简简单单心电图课件

简简单单心电图(ppt)（优选）简简单单心电图心电图学习的难点理论不好懂知识太零碎知识点过多不用就忘了非心内科专科需要知道的内容了解心电活动如何产生心电图如何记录重要的心电图异常心电图学习一条主线二个平面三个步骤四种异常一条主线心电图原理正常的心脏传导Figure：Schematic

of

the

cardiac

conduction

system正常的心脏传导Figure：Schematic

of

the

cardiac

conduction

systemautomaticallyquick传导过程窦房结房室结希氏束左右束支普肯野纤维左右心室的除极和复极右心房左心房P波——心房除极PR间期心房除极开始——心室除极开始P

wavePRsegmentQRS

波——心室除极QQRS

complexRSST-T-UP

wave心室复极QRS

complexPRsegmentSTsegmentTU单个方向心电活动不同方向心电活动——心电图两个平面心电图操作方法第一个平面冠状面（肢体导联）双极肢体导联ⅠⅡⅢ加压单极肢体导联aVRaVLaVF肢体导联ⅠⅡaVRaVLaVFⅠaVLaVFaVRⅢⅢⅡ第二个平面横断面（胸导联）胸前导联（precordial

leads）V2V3V1V4

V5

V6前正中线锁

腋腋骨中

前

中线

线

线包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联胸前导联心脏导联肢体导联十二导联胸前导联怎么样看心电图？各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP间期频率快速性、缓慢性心律失常节律早搏、窦性心律不齐、房颤、室颤P波宽度、振幅心房肥大PR间期宽度房室传导阻滞QRS波宽度、振幅、方向心室肥大形态、宽度室内传导阻滞ST

段抬高、压低心肌缺血、梗塞T/U

波形态、方向微环境（电解质、药物异常、

缺血）三个步骤步骤一：看快慢各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP间期频率快速性、缓慢性心律失常节律早搏、窦性心律不齐、心房颤动、心室颤动P波宽度、振幅心房肥大PR间期宽度房室传导阻滞QRS波宽度、振幅、方向心室肥大形态、宽度室内传导阻滞ST

段抬高、压低心肌缺血、梗塞T/U

波形态、方向微环境（电解质、药物异常、缺血）心电图坐标1、当心电图的走纸速度为25mm/s，故每一小格代表0.04s。2、心电图纸纵向坐标的距离代表电压的振幅，标准电

压为1mv等于10mm，每小格电压等于0.1mv。计算心率方法注：心律不齐时，应取数个R-R间距的平均值计算。心率（次/分）=

每分钟时间/R-R

（

或P-P）时间=

60s/（小格数*0.04s）或

=

60

s/

（大格数*0.2s）=300/大格数(

HR

=

60

/

0.8=

75bpm)心率估算法心2115030031004755606507.5……40……心率=（300/大格数）一个RR间期的大格数率心动过速不同来源心动过速特点ECGP波PR

间期QRS

波心率窦性有一般正常正常100-150室上性房性P’波形态与窦

性P波不同一般正常正常（差传除外）160-250交界性无，可见逆P无正常（差传除外）160-250室性无无宽大畸形140-200心动过缓不同来源心动过缓心电图特点ECGP波PR

间期QRS

波心率窦性有一般正常正常（窄）<60很少<40交界性逸搏常无无正常（窄）40-60室性常无无宽大畸形40-60步骤二：辩齐整各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP间期频率快速性、缓慢性心律失常节律早搏、窦性心律不齐、

心房颤动、心室颤动P波宽度、振幅心房肥大PR间期宽度房室传导阻滞QRS波宽度、振幅、方向心室肥大形态、宽度室内传导阻滞ST

段抬高、压低心肌缺血、梗塞T/U

波形态、方向微环境（电解质、药物异常、缺血）心律失常分类(按心电图表现)1、节律规则、频率异常2、节律不规则窦性心律失常过速、过缓、不齐、停搏、病窦主动性异位心律

心动过速

(房性、交界性、室性）

期前收缩(房性、交界性、室性）扑动与颤动

(房性、室性）被动性异位心律

逸搏和逸搏心律步骤三：看波段各波段异常反映的疾病ECG特点引起波段异常的疾病PP间期频率快速性、缓慢性心律失常节律早搏、窦性心律不齐、心房颤动、心室颤动P波宽度、振幅心房肥大PR间期宽度房室传导阻滞QRS波宽度、振幅、方向心室肥大形态、宽度室内传导阻滞ST

段抬高、压低心肌缺血、梗塞T/U

波形态、方向微环境（电解质、药物异常、缺血）四种异常重要的心电图异常大白鲨速度与激情伤心的人别听慢歌头文字D第一种异常大白鲨——室性心律失常第二种异常过度的激情——快而窄（室上速）过度的激情——快而乱（房颤）过度的激情——快而宽