军队文职（医学检验技术）科目考试题库大全-临床化学（重点题）

PAGEPAGE1军队文职（医学检验技术）科目考试题库大全-临床化学一、单选题1.胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸

B、维生素D{图}

C、雄激素

D、胎盘促性腺激素

E、雌二醇答案：D解析：本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。2.患者，女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是A、缺碘

B、缺锌

C、缺铁

D、缺锰

E、缺硒答案：A解析：碘的缺乏时甲状腺素合成减少，甲状腺反馈性肥大、增生，导致甲状腺肿大。3.将乳糜血浆放置在4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白答案：B解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。4.急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为A、LD＞LD＞LD＞LD＞LDB、LD＞LD＞LD＞LD＞LDC、LD＞LD＞LD＞LD＞LDD、LD＞LD＞LD＞LD＞LDE、LD＞LD＞LD＞LD＞LD答案：A解析：正常血清工LD同工酶的分布为LD＞LD＞LD＞LD＞LD，心梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放人血，LD的升高以LD和LD为主，且LDi超过LD。5.“酶胆分离”通常是下列哪种疾病的征兆A、急性心肌梗死

B、肝坏死

C、肝癌

D、脂肪肝

E、胆石症答案：B解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中丙氨酸氨基转移酶(ALT)可仅轻度增高，临终时常明显下降，但胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，多为肝坏死征兆。6.下列不属于血脂成分的是A、磷脂

B、非酯化脂肪酸

C、胆固醇及其酯

D、甘油三酯

E、胆碱和胆铵答案：E解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游离脂肪酸等。7.下列指标中可对微小心肌损伤作出诊断的是A、心肌肌钙蛋白(cTnT，cTnI)B、肌酸激酶C、丙氨酸氨基转移酶D、乳酸脱氢酶E、天冬氨酸氨基转移酶答案：A解析：cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnT不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小损伤。8.人体每天体内代谢产生的水约有A、200ml

B、400ml

C、300ml

D、500ml

E、600ml答案：C解析：本题考察体内水的来源。9.下列标志物中为AMI早期标志物的是A、ASTB、LDC、肌红蛋白D、CK-MBE、肌钙蛋白答案：C解析：心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规早期心脏标志物。10."少尿"是指24小时尿量少于A、17mlB、100mlC、400mlD、500mlE、800ml答案：C解析："少尿"是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续少于17ml。11.微量元素的生理功能主要有A、微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂B、微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统C、参与激素和维生素的合成D、微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育E、以上都对答案：E解析：本题考查微量元素的生理功能。12.正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占A、10％B、30％C、50％D、70％E、90％答案：D解析：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30％，胆固醇酯占70％。13.糖尿病多尿的原因是A、高血糖引起的渗透性利尿

B、饮水过多

C、体内产生水过多

D、水中毒

E、抗利尿激素减少答案：A解析：由于糖尿病患者血中溶质增多，主要是葡萄糖，可有溶质性利尿，排出多量液体而导致严重脱水。14.生物转化过程最重要的方式是A、使药物失活

B、使生物活性物灭活

C、使毒物毒性降低

D、使非营养物质极性增加，利于排泄

E、使某些药物药性更强或毒性增加答案：D解析：生物转化过程最重要的方式是使非营养物质极性增加，利于排泄。15.血清白蛋白测定多采用的方法是A、考马斯亮蓝法

B、双缩脲法

C、酚试剂法

D、溴甲酚绿法

E、丽春红S法答案：D解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。16.维持血糖恒定的关键器官是A、肾脏

B、大脑

C、乳腺

D、下丘脑

E、肝脏答案：E解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。17.以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是A、空腹血糖6～7mmol／L

B、口服葡萄糖30～60分钟达最高峰

C、葡萄糖峰值＞10mmol／L

D、2小时血糖水平在7～8mmol／L

E、血糖峰值＜10mmol／L答案：B解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol／L，2小时基本恢复到正常水平。18.不能反映肾小管功能损伤的指标是A.尿视黄醇结合蛋白A、尿α-微球蛋白B、尿白蛋白C、尿β-微球蛋白D、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAE、答案：C解析：尿液中视黄醇结合蛋白、α-微球蛋白、β-微球蛋白和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量高反应肾小管功能损伤。19.PSP(酚红试验)是检测A、集合管的浓缩功能B、远曲小管酸化功能C、近曲肾小管排泌功能D、肾小球滤过率E、肾小管的重吸收功能答案：C解析：PSP（酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能。20.男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L,LD4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18％,最有可能的原因是A、急性肾衰B、骨骼肌疾病C、肝硬化D、急性心肌梗死E、二尖瓣狭窄致有心衰竭答案：D解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。21.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是A、肠、骨和肾B、肝、骨和肾C、肠、骨和肝D、肠、肝和肾E、胃、骨和肾答案：A解析：人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。22.我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C答案：D解析：高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。23.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

B、尿中三胆试验均阳性

C、粪便颜色变深

D、血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少

E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增答案：A解析：肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35％以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。24.类癌最常见的部位是A、胃B、小肠C、十二指肠D、盲肠E、胆管答案：D解析：类癌最常见的部位是盲肠。25.糖尿病早期肾损害的敏感指标是A、尿微量清蛋白B、β微球蛋白C、本-周蛋白D、α微球蛋白E、尿补体C答案：A解析：尿微量清蛋白是指尿液中清蛋白超过正常水平，但常规试带法可检出的范围，尤其当清蛋白的排泄率持续超过20μg／min，常作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。26.血气分析标本的采集和保存不准确的是A、采集动脉血B、采集动脉化毛细血管血C、使用肝素抗凝D、采血后密封混匀立即送检E、采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO值仍准确答案：E解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO值仅供参考。27.C反应蛋白在哪种情况下不升高A、病毒感染B、细菌感染C、高血压D、急性心肌梗塞E、大面积烧伤答案：C解析：C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳反布β区带，分布与腹水，心包液等高血压时不升高。28.原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、清蛋白升高B、α升高C、α、β升高D、α、β升高E、γ球蛋白升高答案：D解析：原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是α、β升高。29.调节糖原合成与分解代谢途径的主要方式是A、反馈调节B、负协同调节C、正协同调节D、甲基化与去甲基化调节E、磷酸化与去磷酸化调节答案：E解析：糖原合成的关键酶（糖原合成酶）和糖原分解的关键酶（葡萄糖-6-磷酸酶）在本身磷酸化与去磷酸化时，活性改变，从而调节糖原的代谢。30.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A、pHB、POC、PCOD、HCOE、Ca答案：E解析：血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓度的测定。31.下列哪种血清酶在正常妊娠过程中增高最明显A、LD

B、AMY

C、CK

D、ALP

E、LIP答案：D解析：孕妇血清ALP在妊娠3个月即开始升高，9个月达到峰值，约为正常值的2倍，ALP升高可维持到分娩后1个月，升高的ALP来自胎盘。32.直接胆红素是指A、与白蛋白结合的胆红素

B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素

C、与重氮试剂直接反应的胆红素

D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素

E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素答案：C解析：与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。33.脂肪动员的脂酶中的限速酶是A、甘油一酯脂肪酶

B、甘油二酯脂肪酶

C、甘油三酯脂肪酶

D、甘油激酶

E、肝脂酶答案：C解析：本题考查脂肪的分解代谢，特别是脂肪动员。储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步分解为游离脂肪酸及甘油并释放人血供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性甘油三酯脂肪酶起决定性作用，它是脂肪分解的限速酶。34.甲硫氢酸合成酶的辅酶是A、维生素BB、维生素BC、维生素BD、N甲基四氢叶酸E、四氢叶酸答案：C解析：维生素B是胱硫醚-β-合成酶的辅酶，N甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。35.自动生化分析仪常用的检测器是A、光电管B、蓄电池C、硒电池D、光电倍增管E、镍氢电池答案：D解析：自动生化分析仪常用的检测器是光电倍增管。36.有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是A、β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻B、肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌的VLDL增多C、VLDL过度生成而堆积在血液中D、LPL活性升高E、VLDL不能转变成LDL答案：D解析：LPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。37.严重腹泻可以引起A、肾脏对NaHCO{图}重吸收代偿降低

B、胃酸损失

C、碳酸氢盐丧失，造成酸中毒

D、引起碱中毒

E、引起高血钾答案：C解析：严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。38.大量饮水后，水的主要排泄途径是A、肾

B、皮肤

C、肠道

D、胆道

E、肺答案：A解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。39.检查远曲小管功能的方法是A、尿NAG测定B、尿β-微球蛋白测定C、尿Na测定D、禁饮后尿渗量测定E、尿糖测定答案：D解析：NAG是反映肾小管（尤其是近曲小管）损伤的指标；尿β-微球蛋白、尿葡萄糖和尿钠测定是反映近曲小管的重吸收功能；尿渗量反映远曲小管的浓缩稀释功能。40.关于血肌酐和尿素叙述错误的是A、尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B、血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C、血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D、尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强E、酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵答案：C解析：尿素有50％被重吸收，肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定，受到的影响因素少，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。41.下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型A、测定血清甘油三酯浓度B、测定血清胆固醇浓度C、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度D、血清脂蛋白电泳图谱分析E、以上都对答案：E解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。42.血尿可见于下列疾病，但除外A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾小球肾炎D、肾结石E、单纯性肾病综合征答案：E解析：单纯性肾病综合征时无血尿表现。43.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、HDL能抗动脉粥样硬化答案：C解析：考察脂类代谢与动脉粥样硬化的关系,过氧化脂质能导致血管壁损伤从而引发动脉粥样硬化。故本题选C。44.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为A、胰蛋白酶B、胰脂肪酶C、胰α淀粉酶D、乳酸脱氢酶E、胰凝乳蛋白酶答案：C解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。45.首发于日本的"痛痛病"是下列哪种元素的慢性中毒A、铜

B、锌

C、镉

D、铝

E、砷答案：C解析：痛痛病与镉摄入过量有关。46.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代偿性呼吸性碱中毒答案：B解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。47.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是A、细胞外液的缓冲体系

B、细胞内液的缓冲体系

C、肺

D、肾

E、肝胆系统答案：E解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，E为正确答案。48.下列物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是A、钠

B、蛋白质

C、氯

D、葡萄糖

E、尿素答案：B解析：钠、氯、葡萄糖和尿素与晶体渗透压有关，蛋白质影响胶体渗透压。49.下列实验中血标本受溶血影响最小的是A、K测定B、LD测定C、血清铁测定D、Na测定E、AST测定答案：D解析：溶血标本对血清Na+测定影响不大，因为Na主要分布在血浆中，红细胞含量较少。50.急性心肌损伤后，血液中下列哪项指标最早恢复至正常水平（）A、CK-MB

B、MB

C、LD{图}

D、AST

E、cTn答案：B解析：由于Mb半寿期短（15min），在AMI后血中Mb很快从肾脏清除，发病18～30h内可完全恢复到正常水平。51.对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失B、常见于呕吐和腹泻等情况C、血浆Na、Cl浓度正常D、细胞内液量随着细胞外液减少而减少E、细胞内液量正常答案：D解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。52.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A、防止CO{图}气体丧失

B、防止糖代谢

C、防止溶血

D、防止血液浓缩

E、防止O{图1}气体丧失答案：B解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。53.在体内可直接合成胆固醇的化合物是A、丙酮酸B、苹果酸C、乙酸CoAD、α-酮戊二酸E、异柠檬酸答案：C解析：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主要场所，乙酸CoA是合成胆固醇的原料。54.患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰竭需每日测定A、尿β{图}微球蛋白和尿al微球蛋白

B、血肌酐和血尿素

C、血尿素和血尿酸

D、血钙和血磷

E、尿液pH和尿溶菌酶答案：B解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。55.动脉采血主要用于A、电解质检查

B、血脂检查

C、血气分析

D、血氨检查

E、血糖监测答案：C解析：临床生化试验用标本应用最多的是静脉血，动脉血主要用于血气分析。56.糖酵解过程中催化1摩尔六碳糖裂解为2摩尔三碳糖第一步反应的酶是A、磷酸己糖异构酶B、磷酸果糖激酶C、醛缩酶D、磷酸丙糖异构酶E、烯醇化酶答案：C解析：磷酸己糖异构酶催化葡萄糖-6-磷酸转化为果糖-6-磷酸；磷酸果糖激酶催化-6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖；醛缩酶催化1，6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖（磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛），而磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖异构酶的催化作用下相互转化；烯醇化酶催化2．磷酸甘油脱水生成具有高能磷酸键的磷酸烯醇式丙酮酸。57.药物的消除是指A、药物的吸收和分布B、药物的分布和生物转化C、药物的代谢D、药物的生物转化和排泄E、药物的吸收和生物转化答案：D解析：本题考查药物消除的定义。58.糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平A、2～3周

B、3～4周

C、2～4周

D、2～5周

E、3～5周答案：A解析：血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，为17～19天，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况。59.下列电泳属于稳态电泳的是A、琼脂糖电泳B、滤纸电泳C、纤维素薄膜电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳E、等点聚焦电泳答案：E解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。60.根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是A、纤溶酶

B、胆碱酯酶

C、铜氧化酶

D、脂蛋白酯酶

E、转氨酶答案：E解析：转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与α酮酸间转移的酶，不属于血浆特异酶。61.Ⅳ型糖原累积症的生化特征主要是缺少A、分枝酶B、脱枝酶C、变位酶D、糖原合成酶E、糖原磷酸化酶答案：A解析：糖原累积病的每种形式都是由于糖原代谢的一个特异性酶缺陷，而使糖原储存在肝脏或骨骼肌，最常见的I型糖原累积症就是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏，Ⅳ型糖原累积症是由于分枝酶缺乏。62.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是A、LDB、CK-MBC、cTnID、CKE、cTnT答案：A63.下列有关女性雌激素分泌特征的叙述中错误的是A.女性青春期有明显的LA、FSH脉冲式大量释放

B、排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰

C、排卵时形成雌激素的第二次分泌高峰

D、月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成

E、女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节答案：C解析：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。64.宽β-病是指A、I型高脂蛋白血症

B、Ⅲ型高脂蛋白血症

C、Ⅱa型高脂蛋白血症

D、Ⅱb型高脂蛋白血症

E、V型高脂蛋白血症答案：B解析：I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。65.LD酶有几种结构不同的同工酶A、2B、3C、4D、5E、6答案：D解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5。66.下列关于清蛋白的描述，正确的是A、具有运输胆红素的功能B、分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C、分子结构中含二硫键的个数为13个D、不能运输青霉素E、在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在答案：A解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在。B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。67.临床生化检验学的主要作用是A、开发应用临床生化检验的方法和技术

B、对检验结果的数据及其临床价值作出评价

C、用以帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗

D、偏重于临床生化实验室的应用

E、以上都正确答案：E解析：临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。68.临床生化实验采取标本应用最多的是A、动脉采血B、静脉采血C、手指血D、耳垂血E、毛细血管采血答案：B解析：考查临床生化实验用标本采集方法。临床生化实验用标本可从静脉、动脉和毛细血管采取，应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。69.下列关于磷的说法错误的是A、用钼酸法测血清无机磷比色时用600nm波长光源B、血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C、血清无机磷浓度成人与儿童无差别D、血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E、肾脏是排泄磷的主要器官答案：C解析：儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。70.肝硬化患者，肝功能实验室检查可出现下列异常，但除外A、胆固醇酯降低B、血清胆红素不同程度升高C、单胺氧化酶活性往往降低D、血ALP轻至中度升高E、血清白蛋白减低，球蛋白增高，白／球比值降低或倒置答案：C解析：本题考查肝硬化患者的肝功能实验室检查。71.下列关于胰岛素的叙述正确的是A、胰岛素是降低合成代谢的激素B、胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后切下信息肽变为胰岛素C、胰岛素是由α、β两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质D、胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应E、胰岛素与其受体结合的位点是β亚基答案：D解析：胰岛素的前身是胰岛素原，胰岛素原有3％胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。72.下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是A、MBB、cTnTC、CK-MBD、CKE、cTnI答案：A解析：肌红蛋白分子量为17.5kD，是分子量最小的心肌损伤标志物。73.血糖浓度低于多少为低血糖症A、3.8mmol／LB、4.0mmol／LC、5.0mmol／LD、2.0mmol／LE、2.8mmol／L答案：E解析：血糖浓度低于2.8mmol／L为低血糖症。74.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查A、血肌酐升高B、酚排泄试验C、尿比重减低D、自由水清除率E、内生肌酐清除率答案：E解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。75.空腹时血糖浓度为A、4.61～6.11mmol／LB、3.61～7.11mmol／LC、5.61～6.11mmol／LD、3.61～6.11mmol／LE、3.61～8.11mmol／L答案：D解析：空腹时血糖浓度为3.61～6.11mmol／L。76.有关CM代谢叙述错误的是A、外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CMB、进入血液中的CM可以从LDL接受ApoCⅡ、ApoE及胆固醇酯C、毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、CM残粒以ApoB48和ApoE为主E、CM在血液中的半衰期为5～15分钟答案：B解析：进入血液中的CM可以从HDL接受ApoAI、ApoC及胆固醇酯。77.反映肾小球滤过率理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、Na清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验答案：E解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。78.有关甲胎蛋白(AFP)的描述错误的是A、健康成人肝细胞也大量合成

B、原发性肝癌患者血中明显升高

C、恶性畸胎瘤患者羊水中升高

D、主要在胎儿肝脏中合成

E、慢性活动性肝炎患者血中也呈中等度升高答案：A解析：本题考查有关甲胎蛋白方面的知识，在健康成人肝细胞中不会大量合成，因此本题选A。79."酶胆分离"通常是哪种疾病的征兆A、急性心肌梗死B、肝癌C、肝坏死D、脂肪肝E、胆石症答案：C解析：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，胆胆红素却进行性升高，即所谓的"酶胆分离"，多为肝坏死征兆。80.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是A、ALP和γ-GTB、ALT和ASTC、LD和CKD、CHE和LCATE、MAO和β-PH答案：D解析：CHE和LCAT主要用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查。81.关于血液pH值的叙述，不正确的是A、血液正常pH值为7.35～7.45B、血液pH＜7.35为酸中毒C、血液pH＞7.45为碱中毒D、根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡E、测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01答案：D论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。82.未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是A、与球蛋白结合使亲水基团包含在内B、有分子内氢键故不溶于水C、与白蛋白结合使亲水基团包含在内D、与葡萄糖醛酸结合故不溶于水E、与球蛋白结合使亲水基团包含在内故不溶于水答案：B解析：未结合胆红素不溶于水，不能与重氮试剂发生反应，其关键原因是有分子内氢键故不溶于水。83.脑脊液标本抽出后，第1管通常用作何种检查A、物理检查B、生化检查C、细菌学检查D、细胞计数E、以上均不对答案：C解析：脑脊液标本抽出后，按先后顺序分别收集于3支无菌试管中，第1管做细菌学检查，第2管做生化检查，第3管做细胞计数。84.体内合成胆固醇的原料是A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、肝糖原答案：D解析：考查胆固醇的合成。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均能合成胆固醇，乙酰CoA是合成胆固醇的原料，胆固醇的合成过程十分复杂，有近30步酶促反应。85.Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高答案：B解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。86.急性肝炎时，LD同工酶的特点是A、LD↑B、LD↑C、LD↑D、LD↑E、LD↑答案：D解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。肝脏LD的同工酶中LD5含量最高。急性肝炎时，LD活性增高，LD5升高最明显。87.正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约A、1.5L

B、3L

C、50L

D、100L

E、180L答案：E解析：正常成人每日通过肾小球滤过的原尿约180L。88.尿中β-M升高而血中β-M不升高，此时出现蛋白尿属于A、肾小管性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、溢出性蛋白尿答案：A解析：尿中β-M升高而血中β-M不升高，此时出现蛋白尿属于肾小管性蛋白尿。89.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外A、血浆蛋白

B、血红蛋白

C、碳氧血红蛋白

D、HCO{图}

E、HPO{图1}答案：C解析：缓冲总碱(BB)是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和，包括HCO{图}、Pr{图1}、Hb{图2}等。90.脂肪酸彻底氧化的产物是A、乙酰CoAB、脂酰CoAC、丙酰CoAD、乙酰CoA及FADH、NAD+HE、HO、CO及释出的能量答案：E解析：脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行7次β-氧化，生成7分子FADH，7分子NADHH及8分子的乙酰CoA.1mol软脂酸最终彻底氧化共生成HO、CO及979kJ的热量。91.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A、ApoAIB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoE答案：A解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。92.以下说法错误的是A、离心式分析仪的化学反应器装在离心机的转子位置B、分立式分析仪按手工操作的方式编排程序，各个样品和试剂在各自的试管中起反应C、管道式分析仪测定项目相同的各待测样品与试剂混合后的化学反应，在各自管道中完成。D、自动生化分析仪需要做日保养、周保养、月保养和年保养E、干化学分析是用反射式光度计测定的答案：C解析：管道式分析仪测定项目相同的各待测样品于试剂混合后的化学反应，在同一管道中完成。93.关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确A.肌钙蛋白比CK-MB出现更早A、对发病6小时后的就诊患者，不必测MB、只需测定cTnC、临床检验中应同时检测cTnT和CK-MB质量，确保诊断无误D、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗E、心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准答案：C解析：本题考察心肌标志物的应用原则，C不正确。94.人体含ALT最丰富的组织是A、心肌B、肝细胞C、骨骼肌D、红细胞E、肾脏答案：B解析：本题考查肝脏疾病的实验室检查。ALT在肝细胞中含量较多，且主要存在于肝细胞的可溶性部分，常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标。95.由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为A、糖还原

B、糖代谢

C、糖酵解

D、糖氧化

E、糖异生答案：E解析：糖异生的定义。96.关于载脂蛋白表述不正确的是A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白AI分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低答案：C解析：载脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。97.血氧饱和度主要取决于A、血氧含量

B、PCO{图}

C、Hb水平

D、PO{图1}

E、血pH答案：D解析：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。98.亚临床型甲亢的特点是A、血T{图}、T{图1}↑，TSH↓

B、血T{图2}↑，T{图3}正常，TSH↓

C、血T{图4}正常，T{图5}↑，TSH↓

D、血T{图6}、T{图7}正常，TSH↓

E、血T{图8}、T{图9}↑，TSH正常答案：D解析：亚临床型甲亢的特点是血T{图}、T{图1}正常，TSH下降。99.患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol/L，血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8：00AM)42pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A、Cushing病

B、尿崩症

C、肾上腺皮质功能亢进

D、Addison

E、医源性ACTH综合征答案：D解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。100.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是A、尿β{图}-微球蛋白测定

B、磷的重吸收率测定

C、滤过钠排泄分数测定

D、葡萄糖最大重吸收量测定

E、酚红排泄试验答案：E解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。101.表示药物在体内代谢、排泄的速度的是A、清除率B、-清除速度常数C、半衰期D、清除百分数E、AUC答案：B解析：清除速度常数表示药物在体内代谢、排泄的速度，K值增大，血药浓度下降。102.影响血磷水平的因素不包括A、肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能

B、甲状旁腺功能

C、活性维生素D含量

D、肠道吸收功能

E、烫伤答案：E解析：影响血磷水平的因素包括：①肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能，肾功能不全时，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低；②甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高；③维生素D，由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D中毒时伴有高血磷；④肠道吸收功能，小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。103.有关CM代谢叙述错误A、Ⅳ、Apo-B48结合形成CM

B、进入血液中的CM可以从LDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯

C、毛细血管内的IPL被Apo-CⅡ活化，水解CM中的TG

D、CM残粒以Apo-B48和Apo-E为主

E、CM在血液中的半衰期为5～15分钟答案：B解析：进入血液中的CM可以从HDL接受Apo-CⅡ、Apo-E及胆固醇酯。104.早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞答案：E解析：动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。105.下列关于“质控品”叙述不正确的是A、含量确定的处于一定基质中的特性明确的物质

B、含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质

C、质控品不一定是纯品

D、质控品一般分高、中、低三种

E、质控品必须具备良好稳定性答案：A解析：质控品是含量已知、处于与实际标本相同基质中特性明确的物质，通常与其他物质混合在一起。106.严重腹泻可引起A、胃酸损失B、碳酸氢盐丧失，造成酸中毒C、肾脏对NaHCO重吸收代偿降低D、引起碱中毒E、引起高血钾答案：B解析：严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。107.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括A、血浆蛋白

B、血红蛋白

C、碳氧血红蛋白

D、HCO{图}

E、HPO{图1}答案：C解析：BB是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和。包括血浆和红细胞中的HCO{图}、HPO{图1}、血红蛋白及血浆蛋白。碳氧血红蛋白是一氧化碳和血红蛋白结合产生，不属于缓冲碱。108.某患者近3天来自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是A、AST

B、CK

C、GGT

D、LD

E、ALP答案：D解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。109.直接反映甲状腺功能状态的指标是A、TT、TT、TSHB、rT、TTC、TT、TTD、FT3、FT4E、rT、TSH答案：D解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。110.AMI发生后，CK-MB在血清中升高的时间为A、12～16小时B、8～12小时C、3～8小时D、4～6小时E、2～4小时答案：C解析：CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。111.血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是A、胆红素分解B、形成δ胆红素C、胆红素分子构型改变D、胆红素氧化成胆绿素E、直接胆红素转变成间接胆红素答案：C解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。112.铁的主要功能是A、作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运B、细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C、是脂肪酶、AIP酶等的激活剂D、作为血红蛋白的主要成分E、以上都不是答案：D解析：铁的主要功能是作为血红蛋白的主要成分。113.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用A、样品空白B、试剂空白C、溶剂空白D、平行操作空白E、加消除干扰的物质答案：A解析：如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响测定时需设定样品空白。114.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的A、游离甘油

B、3-磷酸甘油

C、甘油三酯

D、游离甘油和甘油三酯

E、2-磷酸甘油答案：D解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。115.在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是A、血红素加单氧酶B、胆绿素还原酶C、葡萄糖醛酸转移酶D、细胞色素氧化酶E、过氧化物酶答案：A解析：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。116.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

B、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性答案：D解析：阻塞性黄疸表现为：①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔内很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。117.下列哪种激素由胰岛β细胞所分泌A、胰多肽B、生长激素C、血管活性肠肽D、胰高血糖素E、胰岛素答案：E解析：胰岛β细胞所分泌的激素是胰岛素。118.下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是A、为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡B、正常脑脊液氯化物含量为110～120mmol／LC、氯化物的测定方法多用己糖激酶法D、呼吸性碱中毒时脑脊液氯化物含量会减低E、尿毒症时脑脊液氯化物含量会减低答案：A解析：为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡；正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol／L;氯化物的测定方法多用离子电极法；呼吸性碱中毒、尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。119.分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在结构上的主要区别为A、前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，后者在同一管道中起反应B、后者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，前者在同一管道中起反应C、两者吸出血清的方式不同D、两者添加试剂的方式不同E、计算机数据处理系统不同答案：A解析：分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在结构上的主要区别为：前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，后者在同一管道中起反应。120.关于细胞酶的释放，正确的是A、不同组织中酶进入血中途径不一

B、由于Ca离子进入细胞内，使膜孔隙增大

C、细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度

D、最容易释放入血的是胞质中的游离酶

E、酶流动的速度和数量受多种因素影响答案：B解析：由于Ca离子进入细胞内，引起细胞膜的泡状突起，膜孔隙增大，酶从细胞内向细胞外溢出。121.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A、白蛋白

B、IgG

C、转铁蛋白

D、β{图}-微球蛋白

E、B-J蛋白答案：A解析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。122.肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是A、血清ALT升高B、A／G比值降低C、生物转化作用加强D、血清总胆红素升高E、胆汁酸合成障碍答案：C解析：生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。123.下列关于转铁蛋白结构描述正确的是A、分子量79.5kD

B、含糖量18％

C、由4个亚基组成

D、为双链糖蛋白

E、含有180个氨基酸残基答案：E解析：肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞（嗜铬细胞）的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。124.胰岛素发挥作用的第一步是A、促进葡萄糖向细胞内转运B、与靶细胞表面特殊受体结合C、抑制糖异生D、促进糖原合成E、抑制葡萄糖的吸收答案：B解析：胰岛素是主要的降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。125.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低B、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低E、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高答案：E解析：肾上腺皮质肿瘤或增生所致的原发性醛固酮增多症，血醛固酮分泌升高，患者有水钠潴留，体液容量扩张。126.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性B、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性C、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性D、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多E、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多答案：A解析：阻塞性黄疸表现为①血中结合性胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50％以上。②结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。③胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色；尿中排出的胆素原也相应变少。127.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是A、尿素

B、氨基酸

C、肌酸

D、谷胱甘肽

E、肌酐答案：E解析：原尿中的葡萄糖、氨基酸、乳酸、肌酸几乎全部被重吸收，大部分水和部分硫酸盐、磷酸盐、尿素、尿酸也被重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。128.下列胰岛素对糖化代谢影响的论述错误的是A、促进糖的异生B、促进糖变为脂肪C、丙酮酸羧化酶D、葡萄糖-6-磷酸酶E、磷酸化酶答案：A解析：促进糖的异生是指非糖物质转化为糖，血糖浓度升高，所以是胰岛素对糖代谢影响的错误论述。129.多用于急性心肌梗死诊断的酶是A、ALT和ASTB、ALP和CKC、γ-GT和ALTD、AST和AMYE、CK和CK-MB答案：E解析：CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值在10～36小时之间，3～4天后回复至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。130.以下不是引起低磷血症的常见原因是A、细胞外磷酸盐丢失B、维生素D缺乏C、磷向细胞外转移D、肾磷酸盐阈值降低E、输葡萄糖及胰岛素答案：C解析：由于葡萄糖代谢需要磷参与，输葡萄糖及胰岛素时，磷向细胞内转移而导致低磷血症；维生素D缺乏使肠道对磷的吸收障碍；肾磷酸盐阈值降低意味着血浆中更多的磷经肾脏滤过排泄；细胞外磷酸盐丢失也可导致低磷血症。而磷向细胞外转移会引起血浆磷浓度增高。131.朗伯-比尔定律只适用于A、白光、均匀、非散射、低浓度溶液B、白光、均匀、散射、高浓度溶液C、单色光、非均匀、散射、低浓度溶液D、单色光、均匀、非散射、低浓度溶液E、单色光、均匀、非散射、高浓度溶液答案：D解析：朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。132.在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素A、荧光物质的浓度

B、溶剂的性质

C、溶液的pH值

D、温度

E、荧光物质的摩尔吸光系数答案：E解析：在荧光定量分析法中，荧光物质的摩尔吸光系数不是影响荧光强度的因素。133.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol／L

B、4.0mmol／L

C、4,5mmol／L

D、5.0mmol／L

E、5.5mmol／L答案：E解析：高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。134.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确A、肝脏中含量最高B、产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C、脂肪饮食时ALP降低D、标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人答案：C解析：ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。135.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是A、急性肾功能不全

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、严重呕吐、腹泻

E、大量输液答案：B解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H{图}-K{图1}交换，细胞内K{图2}释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。136.人体内含铁总量最多的蛋白质是A、转铁蛋白B、铁蛋白C、肌红蛋白D、血红蛋白E、细胞色素类答案：D解析：人体内含铁总量最多的蛋白质是血红蛋白。137.患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，对于排除急性心肌梗死最有帮助的是A、CKB、CK-MBC、CTnD、MBE、LDH答案：D解析：MB是诊断AMI的早期标志物，心梗发生后0.5～2小时血MB浓度即升高；MB的阴性预测值为100％，是排除AMI最有效的心肌损伤标志物。138.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是A、尿浓缩试验B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度答案：C解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。139.微量元素的生理功能主要有A、微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂

B、微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统

C、参与激素和维生素的合成

D、微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育

E、以上都对答案：E解析：本题考查微量元素的生理功能。140.血浆胆固醇主要存在于A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL答案：D解析：血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。141.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A、阳离子含量B、阴离子含量C、阳离子种类D、蛋白质含量E、阴离子种类答案：D142.血液中的钙有43％～47％的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合A、免疫球蛋白B、白蛋白C、转铁蛋白D、钙调蛋白E、C-反应蛋白答案：B解析：血液中的钙有43％～47％与白蛋白结合。143.氧含量是指A、Hb结合的O量B、物理溶解O量C、血液与大气接触后，Hb与O结合的量D、循环过程中，血液释放给组织的O量E、隔绝空气条件下，血液中实际的含O量答案：E解析：本题考查血气分析方面的知识，E为正确答案。144.下列关于清蛋白的描述，正确的是A、具有运输胆红素的功能

B、分子结构中含氨基酸残基的个数为850个

C、分子结构中含二硫键的个数为13个

D、不能运输青霉素

E、在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH{图}和-COO-形式存在答案：A解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH{图}和-COO-形式存在。选项B、C、D、E都错误。在胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一，即载体蛋白。145.最能反映肾功能损害程度的试验是A、染料排泄试验

B、清除试验

C、浓缩试验

D、稀释试验

E、血肌酐测定答案：B解析：在现行肾小球滤过功能中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤，如急性肾小球肾炎，在血清肌酐和尿素两项指征尚在正常范围时，Ccr可低于正常范围的80%以下。146.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白转化而来C、由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D、由甘油三酯和胆固醇转变而来E、肠分泌答案：C解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。147.失代偿性代谢性酸中毒A、CO{图}CP↓，pH↑

B、CO{图1}CP↓，pH不变

C、CO{图2}CP↑，pH↑

D、CO{图3}CP↓，pH↓

E、CO{图4}CP↑，pH↓答案：D解析：代谢性酸中毒由HCO{图}降低引起，CO{图1}CP降低来代偿，超过代偿范围时CO{图2}CP不能再降低，而又不足以抵消HCO{图3}的下降，此时pH仍低。148.血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)

A、卵磷脂-胆固醇酰基移换酶(LCAT)

B、β-羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoC、还原酶

D、脂肪酰硫激酶

E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶答案：A解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。149.乳酸脱氢酶在骨骼肌中主要是催化生成A、丙酮酸

B、乳酸

C、3-磷酸甘油醛

D、3-磷酸甘油酸

E、磷酸烯醇式丙酮酸答案：B解析：乳酸脱氢酶催化的反应为可逆反应，丙酮酸和乳酸既是底物又是产物，在骨骼肌中往往为缺氧环境，产物向乳酸方向进行。150.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符A、HCO↓，伴有K↑，Cl相对↑B、HCO↓伴有K↓，Cl相对↓C、HCO↑，伴有KJCl相对↓D、HCO↑，伴有K↓，Cl相对↑E、HCO↑，伴有K↑，Cl相对↑答案：A解析：本题考查血气分析方面的知识。151.脂蛋白中颗粒最大的是A、VLDL

B、IDL

C、CM

D、LDL

E、HDL答案：C解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯约90％。152.关于维生素D的功能下列描述正确的是A、升高血钙，血磷

B、降低血钙，血磷

C、升高血钙，降低血磷

D、升高血磷，降低血钙

E、不影响钙磷代谢答案：A解析：维生素D促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。153.在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常A、γ-谷氨酰转移酶B、碱性磷酸酶C、肌酸激酶D、丙氨酸氨基转移酶E、对尿素稳定的乳酸脱氢酶答案：D解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。154.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A、防止COO气体丧失B、减少糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O气体丧失答案：B解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。155.关于血钙描述错误的是A、正常人血钙浓度波动较小

B、血钙分为扩散钙和非扩散钙

C、血钙有游离结合两种形式

D、结合钙具有生理活性

E、蛋白结合钙受血液pH影响答案：D解析：血清中离子钙是总钙中具有生理活性的部分。156.微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生，下列说法正确的是A、缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关B、低硒与克山病和骨关节病有关C、铁过剩致血红蛋白沉着病D、先天性铜代谢异常引起Wilson病E、以上都对答案：E解析：本题考查微量元素与地方病之间的关系。157.终点法自动生化分析可用于测定A.TG、TCA、AST、ALTB、AIP、ACPC、LDD、GGTE、CK、CKMB答案：A解析：两点法自动生化分析主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目测定。158.在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数A、重金属离子B、竞争性抑制剂C、非竞争性抑制剂D、竞争和非竞争性抑制剂均可E、表面活性剂答案：B解析：动力学测定中，如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大Km。159.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法A、cTnTB、ASTC、CKD、cTnIE、LD答案：E解析：LD的半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断。160.某蛋白的等电点为4.80～4.85，它在pH8.6的缓冲液中A、带正电荷

B、带负电荷

C、不带电荷

D、电中性

E、以上都不是答案：B解析：等电点为4.80～4.85的蛋白在pH8.6的缓冲液中应带负电荷。161.I型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、LDL及VLDL升高

E、IDL升高答案：A解析：I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。162.下列关于前清蛋白的描述，错误的是A、对T的亲和力比T大B、半寿期很短C、作为组织修补材料D、参考范围为200～400mg／LE、在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧答案：A解析：前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T的亲和力比T大。163.直接反映甲状腺功能状态的指标是A、TT{图}、TT{图1}

B、rT{图2}、TT{图3}

C、FT{图4}、FT{图5}

D、rT{图6}、TSH

E、TT{图7}、TT{图8}、TSH答案：C解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT{图}、FT{图1}。164.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法A、CK

B、LD

C、cTnT

D、cTnl

E、AST答案：B解析：LD的半寿期长（10～163小时），多用于回顾性诊断。165.患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A、Cushing病B、尿崩症C、肾上腺皮质功能亢进D、AddisonE、医源性ACTH综合征答案：D解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。166.正常血浆中［HCO{图}］/［H{图1}CO{图2}］为A、20:1

B、1：20

C、15：1

D、1：15

E、2:1答案：A解析：正常血浆中［HCO{图}］/［H{图1}CO{图2}］为20:1。167.LDL受体的配体是A、ApoAI和ApoB100B、ApoAI和ApoCⅡC、ApoAI和ApoED、ApoB48I和ApoCⅡE、ApoB100和ApoE答案：E解析：LDL受体能和ApoB以及ApoE结合，所以又称为ApoB／ApoE受体。168.血浆阴离子间隙降低见于A、乳酸性酸中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、严重低血氧、休克D、高Cl性代谢性碱中毒E、肾功能不全性酸中毒答案：D解析：AG=Na-（HC03+Cl），乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、严重低血氧、休克及肾功能不全性酸中毒都导致机体内固定酸增加，使血浆HCO下降，AG升高；高Cl性代谢性碱中毒时AG降低。169.肝脏能利用下列多种由葡萄糖转化来的物质，除外A、甘油B、乳酸C、核糖D、酮体E、脂肪酸答案：D解析：肝脏有合成酮体的酶系，所以是体内合成酮体的唯一器官，但肝脏不能利用酮体。170.造成肾病综合征高脂血症的主要原因是A、肾小管重吸收蛋白增加B、肝脏代偿性合成脂蛋白增加C、脂蛋白分解减少D、蛋白质摄入量增加E、肾小球滤过率减小答案：B解析：肾病综合征时，肾小球滤过膜通透性增加，血浆蛋白大量丢失，载脂蛋白含量减少，刺激肝脏代偿性合成脂蛋白增加，形成高脂血症。171.选择性蛋白尿是以哪一种蛋白尿为主A、IgGB、β-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、转铁蛋白答案：D解析：选择性蛋白尿是以白蛋白为主的。172.糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有A、高血钾

B、低血钾

C、高血钙

D、高血钠

E、低血钠答案：B解析：在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加，钾离子进入细胞内，又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，所以会造成低血钾。173.类癌分泌的主要激素是A、胰多肽B、胰岛素C、VIPD、5-羟色胺E、促胃液素答案：D解析：类癌分泌的主要激素是5-羟色胺。174.下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A、具有运输胆红素的功能

B、维持血浆胶体渗透压

C、作为组织修补材料

D、也可运输青霉素

E、在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以-NH{图}和-COO-形式存在答案：E解析：在血液偏碱性时，其氨基和羧基分别以-NH2和-COO-形式存在。175.关于载脂蛋白的功能，下列哪项最恰当A、构成并稳定脂蛋白的结构

B、修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性

C、作为脂蛋白受体的配体

D、参与脂蛋白代谢过程

E、以上都对答案：E解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括选项A、B、C、D共4种。176.糖酵解过程的终产物是A、丙酮酸

B、葡萄糖

C、果糖

D、乳糖

E、乳酸答案：E解析：葡萄糖酵解的最终生成的产物为乳酸，乳酸仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。177.黄疸发生的机制不包括A、肝细胞处理胆红素的能力下降B、胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍C、胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血D、肝细胞内缺乏Y蛋白E、肝细胞对胆红素的排泄增多答案：E解析：本题考查黄疸发生的机制，E为正确答案。178.患者，男性，35岁，因车祸大出血休克入院。为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定A、尿β-微球蛋白和尿α-微球蛋白B、血肌酐和血尿素C、血尿素和血尿酸D、血钙和血磷E、尿液pH和尿溶菌酶答案：B解析：血肌酐和血尿素进行性升高是判断急性肾衰的可靠依据。急性肾衰少尿期血肌酐和血尿素每天可增加44.2～88.4μmol／L和3.57～7.14μmol／L以上。179.38岁，女性，右膝外上方肿痛4个月，膝关节伸屈活动受限，X光片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足1cm，诊断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性A、中度升高B、极度升高C、明显升高D、轻度升高E、不升高答案：A解析：AIP与骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨肿瘤时ALP活性中度升高。180.CK作为心脏标志物，下列描述哪项不正确A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物

B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围

C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感

D、能用于诊断心肌再梗死

E、能用于判断再灌注答案：C解析：由于CK特异性较差，在急性心肌梗死发作6小时以前和36小时以后敏感性低，且对心肌微小损伤不敏感。而总CK活性测定仅有中度敏感，不能检出很早期的再灌注。如在发病4小时内CK即达峰值，提示冠状动脉再通的能力为40%～60%。181.对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是A、抗心肌抗体B、抗线粒体抗体C、抗乙酰胆碱受体抗体D、抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体E、抗平滑肌抗体答案：D解析：现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，50％～90％的Graves病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。182.对于等渗性脱水不正确的是A、主要是细胞外液的丧失

B、常见于呕吐和腹泻等情况

C、血浆Na{图}、Cl{图1}浓度正常

D、细胞内液量随着细胞外液减少而减少

E、细胞内液量正常答案：D解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。183.下列情况中一般不会引起高磷血症的是A、肾功能不全B、甲状旁腺功能低下C、甲状腺功能亢进D、高磷摄入E、维生素D缺乏答案：E解析：本题考查高磷血症的影响因素。184.首发于日本的"痛痛病"是下列哪种元素的慢性中毒A、铜B、锌C、镉D、铝E、砷答案：C解析：痛痛病与镉摄入过量有关。185.有关阴离子间隙(AG)描述错误的是A、AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B、计算公式AG=(Na+K)-（Cl+HCO）C、可化简为AG=Na-(Cl+HCO)D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因答案：E解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。186.既能升高血钙，又能降低血磷的物质是A、维生素DB、PTHC、CTD、ADHE、甲状腺素答案：B解析：PTH促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收改。抑制磷的重吸收，通过增加1，25．(OH)D的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT降低血钙和血磷；维生素D3同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。187.脑脊液标本抽出后，第2管通常用作何种检查A、生化检查B、细胞计数C、细菌学检查D、物理检查E、以上均不对答案：A解析：正确答案为A。188.PSP(酚红试验)是检测A、肾小球滤过率

B、近曲肾小管排泌功能

C、远曲小管酸化功能

D、肾小管的重吸收功能

E、集合管的浓缩功能答案：B解析：PSP（酚红试验）是检测近曲肾小管排泌功能。189.尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义，错误的是A、可推测病理组织类型B、SPI越大提示病变越轻C、SPI越大，选择性越高D、可估计激素治疗的疗效E、可作为肾病综合征分型的一项指标答案：C解析：选择性指数(SPI)即测定IgG清除率与转铁蛋白清除率的比值。可用SPI推测病理类型、预测治疗反应及估计预后。190.T{图}、T{图1}是由下列哪种细胞合成的A、甲状腺滤泡上皮细胞

B、甲状旁腺滤泡细胞

C、垂体细胞

D、肾上腺上皮细胞

E、性腺细胞答案：A解析：甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。191.不影响氧解离曲线的因素是A、血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力B、血液的PCO增加和降低影响Hb与氧的亲和力C、红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O的亲和力D、温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放E、血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低答案：E解析：氧解离曲线是血氧饱和度对PO作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与O亲和力增加，曲线右移表示Hb与O亲和力降低。影响解离曲线移动的因素有血液pH、PCO、PO、温度和2，3．二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与02的亲和力，只影响携O量。192.严重创伤时，血钾怎样改变A、无改变

B、明显降低

C、明显升高

D、变化随血钠而定

E、变化随尿量而定答案：C解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。193.关于CETP功能叙述不正确的是A、催化CM和VLDL核心TG的分解B、参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡C、与LCAT-样也常与HDL结合在一起D、是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质E、与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关答案：A解析：催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。194.体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶A主要生成A、葡萄糖B、二氧化碳和水C、胆固醇D、酮体E、草酰乙酸答案：D解析：肌酸在线粒体中经β-氧化生成大量的乙酰辅酶A是合成酮体的原料。195.内源性胆固醇的运输主要由A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、VLDL+LDL答案：B解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。196.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是A、血浆pH正常，HCO{图}升高，PaCO{图1}下降

B、血浆pH正常，HCO{图2}下降，PaCO{图3}下降

C、血浆pH下降，HCO{图4}下降，PaCO{图5}升高

D、血浆pH正常，HCO{图6}下降，PaCO{图7}升高

E、血浆pH正常，HCO{图8}升高，PaCO{图9}、升高答案：B解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO{图}↓，机体通过HCO{图1}下降代偿使pH正常。197.属于次级胆汁酸的是A、甘氨胆酸B、牛磺胆酸C、石胆酸D、牛磺鹅脱氧胆酸E、甘氨鹅脱氧胆酸答案：C解析：次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。198.由实验室自己配置的商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为A、二级标准品

B、一级标准品

C、控制物

D、参考物

E、原级参考物答案：A解析：由实验室自己配制，相关物质由参考方法定值的标准品为二级标准品。199.药物的处置是指A、药物的吸收和分布B、药物的分布、药物转化和药物排泄C、药物的分布和生物转化D、药物的吸收和生物转化E、药物的生物转化和排泄答案：B解析：本题考查药物处置的概念。200.目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是A、LDL受体B、清道夫受体C、VLDL受体D、HDL受体E、IDL受体答案：D201.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定A、高血糖B、高血钾C、高血钠D、高血钙E、血清呈乳糜状答案：E解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。202.