2023年河南副高呼吸内科学考试真题卷

2023年河南副高（呼吸内科学）考试真题卷

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时

亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎

剂是

A.抗生素

B.泼尼松

C.酮替芬

D.沙丁胺醇

E.吸入糖皮质激素

2.患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸

痛2周，自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9X109/L,

分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是

A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征

B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

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D.弥漫性支气管肺炎

E.下叶间质性支气管肺炎

3.男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐

加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊

乱。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿

D.肺间质纤维化

E.支气管哮喘

4.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强

心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

A.应用血管扩张剂

B.机械通气

C.加大强心利尿药剂量

D.用激素治疗

E.高流量吸氧

5.关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位

C.原发病灶吸收快

D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

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E.原发型肺结核多见于老年人

6.关于原发型肺结核，下列哪项正确

A.好发生于双肺锁骨上下

B.多发生明显结核中毒症状

C.极少发生血行播散

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

7.下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑出血

B.脑积水

C.继发性癫痫

D.脑性瘫痪

E.脑神经障碍

8.结核菌素试验阴性应排除

A.重症结核病

B.重度营养不良

C.接种BCG后4〜8周

D.急性传染病后

E.使用激素后

9.关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确

A.阴性结果可排除结核病

B.年龄越小，阳性反应的意义越大

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C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

D.强阳性反应表示体内有活动性结核病

E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

10.关于PPD皮试，下列哪项错误

A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射

B.一般注射0.1ml,5个结核菌素单位

C.皮丘直径必须＞6mm

D.注射后48〜72小时看结果

E.测量局部红晕直径判断反应强度

11.结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是

A.头痛

B.惊厥

C.纳差、呕吐

D.性情改变

E.嗜睡、双眼凝视

12.下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率

A.普通X线胸片

B.胸部超声

C.高分辨率CT

D.肺通气灌注扫描

E.肺弥散功能测定

13.下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障

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A.利福平

B.链霉素

C.异烟明

D.利福布汀

E.乙胺丁醇

14.女性，19岁。低热，咳嗽一个月。查体：消瘦，右颈部

可触及绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音

稍弱，胸片见右上肺钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先

考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核性渗出性胸膜炎

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.血行播散型肺结核

15.女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右

上肺结核，下列哪种药物不能使用

A.安络血

B.垂体后叶素

C.抗血纤溶芳酸

D.云南白药

E.6-氨基己酸

16.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野

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缩小，应停用下列哪种药物

A.利福平

B.异烟朋

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.口比嗪酰胺

17.男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑

血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两

小时内咯血约500ml,下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白

18.女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核

性渗出性胸膜炎，治疗应选

A.异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟耕、链霉素、青霉素

C.异烟肺、链霉素

D.利福平、对氨基水杨酸

E.利福平、异烟腑、乙胺丁醇

19.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部

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淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，

WBC7.2X109/L,结核菌素实验（1:10000）48小时观察（+

++）,诊断应首先考虑

A.胸内淋巴结结核

B.肺结节病

C.淋巴细胞白血病

D.支气管肺癌

E.淋巴肉瘤

20.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

21.下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外

侧等处常出现紫纹的原因

A.肥胖

B.皮肤薄

C.脂肪合成受抑制

D.蛋白分离亢进

E.皮肤弹性纤维断裂

22.哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因

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基础（精讲）+冲刺（仿真）+督学（测评）+口诀（速记）+经典（资料）

A.腹泻

B.服用双胭类降糖药

C.服用睡嗪类利尿药

D.感染

E.血液透析

23.高三酰甘油血症不宜选用哪类药物

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

24.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：

甲亢病史6年，查体：突眼（土），眼睑及眼球活动自如，

甲状腺II°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾

2.8mmol/L,最可能的疾病是

A.原发性醛固酮增多症

B.甲亢伴周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.感染性多发性神经炎

E.瘠症性瘫痪

25.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系

统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检

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基础（精讲）+冲刺（仿真）+督学（测评）+口诀（速记）+经典（资料）

查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义

A.甲状腺扫描

B.碘摄取率测定

C.基础代谢率测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

E.三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验

26.女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催

乳素检查，其值为多少可确诊

A.200）ig/L

C.>300pig/L

D.<300p,g/L

E.<100|ig/L

27.男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查

对诊断糖尿病最有意义

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.餐后1小时7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D.空度血浆胰岛素6DU/L（正常值为5.25UU/L）

E.尿糖检查证实为葡萄糖

28.女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，

经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支

持诊断

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基础（精讲）+冲刺（仿真）+督学（测评）+口诀（速记）+经典（资料）

A.血沉快

B.FT3高，TSH降低

C.FT3正常，TSH正常

D.TSAb阳性

E.甲状腺摄取功能降低

29.女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，

血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方

法为首选方法

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

30.男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，

血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mli10I/L,尿酮体阴性，如诊

断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

31.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为

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敏感

A.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT)和血清甲状腺素(TT)

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)

C.高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室

D.基础代谢率

E.甲状腺摄I率测定

32.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠

A.甲状腺肿大

B.基础代谢率增高

C.中枢神经系统兴奋性增高

D.T、T增高

E.多食、消瘦

33.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是

A.起始足量，泼尼松lmg/(kg•d)

B.足量应用8〜12周

C.缓慢减量，每1〜2周减少原用量的10%

D.应用3个月时加用细胞毒药物

E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右

34.男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡

样物，约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体：

BP90/55mmHg,P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧

张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施

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正确的是

A.垂体后叶素

B.巴曲酶

C.氨甲苯酸

D.奥美拉建

E.三腔二囊管

35.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列哪项

表现会减轻

A.肝脏肿大

B.心率增快

C.心尖区舒张期隆隆样杂音

D.急性肺水肿发作

E.胃肠道淤血症状

36.女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。

查体：血压140/40mmHg,心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋

间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎

B.动脉导管未闭

C.肥厚梗阻型心肌病

D.冠心病心绞痛

E.风心病，主动脉瓣关闭不全

37.男性，26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊

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断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白（++）,红细胞5个/HP

38.男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休

息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，

疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴

性，其诊断为

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

39.女性，62岁。患高血压，突然心悸、气促，咳粉红色泡

沫痰。查体：血压200/126mmHg,心率146次/分。除其他治

疗外，还应选用下列哪组药物

A.毛花昔C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B.毒毛花甘K、硝普钠、普蔡洛尔

c.肌;乙咤、酚妥拉明、毛花昔C

D.硝普钠、毛花背C、吠塞米

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E.硝酸甘油、毛花甘C、多巴胺

40.男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心

电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg,呼吸急

促，30次/分，口唇发组，双肺底闻及细小水泡音，心率

120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。

最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

41.关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不

正确的

A.红细胞膜先天缺陷性疾病

B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常

C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低

D.异常红细胞主要在脾脏被破坏

E.胆石症是本病的常见并发症

42.下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿

A.CD13,CD33

B.CD5,CD3

C.D134,CD22

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D.CD55,CD59

E.CD53,CD59

43.女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室

检查：HGB52g/L,WBC4.0X1012/L,血清铁5.7611moi/L,

转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%,最可能的诊断是

A.感染性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

44.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙

龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结

节。血红蛋白62g/L,白细胞80X109/L,血小板21X109/L。

骨髓检查：原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）

胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，

加NaF后转成阴性。诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.淋巴瘤

D.急性单核细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病

45.男性，21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后

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基础（精讲）+冲刺（仿真）+督学（测评）+口诀（速记）+经典（资料）

完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大一周，到医院检

查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A.切除双侧睾丸+全身化疗

B.双侧睾丸放疗+全身化疗

C.切除患侧睾丸+全身化疗

D.患侧睾丸放疗+全身化疗

E.全身化疗

46.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫瘢2年，肝脾未

及。血常规示：血小板14X109/L,血红蛋白88g/L,白细

胞正常。网织红细胞3猊骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞

180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊

断

A.凝血象

B.酸化血清溶血试验

C.凝血酶原时间

D.血小板抗体（PAIgG）

E.血小板聚集试验