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文档简介

产科四步触诊法.操作程序O评估 (1)孕妇的婚育史、第几胎、妊娠周数及预产期。 (2)妊娠的心理状态。 (1)护士着装整齐，戴口罩、洗手。 (2)检查床上置枕头、小被子、治疗巾。 (3)嘱孕妇排空小便，屈膝仰卧。O实施 (2)以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分，若为胎头则硬而圆且有浮 (1)检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，双手交替。 (2)触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后； (3)触到可变形的高低不分部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。：确定胎儿先露部及衔接情况。 (2)若胎先露部仍高浮，表示尚未入盆。若已衔接，则先露部不能被推动。项O防交叉感染。O臀难以确定时，可行肛检协助诊断。步触诊技术(一)目的：(二)操作方法项目实施要点操作准备(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5(2)用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、(必要时备软皮尺、胎心听筒)5评估(1)了解孕妇病情、病史、孕周、意识状态及配合能力及有无不适，排空小便5(2)评估孕妇腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕5操作要点70分(1)核对孕妇，向孕妇解释检查的目的、过程5(2)评估孕妇有无不适、意识状态及配合能力5(3)协助或确认排空小便，注意保护隐私(遮挡屏风或床帘)；注意保暖5(4)操作前协助孕妇平卧于检查床上，两腿屈曲略分开5(5)评估：观察腹部形状及大小，有无妊娠纹及疤痕5(6)第一步：确定宫底胎儿部分。胎头则硬而圆且有浮球感；若为胎臀则软而宽且形状略不规则(7).第二步：确定子宫两侧的胎背及胎儿肢体。满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后的高低不分部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动仍高浮，表示尚未入盆。若已衔接，则先露部不能被推动(9)第四步：确定胎先露衔接程度部，并确定胎先衔接程度(10)再次核对孕妇，帮助取舒适卧位，记录检查结果，向孕妇交代检查情况5(1)仪表端庄，态度和蔼，服装整洁，洗手3(2)关心体贴孕妇，动作轻柔，注意保护隐私和保暖。正确指导孕妇，对

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