血肌酐1070μmol／L，内生肌酐清除率为10．5ml／min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的：A.血浆1，25(OA、2D3降低B、血浆肾素水平正常或升高C、甲状腺功能降低D、甲状旁腺素升高E、红细胞生成素降低答案：C97.27岁女性患者，浮肿2月，尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，下列哪项治疗措施是错误的：A、给予高质量蛋白饮食B、每天限盐＜6g／dC、应用呋塞米消肿利尿D、可用糖皮质激素治疗E、必要时可用细胞毒药物答案：B98.35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频、尿急，时有低热37．5C左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数>105／m1，B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施：A、多饮水、勤排尿、增加营养B、提高机体免疫功能C、重新选用抗生素治疗4周D、解除尿路梗阻E、长期低剂量抑菌治疗答案：D99.28岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，下列哪一项电解质紊乱是一般不会出现：A、常见高钾血症B、血磷常降低C、血钙常降低D、代谢性酸中毒E、常见高镁血症答案：B100.3l岁男性患者，浮肿、蛋白尿2年，血压165／105mmHg，血肌酐456μmol／L，临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用：A、呋塞米B、贝那普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、氢氯噻嗪答案：B101.下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎：A、含马兜铃酸药物的中药B、环孢素C、铅D、放射线E、链球菌答案：E102.45岁男性患者，反复水肿已5年,进行性贫血1年，BP175／l00mmlHg，Hb65g／L，血肌酐707μmol／L，出现尿毒症性周围神经病变，下列哪项不是常见的特征：A、感觉神经障碍较运动神经障碍显著B、神经障碍以远端较近端显著C、最突出的症状表现为肢端袜套样分布的感觉丧失D、肌无力亦以远端肌受累较近端肌显著E、神经肌肉系统症状可通过透析消失或改善答案：D103.65岁男性肾病综合征患者，肾活检示膜性肾病，用泼尼松和环磷酰胺治疗，为防止其并发症的发生，首先需增加下列何种辅助治疗：A、长期预防服用抗生素B、阿司匹林抗凝治疗C、长期高蛋白饮食D、加用维生素CE、补充B族维生素答案：B104.尿路感染常见致病菌是：A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠埃希菌D、粪链球菌E、葡萄球菌答案：C105.21岁女性患者，反复浮肿3月，血压140／85mmHg，血红蛋白130g／L，尿蛋白5．2g／L，红细胞阴性，血肌酐80umol／L，血白蛋白25g／L。最可能的诊断为：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：E106.27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨引区有压痛。尿白细胞10～15／HP，红细胞6／HP，血白细胞8．8X109／L，清洁中段尿，养为大肠埃希菌106／m1。其最可能的诊断是：A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、尿道综合征答案：A107.肾动脉狭窄的治疗首选：A、血管成形术或外科手术治疗B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、以上都不是答案：A108.下列哪项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现：A、患侧腰胁痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、病肾增大E、肾性糖尿答案：E109.诊断肾动脉狭窄最可靠的是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素卡托普利肾显像试验C、磁共振显像D、螺旋CT血管造影E、肾动脉血管造影答案：E110.25岁女性患者，产后第3天出现寒战、发热39．6℃，伴腰痛与下腹痛，肋脊角有叩痛，耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5～10个／HP，白细胞10～25个／HP，白细胞管型1～3/HP，尿蛋白+，血白细胞12．4~10^9/L，应考虑产后并发什么：A、产褥热B、败血症C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎答案：E111.尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确A、高尿酸血症B、糖代谢异常(糖耐量减退)C、高脂血症D、体温降低，基础代谢下降E、胰岛素释放减少引起血糖轻度升高答案：E112.65岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是：A、微小病变B、系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化答案：D113.在IgA肾病的发病中起作用的是：A、IgAlB、IgA2C、IgA3D、lgA4E、以上都不是答案：A114.女，52岁，慢性肾小球肾炎，氮质血症，近1周，发热、咳嗽、咳痰，呼吸深长。T38.5℃，Bp21／13kPa，P120次／分，双肺湿啰音。血气分析：pH7．31，PCO21OkPa，PO212kPa，HCO3－17mmol／L，BE－9，TCO228kPa，患者为何种酸碱平衡紊乱：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒答案：D115.尿毒症患者贫血的最主要原因是：A、毒物抑制骨髓造血B、红细胞寿命缩短C、营养不足缺铁，低蛋白D、红细胞生成素减少E、肠道溃疡出血使血液丢失答案：D116.17岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后10天出现全身浮肿、尿量减少，血压150／95mmHg，实验室检查：血红蛋白125g／L，白细胞5．7×109／L，尿蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～1个／HP。下述哪种诊断可能性最大：A、慢性肾小球肾炎急性发作B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎答案：C117.尿毒症患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理：A、血肌酐1430μmol／LB、HCO313mmol／LC、血清钾7.3mmol／LD、血清钙1.9mmol／LE、血红蛋白60g／L答案：C118.20岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A、3个／HPB、>5个／HPC、>1个／HPD、>7个／HPE、以上都不是答案：A119.下列哪种疾病最常引起肾性急性肾衰竭：A、急进性肾小球肾炎B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、系统性血管炎E、狼疮肾炎答案：C120.23岁男性患者，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确：A、长时间应用泼尼松B、有效血容量减少C、凝血、抗凝和纤溶系统失衡D、血小板功能亢进E、以上都不正确答案：E121.28岁男性患者．双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年，血压160／105ramHg，血肌酐210μmol／L，其高血压的治疗哪一项描述不对：A、如蛋白尿≥lg／d，血压应控制在125／75mmHg以下B、如尿蛋白＜lg／d，血压控制在130／80mmHg以下C、选择能延缓肾功能恶化的降血压药物D、选择具有肾保护作用的降血压药物E、患者应限盐(＜5g／d)答案：E122.尿路感染最常见的感染途径是A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案：B123.下列哪种激素不是肾脏分泌的：A、血管紧张素B、1α羟化酶C、红细胞生成素D、前列腺素族E、精氨酸加压素答案：E124.关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确A、远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重尿B、近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿C、有高渗透压尿D、可出现Fanconi综合征E、先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能损害答案：C125.56岁男性患者，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死．其尿量为I5ml／h，关于少尿的机制．下列说法错误的是：A、肾血流动力学异常B、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成C、管腔中的液体反漏D、健存肾单位减少E、肾小管上皮细胞代谢障碍答案：D126.20岁男性患者因严重创伤致横纹肌溶解，引起急性肾衰竭，已少尿4天。查血肌酐683μmol／L，血钾6．8mmol／L，此时治疗高血钾最有效的方法是A、停止使用含钾药物B、限制饮食中钾摄入C、清除病灶及坏死组织D、控制感染E、透析治疗答案：E127.65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数>10^5／m1，患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：A、密切观察B、双肾B超、腹部X线平片C、经常清洁外阴D、多饮水，勤排尿E、氧氟沙星0.2g口服，每日2次，连用3天答案：E128.25岁男性患者，咽痈7大后出现全身浮肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白ll5g／L．尿蛋白(++)，红细胞(+++)．I4天后尿量减至350ml／d，血肌酐：675μmol／L，BUN28μmol／L最可能的诊断是：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、肾病综合征E、急性间质性肾炎答案：B129.8岁男性患者，临床诊断为原发性肾病综合征，下列哪种表现出现的可能性最小：A、高度浮肿B、尿蛋白>3.5g／dC、血尿D、高脂血症E、血清M蛋白答案：E130.20岁女性患者，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，血压145／95mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确：A、血清IgA水平有可能升高B、可合并有腰痛C、肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生D、其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积E、应积极给予糖皮质激素治疗答案：E131.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染：A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案：E132.以下哪项不是IgA肾病的临床表现：A、肉眼血尿发作B、无症状性尿异常C、高血压D、肾病综合征E、白细胞尿答案：E133.肾性贫血的主要原因不包括：A、红细胞生成素减少B、血液透析过程失血或频繁的抽血化验C、肾衰时红细胞生存时间缩短D、球毒症毒索对骨髓的抑制E、叶酸过多答案：E134.25岁男性患者发现肉眼血尿，则其1升尿中含血：A、≥lmlB、≥0.5m1C、≥2mlD、≥3mlE、以上都不是答案：A135.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++，隐血+++++，其发生蛋白尿的类型为：A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C136.慢性肾衰竭的非透析治疗不包括：A、低蛋口饮食B、高钙、高磷饮食C、必需氨雉酸治疗D、肠道透析E、纠正水、电解质紊乱答案：B137.肾小球源性血尿最常见的病因是：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、肾病综合征E、系膜毛细血管性肾小球肾炎答案：C138.58岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10～15／HP，红细胞5～10／HP，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数>10^5／m1，宜采用下列何种治疗方案：A、抗生素3天疗法B、多种抗生素联合治疗C、抗生素治疗14天D、几种抗生素序贯应用E、长疗程、低剂量抑菌疗法答案：C139.16岁男性患者，突发肉眼血尿、蛋白尿、浮肿7天，起病前有咽痛，临床诊断为急性肾炎，则咽痛至发病的时间为多久：A、1～2天B、3～6天C、1～3周D、4～5周E、以上都不是答案：C140.19岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：A、反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年B、尿浓缩功能减退C、尿蛋白(+～++)尿白细胞(++～+++)D、尿细菌培养大肠杆菌>105／mlE、X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形答案：E141.28岁女性患者，服用头孢拉啶l周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞+，蛋白尿+，尿糖+，比重1．0l0，血肌酐2l2μmol／L，血糖4．7mmol／L．其最可能的诊断是：A、慢性间质性肾炎B、急性药物过敏性间质性肾炎C、尿路感染D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎答案：B142.下列哪项不是肾病综合征蛋白代谢紊乱所致的后果：A、营养不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、诱发内分泌紊乱E、血浆药物结合蛋白减少答案：C143.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现A、起病急，有血尿、蛋白尿、浮肿B、尿量减少或进行性减少C、肾功能进行性恶化D、病理为新月体肾炎E、贫血答案：E144.37岁女性患者．反复浮肿1年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血压165／105mmHg．尿蛋白(+)，红细胞(++)．血肌酐102μmol／L，血红蛋白105g／L。除饮食疗法外，目前该患者最上要的治疗措施应是：A、大剂量糖皮质激索治疗B、糖皮质激素十细胞毒药物C、积极控制高血压D、阿司匹林抗凝E、以上都不是答案：C145.15岁男性者，临床诊断为急性肾炎．最常见的是由哪种病原体感染所致：A、α-溶血性链球菌(A组12型)B、β-溶血性链球菌(A组12型)C、α-溶血性链球菌(A组l0型)D、β-溶血性链球菌(A组l0型)E、以上都不是答案：B146.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++，其蛋白尿的类型可能为：A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C147.下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现：A、胃肠道表现B、精神神经系统表现C、心血管系统表现D、呼吸系统表现E、代谢性酸中毒答案：A148.35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢浮肿，尿量减少，血压165／95mmHg，血红蛋白65g／I，血肌酐560μmol／L，血清白蛋白32g／L，尿蛋白(++)，红细胞6～10个／HP，既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：C149.54岁男性患者，反复浮肿、尿少5个月，肾活检病理报告为早期膜性肾病，下列哪种说法错误：A、该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗B、该患者易发生血栓，应积极予抗凝治疗C、可使用ACEl治疗D、该患者有自发缓解的可能E、可给予呋塞米消肿利尿答案：A150.肾静脉血栓形成以哪种疾病最多见：A、肾病综合征B、肾癌C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、恶性小动脉性肾硬化症E、良性小动脉性肾硬化症答案：A151.女，42岁，发热伴咳嗽1周，少尿2天，过去史不详。初步检查：Hb61g／L，BUN54．1mmol／L，Scr921μmol／L，血钙1．34mmol／L，血磷3．32mmol／L，血清白蛋白28g／L尿mmol蛋白1g／L．尿红细胞3～5／Hp，初步诊断考虑为：A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾盂肾炎E、慢性肾功能衰竭答案：E152.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为：A、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、蛋白尿消失E、血浆白蛋白恢复正常答案：D153.下列哪种成分不构成肾小球基底膜：A、Ⅵ型胶原B、硫酸类肝素聚糖C、层连蛋白D、涎蛋白E、纤连蛋白答案：D154.18岁女性患者，检查发现有大量蛋白尿，则其24h蛋白定量为：A、>1.0g／dB、>2.0g／dC、>3.0g／dD、>3.5g／dE、>4.0g／d答案：D155.器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致：A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、真菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌答案：E156.关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现，下列哪项是错误的：A、贫血是必有的症状B、红细胞生成素减少C、贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常D、血小板功能差，多种凝血因子活性降低E、自细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱答案：C157.男，26岁，反复浮肿半年，尿蛋白(+++)，肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60ms／日治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍(+++)，此时下列哪种治疗为首选：A、加用环磷酰胺B、改用雷公藤总苷C、使用环孢素D、使用苯丁酸氮芥E、改用麦考酚吗乙酯答案：A158.22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)／HP，肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的：A、可出现血清C3降低B、光镜下可见系膜细胞重度增生C、光镜可见双轨征D、该患者对糖皮质激素治疗的反应差E、该病进展缓慢，预后较好答案：E159.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：A、继续加大泼尼松用量再治疗6个月B、该患者可能属于激素无效型C、可加用环磷酰胺治疗D、可试用环孢素E、可用中药配合治疗答案：A160.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确：A、对症治疗B、急性期1～2周内应卧床休息C、必须使用青霉素治疗D、注意防治合并症E、禁止肾毒性药物的使用答案：C161.35岁女性患者，诊断为慢性肾小球肾，慢件肾衰竭，血压160／90mmHg．无水肿，内生肌酐清除率10ml／min．Hb70g／L，最佳的饮食是：A、低盐饮食B、动物高蛋白高钙饮食C、植物油与植物低蛋白饮食D、低磷优质低蛋白饮食E、高钙饮食答案：D162.23岁女性，咽痛、发热后7天出现双跟睑浮肿，伴尿量减少，血压155／105mmHg，尿红细胞(++)．蛋白3．0g／24h。血清白蛋白35g／L，肌酐184μmol／L，最不支持下列哪种诊断：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：E163.下列哪项是慢性肾衰最常见的死因A、心血管疾病B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、贫血E、感染答案：A164.下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征：A、过敏性紫癜肾炎B、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎C、系统性红斑狼疮肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎答案：D165.35岁男性患者，反复双下肢浮肿3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食疗法应如何选择：A、普食B、高蛋白饮食C、高蛋白低磷饮食D、优质低蛋白高磷饮食E、优质低蛋白低磷饮食答案：E166.30岁女性患者，突发畏寒、发热39.C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105／m1，白细胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能诊断是：A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、慢性肾盂肾炎急性发作答案：B167.女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白绌胞尿．则其尿中白细胞数应为：A、≥6个／HPB、≥3()万/hC、≥40万／12hD、>l00万/12hE、≥10万／h答案：D168.15岁女性患者，全身重度浮肿5天，尿量320ml／d，血压160／95mmHg，呼吸40次／分，心率130次／分，诊断为急性肾小球肾炎，首先应给予：A、呋塞米+糖皮质激素B、呋塞米+毛花苷丙C、硝苯地平+毛花苷丙D、甘露醇+毛花苷丙E、甘露醇十糖皮质激素答案：B169.29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治：A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天C、取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天答案：A170.下列哪项对诊断慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有意义：A、代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D、代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E、代谢性碱中毒、低血磷、高血钙答案：B171.20岁女性患者，高度浮肿、尿少2周，尿蛋白3．9g／d，血清白蛋白25g／L现拟用糖皮质激素治疗，则在激素治疗过程中可能出现下列哪项副作用：A、脱发B、性腺抑制C、高血压D、出血性膀胱炎E、骨髓抑制答案：C172.6岁男性患者，慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年，恶心，呕吐，无尿4天，血肌酐1458μmol／L，K+7．2mmol／L下列哪项措施可降低体内总钾水平A、呋塞米60mg静注B、碳酸氢钠静滴C、葡萄糖酸钙静注D、胰岛素加葡萄糖静滴E、血液透析答案：E173.下列哪项不是肾动脉栓塞的临床表现：A、患侧剧烈腰痛B、有蛋白尿C、有血尿D、有脊肋角叩痛E、出现低血压答案：E174.有一患者临床诊断为急性肾衰竭．则其血肌酐的变化为：A、血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/LB、血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/LC、血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/LD、在24～72h内血肌酐值相对增加15％～20％E、以上都不是答案：C175.尿毒症患者可表现内分泌紊乱，但下列哪项不正确A、红细胞生成素减少，出现贫血B、甲状旁腺功能亢进C、1，25-二羟维生素D3转化障碍可出现肾性骨病D、糖皮质激素减少E、性腺功能减退答案：D176.正常人每日的尿蛋白总量是A、＜200mgB、＜150mgC、＜250mgD、20～100mgE、0mg答案：B177.慢性肾衰患者必具有的临床表现是：A、大呼吸B、抽搐C、高血压D、贫血E、水肿答案：D178.57岁男性患者，因脐周持续性痛伴频繁呕吐．停止排便、排气5天，诊断为绞窄性肠梗阻，行手术治疗。术中血压一度下降至零，经升压治疗后血压逐步回升，现少尿4天，4天来每日静脉点滴5％碳酸氢钠150ml，查二氧化碳结合力10mmol／L．血肌酐758umol／L。应立即进行下列何种治疗：A、继续静脉补碱B、呋塞米静脉注射C、透析疗法D、维持体液平衡E、补充营养答案：C179.23岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g／L，下列哪项是支持其诊断所必需的：A、血胆固醇升高B、血清补体下降C、尿蛋白3.9g／LD、血清球蛋白＜30g／LE、全身浮肿3个月答案：C180.25岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先应做下列哪项检查：A、双肾B超B、静脉肾盂造影C、肾活检D、尿红细胞位相E、腹部平片答案：D181.23岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗8周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制下列哪种说法是错误的：A、抑制炎症反应B、且抑制细胞免疫和体液免疫C、抑制醛固酮的分泌D、抑制抗利尿激素分泌E、直接降低肾小球内高压答案：E182.诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素肾显像试验C、磁共振显像D、螺旋CT血管造影E、肾动脉造影答案：E183.单纯性蛋白尿是：A、蛋白尿定最＜0.5g／d.无血尿B、尿蛋白定量＜1.0g／d，无血尿C、蛋白尿定量＜1.5g／d，无血尿D、蛋白尿定量＜2.0g／d，无血尿E、蛋白尿定量＜2.5g／d无血尿答案：B184.73岁男性患者．因肺炎并发休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol／L，临床上考虑出现急性肾小管坏死，则其尿液诊断指标检查最可能是：A、尿比重1.010B、尿钠15mmol/LC、肾衰指数＜lD、滤过钠分数＜1E、尿肌酐与血肌酐之比为20：1答案：A185.20岁女性患者，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320mmol/L，少尿的原因最可能是：A、肾前性少尿B、肾后性尿路梗阻C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎答案：C186.42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的：A、不典型的心衰仅表现为尿量减少或水肿加重B、血液透析常可纠正患者的出血倾向C、血液透析也可以改善白细胞吞噬、杀菌能力D、血液透析患者动脉粥样硬化比未透析者可能更严重E、以上都对答案：E187.35岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。尿白细胞l0～20／HP，清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是：A、尿液在膀胱停留时间短于6hB、尿液中混入消毒液C、7天内用过抗生素D、尿白细胞增多E、以上都不是答案：D188.下列哪种疾病病理改变有纤维素样坏死：A、肾动脉血栓形成B、肾动脉狭窄C、肾静脉血栓形成D、恶性小动脉性肾硬化症E、良性小动脉性肾硬化症答案：D189.尿毒症酸中毒发生机制中应除外：A、酮体产生B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收HC03-能力降低D、肾小管泌氢及产氨能力降低E、腹泻导致碱性肠液丢失答案：A190.男，37岁，蛋白尿、浮肿半年，临床诊断为肾病综合征，决定其预后的主要因素是：A、病理类型B、大量蛋白尿C、高脂血症D、高血压E、感染答案：A191.17岁男性患者，双