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文档简介

流感、鼻病毒、合胞病毒、肺炎支原体有何不同背景资料:11月已经接近尾声,呼吸道感染性疾病依然处于高发态势。近日,北京市疾控中心副主任、流行病学首席专家王全意表示,目前肺炎支原体的流行强度已下降至儿童呼吸道传染病第四位,流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒占据前三位。流感、支原体比较熟悉,但鼻病毒、呼吸道合胞病毒相对陌生,其实它们也是呼吸道感染中常见的病原体。那么,它们之间有什么异同?1、病原体特点流感病毒流感病毒是一种RNA病毒,又可以分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型、乙型的“恶名”最大,它们所引发的就是我们耳熟能详的“甲流”、“乙流”。流感是大家比较熟悉的呼吸道疾病,在各个年龄段都可能出现,流感主要通过呼吸道飞沫传播,潜伏期一般为1至4天,平均为2天,临床表现一般是突发高热,咳嗽、咽痛,可伴寒战,年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛,婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。鼻病毒鼻病毒(Rhinovirus,RV)通常是指能够感染人类的人鼻病毒(HumanRhinovirus,HRV),在分类上属于小RNA病毒,迄今已经分离出超过100种的血清型,共分为A、B、C三组。是导致人们“感冒”的最常见病毒之一,据统计超过50%以上的上呼吸道感染是由鼻病毒感染引起。

呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒(RSV,简称合胞病毒,也属副粘病毒科)是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原,可引起间质性肺炎,及毛细支气管炎。病毒潜伏期大约2-8天,病毒脱落期(可以简单理解为,首次检出阳性到最后检出阳性的时间间隔)一般为3至7天,但婴幼儿却长达2至3周,所以呼吸道合胞病毒比较容易在婴幼儿流行,大多数孩子在2岁以前就已经感染过。由呼吸道合胞病毒引起的急性下呼吸道感染在低龄儿童中更为常见。

肺炎支原体支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中常见的病原体,肺炎支原体是其中一种。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中,均可携带病原体。传染性强,潜伏周期长(1-3周)潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。2、传播途径流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体都主要是通过飞沫传播和接触传播,在人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播,需警惕。3、怎么区分?共同点都可能会出现发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。不同点(1)流感病毒:症状相对较重,可出现突然高热,流感临床表现一般是突发高热,咳嗽、咽痛,可伴寒战,年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛,婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。(2)鼻病毒:主要以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状为主。很少累及下呼吸道,所以流涕咳嗽等症状一般较轻,伴或不伴发热。(3)呼吸道合胞病毒:感染早期以发烧、鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状为主。大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后,轻症及感染早期症状类似于普通感冒。随着病情发展,严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等,甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。(4)肺炎支原体:支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现。发病时表现为剧烈的阵发性的刺激性干咳,可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。4、需注意什么?除观察孩子呼吸道症状外,还要关注身体情况是否较好,如发热退热后的精神状态:能否正常玩耍、吃饭,有无呕吐、腹泻,睡眠是否良好。一旦出现精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等症状,应及时到医院就诊。呼吸道感染是儿童最常见的疾病,所有的医疗机构均有诊疗能力,绝大部分孩子到家附近的医院就诊即可,没有必要到大医院扎堆聚集。对于一般病情的孩子,家长如遇到困惑,或需要开药、咨询,可选择线上诊疗。绝大部分的呼吸道感染不需要输液,服用口服药即可。幼儿或儿童如出现以下状况,建议及时就医:婴儿,特别是三个月以内的婴儿出现明显发热;孩子持续高热超过三天,或者咳嗽厉害,甚至影响生活作息。5、如何预防?共同点养成健康的生活方式,保证充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼;养成良好的个人卫生习惯;注意保持家庭和工作场所环境清洁,室内定期开窗通风,通风期间做好保暖;老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所。一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,患者应居家休息,避免将病原传染给其他人员。不同点接种流感疫苗是预防流感的最有效手段,建议老年人、婴幼儿、儿童、孕妇等

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