2023年军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-单选题汇总（共10部分-7）（重点题）

PAGEPAGE12023年军队文职人员招聘（护理学）考试题库大全-单选题汇总（共10部分-7）一、单选题1.患者男，26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查A、支气管碘油造影B、外周血象C、心电图D、胸部平片E、血液生化检查答案：A解析：支气管碘油造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围，为外科手术提供重要的资料。造影前应进行充分的支气管引流使痰液尽量排出，否则会因为造影剂充盈不全而造成错误结论。有大咯血者，必须停止咯血2周以上，才考虑支气管造影术。该患者考虑结核。故选A。解题关键：大咯血患者应避免做支气管碘油造影。2.慢性呼吸衰竭最早出现的临床表现是A、发热B、发绀C、神志恍惚D、呼吸困难E、咳嗽答案：D3.患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度B、停止抽液，平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射0.1%肾上腺素答案：B解析：行胸腔穿刺抽液注意事项1.操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑，同时签好知情同意书；对精神紧张者，可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛。2.操作中应密切观察患者的反应，如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。3.一次抽液不应过多、过快。诊断性抽液，50-100ml即可。减压抽液，首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml。如为脓胸，每次尽量抽尽，疑有化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需要100ml,并应立即送检，以免细胞自溶。4.严格无菌操作，操作中要始终保持胸膜负压，防止空气进入胸腔。5.应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。6.操作前、后测量患者生命体征，操作后嘱患者卧位休息30分钟。7.对于恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药物或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。具体操作：于抽液500-1200ml后，将药物（如米诺环素500mg）加生理盐水20-30稀释后注入。推入药物后回抽胸液，再推入，反复2-3次后，嘱病人卧床2-4小时，并不断变换体位，使药物在胸腔内均匀涂布。如注入之药物刺激性强，可致胸痛，应在药物前给强痛定或哌替啶等镇痛剂。4.患者女．22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是A、咯血时屏气B、给予抗感染治疗C、观察咯血的情况D、咯血时保持呼吸道通畅E、保持大便通畅答案：A解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。5.维持呼吸衰竭病人呼吸道通畅的重要措施是A、纠正酸碱平衡B、清除积痰C、使用呼吸兴奋剂D、加压吸氧E、控制呼吸道感染答案：B6.患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次／分。该病人首要的护理问题是A、低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关B、体位的改变：与呼吸困难有关C、清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关D、体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关E、焦虑：与呼吸困难、健康状况差有关答案：A解析：该题选择首要的护理措施，故根据题目给出的患者症状体征，该患者呼吸困难，呼吸快，故首要的护理措施即是危急患者生命的，故选项A答案。7.患者男，40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、肺结核D、支气管扩张E、慢性支气管炎喘息型答案：E解析：主要根据病史和症状。凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等），亦可诊断。故选E。解题关键：慢性支气管炎喘息型咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。8.观察呼吸困难患者时见到下列哪种情况提示病情垂危A、库氏呼吸B、呼吸频率减慢C、呼吸频率加快D、间停呼吸E、浅快呼吸答案：D9.盂先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右侧胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，可闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是A、病情好转B、合并肺炎C、胸水量增多D、胸水消失E、并发心肌炎答案：C解析：急性胸膜炎早期有大量纤维蛋白渗出引起胸膜脏层及壁层互相摩擦而出现胸痛及胸膜摩擦音，随着病程的发展出现，胸膜炎出现大量渗出引起胸腔积液，隔开胸膜脏层及壁层，此时胸痛减轻，胸膜摩擦音消失，出现胸腔积液引起的压迫性呼吸困难。10.下列哪项可引起吸气性呼吸困难A、喉水肿B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、慢性阻塞性肺气肿E、喘息型慢性支气管炎答案：A11.慢性支气管炎最常见的并发症是A、咳血B、支气管扩张C、肺部感染D、肺气肿E、肺源性心脏病答案：D12.李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑A、肺结核B、支气管扩张C、慢性肺脓肿D、慢性支气管炎E、肺癌答案：B解析：青年患者长期咳嗽、咳脓痰，反复咯血，且有杵状指，诊断首先考虑支气管扩张，故选B。13.支气管哮喘发病多属于A、Ⅱ型变态反应B、Ⅳ型变态反应C、Ⅰ型变态反应D、Ⅴ型变态反应E、Ⅲ型变态反应答案：C14.患者男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次／分，双肺散在湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是A、抗生素控制感染B、静点氨茶碱C、给予镇静剂D、静点糖皮质激素E、给予利尿剂答案：C解析：呼吸衰竭并右心衰竭患者呼吸衰竭患者应慎用镇静剂，严格按医嘱执行，一般禁用吗啡及巴比妥类等抑制呼吸的药物，但在机械通气中需主动抑制呼吸时例外。15.下列哪项是咳嗽、咳痰病人主要的护理措施A、注意保暖，避免运动B、给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食C、室内温湿度保持在20～22℃、55%～65%D、控制呼吸道湿化温度为35～37℃E、对于呼吸功能尚好的支气管扩张病人不宜做体位引流答案：D解析：注意保暖，避免剧烈运动；给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食；室温保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%；控制呼吸道湿化温度为35～37℃；适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。16.支气管哮喘的临床表现，下列哪些是错误的A、呼气性呼吸困难B、两肺满布哮鸣音C、心浊音界缩小D、发绀E、三凹征答案：E17.夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A、立即通知医生B、立即行气管插管C、清除呼吸道积血D、给予高流量氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂答案：C解析：表情恐怖，两手乱抓为窒息的表现，该患者是咯血后出现的症状考虑为咯血引起的血块堵住气道，故首要的护理措施为清除呼吸道积血。18.下列哪项不是肺源性呼吸困难病人的护理措施A、避免紧身衣服或过厚的被子，防止加重病人胸部紧迫感B、摄入高热量、高维生素、温凉的饮食C、根据血气分析结果合理用氧D、合理安排休息与活动量E、做好口腔护理答案：B19.支气管哮喘患者经常呼吸困难，哮喘发作时满肺哮鸣音，何故A、声带痉挛B、支气管平滑肌痉挛C、大气管异物D、肺气肿E、大量痰液聚集答案：B20.患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是A、气体交换受损B、清理呼吸道无效C、体温过高D、营养失调E、体液过多答案：B解析：护理诊断（nursingdiagnosis），是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。该患者痰液粘稠不易咳出，结合检查结果和患者的病史故最主要的护理诊断为清理呼吸道无效。21.关于普通感冒的说法，下列哪项是不正确的A、俗称“伤风”B、多由流感病毒引起C、起病急，鼻咽部症状为主D、发病早期有咽干痒，继而出现打喷嚏、鼻塞E、一般无发热及全身症状答案：B22.支气管哮喘反复发作一般不会引起A、自发性气胸B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎D、肺栓塞E、肺不张答案：D23.陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是A、花粉B、尘螨C、狗毛D、病毒感染E、细菌感染答案：C解析：哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。（1）室内变应原屋螨是最常见的，危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素。常见的有4种：屋尘螨，粉尘螨，宇尘螨和多毛螨。90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。主要抗原为DerpI和DerpⅡ，主要成分为半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。猫是这些动物中最重要的致敏者，其主要变应原成分feldl，存在猫的皮毛及皮脂分泌物中，是引起哮喘急性发作的主要危险因子。蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原；与哮喘有关的常见为蟑螂美洲大蠊、德国小蠊、东方小蠊和黑胸大蠊，其中以黑胸大蠊在我国最为常见。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，常见为青霉、曲霉、交链孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中链格孢霉已被确认为致哮喘的危险因子。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物（树花粉）常引起春季哮喘，而禾本植物的草类和莠草类花粉常引起秋季哮喘。我国东部地区主要为豚草花粉；北部主要为蒿草类。（2）职业性变应原可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。（3）药物及食物添加剂阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作，是由IgE介导的变态反应。3.促发因素（1）大气污染空气污染（SO2、NO）可致支气管收缩、一过性气道反应性增高并能增强对变应原的反应。（2）吸烟香烟烟雾（包括被动吸烟）是户内促发因素的主要来源，是一种重要的哮喘促发因子，特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童，常因吸烟引起哮喘发作。（3）呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。婴儿支气管病毒感染作为哮喘发病的启动病因尤其受到关注。呼吸道感染常见病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒，以及某些肠道病毒。与成人哮喘有关的病毒以鼻病毒和流感病毒为主；呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒则与儿童哮喘发作关系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原，在2岁以下的感染性哮喘中占44%，在大儿童哮喘中也有10%以上与其感染有关。有人报道：RSV感染后的近100%的哮喘或毛细支气管炎患者的上皮细胞有IgE附着。因急性RSV感染住院的儿童在10年后，有42%发生哮喘。（4）围生期胎儿的环境妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞，第19～20周，在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞，由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞（Th2）细胞因子，因而在肺的微环境中，Th2的反应是占优势的，若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原（如牛奶中的乳球蛋白，鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等）或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染，即可能加重其Th2调控的变态反应，以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。24.下列哪项不是支气管哮喘的发病机制A、是由细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病B、其发病与气道的变应性炎症无关C、是多基因遗传病D、受遗传和环境因素的双重影响E、精神因素也可诱发哮喘答案：B25.原因不明的哮喘发作，一般先选用A、吗啡类药物B、抗菌药物C、抗过敏药物D、糖皮质激素E、茶碱类药物答案：E26.下列哪项不是引起支气管哮喘发病的环境因素A、过敏原以食入为主B、花粉、粉尘、动物毛屑C、病毒、细菌、原虫D、精神过度紧张E、气候变化答案：A27.顽固性哮喘发作宜选用A、琥珀酸氢化可的松或地塞米松B、喘定C、氨茶碱D、氯喘E、舒喘灵答案：A28.患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg，患者出现意识障碍的原因是A、感染加重B、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、感染中毒性脑病答案：C解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO)：35～45mmHg。氧分压(PO)：80～100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，CO潴留，呼吸中枢易受到抑制。29.护士指导哮喘病人预防哮喘发作时宜使用的药物是A、氨茶碱B、氯喘C、二丙酸倍氯米松气雾剂D、色甘酸钠E、沙丁胺醇气雾剂答案：D30.73岁男性病人，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是A、胸部叩击B、湿化呼吸道C、指导有效咳嗽D、机械吸痰E、体位引流答案：D31.下列哪项是支气管哮喘病人使用茶碱类药物的正确方法A、用药剂量不超过1.5g/dB、首次用药量为5～10mg/kgC、静脉用药速度不超过0.25mg／（kg·min）D、主要不良反应是肌肉震颤E、有收缩支气管平滑肌的作用答案：C解析：茶碱类有松弛支气管平滑肌作用；用药剂量不超过1.0g／d;首次用药量为4～6mg/kg;静脉用药速度不超过0.25mg/（kg·min）；主要不良反应是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。32.色甘酸钠主要用于A、预防哮喘发作B、改善通气功能C、控制哮喘发作D、祛痰止咳E、抗感染答案：A33.下列哪项是肺炎链球菌肺炎的护理措施A、绝对卧床休息B、给予高热量、低蛋白、高维生素的饮食C、鼓励多饮水，大量补液D、胸痛病人健侧卧位E、促进病人排痰答案：E解析：卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，鼓励多饮水；胸痛病人患侧卧位；促进病人排痰。34.导致慢性支气管炎反复感染的重要因素是A、过敏反应B、吸烟C、大气污染D、冷空气刺激E、体内有慢性病灶答案：E35.患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是A、应用呼吸兴奋剂B、改善通气、氧疗C、合理休息D、合理饮食E、静推安定答案：B解析：肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。故选B。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。36.下列哪项是肺结核主要的传播途径A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、垂直传播E、血液传播答案：A37.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现A、经常感染发热B、剧烈咳嗽C、反复发绀D、咯多量脓痰E、逐渐加重的呼吸困难答案：E38.患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是A、慢性气管炎B、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病D、慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病E、慢性支气管炎、冠心病答案：C解析：慢性支气管炎：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。肺心病：肺动脉高压和右心室肥大。上腹部剑突下有明显心脏搏动。故选C。解题关键：慢性支气管炎、肺气肿、肺心痛有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩诊呈过度清音、肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。39.下列哪项是结核杆菌的特征A、在干燥处能生存6个月以上B、在烈日暴晒下2小时能被杀死C、煮沸10分钟能被杀死D、75%乙醇接触5分钟可杀菌E、对外界抵抗力较弱答案：B解析：在阴湿处能生存5个月以上；在烈日暴晒下2小时能被杀死；煮沸5分钟能被杀死；70%乙醇接触2分钟可杀菌；对外界抵抗力较强。40.下列哪项辅助检查结果有助于阻塞性肺气肿的诊断A、肺功能测定肺总量和残气量减少B、最大通气量和时间肺活量减低C、血白细胞总数及中性粒细胞增加D、痰涂片或培养见致病菌E、X线检查见两肺纹理增粗、紊乱答案：B41.患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难A、右侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头高足低位E、左侧卧位答案：B解析：一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。42.下列哪项是确诊肺结核最有效的检查方法A、痰结核菌检查B、胸部X线检查C、结核菌素试验D、纤维支气管镜检查E、超声检查答案：A43.男，65岁，自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽，目前呼吸困难严重，体检发现病人胸呈桶状，是何故A、阻塞性肺气肿B、长年咳嗽用力所致C、老年性肺气肿D、老年缺钙胸廓变形E、骨钙过多答案：A44.结核菌素试验若是强阳性，常提示A、未患病B、曾有结核感染C、活动性结核病D、开放性结核E、结核性胸膜炎答案：C45.COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病A、慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭B、慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎+支气管扩张D、上感+急性支气管哮喘E、上感+急性气管炎答案：B46.患者男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21,PaCO10kPa,PaO75kPa,HCO27mmol/L．BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：E解析：常见于①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆HCO可下降，PCO可上升。酸碱度(pH)参考值7.35～7.45;PCO参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)；PO参考值10.64～13.3kpa(80～100mmHg)。ABHCO正常值21～27mmol／L。故选E。解题关键：pH值显著下降，血浆HCO可下降，PCO上升为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。47.下列哪项是治疗肺结核的化疗原则A、早期、联合、适量、规律和全程B、晚期、联合、适量、规律和全程C、早期、联合、全量、规律和全程D、早期、联合、适量、不规律和全程E、早期、联合、适量、规律和间断答案：A48.慢性支气管炎何故并发肺气肿A、气管病变致肺泡排气不畅B、气管黏膜肿胀致肺泡壁断裂C、慢性胸壁炎症致肺泡收缩无力D、心力衰竭致肺淤血肺泡壁肿胀E、肺间质炎症致肺泡萎缩答案：A49.患者男，72岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29,PaCO10.26kPa,PaO7.6kPa,HCO2mmol/L，BE5mmol／L据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒答案：C解析：由于通气不畅导致CO贮留，动脉血二氧化碳分压(PaCO)>9.33kPa，血浆中碳酸继续增加，超过机体代偿能力时，则可引起血浆的NaHCO／HCO的比值及pH值下降，称此为失偿性呼吸性酸中毒。故选C。解题关键：PaCO升高，pH值下降可能是失代偿性呼吸性酸中毒。50.慢性肺心病可致A、心包炎B、左心室衰竭C、左心房衰竭D、心肌炎E、右心衰竭答案：E51.下列哪项不是肺结核的隔离措施A、呼吸道隔离B、每日紫外线消毒C、病人外出时应戴口罩D、咳嗽或打喷嚏时用三层纸巾遮住口鼻E、接触痰液后用流水清洗双手答案：D解析：咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻。52.具备以下何项可确诊慢性肺心病A、左侧胸骨旁第3肋～第4肋舒张期杂音B、心尖区舒张期杂音+两肺下部湿啰音C、双肺满布湿啰音+咳白色泡沫痰D、双肺哮鸣音+呼气性呼吸困难E、肺动脉瓣第二心音亢进+心尖搏动在剑突下答案：E53.下列哪项是肺结核病人咯血的处理措施A、治疗原则是镇静、止血、健侧卧位B、年老体弱、肺功能不全者禁止使用镇静药C、咯血多者应取端坐位D、垂体后叶素治疗咯血注射速度要快E、高血压、冠心病和孕妇禁用垂体后叶素答案：E解析：肺结核病人咯血治疗原则是镇静、止血、患侧卧位，必要时用小量镇静、镇咳药。但年老体弱、肺功能不全者要慎用，以免抑制咳嗽反射发生窒息。咯血多者应取患侧半卧位；垂体后叶素治疗咯血注射速度不宜过快，高血压、冠心病和孕妇禁用垂体后叶素。54.肺源性心脏病的心电图表现哪项是错误的A、V导联R／S≤1B、额面平均电轴≥90度C、V导联R／S≥1D、肺型P波E、肢体导联高电压答案：E55.多见于女性的肺癌类型是A、肺泡细胞癌B、腺泡细胞癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、非小细胞癌答案：B解析：女性肺癌类型多见腺癌。56.下列哪项不是自发性气胸的诱发因素A、用力抬举重物B、剧烈咳嗽C、用力屏气D、从低压环境突然进入高压环境E、机械通气压力过高答案：D57.不属于Ⅱ型呼吸衰竭主要临床表现的是A、上消化道出血B、右心衰竭C、球结膜水肿D、精神神经症状E、呼吸深快答案：E解析：Ⅱ型呼吸衰竭呼吸困难临床表现的是浅慢呼吸或潮式呼吸。58.下列哪项是自发性气胸X线检查的表现A、患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影B、患侧透光度减弱，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影C、患侧透光度减弱，肺纹理增强，肺被压向肺门，呈高密度影D、患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈低密度影E、患侧透光度增强，肺纹理增强，肺被压向肺门，呈高密度影答案：A59.慢性肺心病只出现以下哪一项A、右心衰竭B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、全心衰竭E、左心衰竭答案：A60.哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有A、大量黏脓痰B、哮喘24小时以上C、明显发绀D、肺不张E、浅昏迷答案：B解析：哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在24h以上。用一般解痉药物治疗无效。症状严重，呼吸缓慢，呼气深长，吸气较短，哮鸣音明显，伴有紫绀，出汗，手脚寒冷，面色苍白，脱水心慌，脉细数，神情惊慌。有时见咳嗽，痰黏稠，色白或黄，不易咯出，偶有血丝。伴发感染时热度可达39℃左右。如支气管痉挛持续不止，或痰液阻塞细支气管而不易咳出，则由于呼吸极度困难而窒息，又可因心力衰竭或体力衰弱而死亡。如在发作期间能将痰液咯出，则气急、哮鸣、紫绀等症状可逐渐缓解而恢复正常。61.下列哪项是自发性气胸的治疗措施A、排气治疗方法主要取决于气胸的类型，不取决于积气多少B、化学性胸膜固定术适用于气胸首次发生者C、继发肺结核者应积极抗结核治疗D、多次复发性气胸、痰液较多者应进行外科手术治疗E、粘连剂注入胸膜腔主要起到抗炎的作用答案：C解析：自发性气胸的排气治疗方法主要取决于气胸的类型和积气多少；化学性胸膜固定术适用于气胸反复发生、肺功能欠佳，不宜手术者；继发于肺结核者应积极抗结核治疗；多次复发性气胸、治疗后仍肺不张、大量血气胸或双侧自发性气胸、肺膨胀不全等应进行外科手术治疗；粘连剂注入胸膜腔主要起到闭锁胸腔、防治气胸复发的作用。62.支气管肺炎型慢性阻塞性肺气肿缺氧的典型表现是A、意识障碍B、头痛C、皮下静脉扩张D、气憋E、发绀答案：E63.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是A、PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>5.7kPa(20mmHg)B、PaO<9.0kPa(70mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)C、PaO<10.0kPa(80mmHg)，PaCO>5.3kPa(40mmHg)D、PaO<8.0kPa(60mmHg)，PaCO>6.7kPa(50mmHg)E、PaO<12.0kPa(90mmHg)，PaCO>4.0kPa(30mmHg)答案：D解析：记忆题型。按动脉血气分析分类呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO<50mmHg；Ⅱ型呼吸衰竭PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg。64.下列哪项不是自发性气胸的一般护理措施A、绝对卧床休息B、翻身时应注意防止引流管脱落C、减少活动，如深呼吸、咳嗽等D、避免胸部扩张的动作E、高流量吸氧答案：E解析：自发性气胸氧流量控制在2～5L/min。65.纠正Ⅱ型呼衰呼吸性酸中毒主要措施A、吸氧B、给碱性药C、通畅呼吸道D、给激素E、用呼吸兴奋剂答案：C66.慢性肺源性心脏病早期可出现A、主动脉瓣关闭不全B、左心室肥大C、右心室肥大D、左心房肥大E、二尖瓣关闭不全答案：C解析：慢性肺源性心脏病发生最主要的机制是肺动脉高压，持续肺动脉高压导致右心室后负荷增高，引起右心室肥厚。67.关于吸烟与肺癌的关系，下列哪项说法是不正确的A、吸烟量越多，肺癌死亡率越高B、吸烟年限越长，肺癌死亡率越低C、纸烟中含有多种致癌物质与肺癌有关D、吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落等病理改变E、吸烟时间长，也要努力戒烟答案：B68.支气管扩张行胸透时可见何特征A、厚壁空洞B、肺透明度增加C、云絮样阴影D、球形阴影E、卷发状阴影答案：E69.肺结核最佳的疾病控制措施是A、接种卡介苗B、口服抗生素预防C、加强营养D、早发现，彻底治疗E、定期普查答案：A解析：结核疾病重在预防。预防结核最好的方法是接种卡介苗。70.下列哪项是肺癌的病因A、长纤维的石棉粉尘具有引起肺癌的作用B、汽车废气、公路沥青、装修材料是肺癌的危险因素C、小剂量的电离辐射便可引起肺癌D、高维生素A饮食易患肺癌E、肺部急性炎症对肺癌的发生也有一定作用答案：B71.支气管扩张的临床特点A、粉红泡沫痰B、绿痰C、铁锈色痰D、黄痰E、大量脓痰久置分3层答案：E72.不属于血管扩张药的是A、硝普钠B、利多卡因C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、尼莫地平答案：B解析：利多卡因是临床常用的局部麻药。其他药物均可使血管扩张。73.下列哪项是肺癌影像学检查的表现A、中央型肺癌多表现为单侧规则的肺门肿块B、周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影C、中央型肺癌多表现为双侧不规则的肺门肿块D、周围型肺癌表现为边界光滑的结节状或团块状阴影E、中央型肺癌多表现为单侧不规则的肺门肿块答案：B74.支气管扩张肺部可听到A、捻发音B、鼾音C、哮鸣音D、管型呼吸音E、患处固定湿啰音答案：E75.慢性阻塞性肺气肿的危害主要是可导致A、左侧心力衰竭B、自发性气胸C、Ⅰ型呼吸衰竭D、急性呼吸衰竭E、Ⅱ型呼吸衰竭答案：E解析：慢性阻塞性肺气肿可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。本题选项答案中首选E答案。76.下列哪项是肺癌的治疗原则A、化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌治疗效果最差B、放射治疗小细胞未分化癌效果较好，腺癌效果次之，鳞癌最差C、化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感，腺癌治疗效果次之，鳞癌最差D、放射治疗鳞癌较好，小细胞未分化癌效果次之，腺癌效果最差E、化学药物治疗对腺癌治疗效果最敏感，鳞癌次之，小细胞未分化癌最差答案：A解析：化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌治疗效果最差；放射治疗对小细胞未分化癌效果较好，鳞癌次之，腺癌效果最差。77.支气管扩张确诊依靠A、胸透B、支气管碘油造影C、咯血量D、发热E、痰液培养答案：B78.清理呼吸道无效的相关因素不包括A、不恰当的体位B、疲乏无力C、严重水肿D、支气管痉挛E、咳嗽方式无效答案：C解析：清理呼吸道无效主要与支气管黏膜水肿、分泌物增多、痰液黏稠、无效咳嗽、咳嗽无力等有关。与机体水肿关系不大。79.下列哪项是肺癌的饮食护理A、高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B、低蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食C、低蛋白、低热量、高维生素、易消化饮食D、低蛋白、高热量、低维生素、易消化饮食E、低蛋白、高热量、高维生素、流质饮食答案：A80.支气管扩张咳痰特点A、体力劳动时咳痰B、晚间咳痰C、体位改变时痰多D、长期咳痰E、坐时咳痰答案：C81.结核菌素试验后正确的看结果的时间为A、24～48小时B、48～72小时C、3～7天D、1～3周E、20min答案：B解析：结核菌素试验在注射48～72小时观察和记录结果，手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和纵径，得出平均直径=（横径+纵径）/2，而不是测量红晕直径，硬结直径≤4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。故本题应选D。82.下列哪项不是肺癌病人化疗期间的护理措施A、保护性隔离，预防感染B、加强口腔护理，每日用盐水或复方硼砂溶液漱口，预防细菌或真菌感染C、用软牙刷刷牙，避免口腔黏膜损伤和牙龈出血D、避免皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形等药物毒副作用E、化疗前、后2小时内避免进餐答案：D83.下列哪项不是支气管扩张的临床表现A、吸气性呼吸困难B、慢性咳嗽C、大量脓痰D、反复咯血E、发热、疲乏答案：A84.社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是A、茶碱类B、色甘酸钠C、糖皮质激素D、抗胆碱类药物E、磺胺类答案：C解析：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙，静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。85.指导肺气肿病人练习缩唇呼吸时，下列哪项是错误A、经鼻腔缓慢地吸气B、短暂屏气C、口唇缩拢缓慢呼气D、呼与吸之比为1:1E、避免大口吸气或屏气答案：D解析：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3。缩唇大小程度与呼气流量，以能使距口唇15～20cm处，与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。86.支气管扩张患者作体位引流的时间宜选择于A、晚间B、早上C、中午D、饭前E、饭后答案：D87.轻度缺氧时神经系统的症状主要是A、注意力不集中，智力减退，定向力障碍B、烦躁不安，神志恍惚C、谵妄D、昏睡E、昏迷答案：A解析：神经系统轻度缺氧表现为烦躁或嗜睡。轻度缺氧，无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压（PaO2）6.6-9.3kPa，二氧化碳分压（PaO2）大于6.6kPa.88.下列哪项不能引起气道阻塞和通气不足，导致缺氧和二氧化碳潴留A、喉水肿B、气管-支气管炎C、哮喘D、异物阻塞E、硅沉着病答案：E89.支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段，作体位引流应取哪种体位A、俯卧位，腰臀部抬高B、左侧卧位，腰部抬高C、平卧位D、仰卧位，腰部抬高E、右侧卧位，腰部抬高答案：A90.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥A、适当休息B、体温超过39℃时物理降温C、呼吸道隔离，防止交叉感染D、多饮水E、常规应用抗生素治疗答案：E解析：上呼吸道感染，病原体多为病毒，除非合并细菌感染，否则无须常规使用抗生素。故选E。91.下列哪项影响胸廓活动及肺扩张，最终导致急性呼吸衰竭A、外伤B、脑炎C、肺气肿D、肺炎E、哮喘答案：A92.支气管扩张患者的咳嗽特点为A、后期咳嗽加重并伴喘鸣声B、有时呈阵发性呛咳C、严重者出现呼气性呼吸困难D、常出现刺激性干咳E、晨起及晚间躺下时较重答案：E93.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张A、慢性阻塞性肺病(COPB、C、肺脓肿D、肺栓塞E、支气管肺炎答案：B解析：病因①支气管、肺部疾病：最多见为慢阻肺，其次为支气管哮喘、支气管扩张重症肺结核等。②胸廓运动障碍性疾病：较少见，如严重的脊椎侧后凸、类风湿关节炎等均可引起胸廓活动受限，导致肺功能受损。③肺血管疾病：慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎等引起肺血管阻力增加，94.下列哪项不是呼吸衰竭的治疗原则A、保持呼吸道通畅B、正确应用氧疗，纠正缺氧C、增加通气量，改善CO潴留D、及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱E、积极处理原发病诱因，营养支持答案：E95.为减少支气管扩张患者呼吸道感染的发生，尤应重点做好下列哪项护理工作A、保持一定的温度B、保持口腔清洁C、卧床休息D、高蛋白易消化饮食E、病室空气流通答案：B96.慢性肺源性心脏病发病机制是A、右心前负荷加重B、右心后负荷加重C、左心前负荷加重D、左心后负荷加重E、以上都不是答案：B解析：慢性肺源性心脏病发病机制是肺动脉高压导致右心后负荷加重，故选B。97.下列哪项不是呼吸衰竭的血气分析表现A、PaO<60mmHgB、PaCO>50mmHgC、动脉血氧饱和度<75%D、血pH常降低E、血pH常升高答案：E98.某慢性支气管炎病人合并慢性阻塞性肺气肿后，又发生Ⅱ型呼吸衰竭，最重要的护理措施是何项A、给氧吸入B、通畅气道C、给抗生素D、给强心剂E、给祛痰剂答案：B99.肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示A、痊愈B、不必休息C、病变静止D、不必进行呼吸道隔离E、可停用抗结核药物答案：D解析：肺结核患者痰结核菌检查阴性提示患者不通过呼吸道排菌，故不必进行呼吸道隔离，故选D。考点：100.下列哪项是呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的方法A、低浓度鼻导管给氧B、高浓度面罩吸氧C、使用呼吸兴奋剂D、鼓励病人用力咳痰E、使用抗生素控制感染答案：D解析：呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的方法包括：清醒病人鼓励用力咳痰，痰液黏稠者加强雾化，咳嗽无力或昏迷病人定时协助翻身、叩背，促进排痰；必要时机械吸痰。101.医院内感染的肺炎病原菌主要是A、肺炎球菌B、革兰阴性杆菌C、病毒D、肝炎杆菌E、溶血链球菌答案：B102.肺结核病人服用两种以上抗结核药物最主要的原因是A、缩短疗程B、延缓耐药性的产生C、减少药物的副作用D、增加病人的耐受性E、减少用药的剂量答案：B解析：肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。联合用药可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。故本题选B。103.下列哪项是呼吸衰竭病人慎用镇静催眠药的原因A、防止呼吸抑制B、防止误吸C、防止胃潴留D、防止心力衰竭E、防止痰液黏稠答案：A104.院外感染细菌性肺炎最常见的病原菌是A、克雷白杆菌B、肺炎球菌C、流感杆菌D、军团菌E、葡萄球菌答案：B105.下列关于排痰的措施，不妥的是A、多饮水以利于痰液稀释B、痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C、咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D、为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行E、勤翻身拍背可促进排痰答案：D解析：叩背前听诊：用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位，在啰间较强部位加长时间、加大力度，叩背前后听诊比较。通过听诊了解痰鸣间或湿啰间的部位与性质，增加局部拍背时的力度和时间。有的病人耐受时间较短，这样可以在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。平时拍背应在孩子吃奶、进食前进行，以防由于震荡过度造成呕吐，影响营养吸收。大量饮水稀释痰液有利于痰液排出，故不妥的排痰措施为D选项。106.患者女，27岁。因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+)，该患者血象如何A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞增加C、单核细胞增加D、中性粒细胞增加E、嗜碱性粒细胞增加答案：D解析：肺炎链球菌引发细菌性肺炎，主要引起人类大叶性肺炎。X线检查：沿肺叶分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚，占全肺叶或一个节段。血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。可闻及湿啰音。故选D。解题关键：肺炎球菌属于细菌性肺炎，中性粒细胞升高。107.肺炎球菌肺炎治愈后肺部病变留有A、大空洞B、愈后组织无损毁C、慢性气管炎症D、支气管扩大E、胸膜肥厚答案：B108.应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人A、向左侧卧位B、仰卧，枕垫放在髋部下C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展D、坐在椅子上，靠向右侧E、坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰答案：D解析：记忆理解题型。体位引流需结合病变发生部位，依据肺脏解剖结构及引流受重力作用影响等多应用。109.患者男，60岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉滴注毛花苷C(西地兰)C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、静脉注射速尿E、人工通气治疗答案：E解析：血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。酸碱度(pH)：参考值7.35～7.45。<7.35为失代偿性酸中毒症，>7.45为失代偿性碱中毒。二氧化碳分压(PCO)：参考值35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：参考值80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。故选E。解题关键：PCO：参考值35～45mmHg;PO：参考值80～100mmHg。110.肺炎球菌肺炎最常见于A、肺部慢性病者B、健康青壮年C、用免疫抑制剂者D、婴幼儿E、以上都不是答案：B111.少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、肺气肿D、肺癌E、自发性气胸答案：D解析：临床表现原发性肿瘤引起的症状和体征（1）咳嗽：为早期症状，表现为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳☆☆。（2）血痰或咯血：表面糜烂严重侵蚀大血管时，可引起大咯血。（3）气短或喘鸣。（4）体重下降：消瘦为恶病质的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，表现为消瘦或恶病质☆。肺外胸内扩展引起的症状和体征（1）胸痛：近半数病人有模糊或难以描述的胸痛。（2）声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移至纵膈淋巴结压迫喉返神经可引起声音嘶哑☆。（3）咽下困难：肿瘤侵犯或压迫食管，可引起咽下困难。（4）胸水：胸水出现，提示肿瘤转移累及胸膜或淋巴回流受阻☆。（5）上腔静脉阻塞综合征：由上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结等引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可见扩张的静脉侧支循环。病人常主诉领口进行性变紧☆。（6）Horner综合征：肺尖部的肺癌易压迫颈部交感神经，可引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等☆。112.患者女，60岁。既往有肺心病史，因近1周出现咳嗽、咳痰加重，偶有黄痰、气短入院查体：双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、应用强心剂D、应用利尿剂E、应用呼吸兴奋剂答案：B解析：肺心病急性期的护理：①控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。②改善呼吸功能。包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度给氧，应用呼吸兴奋剂等。③控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故选B。解题关键：肺心病首先应控制呼吸道感染，避免发生呼吸衰竭。113.肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源A、红细胞破坏后释出含铁血黄素B、吸入的尘埃形成C、红细胞堆集而成D、白细胞破坏后形成E、痰内大量细菌形成答案：A114.确定给氧方法和浓度的首要指标是A、发绀的轻重B、呼吸困难的程度C、神志状态D、病情和血气检查E、肺功能检查结果答案：D解析：确定给氧方法和浓度的首要指标为1,根据动脉血氧分压和动脉血氧饱和度.2,结合临床表现.115.患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭答案：C解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO潴留。116.肺炎病人输液时错误的是A、液体输入皮下应即刻更换部位，局部进行处理B、应快速输液每分钟60～80滴C、输液应注意固定针头，防止脱落D、输液过程中严密观察血压E、选取合适的静脉答案：B117.关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的A、肺活量增加，残气量减少B、肺总量减少C、残气量／肺总量的比值增加D、血氧分压及二氧化碳分压均增加E、第1秒用力呼气容积增加答案：C解析：肺功能检查：COPD早期可有小气道功能异常，以后可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少；慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分比增加。118.患者女，15岁。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1：64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是A、青霉素B、头孢唑啉C、阿米卡星D、红霉素E、氯霉素答案：D解析：支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。支原体病人发病2周后冷凝集试验多阳性，滴度超过1:32。治疗首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。故选D。解题关键：支原体肺炎冷凝集试验阳性，首先红霉素治疗。119.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为A、寒颤、高热B、咳嗽C、呼吸困难D、胸痛E、咳铁锈色痰答案：E120.支气管肺癌最常见的早期症状是A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、反复肺部感染E、胸痛答案：B解析：支气管肺癌当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。故选B。121.患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗答案：E解析：PCO：参考值35～45mmHg;PO：参考值80～100mmHg。家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。长期氧疗的指征：稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压(PaO)<7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度(SaO)<0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。故选E。解题关键：COPD患者应长期家庭氧疗，目的是纠正低氧血症，能延长COPD患者的生存期，降低病死率。122.下列哪项提示肺炎球菌肺炎患者病情严重A、症状、体征较为典型B、白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C、白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D、痰涂片或培养见肺炎球菌E、X线检查见病变部呈大片均匀、致密阴影答案：C解析：本题考点：肺炎球菌肺炎的临床特点。肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致，所以血中白细胞计数一般明显增高。但是如果患者遭受严重感染，毒血症明显，而机体本身抵抗力很差，则由于机体反应性低下，血中白细胞反而降低，但中性粒细胞比例升高，核左移及含中毒颗粒等。123.进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是A、吸气时腹部用力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、深吸快呼D、鼻吸口呼E、深吸慢呼答案：C解析：腹式呼吸或膈式呼吸运动要点为深吸、慢呼，吸气时腹部用力挺出，呼气时腹部尽力收缩。124.关于糖皮质激素治疗支气管哮喘的说法，下列哪项是正确的A、是目前控制哮喘最有效的抗炎药物B、主要通过增强气道变应性炎症来降低气道高反应性C、吸入制剂通常需要规律吸入3日以上方可起效D、吸药后应注意漱口，防止口咽部支原体感染E、重症哮喘病人使用吸入糖皮质激素应>2000μg/d答案：A解析：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物；主要通过抑制气道变应性炎症来降低气道高反应性；吸入制剂通常需要规律吸入1周以上方可起效。吸药后应注意漱口，防止口咽部真菌感染；重症哮喘病人使用琥珀氢化可的松。125.某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A、葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、肺脓肿D、休克型肺炎E、肺炎球菌肺炎答案：E126.治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是A、青霉素B、红霉素C、链霉素D、磺胺药E、氯霉素答案：A解析：治疗要点：（1）首选青霉素治疗☆☆。对青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素类。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。（2）尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。（3）休克型肺炎：首先应注意补充血容量，根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物，维持收缩压在90～100mmHg；宜选用2～3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药。对病情严重者可考虑使用糖皮质激素☆。127.哮喘持续状态是严重的支气管哮喘发作持续时间在A、12小时以上B、24小时以上C、36小时以上D、48小时以上E、72小时以上答案：B128.作结核菌素试验的主要目的是A、判断结核有无活动性B、测定人体是否受过结核菌感染C、增强机体对结核菌的免疫力D、明确肺结核患者是否需隔离治疗E、诊断是否患有肺结核答案：B129.下列保持气道通畅的护理措施错误的是A、指导病人有效咳嗽B、湿化气道C、嘱病人控制饮水量＜1000ml／d，以减少痰液的生成D、痰液黏稠者，给予雾化吸入E、长期卧床病人定时翻身、拍背答案：C解析：有效清除气道分泌物，增加肺泡通气量。可采取协助病人咳嗽、咳痰的各种方法，如翻身、拍背、指导病人做深呼吸和有效的咳痰动作；进行雾化吸人湿润呼吸道及稀释痰液；给祛痰药、吸痰；必要时建立人工气道，给予机械通气，辅助呼吸。故不妥的为C选项，饮水量每天应该大于1000毫升每天。130.下列哪项是支气管哮喘病人的每天需水量A、>1000mlB、>1500mlC、>2000mlD、>2500mlE、>3000ml答案：D131.关于肺结核的发病因素，下列哪项不正确A、致病菌为结核杆菌B、机体的免疫力和过敏反应也是重要的发病因素C、感染后是否发病与入侵细菌的数量和毒力关系密切D、主要通过呼吸道感染E、过敏反应强烈可使细菌扩散答案：E132.下列关于哮喘的临床表现不正确的是A、具有反复发作性B、发作时呈吸气性呼吸困难C、在夜间和清晨发作或加重D、非常严重时哮鸣音可不出现E、发作缓解后可无任何症状和体征答案：B解析：支气管哮喘发作时支气管呈收缩痉挛状态而使管腔狭窄，导致出现呼气性呼吸困难，故选B。133.下列哪项不是阻塞性肺气肿发病的原因A、吸烟B、感染C、大气污染D、冷空气刺激E、牛奶答案：E134.肺结核患者的全身毒性症状中，需特别注意A、妇女出现月经失调或闭经B、体重减轻C、食欲减退D、午后低热、颧部潮红、盗汗E、疲乏答案：D135.诊断慢性阻塞性肺气肿下列哪项检查最有意义A、X线检查B、血气分析C、结核菌素试验D、肺功能测定E、肺部CT答案：D解析：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故本题选D。136.下列哪项有助于慢性阻塞性肺气肿的诊断A、肺纹理减少、紊乱B、两肺透亮度降低，肋间隙变窄C、早期可有大气道功能异常D、后期可出现第1秒用力呼气量占用力肺活量比值减少E、感染加重时，可有PaO正常答案：D137.肺结核患者的呼吸系统症状中，最有诊断意义的是A、咳嗽B、咳痰C、呼吸困难D、胸痛E、咯血答案：E138.下列对于结核菌的描述错误的是A、对外界抵抗力弱B、在胃分泌物中可存活C、阳光下曝晒2个小时可被杀死D、用70%的酒精可杀菌E、煮沸可杀菌答案：A解析：结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强。在干燥的环境中可存活数月或数年。在室内阴暗潮湿处，结核分枝杆菌能数月不死。低温条件下如-40°C仍能存活数年。用氢氧化钠或硫酸对痰液处理时，一般杂菌很快被杀死，而结核分枝杆菌仍存活。煮沸100℃5分钟可杀死结核分枝杆菌。5%苯酚或1.5%煤酚皂溶液（来苏儿液）要杀死痰中的结核分枝杆菌需要较长时间，如5%苯酚需要24小时。常用杀菌剂中，70%酒精最佳，一般在2分钟内可杀死结核分枝杆菌；结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2～7小时可被杀死，实验室或病房常用紫外线灯消毒，10W紫外线灯距照射物0.5～1m，照射30分钟具有明显杀菌作用。故本题选A。139.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿典型的体征A、桶状胸，胸部呼吸活动减弱B、语颤减弱C、叩诊过清音，心浊音界缩小D、肝上界下移E、呼吸音减弱，吸气延长答案：E140.肺结核患者咯血后发热持续不退，常提示A、残血被机体吸收B、继续出血C、合并其他感染D、药物反应E、病灶扩散答案：E141.下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作A、普萘洛尔(心得安)B、氢化可的松C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氨茶碱答案：A解析：普萘洛尔（心得安）为β受体阻滞剂，其虽有降低心率的作用，但由于其可以阻断支气管平滑肌的β-受体而增加呼吸道阻力，从而引起哮喘发作，故支气管哮喘患者绝对禁用心得安，故选A。142.下列哪项是慢性阻塞性肺气肿恢复期的治疗原则A、劝导病人戒烟B、沙丁胺醇每日10～12喷C、长期氧疗吸氧时间>10小时／天D、家庭氧疗采用流量为2～4L／minE、不宜锻炼身体，要卧床休息答案：A解析：阻塞性肺气肿稳定期应劝导病人戒烟，沙丁胺醇每日8～12喷；长期氧疗可以每日吸氧时间大于15小时／天；家庭氧疗采用流量为1～2L／min;加强锻炼，增强体质。143.下列哪项预防措施．可使人体产生对结核菌的获得性免疫力A、进行卡介苗接种B、对患者采取相应的隔离消毒措施C、开展普查工作，及早发现并治疗患者D、加强卫生宣教，普及防治结核病的知识E、加强锻炼，注意营养，增强体质答案：A144.β受体激动剂首选的给药方式为A、口服B、吸入C、肌内注射D、静脉滴入E、直肠给药答案：B解析：β受体激动剂首选吸入法，因药物吸入气道直接作用于呼吸道，局部浓度高且作用迅速，所用剂量较小，全身性不良反应少。故本题选B。145.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人重点的观察内容A、咳嗽、咳痰情况B、呼吸困难进行性加重的程度C、痰液的性质和量D、血气分析结果E、排便情况答案：E146.对肺结核患者作保健指导时，下列哪项不妥A、按期复查B、做好消毒隔离工作C、按医嘱规则服药，坚持疗程D、尽可能与家人分室或分床就寝E、注意多作体育锻炼，增强抵抗力答案：E147.静脉推注氨茶碱速度要慢，否则可出现A、口干、皮疹B、心律失常、血压下降等C、红斑和视物模糊D、腹绞痛和腹泻E、耳鸣和高血压答案：B解析：氨茶碱的注意事项：1.本品呈较强硷性，局部刺激作用强。口服可致恶心、呕吐。一次口服最大耐受量0.5g。饭后服药，与却又氢氧化铝同服，或服用肠衣片均可减轻其局部刺激作用。肌注可引起局部红肿、疼痛，现已极少用。2.静滴过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥，故必须稀释后缓慢注射。3.其中枢兴奋作用可使少数病人发生激动不安、失眠等。剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静药对抗。4.急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用。5.不可露置空气中，以免变黄失效。药物相互作用;1.稀盐酸可减少其在小肠吸收。2.酸性药物可增加其排泄，硷性药物减少其排泄。3.西米替丁、红霉素、四环素可使其半衰期延长。因此血药浓度可高于正常，易致中毒。4.苯妥英钠使其代谢加速，血药浓度低，应酌增用量。5.静脉输液时，应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素盐酸盐配伍。148.下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施A、注意观察痰液的性质和量B、鼓励病人咳嗽、促进排痰C、协助病人进行缩唇呼气、胸式呼吸D、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食E、做好与病人的沟通，疏导其心理压力答案：C149.对肺结核咯血处理不正确的是A、咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧B、宜用大量镇静剂C、不要剧烈咳嗽，避免精神紧张D、喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入E、大咯血无休克时可采取半卧位答案：B150.下列关于气胸病人的护理，错误的是A、绝对卧床休息B、给予吸氧，2～5L／minC、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸答案：C解析：气胸护理措施1.卧床休息，减少不必要的搬动。2.饮食以多维生素、粗纤维食物为宜，预防便秘。3.胸腔闭式引流术时，应准备好物品，配合医师完成。更换引流瓶时，应确保玻璃管下端在水面下1－2cm.密切观察引流管是否通畅。4.消除紧张心理情绪，促进身心休息。151.下列哪种原因可以引起肺动脉高压A、缺氧B、低碳酸血症C、呼吸性碱中毒D、血管扩张E、血容量减少答案：A152.诊断早期肺癌最重要的检查方法是A、胸部X线检查B、放射性核素扫描C、淋巴结活组织检查D、纤维支气管镜检查E、肺活组织检查答案：D153.肺源性心脏病主要的死亡原因是A、心力衰竭B、心律失常C、肝功能衰竭D、肺性脑病E、感染性休克答案：D解析：慢性肺心病由于出现缺氧和二氧化碳潴留，可导致呼吸衰竭的发生，严重时合并肺性脑病，出现抽搐、昏迷，此为慢性肺心病死亡的首要原因。故选D154.有助于慢性肺源性心脏病诊断的辅助检查是A、X线显示肺炎表现B、血气分析有低碳酸血症C、心电图显示V导联ST段抬高D、超声心动图检查显示右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mmE、肺功能显示第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少答案：D155.肺癌的咳嗽特点A、金属音B、带喉音C、刺激性D、长期晨咳E、睡前咳答案：A156.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A、原发病史B、呼吸困难的临床症状C、缺氧和二氧化碳潴留的体征D、排除引起呼吸困难的有关疾病E、血气分析答案：E解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起的一系列病理生理和临床表现的综合征。呼吸衰竭的明确诊断需依据动脉血气分析，即在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO)>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量减少等因素所致的低氧，即可诊断为呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正确。解题关键：血气分是确实有无呼吸衰竭以及进行呼吸衰竭分型最有意义的指标。157.下列哪项是慢性肺源性心脏病的病因A、主要由肺癌继发而来B、由胸廓感觉障碍性疾病引起C、肺小动脉扩张引起D、代谢性碱中毒引起E、胸廓畸形可引起答案：E158.患者老年男性，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咯白色粘痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施A、免疫治疗B、手术治疗C、抗癌药物治疗D、放射治疗E、中医中药治疗答案：B159.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是A、头孢菌素B、可待因C、青霉素D、复方氨基比林E、红霉素答案：C解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症，肺炎链球菌的治疗原则为积极控制感染、对症治疗及处理并发症。肺炎链球菌肺炎首选青霉素，抗菌治疗的标准疗程一般为14天。常用剂量为5万～1O万U/（kg·d），或每日给60万～100万U或更多，分4次肌注或静脉给药。对青霉素过敏者可选用红霉素、头孢菌素类药物，但青霉素是首选治疗药物，故不选A、E。可待因是镇咳药，它可以使痰液黏稠，不易排出。肺炎链球菌肺炎患者痰液黏稠，不宜用可待因，会加重呼吸道梗阻。故不选B。复方氨基比林是解热镇痛药，是患者发热时常用的退热剂，故不选D。解题关键：青霉素是治疗肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物。160.下列哪项是引起右心室扩大的先决条件A、肺功能和结构的不可逆性改变B、低氧血症C、高碳酸血症D、反复气道感染E、呼吸性酸中毒答案：A解析：引起右心室扩大、肥厚的因素很多，但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。161.Ⅱ型呼衰宜采取以下哪项吸氧A、长期吸氧B、间歇吸氧C、酒精湿化吸氧D、高压给氧E、低浓度持续吸氧答案：E162.符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的结果是A、PaO>60mmHg,PaCO<50mmHgB、PaO>60mmHg,PaCO>50mmHgC、PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgD、PaO>60mmHg，动脉血氧饱和度>75%E、PaO<60mmHg，动脉血氧饱和度>75%答案：C解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合征。呼吸衰竭按动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧无二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，PaCO正常或降低)主要见于换气功能障碍的疾病，如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg)，见于肺泡通气不足，如慢性阻塞性肺疾病。故选C。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg)。163.下列哪项是肺心病主要的死因A、自发性气胸B、肺栓塞C、肺癌D、肺性脑病E、呼吸衰竭答案：D164.Ⅱ型呼吸衰竭早期可出现A、水肿B、头痛头胀C、昼眠夜醒D、昏迷E、抽搐答案：C165.支气管哮喘发作时的呼吸型态是A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间停呼吸答案：C解析：呼吸困难分为三种：①吸气性呼吸困难：表现为吸气显著费力、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷--"三凹征"。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。②呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。③混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。故本题选C。解题关键：支气管哮喘--呼气性呼吸困难；喉、气管狭窄--吸气性呼吸困难。166.下列哪项不是肺心病的并发症A、肺性脑病B、酸碱失衡C、电解质紊乱D、消化道出血E、气胸答案：E167.慢性呼衰时哪项措施对呼吸道通畅不利A、糖皮质激素B、采用快速利尿剂C、无力排痰者翻身拍背D、口服或雾化祛痰剂E、痰液干结者补液答案：B168.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为A、白色泡沫痰B、脓绿色痰C、铁锈色痰D、红色胶冻样痰E、脓痰放置后分三层答案：C解析：①白色泡沫痰：见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时；②脓绿色痰：首先考虑铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎；③脓痰放置后分三层：肺脓肿患者的痰；④红色胶冻样痰：克雷伯杆菌肺炎；⑤铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关键：肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。169.下列哪项不是肺心病病人的护理措施A、水肿者限制水、钠盐摄入B、准确记录日间尿量C、尽可能白天使用利尿药D、注意观察水肿变化E、预防压疮答案：B解析：准确记录24小时出入液量。170.纠正呼吸性酸中毒主要措施A、使用激素B、控制感染C、吸入高浓度氧D、静滴碱性药E、增加通气答案：E171.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A、多为白色黏痰B、急性发作期可出现黏液脓痰C、可为浆液泡沫痰D、夜间痰量较多E、偶有痰中带血答案：D解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，黏稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。故选D。解题关键：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。172.下列哪项是肺心病病人的饮食指导A、摄入高蛋白、低热量、易消化饮食B、少食多餐C、避免含糖低的饮食D、应常规静脉补充脂肪乳E、为增进病人食欲，可多吃刺激性食物答案：B解析：摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食；少食多餐；避免含糖高的饮食。必要时静脉补充营养。173.Ⅱ型呼衰病人发生痰堵窒息时见于A、分泌物干结时B、气管切开后气囊滑脱C、呼吸器故障D、食物误人气管E、翻身时答案：E174.引起自发性气胸最常见的疾病是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、肺尘埃沉着症答案：A解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疱外，肺部无显著病变。胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A。解题关键：自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)；其次为肺结核、肺癌等。175.下列哪项是支气管扩张的常见病因A、支气管、肺组织感染和支气管阻塞B、软骨发育不全C、遗传性抗胰蛋白酶缺乏D、腺体增生E、间质肺炎答案：A176.呼吸衰竭患者测得血pH值7．25而CO结合力正常，应考虑A、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒答案：A177.关于慢性支气管炎的描述，哪项错误A、指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症B、主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C、常并发阻塞性肺气肿D、吸烟是其主要病因E、临床可分为单纯型、喘息型答案：A解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。单纯型主要表现为反复咳嗽、