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文档简介
第3章体液调节微专题4糖尿病与血糖平衡调节1.糖尿病的症状“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减轻,原因如下图所示。分析糖尿病2.糖尿病的类型类型1型糖尿病2型糖尿病病因患者体内的胰岛B细胞功能减退,胰岛素分泌不足不健康的饮食(如高糖高脂饮食)、缺少运动等引起过度肥胖,导致体内胰岛素抵抗,即胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,最终诱发糖尿病特点发病年龄通常小于30岁,多见于青少年;“三多一少”症状明显与遗传、环境、生活方式等密切相关;90%的糖尿病患者为2型糖尿病患者,可见于任何年龄,以成年人多见;体型多肥胖,“三多一少”症状不明显治疗依赖胰岛素早期可口服降糖药,晚期需要胰岛素治疗3.肥胖与糖尿病过度肥胖(体重或腰围增加)是2型糖尿病发生的危险因素。肥胖可以加重胰岛素抵抗,导致体内被迫产生过多的胰岛素来维持正常的血糖含量,由此加重了胰岛B细胞的负担,胰岛B细胞功能随着病程进展而逐步减退,胰岛素分泌量下降,血糖升高,最终引起糖尿病。减轻体重可以改善胰岛素抵抗,降低血糖。糖尿病严重威胁人类健康,其发病机理十分复杂。如图表示两种糖尿病部分发病机理,下列有关叙述正确的是 (
)A.胰岛素直接参与葡萄糖的氧化分解和糖原的合成B.图中①表示葡萄糖的受体,②表示运输葡萄糖的载体C.胰岛素与①结合发挥作用后即失活D.图示1型、2型糖尿病均可通过注射胰岛素治疗【答案】C【解析】胰岛素不直接参与葡萄糖的氧化分解和糖原的合成,A错误;图中①表示细胞膜上的胰岛素受体,②表示运输葡萄糖的载体,B错误;胰岛素一经靶细胞接受并起作用后就失活了,C正确;分析题图可知,1型糖尿病是由胰岛素分泌不足导致的,可通过注射胰岛素治疗,2型糖尿病是由靶细胞膜上的胰岛素受体减少引起的,而胰岛素分泌正常,注射胰岛素达不到治疗的目的,D错误。1.正常人和血糖异常患者口服葡萄糖后的血液浓度变化曲线血糖平衡调节曲线分析根据初始浓度和波动范围来判断,波动范围在3.9~6.1mmol/L且起点也在该范围中的b曲线表示正常人,a曲线表示高血糖或糖尿病患者,c曲线表示低血糖患者。2.正常人和糖尿病患者口服葡萄糖后的胰岛素相对含量变化曲线依据胰岛素相对含量及波动幅度进行判断,胰岛素相对含量高而且波动幅度大的曲线(A曲线)代表正常人,胰岛素相对含量低且波动幅度不大的曲线(B曲线)代表糖尿病患者。3.正常人进食后血糖、胰岛素和胰高血糖素三者间相对含量变化曲线正常人进食一段时间后,血糖含量升高(a曲线),能降低血糖含量的胰岛素的含量升高(b曲线),而能升高血糖含量的胰高血糖素的含量降低(c曲线)。血糖含量变化引起胰岛素、胰高血糖素含量的变化,因此胰岛素、胰高血糖素含量的变化稍晚于血糖含量的变化。如图是运动前、运动中和运动后血糖和血液中游离脂肪酸浓度的测定结果。以下分析正确的是
(
)A.运动开始时,血糖下降,此时血糖的去路主要是氧化分解和转化为脂肪酸B.AB段下降主要是由于脂肪酸进入细胞C.DE段能量直接依赖于脂肪酸分解供应D.CD段胰岛素分泌减少【答案】B【解析】运动开始时,血糖下降,此时血糖的去路主要是氧化分解,提供能量,A错误;在正常情况下,人体内的血糖含量维持在一个相对稳定的状态,当人进行剧烈运动的初期,由于脂肪酸大量进入组织细胞氧化供能,所以表现出含量的下降,B正确;DE段能量直接依赖于ATP的水解供能,C错误;CD段,胰岛素分泌量增加,促进血糖进入细胞氧化分解,D错误。[跟踪训练]1.给实验鼠静脉注射不同剂量的胰岛素,测得血糖的补充速率和消耗速率如图所示。下列相关分析正确的是 (
)A.图中曲线a表示血糖消耗速率,曲线b表示血糖补充速率B.随着曲线a的下降,非糖物质向葡萄糖转化的速率加快C.曲线b的上升是胰岛素作用于肝脏、肌肉等的细胞的结果D.当胰岛素浓度为40μU/mL时,在较长时间内血糖浓度会维持相对稳定【答案】C【解析】随着胰岛素含量增加,血糖含量下降,所以曲线a为血糖补充速率,曲线b为血糖消耗速率,A错误。胰岛素的作用是使血糖浓度降低,随着曲线a血糖补充速率的下降,非糖物质向葡萄糖转化的速率变慢,B错误。胰岛素能降低血糖浓度,随着曲线b血糖消耗速率的上升,葡萄糖转变成肝糖原和肌糖原等的速率加快,C正确。当胰岛素浓度为40μU/mL时,血糖补充速率是1.0mg/(kg·min),血糖消耗速率是4mg/(kg·min),血糖浓度不能维持相对稳定,D错误。2.如图表示某健康男子中午至傍晚期间血糖浓度变化曲线。下列叙述正确的是
(
)A.ab段血糖浓度上升的原因与de段相同B.ab段血液中胰岛素浓度随之升高,促进肝细胞对葡萄糖和氨基酸的摄取C.de段血糖浓度持续升高,体现了胰高血糖素的正反馈调节作用D.f点时,血液中胰高血糖素浓度升高,直接抑制胰岛B细胞分泌胰岛素【答案】B【解析】ab段血糖浓度上升是因为食物的消化、吸收,de段血糖浓度上升是由于肝糖原的分解和非糖物质的转化,A错误;ab段血液中胰岛素的浓度随之升高,促进肝细胞对葡萄糖和氨基酸的摄取,B正确;胰高血糖素会促进血糖浓度升高,而血糖浓度升高时会抑制胰高血糖素的分泌,因此de段血糖浓度持续升高体现胰高血糖素的负反馈调节作用,C错误;f点时,运动后血糖浓度降低,胰高血糖素增加升高血糖,当血液中胰高血糖素浓度升高时,会促进胰岛B细胞分泌胰岛素,D错误。3.如图为血液中某种营养物质含量的变化曲线,对该图的相关叙述中错误的是
(
)A.此营养物质是葡萄糖,因为其在血液中的质量浓度为3.9~6.1mmol·L-1B.AB段上升的主要原因是消化、吸收C.由于血糖被用于氧化分解等途径而使BC段显著下降D.CD段逐渐上升是由于肝糖原和肌糖原不断分解产生葡萄糖,并释放进入血液【答案】D【解析】正常人血糖浓度范围为3.9~6.1mmol/L,A正确。AB段血糖浓度升高的主要原因是食物的消化、吸收,B正确。BC段血糖浓度显著下降的原因是血糖的氧化分解等,C正确。CD段逐渐上升是由于胰高血糖素分泌增加,促进肝糖原不断分解,并把产生的葡萄糖释放到血液,但肌糖原不能分解,D错误。4.研究发现糖尿病的发病原因可能有如下两种:①1型糖尿病的发病原因:机体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后,选择性地与胰岛B细胞密切接触,导致胰岛B细胞受到破坏;②2型糖尿病的发病原因:机体组织细胞细胞膜上胰岛素受体对胰岛素敏感度降低。(1)胰岛B细胞能分泌胰岛素,胰岛素的生理功能是_____________。(2)现有一只患糖尿病的小鼠,具体发病机理尚不清楚。请利用一定浓度的胰岛素、斐林试剂等物品为材料用具,在不对小鼠进行手术的基础上,设计实验确定其所患糖尿病的类型。(要求:简要写出实验思路、预期实验结果及结论。)实验思路:______________________________________。预期实验结果及结论:______________________________________。【答案】(1)促进血糖氧化分解,合成糖原,抑制非糖物质转变成葡萄糖,从而使血糖水平降低(2)给患病小鼠注射适量的一定浓度的胰岛素,一段时间后,用斐林试剂检测其尿液中是否含有还原糖若小鼠尿液无砖红色沉淀产生,则为1型糖尿病;若小鼠尿液中出现砖红色沉淀,则为2型糖尿病【解析】(1)胰岛素可促进组织细胞加速摄取、利用、储存葡萄糖,从而降低血糖浓度。(2)1型糖尿病的病因是胰岛B细胞被破坏,不能产生胰岛素;2
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