医学院预防医学教研室编《预防医学》教学大纲

预防医学教学大纲（临床医学专业等非预防医学专业本科生用）医学院预防医学教研室编20XX年08月编写说明：1.《预防医学》是在“预防为主”的方针指导下，研究环境因素(自然环境、社会环境等)对人群健康的影响及其规律，提出改善不良的环境因素的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生活质量的一门学科。它与基础医学、临床医学及其他学科有着广泛的交叉和联系，是临床医学专业等非预防医学专业的本、专科的必修课程之一。2.本大纲适用于我院临床医学专业等非预防医学专业的本科学生，通过《预防医学》课程的学习，应明确学习本课程的目的，认识环境-人群-健康的关系，掌握预防医学的基本知识和技能，培养开展社区卫生服务的工作能力，为以后运用预防医学的思维方法，开展临床医疗服务打下基础。3.本大纲是在2011年修订基础上，结合科学出版社《预防医学（案例版）》（第一版），按照学院20XX年新制订的教学计划再次修订。预防医学教研室20XX年08月20日《预防医学》课程教学大纲课程名称：预防医学英文名称：PreventiveMedicine课程类别：专业必修课授课对象：临床专业等非预防医学专业学生学时数：90授课科室：预防医学教研室编写日期：20XX年08月20日一、课程教学目的与任务预防医学是以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，提出改善不良环境因素的卫生要求，并通过公共卫生措施达到预防疾病、增进健康的一门学科。通过本课程的学习，使学生牢固树立预防、环境、人群的基本观念，能运用预防医学的有关知识和技能，解决实际工作中遇到的群体健康问题，把预防医学的思想融入到临床实践中，达到事半功倍的效果。二、课程学时分配课时分配表授课内容理论教学时数实习教学时数合计教学时数第一单元绪论2第二单元生活环境与健康108第三单元职业环境与健康138第四单元食物与健康1814第五单元社会心理因素与健康、预防保健策略、突发公共卫生事件、社区卫生服务116合计543690三、课程内容及教学要求第一单元预防医学绪论【目的要求】掌握预防医学的概念及特点，应树立的观点，健康的概念。熟悉现代医学模式、影响健康的主要因素。了解对现代医学的认识，预防医学发展简史，医学模式的演变。【教学组织与方法】理论课讲授2学时。【教学内容】1.对现代医学的认识2.对预防医学的认识3.医学模式4.学习预防医学的目的意义【外文专业术语】environmentalmedia,environmentalfactorst,primaryprevention,secondaryprevention,tertiaryprevetion,medicalmodel【思考题】1.对预防医学的认识？2.临床专业的学生为什么要学习预防医学？第二单元生活环境与健康【目的要求】掌握环境分类及构成要素；环境污染概念及环境污染物的分类；环境污染对健康影响的特点及危害。熟悉生态平衡、食物链；防治环境污染的措施。了解环境污染物对健康损害程度的影响因素；环境问题；可持续发展战略。掌握大气污染对健康的危害；大气常见污染物对健康的影响；室内空气污染的来源。熟悉紫外线、红外线的生物学作用；大气污染来源；室内空气主要污染及其对健康的危害；影响大气污染浓度的主要因素。了解大气正常组成；对流层、平流层特点；空气离子化；大气污染的防护，空气污染指数。掌握水体污染对健康的危害（含水体富营养化和介水传染病）；饮用水氯化消毒。熟悉水源种类及卫生学特征；生活饮用水水质标准，感官和化学性状指标、细菌学指标及卫生学意义。了解自然界水资源概况；生活饮用水毒理学、放射性卫生学指标；水源选择的原则及饮用水卫生防护。掌握土壤污染对健康的危害（镉污染）；碘的碘缺乏的临床表现及食物来源；地方性氟中毒的临床表现、防治措施。熟悉土壤污染的来源、常见污染物；碘的生理功能，碘缺乏病的防治措施；地方性氟中毒的分类。了解碘缺乏、氟中毒的发病机理；砷中毒、克山病。【教学组织与方法】理论课讲授10学时，观看教学录像、课堂讨论、实验室实践操作8学时，作业（自习）2学时。【教学内容】分为四部分第一部分人类和环境一、人类环境环境、生态平衡与食物链及人与环境的关系二、环境污染环境污染、环境污染物及其在环境中的变迁和人体内的过程三、环境污染与健康环境污染物与健康效应、环境污染对健康的危害及其引起的疾病、环境污染物对健康损害程度的影响因素四、环境保护环境问题、可持续发展战略级防治环境污染的措施第二部分大气环境与健康一、大气特征及卫生学意义二、大气污染大气污染的来源、大气污染物的种类、影响大气污染物浓度的因素、大气污染物的转归三、大气污染物对人体健康的影响大气污染物进入人体的途径、大气污染对人体健康的直接影响、大气污染对人体健康的间接影响四、大气中常见污染物对人体健康的影响二氧化硫、氮氧化物、颗粒物、光化学烟雾五、室内空气污染的特点及其对健康影响六、大气污染防护第三部分水环境与健康一、水资源概述二、生活饮用水水质性状评价三、水体污染四、保障饮用水安全的措施第四部分土壤环境与健康一、土壤卫生学意义二、土壤污染及危害三、地球化学性疾病【实习内容】1、环境污染与健康案例分析讨论2学时2、饮用水消毒3学时3、环境污染对健康的影响案例收集与报告3学时【外文专业术语】foodchain,greenhouseeffect,dose-effectrelationship,dose-responserelationship,atmosphericsphere,airpollution,primaryenvironment,secondaryenvironment,primarypollutant,secondarypollutant,totalsuspendedparticulates（TSP）,inhalableparticulates（IP）,heatislandeffect,chronicobstructivepulmonarydisease（COPD）,greenhouseeffect,sulferdioxide,nitrogenoxides,photochemicalsmog,polycyclicaromatichydrocarbon,dioxins,environmentalhormone，waterresources,fallwater,precipitation,surfacewateer,dissolvedoxygen(DO),chemicalxygendemand(COD),biochemicaloxygendemand(BOD),eutraphication,self-purification,bioenrichment,polychlorinatedbiphenyls,biogeochemicaldisease,domesticwaterconsumption,endemicarseniasis,endemiccretinism,endemicfluorosis,endemicgoiter,hygienicstandardofdrinkingwaterquality,chlorination,by-productofchlorination,enviromentalcapacityofsoil,humus,hygienicstandardofsoil,itai-itaidisease.【思考题】1.试述食物链的重要意义。2.试述天气、气候与健康的关系。3.简述影响空气污染物浓度的主要因素。4.COD、BOD、三氮指标的意义？5.饮用水氯化消毒的原理及影响因素？6.碘缺乏、氟中毒等地方病如何防制？第三单元职业环境与健康【目的要求】掌握职业性有害因素的定义及分类；职业病的概念；职业病的特点；职业病诊断原则。熟悉职业性损害的防制；职业病的报告（急慢性的报告时限、处理）。了解职业病的种类、处理原则；工作有关疾病、职业性外伤。掌握急性苯中毒、慢性铅、汞、苯中毒的临床表现。熟悉接触机会；诊断原则；铅、汞中毒首选药。了解理化特性；毒理；处理原则；预防措施。掌握刺激性气体概念及毒作用表现。窒息性气体概念及分类、CO、H2S、HCN毒作用表现。熟悉刺激性气体防治原则。CO、H2S、HCN接触机会、防治原则。了解刺激性气体的种类、作用机制。CO、H2S、HCN理化特性。掌握尘肺、矽肺的概念；尘肺的预防控制措施；矽肺的基本病理变化及并发症。熟悉生产性粉尘概念、来源、分类及理化特性；矽肺的临床表现。了解生产性粉尘对机体的危害，影响矽肺发病的主要因素,矽肺诊断分级标准（09年新）、治疗及处理。掌握中暑概念、发病机制与临床表现；生产性噪声对听觉系统的影响。熟悉高温作业的类型，高温作业对机体的影响。听阈、痛阈、听域概念；控制噪声危害措施；等响曲线；噪声对听觉外系统不良影响。了解中暑诊断，防暑降温措施，中暑治疗。声强和声强级、声压和声压级，生产性噪声分类和接触机会，影响噪声危害的因素。【教学组织与方法】理论课讲授13学时，录像、课堂讨论8学时，作业（自习）8学时。【教学内容】分五部分第一部分职业性有害因素与职业性损害一、职业性有害因素二、职业性损害三、职业病诊断、报告及处理原则四、职业性损害的防制五、职业健康监护第二部分职业性毒物与职业中毒一、铅二、汞三、有机溶剂苯第三部分刺激性气体和窒息性气体一、刺激性气体种类、毒理、毒作用表现、作用机制、防治原则二、窒息性气体一氧化碳、硫化氢第四部分生产性粉尘与职业性肺部疾患生产性粉尘与尘肺矽肺第五部分物理因素与健康损害高温高温作业、高温对机体的影响、中暑、防暑降温措施噪声基本概念、声音的物理特性及评价、生产性噪声、对人体的危害、影响危害的因素及控制措施【实习内容】1、职业性苯中毒案例分析2、职业性有害因素及其危害案例讨论3、“开胸验肺”事件折射的法律与社会问题思考【外文专业术语】Occupationalhazarda,workcondition,occupationaladverseeffect,occupationalinjury,occupationaldisease,work-relateddisease,leadencephalopathy,carpoptosis,irritantgases,asphyxiatinggases,pneumoconisis,silicosis,heliosis,heatstroke,heatcramp,heatexhaustion,noise-induseddeafness.【思考题】1.职业环境中铅、汞的接触机会？2.慢性苯中毒的临床表现？3.化学性肺水肿的分期？4.矽肺的胸片表现？5.中暑的分类？第四单元食物与健康【目的要求】掌握DRIs四项指标；食物蛋白质营养价值评价内容；必需脂肪酸；蛋白质、脂类的食物来源。熟悉营养、营养素的概念；蛋白质、脂类参考摄入量；蛋白质能量营养不良病因及分型。了解蛋白质、脂类生理功能；蛋白质、脂肪吸收代谢。掌握膳食纤维；维生素的分类及特点；各类维生素缺乏症、过多症及食物来源；钙、铁、锌的缺乏症、影响吸收的因素、食物来源。熟悉人体能量的消耗途径；糖类的参考摄入量；各类维生素生理功能及参考摄入量；钙、铁、锌的生理功能。了解糖类生理功能；乳糖不耐症。各类维生素理化性质、命名；微量元素与常量元素的概念，植物化学物。掌握合理营养的概念，平衡膳食的基本卫生要求，膳食调查常用方法。熟悉各类食物的特点；中国居民膳食指南，中国居民膳食宝塔应用，营养调查的内容。了解膳食结构及分型；中国居民现阶段的主要营养问题。掌握医院膳食的分类；基本膳食的种类及适用对象；营养与心血管病、糖尿病、肥胖、骨质疏松的关系及饮食控制原则。熟悉常用治疗膳食的适用范围。了解治疗膳食的营养途径的适应症、并发症；肿瘤的相关营养素及膳食预防原则。掌握黄曲霉毒素的来源及预防措施，N-亚硝基化合物的前体物质及来源；食品添加剂、转基因食品的定义。熟悉N-亚硝基化合物污染的预防控制措施；多环芳烃、二恶英污染的来源；常见的食品添加剂。了解食品污染概述；食品添加剂的使用原则；安全食品；食品安全法。掌握食物中毒的概念、特征及分类；沙门氏菌、副溶血性弧菌、肉毒梭菌、葡萄球菌食物中毒好发食品及临床特征。熟悉食源性疾病概念范畴；食物中毒的调查处理；细菌性食物中毒的流行特点及预防原则。河豚鱼毒素；毒蕈中毒临床分型；化学性食物中毒的防治措施。了解食源性疾病的现状；食物中毒预防措施；细菌性食物中毒的发病机制。肉毒梭菌中毒机制；大肠埃希菌食物中毒。【教学组织与方法】理论课学时18学时；录像、课堂讨论、情景模拟14学时。自习：10学时。【教学内容】分三部分第一部分一、营养学基础理论基本概念、人体需要的主要营养素与热能、蛋白质、脂肪、碳水化合物、能量、无机盐及微量元素、维生素、植物化学物二、合理营养指导、人群营养调查及其评价（膳食调查、体格检查、实验室检查）第二部分营养与疾病医院膳食、肥胖与营养、骨质疏松症与营养、糖尿病与营养第三部分食品安全食品污染物、食品添加剂、转基因食品、安全食品食物中毒及其预防食源性疾病与食物中毒概述、细菌性食物中毒、有毒动植物中毒、化学性食物中毒【实习内容】营养缺乏病临床表现与预防案例讨论特殊人群营养指导膳食调查与膳食营养状况评价情景模拟实验，糖尿病患者的行为指导与营养方案设计【外文专业术语】nutrition，mactonutritents,micronutrients,RDA,DRIs,protein,digestibilityofprotein,AAS,complementaryactionofprotein,BV,lipids,neutralfat,lipoids,EFA,specificdynamicaction,phytochemicals,rationalnutrition,dietaryintakeassessment,normaldiet,softdiet,semi-liquiddiet,liquiddiet,enteralnutrition,parenteralnutrinion,peripheralnutrition,centralparenteralnutrition,diabetesmellitus,foodcontamination,foodadditives,organicfood,foodbornediseases,foodpoisoning.【思考题】1.DRIS包括哪些指标，具体含义？2.PEM分型？3.人体能量的消耗途径？4.影响钙、铁吸收的因素？5.维生素的分类？6.膳食结构与分型？7.糖尿病的膳食控制原则？8.试述对转基因食品的安全性评价的认识？9.细菌性食物中毒的诊断及预防原则？第五单元社会心理因素与健康、预防保健策略、突发公共卫生事件、社区卫生服务【目的要求】掌握社会经济因素与健康的关系；心身疾病的概念。熟悉社会因素的内涵；我国现行医疗保障制度；健康相关行为；常见心身疾病种类及预防；了解各种社会因素与健康的关系；心理因素与健康关系。掌握初级卫生保健的概念；新时期卫生工作方针；健康促进及健康教育的概念。社区卫生服务的概念；全科医学的主要特征。突发公共卫生事件的概念、特点。熟悉社区卫生服务的基本内容；突发公共卫生事件的分