妇幼保健院产科重点专科建设汇报

妇幼保健院产科重点专科建设汇报医疗服务能力与水平科研与教学医疗技术队伍基础条件产科汇报内容发展环境专科规模支撑条件科室管理

基础条件

基础条件基础条件——发展环境预期建设目标已完成建设目标下一步计划相关扶持基础条件——发展环境（一）预期建设目标：成立一站式产房分区：普通病区和产科重症监护病区病床数：开放病床150余张设备配置：胎儿中心监护系统、脐血流监测仪、B超、产后康复设备、盆底康复设备、呼吸机、

CRRT机、除颤仪、床边生化监测仪等

基础条件——发展环境（二）已完成的建设目标：病区：设立了数个2级临床科室

生理产科病理产科产科重症监护中心产前诊断中心免疫治疗中心床位数：目前232张，VIP病床79张基础条件——发展环境（二）设备：1、3.0TMR1台2、四维彩超机5台3、飞利浦PHILIPSFM20电子胎儿监护仪：28台4、胎儿脐血流机：1台5、贝朗BRAUN持续血液净化系统1台6、产前诊断所拥有设备：ABI基因测序仪、徕卡荧光原位杂交系统、

PE时间分辨荧光分析系统等7、TP-ICU-BICU吊桥15张8、美国GE中央监护系统9、纽邦NEWPORTe360呼吸机1台10、日本光电NIHONKOHDENTEC-7600C便携式除颤器1台基础条件——发展环境（三）下一步计划完善产科配套设施

如NICOM无创心排量监测仪

F700气压式循环促进仪基因芯片仪、染色体核型自动扫描仪等建立一站式产前诊断技术服务中心：门诊、超声和实验室为一体

基础条件——发展环境（四）相关扶持成立重点医学专科建设领导小组、科教办公室制定相关制度

《市妇幼保健院专科建设领导小组工作职责和工作制度》《市妇幼保健院专科建设计划及工作方案》《市妇幼保健院专科科主任管理条例》《幼保健院专科建设管理办法》《市妇幼保健院专科建设专项资金管理制度》《市妇幼保健院专科建设质量控制整改方案》等聘任相关管理干部，进行成员分工，逐步落实发展环境专科规模支撑条件科室管理

基础条件

基础条件基础条件——专科规模床位数为232张，产床10张产科门诊建筑面积2068.38m2,住院部建筑面积9242.75m2基础条件——专科规模

目前病床净使用面积为29.88m2产科

门诊部住院部普通门诊高危门诊助产士门诊优生优育门诊产前诊断门诊营养门诊预约门诊产后康复门诊生理产科病理产科产房OICU新生儿游泳及抚触中心基础条件——专科规模

基础条件——专科规模OICU病区产休区(3个病区)

基础条件——专科规模

产前区产房

基础条件——专科规模

产科门诊一区产科门诊二区

基础条件——专科规模产前诊断中心

发展环境专科规模支撑条件科室管理

基础条件

基础条件基础条件——支撑条件相关科室医疗设备经费投入基础条件——支撑条件相关科室临床科室：如新生儿科、内科、外科、五官科中医科、手术室（门诊及住院部）等辅助科室：如B超室、检验科、病理科、放射科设备科、信息科、院感科、质控科遗传实验室、供应室等科室基础条件——支撑条件支撑科室——B超室市唯一可行III级产前诊断

基础条件——支撑条件支撑科室——新生儿科优势：全市最大的新生儿诊疗急救中心目前抢救成功的最小孕周为26周，最小体重为0.75Kg基础条件——支撑条件支撑科室——内科

门诊：10余年开展时间

住院部：2013年7月至今对产科技术支持优势：对于产科合并有内科疾病的患者可先于内科门诊或住院部会诊或治疗相关疾病，更有助于产科疾病的治疗基础条件——支撑条件支撑科室——外科

开展时间：2010年至今对产科技术支持优势：对于产科合并有外科疾病的患者可先于外科门诊或住院部会诊或治疗相关疾病，更有助于产科疾病的治疗，尤其是手术中发现外科问题可与外科协同处理，避免或减少了二次手术的风险

基础条件——支撑条件支撑科室——中医科开展时间：2009年至今对产科技术支持优势：对于妇产科疾病患者进行中医辩证治疗，尤其对于产后康复治疗

基础条件——支撑条件支撑科室——手术室产科手术室4个

均有固定能量平台、呼吸机等设备手术室

熟练的麻醉医师、护理队伍专业培训的产科器械师专业的仪器指定消毒、养护人员对产科技术支持优势

以上均有利于协助产科手术的开展

基础条件——支撑条件支撑科室——影像科开展时间：医院建立至今设备：如CT、MR、四维彩超等先进辅助检查设备对产科技术支持优势：对疑为胎儿畸形、胎盘植入等可行上述检查，有助制定手术方式及术前、术后相关处理

基础条件——支撑条件支撑科室——病理科开展时间：医院建立至今先进病检项目：如术中快速冰冻切片、病理切片、肿瘤基因原位杂交检测荧光法FISH等对产科技术支持优势：1、明确胎盘病变类型等

2、明确手术方式、术后治疗方案等

基础条件——支撑条件多功能产床及新生儿复苏台CRRT机基础条件——支撑条件产科ICU呼吸机重症监护设备基础条件——支撑条件胎儿中央监护系统产房抢救设备基础条件——支撑条件支撑科室——设备科采购计划

NICOM无创心排量监测仪染色体核型自动扫描仪基因芯片仪等基础条件——支撑条件专项经费科研业务：如申请省、部级课题、开展新技术等的经费支出、论文发表、成果鉴定等图书资料：购置相关图书、杂志、资料检索等人才培养：技术骨干出国进修、培训等学术交流：承办学术会议、邀请知名专家讲学等仪器设备购置：购置前须经医疗设备管理委员会及相关人员论证，以免重复购置及浪费其他：项目实施过程中所必须的其他费用基础条件——支撑条件

专项经费

2011-2013年（1-9月份）产科明细表

2011年2012年2013年(1-8月份)培训费(万元)6.748.445.64会议费(万元)3.6814.999.55图书(万元)1.4517.0812.6购置仪器设备（万元）624.1284.3687.16合计（万元）635.99124.87114.942011-2013年（1-9月份）总计：875.81万元

发展环境专科规模支撑条件科室管理

基础条件

基础条件

科室管理依法执业诊疗技术操作规范质量管理方案岗位职责风险防范

科室管理依法执业规范医疗行为

《执业医师法》

相关法律

《医疗事故处理条例》《中华人民共和国侵权责任法》《临床医疗核心制度》等

《市妇幼保健院-维护病人合法权益规范》

院内制度

《市妇幼保健院-医疗过失责任追偿办法》《市妇幼保健院-医疗投诉、医疗纠纷院内处理流程》《市妇幼保健院-医疗事故防范处理预案》等科室管理诊疗技术操作规范《广东省常见病基本诊疗规范》《市妇幼保健院操作规程》《市妇幼保健院妇产科诊疗常规》《产科疾病诊断流程与治疗策略》《市妇幼保健院急危重症诊疗常规》等

科室管理质量管理方案质量安全保障

相关制度：《妇产科工作制度》、《妇产科查对制度》《病历书写制度》、《药品不良反应报告制度》《病房管理制度》、《死亡病例讨论制度》《三级医师查房制度》、《术前讨论制度》《医疗安全与差错事故防范制度》、《会诊制度》处罚机制措施：《产科质控方案》

科室管理风险防范风险防范预案：

《医疗事故防范、处理预案》《职业暴露处理制度》《医务人员职业暴露防护工作措施》《医护人员预防艾滋病等经血传播性疾病的防护流程》《医院感染暴发报告及处理流程图》《医院感染暴发报告及处置管理规范》

科室管理岗位职责科主任：行政、医疗、教学、科研、宣传、规划等科副主任兼二线医师：负责1个临床治疗组、部分医疗教学、科研等住院总：科室初步质控、资料收集管理、统筹安排等一线管床医师：分管床位、参与教学科研等分工产科一线排班模式：主→副→值→下→放基础条件发展环境专科规模支撑条件科室管理专科建设发展规划政策措施床位数病床净使用面积相关科室医疗设备经费投入诊疗技术操作规范风险防范质量管理方案依法执业岗位职责医疗服务能力与水平科研与教学医疗技术队伍基础条件产科汇报内容

医疗技术队伍

医疗技术队伍1

学科带头人2

学

科骨干3

医师队伍4

护理队伍5

人

才培养医疗技术队伍——学科带头人隗伏冰副院长发表论文10余篇主持市科技计划重点项目2项培养5名硕士研究生丰富的临床经验

全市妇产科领军人物医疗技术队伍学科骨干高级医师17人丰富的临床经验了解学科的前沿进展引进先进技术——以老带新引领下级医师提高科室医务人员的总体技术水平医疗技术队伍——医师队伍医师队伍——年龄结构时间老中青2013年61931老11%中34%青55%老中青2013年产科医生年龄结构一览表医疗技术队伍——医师队伍医师队伍——学历结构硕士13%本科85%博士硕士本科博士2%

时间博士硕士本科总计硕导硕士以上学历比例2013年174856215%2013年产科医生学历一览表医疗技术队伍——医师队伍医师队伍医疗技术队伍隗伏冰李小霞、代炳梅、刘彦慧赵可文、叶玲、罗笑卿、刘志祥、王兴和、李凤联、刘东明、李巧仪、杨学敏、刘玉华、吴巧贤、洪桂珍唐莉、徐婉芳、何怡、林洋洋张巧仪、陈钏、梁日朝、刘雨汇、李贤等

医疗技术队伍——护理队伍护理带头人：黄丽华主管护师妇产科护士长广东省护理教育中心助产/产科重症监护及母婴保健学组专家市妇产科护理委员会委员2008届广东省卫生厅委派赴香港培训助产专科护士，并于超卓成绩获得三等奖彰医疗技术队伍——护理队伍护理带头人：黄丽华主管护师赴港学习回来后工作总结

1、在全市进行助产专科护理人员的肩难产HELPERR程序处理技能培训

2、2009年5月11日开始开展了改良气门芯结扎脐带暴露法已实施了3600多例，节约7250多元

3、修定了硬膜外麻醉镇痛分娩的护理监测指引，实施了个案护理计划

4、修定了安宝、硫酸镁应用于先兆早产的护理治疗指引医疗技术队伍——护理队伍科室实际开放床位与注册护士比为1：0.48形成护士长-护理组长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级结构根据临床岗位及医疗技术的需要对科室护士进行层级培训医疗技术队伍——护理队伍护理培训——层级培训护理组长组织业务查房助产培训责任制整体护理床边工作制实施健康宣教实施优质护理医疗技术队伍——护理队伍护理培训定期对医务人员进行专科培训及考核助产培训交班演练医疗技术队伍——护理队伍护理培训——层级培训床边工作制实施健康宣教实施优质护理医疗技术队伍——人才培养人才培养学科预期培训目标已完成人才培养医疗技术队伍——人才培养学科预期培训目标骨科技术骨干：如李小霞、代炳梅、赵可文、叶玲、刘志祥、罗笑卿等医疗技术队伍：以本科生为主体梯队派遣进修学习终极目标——形成主任-副主任-主治-住院医师的层级医疗队伍，建立高端医疗技术队伍医疗技术队伍——人才培养已完成人才培养技术团队：以李小霞主任、代炳梅主任医师、赵可文主任医师为首高学历高素质人才：如产科专业研究生杨学敏、兰俊医师等技术骨干李小霞主任医师等医疗技术队伍：以本科生为主体开展新项目、新技术：如无创基因检测、自由体位分娩、产后康复等梯队派遣进修学习：全科人员继续教育达标率达100%医疗技术队伍——人才培养

2011年-2013年市妇幼保健院产科外出进修人员情况1骆玥瑜女妇产科2011.10-2011.12中山大学附属第一医院生殖中心2钟文彬男妇产科2012.03-2012.06南方医院生殖中心3李凤联女妇产科2012.07-2013.06中山大学附属第一医院妇产科4莫带弟女妇产科2013.03-2013.06广东省妇幼保健院辅助生殖2011年外出进修人员1人，2012年外出进修人员2人，2013年外出进修人员1人医疗技术队伍——人才培养关于市妇幼保健院2011年继续医学教育学分的审核证明根据《市市级继续医学教育项目申报、认可办法（试行）》和《市继续医学教育学分授予与管理实施办法》有关要求，经审核，该66名医师规定学分完成情况如下：序号姓名性别人员编号职称职务规定学分完成情况1叶玲女1933110102副主任医师产科副主任完成2李凤联女1933110111副主任医师无完成3钟浩森男1933110338住院医师无完成4严海燕女1933110148医师无完成5陈媛媛女1933110090医师无完成6赖文瑶女1933110103主任医师生殖副主任完成7代炳梅女1933110123主任医师OICU主任完成8刘志祥男1933110116副主任医师OICU副主任完成9王兴和男1933110115副主任医师无完成10曾暖诗女1933110135医师无完成11李贤男1933110139主治医师无完成12杨学敏女1933110344主治医师无完成13罗卉女1933110147医师无完成14吴丽聪女1933110454医师无完成15罗笑卿女1933110132副主任医师无完成医疗技术队伍——人才培养关于市妇幼保健院2011年继续医学教育学分的审核证明(续表1)根据《市市级继续医学教育项目申报、认可办法（试行）》和《市继续医学教育学分授予与管理实施办法》有关要求，经审核，该66名医师规定学分完成情况如下：序号姓名性别人员编号职称职务规定学分完成情况16陈风英女1911190272主治医师无完成17刘玉华女1933340377副主任医师无完成18唐莉女1933110146主治医师无完成19洪桂珍女1933110343主治医师无完成20张巧仪女1933110127主治医师无完成21刘东明女1933110150医师无完成22付宇姣女1933110508医师无完成23李小霞女1933490052主任医师产科主任完成24赵可文女1933110105主任医师产前副主任完成25纪玉霞女1703050019主治医师无完成26梁日朝女1933110337住院医师无完成27刘雨汇女1933110369医师无完成28陈钏女1933110335住院医师无完成29陈陆静女1933110336医师无完成30汪珊女

住院医师无完成医疗技术队伍——人才培养关于市妇幼保健院2011年继续医学教育学分的审核证明(续表2)根据《市市级继续医学教育项目申报、认可办法（试行）》和《市继续医学教育学分授予与管理实施办法》有关要求，经审核，该66名医师规定学分完成情况如下：序号姓名性别人员编号职称职务规定学分完成情况31黄爱玲女

住院医师无完成32刘丽丽女1933120227医师无完成33刘彦慧男1933520603主任技师产前诊断主任完成34林倩霞女1933110108副主任医师无完成35徐婉芳女1933110112副主任医师无完成36何怡女1933110128副主任医师无完成37林洋洋女1933110113副主任医师无完成38谢福贤男1933110300主治医师无完成39李玉娟女1933110242主治医师无

40莫带弟女1933110122主治医师无

41文海平男1933110214主管技师无

42魏顺娣女1933110209主管技师无

43马秋林男1933110165主管技师无完成44余勋男1933110218主管技师无完成45谢润桂男1933110222主管技师无完成医疗技术队伍——人才培养关于市妇幼保健院2011年继续医学教育学分的审核证明(续表3)根据《市市级继续医学教育项目申报、认可办法（试行）》和《市继续医学教育学分授予与管理实施办法》有关要求，经审核，该66名医师规定学分完成情况如下：序号姓名性别人员编号职称职务规定学分完成情况46叶婉玲女1933110234主管技师无完成47梁福笑女1933110211主管技师无完成48娄季武男1933110346医师无完成49蔡晶女1933110523技师无完成50张晓燕女1933110374助理研究员无完成51何晓旋女

技师无完成52赵颖女

住院医师无完成53高宇琳男1955553691主管技师无完成54祝俭平男1933110206主管技师无完成55叶菀华女1933110110副主任医师无完成56陈惠红女1933110198主治医师无完成57阎井香女1933110388主治医师无完成58王彦青女1933110138主治医师无完成59孙曼娜女1933110345医师无完成医疗技术队伍——人才培养下一步培训计划外派2-3位本科医师进修、培训，返院总结、授课、手术演示引进先进仪器、设备及专科药物推动产科发展选派2-3名学术骨干考察学习，掌握专科前沿加大聘请知名教授到我院指导工作的力度聘请知名教授授课、手术演示促进的专科建设、人才培养和科学研究提高产科专科及相关科室医疗技术水平提升医院整体实力医疗服务能力与水平科研与教学医疗技术队伍基础条件产科汇报内容医疗服务能力与水平医疗服务能力与水平辐射能力创新能力诊治能力技术特色诊疗规模护理能力医疗服务能力与水平——诊疗规模诊疗规模年门诊量总住院人数危重疑难病人病床使用率

医疗服务能力与水平——诊疗规模诊疗规模——门诊量

医疗服务能力与水平——诊疗规模诊疗规模——住院人数

医疗服务能力与水平——诊疗规模

诊疗规模——危重疑难病人2011、2012、2013（1-9月）年危重疑难病比例分别为1.5%、1.1%、1.7%医疗服务能力与水平医疗服务能力与水平辐射能力创新能力诊治能力技术特色诊疗规模护理能力医疗服务能力与水平——技术特色技术特色（产前诊断中心）唐氏筛查唐氏综合症无创基因检测地中海贫血筛查超声检测六大致命畸形医疗服务能力与水平——技术特色技术特色（产科重症监护病房（OICU））市危重症孕产妇救治技术指导委员会办公室临床经验丰富2013年建立专门产科ICU高危门诊市妇幼保健院网络覆盖全市32个镇区，72家医院，近3年共派出专家会诊119次，急救网络抢救104例

，抢救成功率达98%医疗服务能力与水平——技术特色产前区的一站式管理：产前分娩球运动室、B超、心电图脐血流室等产房配备完善：水疗室、分娩球室、待产室、VIP产房普通产房、紧急手术室等分娩镇痛方法多样：1、无创：水疗、呼吸镇痛、音乐疗法、豆袋热敷、水针镇痛

2、有创：硬膜外麻醉镇痛产后康复：康复综合治疗仪，通络宝中药封包治疗医疗服务能力与水平医疗服务能力与水平辐射能力创新能力诊治能力技术特色诊疗规模护理能力医疗服务能力与水平——诊治能力（无妊娠合并症（例））

病种2011年2012年2013年（1-9月）单胎活产658792215970胎膜早破973960950早产697735611羊水过多360416404羊水过少347268350IUGR239229193双胎妊娠185207218巨大儿185258117胎位不正106144116高龄妊娠9256101医疗服务能力与水平——诊治能力（妊娠合并症（例））病种2011年2012年2013年（1-9月）妊娠糖尿病214238316妊娠高血压308297263前置胎盘140156167妊娠合并上呼吸道感染96163111妊娠期合并血小板减少347059妊娠合并甲状腺功能异常434690胎盘早期剥离494740妊娠合并梅毒444437妊娠合并低钾血症251933妊娠期肝内胆汁淤积症725353医疗服务能力与水平——诊治能力（危急重症诊治）医疗服务能力与水平——诊治能力（诊疗方案）我科室制定疑难、危重病种的诊疗方案及流程，并严格按照诊疗常规进行操作医疗服务能力与水平——诊治能力（流程图）产科失血性休克抢救子痫抢救医疗服务能力与水平医疗服务能力与水平辐射能力创新能力诊治能力技术特色诊疗规模护理能力医疗服务能力与水平——创新能力（技术创新）创新能力——技术创新产前介入性诊断技术

1、胎儿绒毛组织活检及核型分析

2、羊水及脐带血穿刺及核型分析自由体位分娩（2012年开展）降低会阴侧切率，促进自然分娩水疗（2013年开展）有助于减轻疼痛、焦虑，促进自然分娩产后康复（2013年开展）先进的产后康复综合治疗仪及通络宝中药封包治疗，有助于泌乳、缓解产后腰部不适，促使子宫修复及盆底康复医疗服务能力与水平——诊治能力诊治能力全市领先水平诊治的常见产科疾病种类繁多：如胎膜早破、早产、羊水过多、羊水过少、IUGR、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并甲状腺功能异常等医疗服务能力与水平——创新能力创新能力开展项目

1、产前介入性诊断技术-胎儿绒毛组织活检及核型分析、羊水穿刺及核型分析脐带血穿刺及核型分析，均为唯一开展的技术项目

2、自由体位分娩-2012年产房开展自由体位分娩，目前共分娩人数147人。降低会阴侧切率，促进自然分娩

3、水疗-2013年产房设立水疗室，目前共服务产妇129人，有助于减轻疼痛焦虑，促进自然分娩

4、产后康复-2013年购进产后康复综合治疗仪，共服务250人；通络宝中药封包治疗3000例，有助于缓解产后腰部不适，促使子宫修复及盆底康复

医疗服务能力与水平——创新能力介入性产前诊断自由体位分娩

水疗康复仪医疗服务能力与水平——帮扶能力帮扶能力派专业骨干1名到乳源县妇幼保健院挂职副院长1年指导工作定期到东城医院及万江等医院进行教学查房、授课、指导危重症孕产妇急救网络覆盖全市32个镇区，72家医院，近3年共派出专家会诊119次，急救网络抢救104例，抢救成功率达98%。我院共转诊约149人。产前诊断中心服务于全地区，注重网络覆盖建设，已和本地区28家医院签订了合作和转诊协议。

医疗服务能力与水平——技术推广能力技术推广能力助产技术新生儿窒息复苏产后出血的抢救肩难产胎监知识等医疗服务能力与水平——护理能力护理能力实施责任制整体护理定期专业培训及考核满意度达90%以上医疗服务能力与水平——护理能力护理能力2010年开展责任制整体护理实行小组负责制、床边工作制、护理组长带班制充分体现“我的病人我做主，我的质量我负责”精神2010年、2012年均荣获“市先进护理集体”、“市优秀护理集体”表彰医疗服务能力与水平

科研与教学医疗技术队伍基础条件产科汇报内容

科研与教学学术影响专科发展方向科研项目接受进修学生教育继续教育学术影响2011-2013年我科总共举办学术会议17次其中：

全国性学术会议1次省级学术会议6次市级学术会议10次科研与教学——学术影响科研与教学——学术影响2011-2013年我院举办学术会议国家级继续医学教育项目1项-产科高级生命支持（ALSO）省级继续医学教育项目6项

1、围产营养学习班2、产前诊断技术与规范化管理研讨会3、产科危急重症学习暨危急重症适宜技术推广应用学习班（2项）4、推进助产新技术促进自然分娩5、危重孕产妇救治技术新进展学习班全市性学术活动10次下一步学习计划组织承办高层次或全省性的科技攻关项目，平均每年申报市重点科研项目乃至省级科研项目1-2项未来3-5年获得市级或省级科技成果2项，争取每年发表核心期刊论文3篇以上，活跃专科学术活动氛围，提高全市学术活动水平进一步加强科研教学能力的培养，进一步加强学术交流，不断提高业务水平，扩大我院产前诊断技术中心的影响力科研与教学——学术影响

科研与教学——专科方向①巩固优势项目创新相关技术

②发展新项目专科方向A.危急重症孕产妇急救网络、高危门诊B.介入性产前诊断无创基因检测C.水疗、自由体位分娩产后康复A.扩大单基因遗传病诊断和产前诊断病种扩大先天性疾病的筛查和诊断，开展基因组病的诊断和产前诊断等B.根据产科建设方向，重点突破病种并优化方案C.引进推广新技术，促进自然分娩科研与教学——科研项目（一）序号项目名称负责人项目起止时间结题验收情况级别1妊娠期糖尿病孕妇体重指数干预对围产结局的影响2010-12-1

科研正在进行中省级（一般）2013-12-312市出生缺陷监测与干预研究2012-3-1

科研正在进行中市级（重点）2014-12-313Anry-CGH在产前诊断染色体亚微缺失与重复中的应用研究2012-1-1科研正在进行中市级（重点）2014-12-314中国人临界水平HbA2的分子基础研究在血红蛋白病诊断中的意义2012-1-1科研正在进行中市级（重点）2014-12-315常见非整倍体及性连锁遗传病的无创伤性产前诊断2011-4-1科研正在进行中市级（重点）2014-9-31