2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷22

2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷

1、［题干］柴胡疏肝散可用于下列除哪项以外的病证

A.肝气郁结胁痛

B.胆道阻滞型黄疸

C.肝气犯胃型胃痛

D.气滞血瘀型腹痛。E,气滞湿阻型鼓胀

【答案】B

2、［题干］首先将痉证分为刚痉和柔痉的医著是

A.《内经》

B.《伤寒论》

C.《金匮要略》

D.《诸病源候论》。E,《景岳全书》

【答案】C

3、［题干］治疗悬饮邪犯胸肺证宜用

A.柴枳半夏汤

B.香附旋覆花汤

C.椒目瓜篓汤合十枣汤

D.沙参麦冬汤合泻白散。E,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

【答案】A

4、患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便尚尿黄，

身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

A.肝胆湿热

B.大肠湿热

C.肝火上炎

D.湿热蕴脾。E,寒湿困脾

【答案】D

【解析】湿热蕴脾临床表现：脱腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏

腻，渴不多饮，便澹不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出

热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数

或滑数。

5、［题干］患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，

足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是

A.大补阴丸

B.清骨散

C.六味地黄丸

D.右归饮。E,当归六黄汤

【答案】A

【解析】大补阴丸在补阴之中有强劲的清热泻火之力，所用药物是

知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成，无补;六味

地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近，也是有补有泻，但是虚热

不是十分亢进，就是骨蒸潮热还不是很突出；右归饮补阳，完全不能使

用；当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。

6、［题干］组方中含生地、熟地的方剂是

A.玉女煎

B.复脉汤

C.左归饮

D.当归六黄汤。E,独活寄生汤

【答案】D

【解析】当归六黄汤的组成为当归、生熟地、黄苓、黄连、黄柏、

黄黄。

7、［题干］某患者午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健

忘，两颗红赤，口干咽燥，盗汗，大便干，小便黄，舌质干红，少苔,

脉细数。该病例中医辨证为

A.气阴两虚

B.阴虚发热

C.心肾不交

D.痍虫伤肺。E,肺肾明虚,君相火动

【答案】B

8、［题干］下列哪一项不是内伤发热的特点

A.发病缓慢

B.发热病程较长

C.发热伴恶寒，恶寒得衣被不减

D.发热不恶寒，或畏寒得衣被可减。E,发热时作时止，或有定时,

且多手足心热

【答案】C

9、［题干］暴发休克型流脑的病原治疗首选药物是

A.磺胺喀咤

B.青霉素

C.氯霉素

D.氨苇西林。E,头抱曲松

【答案】B

10、［单选题］当归四逆汤的配伍特点（）

A.温中与降逆并施，寓补益于温降之中

B.温补并用，以温为主

C.温阳与散寒并用，养血与通脉兼施

D.温清消补并用，但以温经化瘀为主。E,温补脾阳与攻下寒积并用

【答案】C

11、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是

A.维持良好的呼吸功能

B.确保循环功能的稳定

C.防治肾功能衰竭

D.脑复苏。E,防治感染

【答案】D

12、［题干］患者，男，48岁，尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口

溢脓，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重时尿道黏膜水肿，伴有发

热等全身症状;舌红，苔黄腻，脉滑数，其证侯为

A.肝肾亏损证

B.血热蕴毒证

C.肝经湿热证

D.阴虚毒恋证。E,湿热毒蕴证

【答案】E

【解析】淋病湿热毒蕴证（急性淋病）证候：尿道口红肿，尿液混浊

如脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重者尿道黏膜

水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物,

或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身症状;舌红，苔黄腻，脉

滑数。治法：清热利湿，解毒化浊。方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、

红藤、草薜等。

13、［单选题］以下哪项不是肉瘦的特点

A.如肉之团

B.发展缓慢

C.柔韧而圆

D.漫肿质软。E,喉结一侧或两侧结块

【答案】D

【解析】肉瘦的概念、特点：肉瘦是瘦病中较常见的一种，其临床

特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作

而上下移动，发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲

状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤。

14、［题干］石淋病人，久病，伴见腰隐痛，手足心热，舌红少苔，

脉细数，则应选用

A.六味地黄丸合石韦散

B.知柏地黄丸合八正散

C.青娥丸

D.玉女煎。E,八珍汤合石韦散

【答案】A

15、［题干］属于十九畏的配伍药对是：

A.川乌与草乌

B.桃仁与红花

C.官桂与赤石脂

D.乌头与贝母。E,甘草与甘遂

【答案】C

【解析】官桂与赤石脂配伍属于十九畏内容，而乌头与贝母、甘草

与甘遂配伍属于十八反内容，川乌与草乌，桃仁与红花配伍不属于配

伍禁忌，故答案应选C。

16、［单选题］既能温中止痛，又能杀虫，可用于蛔虫腹痛、呕吐或

吐蛔的药物是

A.干姜

B.吴茱萸

C.砂仁

D.小茴香。E,花椒

【答案】E

【解析】花椒功效：温中止痛，杀虫止痒。主治病证：中寒腹痛，

寒湿吐泻；虫积腹痛，湿疹，阴痒。

17、［题干］下列哪项不是痢疾的主要病理变化

A.脾虚湿盛

B.湿热壅滞肠中

C.肠道传导失司

D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中

【答案】A

18、［题干］子淋之湿热下注证，应首选

A.小蓟饮子

B.八正散

C.导赤散

D.加味五苓散。E,知柏地黄丸

【答案】D

【解析】子淋之湿热下注证。主要证候：妊娠期间，突感尿频、尿

急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷食少,

带下黄稠量多;舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。

方药：加味五苓散。

19、［题干］血证的预后与下列哪一项无关

A.血证的原因

B.出血量的多少

C.病情的虚实

D.是否伴有发热、咳喘等症状。E,脉象数急与否

【答案】C

20、［单选题］患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近

期自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬,

身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干禊赤，舌

质红，苔黄腻，脉弦滑。本病的证机概要是()

A.肝失条达，气机郁滞，络脉失和

B.湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和

C.湿邪化热，聚而为毒

I).湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。E,湿热郁滞，脾胃不和，

肝胆失疏

【答案】C

21、［题干］男，34、岁。病人3天前出现腹痛，里急后重，下痢赤

白黏冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为

A.清热和中，化湿止泻

B.消食导滞，调和脾胃

C.清热除湿，调气行血

D.清热除湿，凉血解毒。E,清热除湿，健脾和中

【答案】C

22、［题干］女，40岁，近4天来胃脱胀痛，攻撑作痛，连及两胁，

暧气频频，舌苔薄白，脉弦。其辨证为

A.肝胃郁热

B.肝气犯胃

C.气滞血瘀

D.饮食停滞。E,肝郁化火

【答案】B

23、［题干］下列哪项不是痢疾的主要病理变化

A.脾虚湿盛

B.湿热壅滞肠中

C.肠道传导失司

I).气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中

【答案】A

24、［题干］患者，男，30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血

3天。听诊右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的诊断是

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.胸膜炎。E,肺炎

【答案】E

【解析1肺炎诊断：根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色

痰伴病侧胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，

结合胸部X线检查，可作出初步诊断。

25、［题干］涉及人类受试者医学研究的伦理准则是

A.贝尔蒙报告

B.东京宣言

C.吉汉宣言

D.悉尼宣言。E,赫尔辛基宣言

【答案】E

【解析】《赫尔辛基宣言》是（涉及人类受试者医学研究的伦理准

贝M

26、［题干］出疹性传染病疹子的形态分为4大类，不包括

A.斑疹

B.风疹

C.出血疹

D.疱疹或脓疱疹。E,尊麻疹

【答案】B

27、［单选题］患者，女，31岁。眉棱骨痛，鼻塞，香臭不闻，流浊

涕。治疗应选的药物是

A.蕾香

B.薄荷

C.荆芥

D.辛夷。E,紫苏

【答案】D

28、［题干］恶露不绝是指产后血性恶露时间超过

A.3天

B.7天

C.10天

D.15天。E,21天

【答案】C

29、［题干］学龄期儿童药剂用量是成人量的

A.2/3

B.1/2

C.1/6

D.1/3OE,以上均非

【答案】A

【解析】小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者

经验而不同。为方便掌握，中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用

成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期

儿童用成人量的2/3或接近成人量。

30、［题干］小青龙汤治疗肺胀的证型是

A.外寒内饮

B.痰热郁肺

C.痰蒙神窍

D.肺肾气虚。E,阳虚水泛

【答案】A

31、［题干］患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多,

混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选

A.玉女煎

B.消渴方

C.六味地黄丸

D.金匮肾气丸。E,生脉饮

【答案】C

【解析】本证属肾阴亏虚之下消，故选六味地黄丸滋阴固肾。

32、［题干］“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的心悸病机当

为

A.水饮凌心

B.痰热扰心

C.瘀血阻络

D.阴虚火旺。E,心阳不足

【答案】C

33、［题干］“培土生金”法体现在下列哪方中

A.补中益气汤

B.百合固金汤

C.参苓白术散

D.四君子汤。E,人参蛤蛤散

【答案】C

【解析】参苓白术散是“培土生金”法的代表方剂，以众多的补气

健脾渗湿之品为主，伍以砂仁、桔梗理气行脾，开提肺气，调畅气机。

即通过补脾土，间接收到益肺金的功效。

34、［单选题］具有补肾阳、益肾阴功效，为平补阴阳之良药的药物

是（）

A.紫河车

B.沙苑子

C.菟丝子

D.锁阳。E,补骨脂

【答案】C

35、［多选题］槟榔的功效是（）

A.杀虫，疗癣

B.清热解毒，凉血止血，杀虫

C.杀虫，解暑

I).杀虫消积，行气利水，截疟。E,杀虫，止痛

【答案】D

36、在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是

A.冲脉

B.任脉

C.督脉

D.阴维脉。E,阳跷脉

【答案】C

【解析】督脉：总督六阳经。阳维脉起于足跑外侧，沿腿膝外侧上

行，至项后与督脉相会。

37、［单选题］一般来说，理想的体质是

A.偏阳质

B.偏阴质

C.强壮质

D.肥胖质。E,阴阳平和质

【答案】E

38、［题干］主里热亢盛、阴虚火旺及瘀血的舌质表现是

A.红舌

B.绛舌

C.淡红舌

I）.淡白舌。E,青紫舌

【答案】B

【解析1绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血。

39、［单选题］羌活的功效是（）

A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

B.发汗解肌，温通经脉，助阳化气

C.解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒

D.发散风寒，温中止呕，温肺止咳。E,解表散寒，祛风胜湿，止痛

【答案】E

40、［题干］下列哪项不是癫证的治法

A.疏肝理气

B.化痰开窍

C.涤痰泻火

D.补养心脾。E,养血安神

【答案】C

41、［单选题］治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，应选

用的药物是（）

A.荆芥

B.香需

C.桂枝

D.细辛。E,麻黄

【答案】B

42、［题干］肾在志为

A.怒

B.喜

C.思

D.悲。E,恐

【答案】E

43、［题干］腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减,

反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是

A.瘀血

B.湿热

C.寒湿

I).肾阴虚。E,肾阳虚

【答案】D

【解析】肾为腰府，主骨生髓，充养腰部，因肾之精气亏虚，骨髓

不充，腰脊失养，故腰酸乏力，喜按喜揉;劳则耗气，故劳则益甚，卧

则痛减；肾阴亏虚，阴虚内热，虚火上炎，则口燥咽干，手足心热;舌

红少苔，脉细数是阴虚内热之征。

44、［题干］虚喘之肺虚证治宜选用

A.生脉散合补肺汤

B.生脉散

C.补肺汤

D.玉屏风散。E,金匮肾气丸

【答案】A

45、［题干］呕吐的基本病机是

A.肝气犯胃，胃气上逆

B.胃失和降，胃气上逆

C.食滞伤胃，胃失和降

D.外邪犯胃，胃失和降。E,脾胃受损，胃失润降

【答案】B

【解析】胃失和降，胃气上逆是呕吐的基本病机。

46、［单选题］气厥实证的证机概要是()

A.肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆

B.痰瘀阻络，气血不畅，脑失所养

C.元气素虚，清阳不升，神明失养

D.肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。E,风痰阻络，气血

运行不利

【答案】D

47、［单选题］子痰之浊痰凝结证，首选的方剂是

A.阳和汤

B.少腹逐瘀汤

C.苍附导痰汤

D.滋阴除湿汤。E,龙胆泻肝汤

【答案】A

【解析】子痰之浊痰凝结证：见于初起硬结期。肾子处酸胀不适，

附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状。苔薄，脉滑。治法:

温经通络，化痰散结。方药：阳和汤加减，配服小金丹。

48、［题干］鼓胀的主要病位在

A.肝脾

B.大小肠

C.心肝

D心肺。E,肝肾

【答案】A

【解析】鼓胀，其病位主要在于肝脾，久则及肾。

49、［题干］下列除哪一项外，均为痹证初起的主要症状之一

A.疼痛

B.酸楚

C.重着

I).痿弱无力。E,麻木

【答案】D

50、［题干］气郁发热型内伤发热的特点是

A.发热常在劳累后发作或加重

B.午后或夜间发热

C.热势随病人情绪变化而波动

D.五心烦热。E,骨蒸劳热

【答案】C

51、［题干］肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的月俞穴是

A.肩髅

B.肩贞

C.肩鹘

D.天宗。E,曲垣

【答案】C

【解析】肩鹘：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上

部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，前面的凹陷处。

52、［题干］原方用法要求药后“多饮暖水”的是

A.生脉散

B.五苓散

C.玉屏风散

D.桑蝶峭散。E,参苓白术散

【答案】B

【解析】五苓散服法要求“多饮暖水，汗出愈”，目的在于以水热

之气，助人体阳气，资其发汗，使表邪从汗而解。

53、［单选题］有“疮家圣药”之称的药物是

A.白芷

B.连翘

C.天花粉

D.金银花。E,蒲公英

【答案】B

【解析】连翘苦寒，主入心经，既能清心火，解疮毒，又能消散痈

肿结聚，故有“疮家圣药”之称。

54、男，59岁。突发持续性胸痛3小时黑目蒙1次。高血压病史5年,

间断服用降压药物。查体：BP80/50mmHg,心率35次/分，心律齐。

心电图示H、III、aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在

植入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是

A.肾上腺素静脉注射B.阿托品静脉注射

C.多巴酚丁胺静脉滴注D.去甲肾上腺素静脉滴注。E,异

丙肾上腺素静脉滴注

【答案】B

55、［题干］以下哪项不是湿热水肿的主症

A.皮紧光亮

B.发热恶风

C.小便短赤

I).大便干结。E,脉濡数

【答案】B

56、［题干］疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现

象属于

A.生物医学模式

B.生物-心理-社会医学模式

C.神灵主义医学模式

D.自然哲学医学模式。E,机械论医学模式

【答案】E

【解析】机械论医学模式：这种医学模式是在西方经验哲学和现代

物理学的影响下发展起来的，16〜17世纪，欧洲文艺复兴运动带来了

工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观。当时把人比作机器，

疾病是机器某部分零件失灵，用机械观解释一切人体现象。这种医学

模式忽视了生命的生物复杂性和社会复杂性，具有机械性和片面性的

缺点。

57、［单选题］患者咳逆气急，身热不解，口渴有汗，舌苔薄黄，脉

浮而数。治疗应首选的方剂是

A.麻黄汤

B.定喘汤

C.苏子降气汤

D.麻黄杏仁甘草石膏汤。E,三子养亲汤

【答案】D

58、［单选题］嗜食肥甘厚味，易形成（）

A.火旺体质

B.痰湿体质

C.心气虚体质

D.脾气虚体质。E,肝郁体质

【答案】B

59、［题干］在发病过程中，邪气的作用是

A.发病的重要条件

B.对疾病无影响

C.决定疾病的病程

I）.决定疾病的性质。E,发病的决定因素

【答案】A

【解析】邪气是发病的重要条件。

60、［题干］小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是

A.咳嗽剧烈

B.高热不退

C.气急鼻煽

D.痰涎壅盛。E,大便干结

【答案】C

61、［题干］治疗无汗骨蒸和有汗骨蒸的药物分别是

A.地骨皮、牡丹皮

B.柴胡、牡丹皮

C.地骨皮、胡黄连

D.牡丹皮、地骨皮。E,青蒿、地骨皮

【答案】D

【解析】牡丹皮与地骨皮二药均能清热凉血，退虚热，均可治血热

吐融、阴虚发热证。前人有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”

之说，对阴虚发热证，无论有汗、无汗均可应用，并常相须为用。

62、［单选题］患者，男，50岁。平素喜饮白酒，近日牙龈红肿作痛,

伴口苦心烦，舌质暗红，脉沉数有力。用药应首选的是（）

A.黄连

B.黄苓

C.黄柏

D.丹参。E,知母

【答案】A

63、［题干］男性患者，43岁。四肢皮肤突然出现形态不一，大小不

等的红色风团，边界清楚，迅速消退，不留痕迹，不断成批出现，时

隐时现。应考虑的诊断是

A.热疮

B.癣

C.湿疮

D.接触性皮炎。E,隐疹

【答案】E

64、［题干］下动哪一项是肺的功能

A.气之根

B.气之主

C.气之源

D.气之海。E,气之信道

【答案】B

65、下列各项，不属青色所主病证的是

A.寒证

B.惊风

C.血瘀

D.疼痛。E,热证

【答案】E

【解析】青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

66>［题干］下列各项中，不属内伤发热病因的是

A.情志失调

B.外伤出血

C.感受外邪

I).久病体虚。E,饮食劳倦

【答案】C

【解析】内伤发热的病因：久病体虚、饮食劳倦、情志失调及外伤

出血。

67、［题干］具有阴阳互滋互制关系的两脏是

A.肝与脾

B.肝与肾

C.肺与肝

D.肝与心。E,脾与肾

【答案】B

【解析】阴阳互滋互制：肝气由肝精肝血所化所养，内含肝阴与肝

阳；肾气由肾精化生，内含肾阴与肾阳。不仅肝血与肾精之间存在着同

源互化的关系，而且肝肾阴阳之间也存在着相互资养和相互制约的联

系。

68、［题干］消化道X线诊断，目前常用的检查方法是

A.腹部平片相

B.双重对比造影检查

C.碘化油造影检查

D.腹部透视。E,腹部体层相

【答案】B

69、［单选题］性味甘温，能够补肝肾、强筋骨、安胎的药物是（）

A.五加皮

B.续断

C.杜仲

D.狗脊。E,菟丝子

【答案】C

70、［题干］治疗黄疸热重于湿证，应首选

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.大柴胡汤

D.犀角散。E,茵陈术附汤

【答案】A

【解析】方中茵陈味苦微寒，入肝、脾、膀胱经，为清热利湿、疏

肝利胆退黄的要药;桅子清泄三焦湿热，利胆退黄;大黄通腑化瘀，泄

热解毒，利胆退黄;茵陈配桅子，使湿热从小便而去;茵陈配大黄，使

瘀热从大便而解，三药合用，共奏清热利湿，通腑化瘀，利胆退黄和

解毒之功。