心搏骤停急救护理课件

心搏骤停急救护理PPT课件2023-12-23目录心搏骤停概述心搏骤停急救护理原则心肺复苏（CPR）技术心搏骤停急救药物应用心搏骤停急救设备应用心搏骤停急救护理研究进展CONTENTS01心搏骤停概述CHAPTER心搏骤停是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能丧失，导致全身各组织器官严重缺血、缺氧。定义根据心脏停搏的原因，可分为快速型室颤、缓慢型室颤和心脏停搏等类型。分类定义与分类病因心搏骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中毒、心脏手术等。病理生理心搏骤停后，由于心脏停止泵血，全身组织器官迅速发生缺血、缺氧，导致生命体征消失。此时，机体的生理功能和代谢发生严重障碍，可迅速导致死亡。病因与病理生理心搏骤停的典型表现为意识突然丧失、脉搏消失、呼吸停止或喘息样呼吸。部分患者可能出现抽搐、皮肤苍白或发绀等症状。临床表现心搏骤停的诊断主要依靠临床表现和心电图检查。心电图可显示室颤、室性停搏等异常心律，是确诊心搏骤停的重要依据。同时，应尽快进行心肺复苏和除颤等急救措施，以恢复心脏的有效泵血功能。诊断临床表现与诊断02心搏骤停急救护理原则CHAPTER基础生命支持是心搏骤停急救护理的第一步，包括开放气道、人工呼吸和胸外按压等措施，以维持患者的生命体征。人工呼吸：通过口对口或面罩等方式向患者提供氧气，确保患者得到足够的氧气供应。开放气道：清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止呕吐物和异物阻塞气道。胸外按压：通过有节奏地按压患者的胸廓，以产生一定的血液循环，为心脏和大脑提供必要的氧气和营养物质。基础生命支持（BLS）高级生命支持是在基础生命支持的基础上，进一步采取措施以恢复患者的自主循环和意识。建立静脉通道：通过建立静脉通道，给予患者必要的药物治疗，如抗心律失常药物、血管活性药物等。电击除颤：通过电击除颤仪，对心脏进行电击以纠正心律失常，恢复心脏的正常节律。心电监测：持续监测患者的心电活动，及时发现和处理心律失常等异常情况。高级生命支持（ALS）复苏后护理是指在心搏骤停得到控制后，对患者进行进一步的观察和护理，以促进患者的康复。严密监测生命体征：持续监测患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况。维持内环境稳定：通过输液、药物治疗等措施，维持患者的内环境稳定，防止器官功能受损。心理护理：对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓解紧张、焦虑等情绪，促进康复。01020304复苏后护理03心肺复苏（CPR）技术CHAPTER评估现场环境安全在实施心肺复苏之前，要确保现场安全，避免对救助者和患者造成二次伤害。开放气道将患者头偏向一侧，清除口腔异物和呕吐物，抬高下颌角使呼吸道通畅。判断意识在患者耳边大声呼唤，观察是否有反应，同时检查呼吸和脉搏。人工呼吸捏住患者鼻子，对患者口部吹气，吹气时要持续吹气1秒以上，使胸部隆起。胸外按压找到按压位置（胸骨下半部），以掌根接触按压部位，手指翘起不接触胸壁，肩肘腕关节与地面垂直进行按压。循环以30次按压和2次人工呼吸为一个循环，持续5个循环或2分钟，评估患者情况。CPR操作流程正确的按压深度应为5-6cm。按压深度按压速率应在100-120次/分钟。按压速率每次人工呼吸吹气量应在800-1200ml。人工呼吸按压与人工呼吸比例应为30:2。按压与人工呼吸比例CPR质量评估03避免中断按压在实施心肺复苏过程中，应避免长时间中断按压，以免影响复苏效果。01避免过度通气和过度按压过度通气和过度按压可能会对患者的身体造成伤害。02避免在金属等硬物上实施按压在实施按压时，应避免在金属等硬物上按压，以免对患者造成额外伤害。CPR注意事项04心搏骤停急救药物应用CHAPTER肾上腺素通过激动α和β受体，增加心肌收缩力、增加心率和血压，从而改善心脏泵血功能。作用机制使用方法注意事项肾上腺素可通过静脉注射、心内注射或气管内给药。初始剂量为1mg，可根据病情需要重复给药。肾上腺素具有一定的副作用，如心律失常、血压升高和心肌缺血等，需谨慎使用。030201肾上腺素阿托品主要通过抑制迷走神经，解除平滑肌痉挛，提高心率。作用机制阿托品可通过静脉注射或肌肉注射给药，初始剂量为0.5-1mg，可根据病情需要重复给药。使用方法阿托品具有一定的副作用，如口干、视物模糊和排尿困难等，需谨慎使用。注意事项阿托品利多卡因主要通过抑制钠离子内流，降低心肌细胞的自律性，从而治疗心律失常。作用机制利多卡因可通过静脉注射或心内注射给药，初始剂量为1-2mg/kg，可根据病情需要重复给药。使用方法利多卡因具有一定的副作用，如嗜睡、头晕和恶心等，需谨慎使用。注意事项利多卡因05心搏骤停急救设备应用CHAPTER自动体外除颤器（AED）是一种便携式的医疗设备，用于对心脏骤停患者进行急救。使用AED时，应尽快将电极片贴在患者胸部的相应位置，并按照设备的语音提示进行操作。自动体外除颤器（AED）AED可以通过电击除颤来恢复心脏的正常节律，对于心搏骤停的早期救治至关重要。AED操作简单、易学，是公共场所和家庭急救的必备设备。心电监护仪是一种用于监测患者心脏电活动的设备。在心搏骤停急救过程中，心电监护仪可以协助医护人员判断是否需要进行除颤等紧急处理。心电监护仪的使用需要专业医护人员的操作和解读。通过心电监护仪，医护人员可以实时监测患者的心率、心律等指标，及时发现心脏骤停等异常情况。心电监护仪呼吸机01呼吸机是一种用于辅助或替代患者呼吸的医疗设备。02在心搏骤停急救中，呼吸机可以协助保持患者的呼吸通畅，为后续的救治争取时间。03呼吸机的使用需要专业医护人员的操作和维护，以确保患者的安全和舒适。04对于心脏骤停患者，呼吸机的使用可以减轻医护人员的工作负担，让他们更专注于患者的其他急救措施。06心搏骤停急救护理研究进展CHAPTER2020年国际心肺复苏与心血管急救指南重点强调早期识别、快速反应和高质量的心肺复苏，以提高心搏骤停患者的存活率。2021年中国心搏骤停急救护理指南针对中国国情，强调公众急救知识的普及和急救技能的培训，以提高公众对心搏骤停的认识和应对能力。心搏骤停急救护理指南更新

心搏骤停急救护理新方法与技术新型心肺复苏设备如自动体外除颤器（AED）的普及与应用，能够提高心搏骤停患者的抢救成功率。新型急救药物如血管收缩剂的使用，能够提高心搏骤停患者的存活率。新型急救技术如低温治疗、机械通气等技术的应用，为心搏骤停患者提供了更多的救治手段。提高医护人员对心搏骤停