卫生监督协管服务规范

国家卫生监督协管服务规范解析1整理ppt卫生监督简介中共中央国务院关于卫生改革与开展的决定〔中发[1997]3号〕卫生工作的奋斗目标：到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生效劳、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系……正式拉开了全国卫生监督体制改革的序幕。2整理ppt

概念广义：卫生监督执法及其相关公共卫生管理工作职业病防治、放射卫生、公共场所卫生、饮用水卫生和学校卫生的监管和传染病防治监督、打击非法行医等相关业务管理和卫生监督执法支撑体系狭义：特指卫生监督执法工作手段法规标准卫生专业技术卫生监督简介3整理ppt执法依据：卫生法律5部：?食品平安法?、?职业病防治法?、?传染病防治法?、?献血法?、?执业医师法?等卫生行政法规20多部：?公共场所卫生管理条例?、?学校卫生工作条例?、?医疗机构管理条例?、?医疗废物管理条例?、?传染病防治法实施方法?等卫生部门规章100多部：?生活饮用水卫生监督管理方法?、?放射诊疗管理规定?、?消毒管理方法?、?食物中毒管理方法?等相关卫生标准和标准卫生监督简介4整理ppt全省卫生监督体系内强素质、外树形象，一手抓依法行政，一手抓改善效劳，全面提高综合效劳能力。几年来，社会对卫生监督工作满意度不断提高，卫生监督已成为展示卫生部门良好形象的重要窗口。

省卫生厅关于印发?江苏省卫生监督执法行为六条禁令?的通知〔苏卫监督〔2006〕12号〕江苏省卫生监督执法行为六条禁令

一、严禁滥用职权、玩忽职守、有法不依、执法不严；

二、严禁收受管理相对人的礼品、礼金或参加由管理相对

人安排的宴请、娱乐活动；

三、严禁与被监督单位建立经济关系或报销费用；

四、严禁在非工作场所接待管理相对人办理相关公务；

五、严禁在工作日中午饮酒和酒后执法；

六、严禁私自穿着卫生监督制服在宾馆、饭店用餐。卫生监督简介5整理ppt6卫生监督协管纳入基本公共卫生服务均等化的意义实施卫生监督协管服务均等化的保障措施卫生监督协管服务技术规范的主要内容卫生监督协管工作的有关要求6整理ppt一、卫生监督协管服务纳入国家基本公共卫生服务均等化的意义7整理ppt1、卫生监督：是指政府卫生行政部门依据卫生法律法规和标准，为维护公民健康权益，对特定相对人作出许可、强制、检查、处分、指导等，从而影响特定相对人权利与义务的行为，是政府在实施行政管理中的具体行政行为。2、卫生监督协管：是指协助基层卫生监督效劳机构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查，并及时向其反响各种卫生监督协管信息的活动。〔一〕卫生监督与卫生监督协管的概念8整理ppt1、二者的联系：卫生监督协管效劳是对区县卫生监督工作的有力补充，业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导与管理，并及时向卫生监督机构反响各种卫生监督协管信息。二者是协助关系，共同完成卫生监督工作任务。2、二者的区别:卫生监督协管不是行政行为，其行为不具备法律效力，而卫生监督是政府在实施行政管理中的具体行政行为，二者工作内容不同。卫生监督协管以开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查为主。〔二〕卫生监督与卫生监督协管的联系与区别9整理ppt〔三〕卫生监督协管效劳均等化内涵1、根本公共卫生效劳均等化涵义是指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、职业、收入，都能平等地获得根本公共卫生效劳。效劳范围包括：方案免疫、妇幼保健、精神卫生、健康教育、卫生监督效劳、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制，我国现阶段的根本公共卫生效劳均等化，主要由国家假设干效劳工程，免费向城乡居民提供。

10整理ppt2、卫生监督协管效劳均等化涵义是指由基层卫生效劳机构具体承担的食品平安事故信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生平安、学校卫生效劳、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管效劳工程，作为根本公共卫生效劳工程，免费向全体城乡居民提供，使人人享有，人人受益。〔三〕卫生监督协管效劳均等化内涵11整理ppt1.实施卫生监督协管效劳均等化表达了?中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见?中关于加强公共卫生专业效劳网络体系建设的重要精神。加强卫生监督工作，完善卫生监督体系建设仍是当前和今后一段时期内卫生改革与开展中的一项主要任务。以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生平安〞为目标，按照统一规划、整合资源的原那么，依托根本公共卫生效劳体系，建成横向到边、纵向到底的覆盖城乡的卫生监督网络体系，是加强卫生监督基层网络建设，夯实卫生监督工作根底，增强工作力度，切实保障人民群众身体健康的形势需要。〔四〕卫生监督协管效劳均等化意义12整理ppt2．实施卫生监督协管效劳均等化是卫生部门落实医药卫生体制改革五项重点工作的重要举措。卫生监督协管效劳均等化是卫生部门落实医药卫生体制改革提出的“人人享有根本医疗卫生效劳〞的一项重要举措，充分利用三级公共卫生网络和社区〔乡镇〕卫生院卫生监督协管员的前哨作用，通过收集信息、信息报告、协助调查等方式及时发现违反卫生法规的行为，最大限度地减少了突发公共卫生事件的发生，切实为广阔群众提供卫生健康保障。“早发现，早报告，早预防〞〔四〕卫生监督协管效劳均等化意义13整理ppt3．实施卫生监督协管效劳均等化是实现人人享有卫生监督效劳，表达了根本公共卫生效劳均等化的要求。4.实施卫生监督协管效劳均等化，可有效解决基层卫生监督工作相对薄弱，卫生监督问题较为突出的局面，切实为广阔群众提供卫生健康保障。〔四〕卫生监督协管效劳均等化意义14整理ppt2006年5月9日，省财政厅、卫生厅联合下发?关于加强农村根本公共卫生效劳工作的意见?〔苏财社〔2006〕49号、苏卫基妇〔2006〕7号〕中均有要求：一、第一条的“农村根本公共卫生效劳工程内容〞；二、附件2?农村根本公共卫生效劳工程考核评估标准?。〔五〕卫生监督协管效劳在我省的实践15整理ppt二、实施卫生监督协管均等化的保障措施16整理ppt〔一〕工作要求１、各级政府、卫生行政部门要高度重视，围绕国家根本公共卫生效劳均等化总目标，制定促进卫生监督协管效劳均等化工程的具体实施方法，逐步普及卫生监督协管效劳。2、各县(市、区)卫生行政部门是实施根本公共卫生效劳工程的责任主体，要加快落实卫生监督协管制度，强化绩效考核，切实发挥卫生行政部门主体作用，保证实施卫生监督协管效劳工程取得实效。卫生监督协管效劳均等化保障措施17整理ppt3、卫生行政部门要统一组织，卫生监督机构要协助实施，对已配备的卫生监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，提高卫生监督协管效劳的能力。4、基层医疗卫生效劳机构要主动接受上级卫生监督机构的业务指导，建立健全卫生监督协管效劳有关工作制度，使其掌握工作标准和效劳技能；要进一步明确分工，将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人，完成好卫生监督协管效劳任务。卫生监督协管效劳均等化保障措施18整理ppt〔二〕考核指标1、卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。〔注：报告事件或线索包括食品平安、饮用水卫生平安、学校卫生、非法行医和非法采供血〕2、协助开展的饮用水卫生平安、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。

卫生监督协管效劳均等化保障措施19整理ppt三、卫生监督协管服务项目主要内容20整理ppt21

职业卫生咨询指导〔一〕主要效劳内容

饮用水卫生安全巡查

学校卫生服务

非法行医非法采供血信息报告

食品安全信息报告21整理ppt22

服务内容〔二〕技术效劳标准框架

服务流程

服务要求

考核指标

服务对象

附件22整理ppt23

职业卫生咨询指导----辖区内劳动者第1局部、效劳对象

饮用水卫生安全巡查----辖区内居民学校卫生服务-----辖区内的中小学生

非法行医非法采供血信息报告部分----辖区内居民

食品安全信息报告---辖区内居民23整理ppt

第2-3局部：效劳内容及效劳流程〔一〕食品平安信息报告〔二〕职业卫生咨询指导〔三〕饮用水卫生平安巡查〔四〕学校卫生效劳〔五〕非法行医和非法采供血息报告24整理ppt〔一〕食品平安信息报告食品平安事故信息报告流程图*25整理ppt1、食品平安事故信息来源---诊疗医生接诊报告的信息；---食品平安事故发生单位与生产经营单位报告的信息；---公众举报信息；---媒体披露与报道信息。〔一〕食品平安信息报告26整理ppt2、信息判定〔1〕食品平安事故概念指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。〔2〕食源性疾病概念：是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质〔包括生物性病原体〕等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性。

〔一〕食品平安信息报告27整理ppt

----常见食源性疾病介绍：包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。

〔一〕食品平安信息报告28整理ppt〔一〕食品平安信息报告〔3〕食物中毒概念：是指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。食物中毒分类：细菌性食物中毒、化学性食物中毒

29整理ppt〔一〕食品平安信息报告-----常见细菌性食物中毒原因：

1、生熟交叉污染。

2、食品贮存不当。

3、食品未烧熟煮透。

4、从业人员带菌污染食品。

5、经长时间贮存食品食前未彻底再加热

6、进食未经加热处理的生食品。30整理ppt-----常见细菌性食物中毒介绍1、副溶血性弧菌食物中毒：生食海产品，海产品未烧熟煮透；2、沙门氏菌食物中毒：切肉的菜板再切熟食3、金黄色葡萄球菌食物中毒：食品从业人员的双手，尤其是有化脓伤口的手污染食品导致食物中毒。4、蜡样芽胞杆菌菌食物中毒：米饭等淀粉含量高的食物，在危险温度带〔室温下〕中存放，导致食物中毒。〔一〕食品平安信息报告31整理ppt〔一〕食品平安信息报告-----常见化学性食物中毒原因

1、误食，即将有毒化学物当食品或原料使用。

2、容器污染，使用装过杀虫剂和洗涤剂的容器未清洗而又盛放食物；

3、农药残留：如食用农药污染的蔬菜：

4、兽药残留，畜、禽、水产等动物在养殖过程中使用禁止使用的兽药可引发兽药中毒，如瘦肉精中毒；

5、非法添加非食品用化学物质，如牛奶中添加三聚氰胺。32整理ppt----常见化学性食物中毒介绍如：硝酸盐食物中毒中毒原因：一是误食，亚硝酸盐存放无交接手续和明显标识，误将亚硝酸盐当食品原辅料用；二是污染，如用盛放亚硝酸盐的口袋装面粉；三是熟肉加工不当，在肉制品中违规超量使用发色剂亚硝酸盐；四是进食大量未腌透的腌菜、存放过久的熟蔬菜或变质蔬菜；五是饮用不洁锅盛放的隔夜水、蒸锅水或暖瓶底剩水。〔一〕食品平安信息报告33整理ppt〔一〕食品平安信息报告

-----常见的植物性毒素中毒常见的植物性毒素中毒介绍

1、毒蘑菇中毒：在高温多雨季节，采集野生蘑菇，易引起误食毒蘑菇中毒。

2、豆类中毒：烹饪过程中加热不彻底，使其中的皂素等未完全破坏引发中毒。

3、马铃薯中毒：当马铃薯发芽或表皮变黑绿色后，每100克马铃薯所含龙葵素会高达500毫克，尤其以外皮、幼芽、芽孔及溃烂处为多。34整理ppt〔一〕食品平安信息报告3、信息收集方式一是做好信息记录，尽可能记录以下内容：发生食品平安事故的单位、地址；事故发生或中毒病人发病时间、中毒人数、死亡人数；可疑中毒食品及进食时间、进食人数；病人中毒表现、就诊或所处地点；通讯的联系方式。二是公众举报信息和媒体披露与和报道信息进行现场核实。

35整理ppt〔一〕食品平安信息报告4、信息报告程序和时限〔1〕报告对事故进行初步核实后，应及时将事故信息通过等方式报告给属地的卫生行政部门，同时填写?卫生监督协管信息报告登记表?〔附表1〕〔2〕对需紧急报告的要求如下：紧急报告范围、标准及方式----凡中毒人数超过30人及以上或死亡1人及以上的----凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数5人以上的。36整理ppt〔一〕食品平安信息报告

〔3〕报告的方式及时限在对事件初步核实后，立即采用和形式报告辖区卫生行政部门。〔4〕报告内容发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床病症及严重程度、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。37整理ppt〔一〕食品平安信息报告

〔5〕协助调查内容和方法一是通知事发相关单位和医疗机构保护事故现场、留存病人粪便和呕吐物及可疑中毒食物以备取样送检；二是帮助食品平安事故调查处理部门查找涉及食品平安事故的相关人员及可疑肇事单位的地理位置；三协助开展事故现场流行病学调查；四是协助对可疑食品生产经营情况开展现场卫生学调查；五是协助实施临时控制措施。38整理ppt简括：卫生所要求辖区医院、社区卫生效劳站发现或疑心有上述线索和事件立即报告卫生所〔有文件或工作布置记录、会议记录等〕，卫生所接报告后填写“举报受理查处登记簿〞并在初步核查后立即报告市卫生局，报告后及时填写附表1“卫生监督协管信息报告登记表〞。〔一〕食品平安信息报告39整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导职业卫生监督协管效劳流程图40整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导1、可疑职业病信息报告〔1〕信息来源社区卫生效劳中心、乡镇卫生院初诊医师在接诊患者过程中，如发现就诊者为企业工人，应询问以下问题：工作单位和工作场所、工种和工作时间、可能接触的危害因素、发病过程〔特别是接触危害因素与发病的时间先后〕、同伴发病情况等，如上述问题，答复都是肯定的，那么初步考虑其为可疑职业病。41整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导〔2〕可疑职业病患者的识别与判定程序:第一步：患者的疾病是否属于?职业病目录?〔常见职业病：尘肺、铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、苯中毒、正已烷中毒、二甲基甲酰胺中毒、一氧化碳中毒、硫化氢中毒、氯气中毒、职业性中毒性肝病等〕。第二步：患者是否用人单位的劳动者。

42整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导第三步:患者的工作场所是否存在可导致此类疾病的危害因素；〔常见职业病危害因素：1〕粉尘：常见于铸造、采矿企业等；2〕铅及其化合物：常见于节能灯、温度计企业等；3〕锰及其化合物：常见于冶金工业中锰矿石的开采加工、制造和使用电焊作业等；4〕苯：常见于制鞋、箱包企业等；5〕正己烷：常见于电子产业等；6〕二甲基甲酰胺：常见于制革、皮革加工企业等；7〕一氧化碳：常见于发酵密闭空间、发电厂等；8〕硫化氢：常见于造纸企业、污水池等；9〕氯气：常见于冶金、造纸、纺织、制药、橡胶企业〕。第四步：患者所患疾病是否在接触危害因素之后发生。43整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导〔3〕可疑职业病患者的登记和报告可疑职业病患者登记、报告的内容姓名、性别、年龄、身份证号、工作单位、工种、接害时间、可疑职业病名称、个人及工作单位联系方式等〔见附表〕。可疑职业病患者报告的方法采用报告或书面报告形式。44整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导可疑职业病患者登记与报告记录表45整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导可疑职业病患者报告的程序第一步：发现可疑职业病患者后，做好登记，并向劳动者所在的用人单位所在地的职业病诊断机构或卫生监督机构报告。第二步：告知患者到有职业健康检查资质或职业病诊断资质的医疗卫生机构进行标准体检，以确定是否为疑似职业病。46整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导2、职业病防治健康教育、咨询、指导〔1〕门诊职业健康教育、咨询、指导针对有职业危害就诊者职业健康教育，结合本次就诊者的目的，开展咨询、指导;职业健康教育或指导的主要内容，均应记录在就诊者的诊疗记录中，如应记录职业健康教育题目和重点讲解的内容小标题。同时填写“职业病防治咨询、指导登记簿〞。〔如皋，便于迎接检查〕47整理ppt〔二〕职业卫生咨询指导〔2〕职业卫生宣传充分利用社区卫生效劳机构内设置的卫生宣传栏，包括卫生墙报、宣传橱窗和流动宣传展板等宣传辖区内存在的常见职业病危害知识，结合每年?职业病防治法?宣传周及法制宣传日活动，配合辖区卫生监督机构采取向社区职业人群发放宣传传单、小册子、小折页，张贴宣传画等形式，集中开展职业病防治知识宣传。

48整理ppt简括：卫生所要求辖区医院、社区卫生效劳站做好上述工作〔有文件或工作布置记录、会议记录、培训记录等〕，医院、社区卫生效劳站发现可疑职业病患者后，填写“职业病防治咨询、指导登记簿〞〔样式已发邮件在各所邮箱〕；及时向劳动者所在的用人单位所在地的职业病诊断机构或卫生监督机构报告并填写“可疑职业病患者登记与报告记录表〞。〔二〕职业卫生咨询指导49整理ppt〔三〕饮用水卫生平安巡查

饮用水卫生卫生监督协管流程图50整理ppt〔三〕饮用水卫生平安巡查1、饮用水卫生平安检查〔1〕本底信息收集了解掌握辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校根本情况〔数量、位置、许可情况〕,做好登记。〔2〕开展巡查每年协助卫生监督机构对辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校供水设施开展2次巡查。51整理ppt农村集中式供水单位巡查内容：〔1〕农村集中式供水，是指农村地区从水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式。农村集中式供水单位主要有乡镇水厂、村供水设施，企事业单位建设的公共供水设施。〔2〕巡查内容—查看水源〔自备井井口；河流、湖泊的取水口〕周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣和污水渠道。—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣和污水渠道。〔三〕饮用水卫生平安巡查52整理ppt〔三〕饮用水卫生平安巡查城市二次供水单位〔1〕二次供水是指，集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。〔2〕巡查内容:—查看水箱周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源。—查看是否有水箱定期清洗消毒记录。53整理ppt〔三〕饮用水卫生平安巡查城乡学校供水设施〔1〕学校内集中式供水设施巡查内容—查看水源〔自备井井口〕周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣。—查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣。〔2〕学校内二次供水单位巡查内容—查看水箱周围10米内是否渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源。—查看是否有水箱定期清洗消毒记录。54整理ppt〔三〕饮用水卫生平安巡查2、饮用水卫生现场监测〔1〕水质检测一是采样要求1〕集中式供水取水点：设在水质消毒设备出水端最近的出水口处，采样时应先翻开取水口龙头放水1分钟。2〕二次供水取水点：设在蓄水池或水箱出水口处，采样时应先翻开取水口龙头放水1分钟。3〕居民家庭龙头水取水点：设在居民家中厨房的水龙头处〔不要选择安装家用水质处理器后的水样〕，采样时应先翻开龙头放水1分钟〔放水过程可让居民自备容器接水，防止浪费〕。4〕学校龙头水取水点：设在学校常用取水〔自来水、井水〕龙头处，采样时应先翻开龙头放水1分钟。55整理ppt〔三〕饮用水卫生平安巡查〔2〕检测方法：用采样瓶接取100ml以上水样，将水样摇匀在光亮处迎光观察，有无肉眼可见物〔如泥沙、悬浮颗粒、藻类、线虫等〕；直接从瓶口闻水的气味，用适当文字描述〔如无异味、腥味、土臭味、铁锈味等〕；取少量水放入口中〔此水样应对人体无害〕，不要下咽，用文字描述〔如无异味、涩、酸、苦等〕；用PH试纸蘸取水样，显色后用比色卡比色读数；将比色片插入到比色皿宽池前面的槽内，窄池和宽池中均加水样至刻度线处，将一粒试剂放入窄池中，加盖，上下摇动待试剂溶解后，在3分钟后从正面观察，用白色镂空尺找出与比色片相同或相近的色阶，该色阶上的读数即为水样中游离余氯的含量mg/L〔实际操作步骤以仪器所配说明书为准〕。56整理ppt〔三〕饮用水卫生平安巡查〔3〕结果判定1〕肉眼可见物：不得有肉眼可见物2〕臭和味：不得有异味3〕PH值：7或84〕游离氯：集中式供水设施出口水≥0.3mg/L；龙头水≥0.05mg/L.57整理ppt〔三〕饮用水卫生平安巡查3、异常情况报告〔1〕现场水质检测过程中，发现任意1件水样的任何指标出现不合格，及时报告卫生监督机构报告。报告内容包括检测单位名称、地点，检测水样种类，检测不合格工程。〔2〕日常巡查中或接到群众反映水质感官出现异常的报告时，应立即报告卫生监督机构。对群众反映的水质异常应报告后前往现场进行核实。报告内容包括，出现水质异常的单位名称、地址、水质异常的表现，影响范围，有无人员发病。〔3〕社区卫生效劳中心、乡镇卫生院接诊在24小时内有3例以上有共同饮水史的集中病例时，立即卫生监督机构。

58整理ppt简括：卫生所根据卫生局业务工作考核标准要求执行〔检查每季至少一次〕，检查后除将检查笔录、卫生监督意见书等等资料存入一户一档外，及时填写“卫生监督协管巡查登记表〞〔附表2〕。如发现异常情况立即报告市卫生监督所，报告后及时填写“卫生监督协管信息报告登记表〞〔附表1〕。〔三〕饮用水卫生平安巡查59整理ppt〔四〕学校卫生效劳学校卫生效劳流程图辖区内中小学信息收集与上报宣传与培训巡查报告信息基本信息巡访信息培训宣传巡访记录现场指导发现问题卫生监督机构60整理ppt〔四〕学校卫生效劳1、巡查工作(1)内容1〕学校生活饮用水参照饮用水卫生协管技术标准。2〕学校传染病防控工作主要巡访内容：①卫生防病管理组织的设立情况;②传染病管理制度的建立③突发公共卫生事件应急预案的建立;④专人负责传染病疫情等突发公共卫生事件工作的落实;⑤疫情信息上报情况；⑥晨检情况登记;⑦学生病假与患病情况登记;⑧小学新生入学预防接种证〔卡〕查验登记。61整理ppt〔四〕学校卫生效劳〔2〕方法：协管员第一次巡访时联系辖区卫生监督机构，巡访人员在监督员带着下共同开展巡访工作，以后每年按照卫生监督机构的要求于春季、秋季开学第一个月内自行对本辖区内中小学校卫生工作开展巡访。----现场询问、查看，查阅相关资料并填写巡查登记表。----针对巡访中发现的问题及时告知校方、指导改正，做好记录并定期回访，同时将相关情况上报卫生监督机构。62整理ppt〔四〕学校卫生效劳2、信息收集工作(1)内容1〕根本信息：-----根本情况：学校名称、地址、学校卫生负责人员、联系方式、学生总数、医务室设置等；-----校内教学环境及卫生设施：教室、宿舍间数等；-----饮用水：供水方式，如集中式供水、二次供水、分质供水、分散式供水等。2〕现场巡访信息：巡访中要做好记录，针对发现的问题要填写?卫生监督协管巡查登记表?。63整理ppt〔四〕学校卫生效劳〔2〕方法：1〕协管员初次对学校巡访需填写?学校根本信息登记表?〔由卫生监督机构提供，由学校填写〕，一式两份，一份由协管员自行存档，一份交卫生监督机构。每年秋季开学及时更新学校根本信息。2〕协管员巡访时填写?卫生监督协管巡查登记表?，发现问题填写?卫生监督协管信息报告登记表?，及时报告卫生监督机构。64整理ppt〔四〕学校卫生效劳?学校根本信息登记表?一、根本情况法定代表人〔负责人〕：身份证件号：学生总数□□□□□□教职员工数□□□□□学校卫生负责人员：联系方式：学校医务室〔有医疗机构执业许可证〕：许可工程专职校医□□名〔医师□□名护士□□名〕兼职校医□□名〔是否为专业技术人员是□否□〕学校保健室〔无医疗机构执业许可证〕：保健老师□□名〔是否为专业技术人员是□否□〕学生宿舍：有□无□住宿学生：□□□□□□二、学校类别1、初等教育□2、中等教育□3、职业技术教育□4、其他教育□三、办学性质1、公办□2、民办□3、其他□四、校内教学环境及卫生设施1、教室间数□□□□2、宿舍间数□□□□男生宿舍数□□□□女生宿舍数□□□□3、教学环境监测〔专业技术部门出具的检测报告〕：有□〔次/年〕无□五、饮用水1、集中式供水□供水单位名称2、二次供水□供水设施的卫生许可证号3、分质供水□供水设施的卫生许可证号4、分散式供水□取水点消毒方式5、其他□取水点消毒方式65整理ppt〔四〕学校卫生效劳3、学校卫生工作宣传与培训工作〔1〕内容：1〕协助学校开展学校传染病防控、饮用水平安等学校卫生相关知识宣传；2〕协助卫生监督机构给学校发放卫生相关知识宣传品；3〕在传染病高发季节协助卫生监督机构及学校开展有针对性的传染病预防知识宣传；4〕协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏；5〕协助卫生监督机构开展学校卫生工作培训。66整理ppt〔2〕方法：1〕通过校园播送、知识竞赛、健康教育课、讲座、多媒体播放、健康咨询、板报设立和发放宣传品等方式协助开展宣传教育工作；2〕协助卫生监督机构组织辖区内学校相关工作人员参加学校卫生工作培训。〔四〕学校卫生效劳67整理ppt简括：卫生所根据卫生局业务工作考核标准要求执行〔检查每学期至少一次，但经费预算时是预算的每年检查6次〕，检查后除将检查笔录、卫生监督意见书等等资料存入一户一档外，及时填写附表2“卫生监督协管巡查登记表〞。如发现问题隐患立即报告市卫生监督所，报告后及时填写附表1“卫生监督协管信息报告登记表〞。〔四〕学校卫生效劳68整理ppt〔五〕非法行医和非法采供血信息报告非法行医和非法采供血信息报告效劳流程图69整理ppt〔五〕非法行医和非法采供血信息报告1、信息收集工作〔1〕信息来源1〕定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，按照要求填写?卫生监督协管巡查登记表?。一是巡访辖区内是否有挂有医疗效劳招牌、字号涉嫌无证行医的场所。二是对卫生监督机构通报的非法行医重点地区或个案进行巡访。2〕提供其他公共卫生效劳工作中发现非法行医非法采供血行为的，收集相关信息。3〕可以通过与患者交流，获得非法行医非法采供血违法行为线索；或接到社区效劳居民反响的非法行医非法采供血行为线索，根据线索收集相关信息。70整理ppt

(五)非法行医和非法采供血信息报告〔2)信息的判定1〕非法行医信息的判定：---非法行医的概念：通俗的讲就是未取得合法行医资格的机：构或人员从事医疗活动的行为。非法行医包括：任何单位和个人未取得?医疗机构执业许可证?擅自开展诊疗活动；未取得或者以非法手段取得医师资格人员从事医疗活动；被依法撤消医师执业证书期间从事医疗活动；未取得乡村医生执业证书从事乡村医疗活动；家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为。71整理ppt(五)非法行医和非法采供血信息报告----非法行医的表现形式：一是黑诊所没有标准的机构名称，挂以“诊所〞或“红十字〞或不挂牌招揽病人。诊所内设施简陋，有的行医与生活区〔厨房、睡房等〕混在一起，空间狭小，卫生条件较差，环境恶劣。且多将药品放在“诊所〞外的其他地点，躲避查处。二是在早市、集贸市场等人流、物流集散地，摆摊设点、看病、拔牙镶牙等行为。三是在药店内使用仪器进行诊断、抽血化验等行为。四是一些商家企业受利益驱使，在社区、农村以“义诊〞名义，借以推销保健品和药品的行为。72整理ppt(五)非法行医和非法采供血信息报告2)非法采供血信息的判定非法采供血是指对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务范围，采集、供给血液或者制作、供给血液制品的行为。

73整理ppt(五)非法行医和非法采供血信息报告〔3〕报告信息发现非法行医非法采供血行为，立即向辖区卫生监督部门报告，并按要求填写?卫生监督协管信息报告登记表?。74整理ppt(五)非法行医和非法采供血信息报告〔4〕查处效果监测信息报告卫生监督机构查处非法行医案件后，将个案查处情况通报基层医疗卫生效劳机构，由基层医疗卫生效劳机构对被查处的非法行医点和人员进行监测并做好记录，并向交办的卫生监督机构报告监测信息。发现再次非法行医的，按要求填写?卫生监督协管信息报告登记表?。未发现非法行医行为的，按照要求填写?卫生监督协